La tendinitis del flexor de los dedos

　　1Las causas de la enfermedad

　　Inflamación crónica aséptica causada por el fricción mecánica de la vaina tendinosa debido a la estiramiento del tendón flexor.

　　2La mecánica de la enfermedad

　　El sitio de la enfermedad de la tendinitis del flexor de los dedos es en la parte inicial del tubo fibroso del flexor de los dedos correspondiente a la cabeza del metacarpiano (es decir, A1El surco), aquí se forma una entrada del tubo del surco relativamente estrecho por la vaina tendinosa circular más gruesa y la cabeza del metacarpiano. Aunque la vaina tendinosa del pulgar está conectada con la bursa del codo, en la cabeza del metacarpiano hay dos huesos sesamoideos, el canal es pequeño. Al agarrar objetos, el tendón se mueve y se estira, en el surco de la articulación metacarpofalángica, el tendón se dobla, hay más fricción, y la vaina tendinosa se presiona delante y detrás por el objeto y la cabeza del metacarpiano, lo que hace que sea fácilmente lesionada, y gradualmente se hincha y se estrecha.

　　1La complicación más importante de la tendinitis del flexor de los dedos debería ser la infección supurativa, si no se trata a tiempo, la infección supurativa puede llevar a la necrosis del tendón, lo que hace que el dedo pierda la función motora, y el pus también puede extenderse a la tenosinovitis de los dedos vecinos y al espacio interpalmar, causando la amputación completa de la mano.

　　2La función está limitada, debido a que la tenosinovitis afecta la función de estiramiento del tendón, por lo que se producen manifestaciones de limitación de la función, sin embargo, generalmente no hay limitación de la función grave, se alivia significativamente después de la compresa caliente.

　　1、一般症状

　　La enfermedad se desarrolla lentamente, es común en personas que realizan actividades domésticas y operaciones manuales, las mujeres mayores son más comunes, cualquier dedo puede estar afectado, pero el pulgar, el dedo medio y el dedo anular son los más comunes, los síntomas principales son dolor localizado en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica y limitación de la movilidad de los dedos, a medida que la estenosis del tendón se agrava y el tendón se hincha en forma de calabaza debido a la presión, la parte hinchada es difícil o imposible de deslizar a través de la estenosis del tendón, por lo que los dedos se quedan en posición extendida o flectada, apareciendo el fenómeno de bloqueo.

　　2、局部体征

　　Durante el examen, se puede tocar una masa nodular en la zona de dolor localizada en la cabeza del metacarpiano del paciente, y al flexionar y extender los dedos, se puede sentir que la masa nodular se mueve, pero a menudo se bloquea debido a la estenosis del tendón, y puede deslizarse repentinamente al aplicar fuerza, similar a accionar un gatillo, acompañado de un sonido o salto, con dolor significativo, por lo que esta enfermedad también se conoce como dedo gatillo, dedo chirriante, dedo pellizcado, etc.

　　1No es conveniente trabajar por períodos prolongados consecutivos, después de finalizar el trabajo, debe masajear los dedos y muñecas, y luego sumergir las manos en agua caliente.

　　2Al lavar la ropa en invierno, es mejor usar agua tibia, después de la nieve, también hay que usar guantes de algodón para evitar que las manos se enfríen.

　　3、Ligeramente cerrar la mano en un puño, luego abrir, extender los dedos. Repetir esta práctica puede ayudar a aliviar el dolor punzante.

　　4、Suficiente descanso también es crucial, las actividades manuales deben ser razonables y moderadas.

　　1、一般症状

　　La aparición de la enfermedad es lenta, común en personas que realizan trabajos domésticos y manuales, mujeres mayores y medias son más comunes. Cualquier dedo puede enfermarse, pero el pulgar, el dedo índice y el dedo anular son los más comunes. Los síntomas principales son dolor limitado en la cara palmar de la articulación metacarpofalángica y limitación de la movilidad de los dedos. A medida que aumenta la estenosis de la vaina tendinosa y la presión sobre el tendón, la parte膨大的部分 se vuelve difícil o imposible de deslizar a través de la vaina tendinosa, lo que hace que los dedos se queden en la posición extendida o flectada, lo que resulta en un fenómeno de bloqueo.

　　2、局部体征

　　Al hacer el examen, se puede tocar un nódulo en el punto de dolor local en la cabeza del metacarpiano del paciente, sentir el movimiento del nódulo durante la flexión y extensión del dedo, pero a menudo se bloquea debido a la estenosis de la vaina tendinosa. Al aumentar la estenosis de la vaina tendinosa y la presión sobre el tendón, la parte膨大的部分 se vuelve difícil o imposible de deslizar a través de la vaina tendinosa, lo que hace que los dedos se queden en la posición extendida o flectada, lo que resulta en un fenómeno de bloqueo.

　　La diagnosis se puede hacer según la historia clínica, los síntomas y signos clínicos, y la aparición del dedo trampa con ruido.

　　Además del tratamiento convencional, el paciente debe prestar atención a una dieta ligera, evitar la ingesta de alimentos picantes y irritantes, y mantenerse alejado de los alimentos grasos, lo que puede ayudar a que la enfermedad se recupere más rápidamente.

　　I. Tratamiento

　　1、非手术疗法：La terapia no quirúrgica suele ser efectiva, como reducir la actividad de la mano, aplicar aceite de safflower medicinal para mejorar la circulación sanguínea y la hinchazón, aplicar ungüento de medicamento, tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos por vía oral. En caso necesario, se puede realizar el tratamiento de bloqueo local, inyectar 0.5～1ml de una mezcla de lidocaína y una suspensión de triamcinolona acetato en la vaina tendinosa, los casos tempranos1puntadas puede ser efectivo, para los que son rebeldes se puede inyectar una mezcla de suspensiones de lidocaína y triamcinolona acetato en la vaina tendinosa cada semana1vez, no más de4vez.

　　2、治疗方法：Para los que no han respondido al tratamiento mencionado anteriormente, se puede realizar una cirugía de descompresión con aguja pequeña o una incisión de la vaina tendinosa. Hacer una incisión en el pliegue transversal de la palma, separar con pinzas hasta la vaina tendinosa, evitar dañar el paquete vascular y nervioso del dedo. Cortar longitudinalmente la vaina tendinosa2cm, y quitar parte de la vaina tendinosa, deshacerse de la adhesión tendinosa, y pedirle al paciente que mueva los dedos hasta que desaparezca el ruido.

　　II. Pronóstico

　　Buena prognosis.