Pilonidalzyste

　　1konstitutionell

　　durch verbleibende Markkanäle oder Missbildungen der Sakralen Spalte verursachte Hautinclusionen, aber die prädisponierenden Läsionen der Pilonidalkrankheit finden sich selten in den mittleren Analgräben der Neugeborenen, während sie bei Erwachsenen häufiger vorkommen.

　　2akquiriert

　　Es wird angenommen, dass die Sinus und Zysten durch Verletzungen, Operationen, Fremdkörperreize und chronische Infektionen verursachte Granulomkrankheiten sind, und es wurde kürzlich bestätigt, dass das Eindringen von Haaren aus dem Äußeren die Hauptursache ist. Die Intersphincterfissur hat eine negative Anziehungskraft, die dazu führt, dass sich ausfallende Haare durch die Unterhaut dringen können. Wenn die Haare in der Fissur zu viele und zu lang sind, haben die Haaroberkanten eine Filter- und Weichmacherwirkung auf die Haut, und die Haare dringen in die Haut ein, bilden kurze Wege und werden später tiefer, bilden Sinus. Auch das Fallen der Haarwurzeln in den Sinus kann dazu führen, dass das Haar durch die Haut dringen kann. Während des Krankheitsverlaufs können Bewegungsänderungen beobachtet werden, aber nur in der Hälfte der Fälle können Haare entdeckt werden. Diese Krankheit tritt häufiger bei Patienten mit hohem Haarwuchs, übermäßig aktiven Talgdrüsen, tiefen Intersphincterfissuren und häufigen Verletzungen im Po auf. Die Haut am Gesäßende der Autofahrer wird oft durch lange Schüttelungen, Verletzungen geschädigt, was zur Ansammlung von Talgdrüsen- und Abfallzellen in der Zyste führen kann, was zu Entzündungen führt. Die US-Armee hat viele Fälle dieser Krankheit, die als Jeep-Krankheit bezeichnet wird. Häufige Keime sind anaerobe Bakterien, Staphylokokken, Streptokokken und Escherichia coli. Rainsbury und Southan analysierten die ruhige Pilonidalkrankheit, bei der weniger als die Hälfte der Bakterien einzeln waren, während anaerobe Bakterien dominierten.58%, seltsamerweise sind Staphylokokken nicht häufig, die meisten sind gramnegative Bakterien.

　　Krebs im Haarhöhle ist selten, Phipshen(1981)Literaturprüfung nur32Fälle, die Läsionen sind in der Regel gut differenzierte Plattenepithelkarzinome, die Veränderungen der Wunde sollten verdächtig machen, dass es eine Karzinommetastase gibt, wie leicht verletzbare Ulzera, schnelles Wachstum, schmutzige und Pilzähnliche Ränder, die umfassende Resektion sollte bevorzugt werden, da die Wunde weit verbreitet ist, die Hauttransplantation oder Hauttransplantation wird angewendet, die Schwellung der Leistenlymphknoten sollte biopsiert werden, um auszuschließen, ob es Metastasen gibt, wenn es Metastasen gibt, ist die Prognose schlecht, wie in der Literatur berichtet5Die Fünfjahresüberlebensrate beträgt51%, die Rate der Rezidive50%, bei der ersten Diagnose wurde eine Metastase der Leistenlymphknoten festgestellt14%

　　Ein Haarballen kann ohne sekundäre Infektion ohne Symptome sein, normalerweise sind die Hauptsymptome ein akuter Eiteransammlung am Gesäßende, ähnlich wie andere akute Entzündungen des weichen Gewebes in anderen Bereichen, lokale Symptome sind Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerz, oft spontan durchbrochen und Eiter abgelassen oder nach chirurgischer Drainage abklingen, der Drainageansatz kann vollständig verschlossen werden, aber in der Regel manifestiert sich als wiederkehrende Attacken oder häufige Flüssigkeit, die zu einem Gang oder Fistel führt.

　　Der ursprüngliche Kanal liegt oft in der Mittelachse des Gesäßendes, die Innenwand ist squamous Epithel, der Kanal erstreckt sich für eine Weile unter der Haut, normalerweise etwa2～3cm, es kann kleine Eiterhöhle geben, oder kleine Ableitungen können von dem primären Kanal abzweigen, die Innenwände der Eiterhöhle und Ableitungen bestehen meistens aus Granulationsgewebe, oft gibt es Haare, die von der Öffnung des Gangs wachsen und nicht mit der umgebenden Haut verbunden sind, der Haarhöhle liegt in der Mittelachse, die meisten sind in einer geraden Lage, die Länge beträgt1～15cm, die Wand des Hohlraums besteht aus widerstandsfähigem Bindegewebe, sekundäre Kanäle können vom Haupthohlraum bis zur subkutanen Gewebe abzweigen, oft gibt es Sekret, das auf die Hautfläche austritt, es erstreckt sich oft seitlich von der Kopfseite zum After, einige können auch zum After verlängern, was leicht mit den häufigen Analfisteln verwechselt werden kann.

　　Der Hauptdiagnosemarker für einen Haarhöhle- oder Haarballen ist ein akuter Eiteransammlung am Gesäßende oder ein chronischer Sekretionsgang, lokale Symptome sind Schmerzen, Druckempfindlichkeit und Entzündungsinfiltration, bei der Untersuchung ist der Haarhöhle in der Mittelachse sichtbar.

　　1Vermeiden Sie Infektionen, stärken Sie den Körper, stärken Sie die Konstitution, verbessern Sie die Immunität und führen Sie ein regelmäßiges Leben.

　　2Es ist sehr wichtig, eine gute Einstellung zu bewahren, sich entspannt zu fühlen, optimistisch und weitblickend zu sein, sowie das starke Selbstvertrauen, die Krankheit zu besiegen. Haben Sie keine Angst, nur so können Sie die subjektive Initiative des Menschen mobilisieren und die Immunität des Körpers verbessern.

　　3Pflegen Sie die Hautgesundheit, stärken Sie den Körper, verbessern Sie die Resistenz der Haut.

　　Pathologische Zysten liegen in der Dermis oder unter der Haut, die Zystenwand besteht aus Epithel, innen sind Haare sichtbar, um die Zysten sind Lymphzellen, Histozyten und neutrophile Granulozyten als gemischte Entzündungszellen infiltriert, sichtbar sind Fremdkörper-Makrophagen und Granulationsgewebe.

　　Welche Lebensmittel sollten bei einem Haarballen vermieden werden?

　　Scharfe Speisen fördern die Blutzirkulation und helfen, den inneren Feuchtigkeit und Hitze zu erhöhen. Bei Patienten mit Abszessen und Karbunkeln ist die Körpertemperatur oft hoch und feucht, und scharfe Speisen können das Feuer noch weiter entfachen, die Entzündung verbreiten und daher sollten scharfe Gewürze wie Paprika, Sambal, Curry, Sichuan-Pfeffer, Zwiebelgrün, Knoblauch und Senf vermieden werden.

　　Operationelle Behandlung:

　　Bei der Bildung eines akuten Abszesses ist die Behandlung einfach, nämlich durch Kreuztrennung unter Lokalanästhesie zu drainieren, die Schnittstelle wird an dem Ort gewählt, an dem die Schwellung oder der Schmerz am stärksten ist, und die Mittellinie wird vermieden. Antibiotika können nicht den chirurgischen Drainage ersetzen. Bei Abszessen mit Phlegmon oder Patienten mit Diabetes, kardiovaskulären Erkrankungen oder Immundefekten kann Antibiotikatherapie hinzugefügt werden. Nach der Operation sollte regelmäßig überprüft werden, ob die Wunde heilt, die umgebenden Haare werden entfernt und die Sinushöhle mit einer Sonde vorsichtig untersucht, oder es kann versucht werden, eine Haarbündel herauszuziehen, die als Fremdkörper die Infektion dauerhaft erhalten lässt. Nach der oben genannten Behandlung können einige Patienten die Wunde einmalig heilen, aber die meisten heilen in1～2Nach einem Monat heilt die Wunde immer noch nicht, es tritt eine chronische wiederkehrende Entzündung auf, in diesem Fall ist eine radikale Operation am Hirsutis sinus erforderlich.

　　Bei der radikalen Operation für chronische Hirsutis sinus gibt es keine Methode, die als vollkommen erfolgreich bewiesen werden kann. In der Vergangenheit wurde eine umfassende Resektionsoperation zur Behandlung verwendet, die durch die Praxis nachgewiesen wurde, dass die Wundheilung langsam ist und die Patienten unnötige Schmerzen und Verluste erleiden. Derzeit wird eine etwas konservativere Operation bevorzugt, bei der nur das erkrankte Gewebe entfernt wird und die normale Haut und das darunter liegende Gewebe so weit wie möglich beibehalten wird. Die bevorzugte Methode ist die Taschenoperation, bei der der obere Teil der Sinuswand und die obere Hautschiene entfernt und die Resthöhle des Sinus mit dem Hautrand genäht wird, um die Wunde zu verkleinern und die Wundheilung zu fördern. Bei den lateralen Sinusmustern muss separately bis zum Ende geschnitten werden, ebenfalls taschenförmig, in der Regel mit Schafsgewebe oder resorbierbaren künstlichen Fäden. Eine sorgfältige Nachbehandlung nach der Operation ist sehr wichtig und ist oft der Schlüssel zur Heilung offener Hirsutis sinus. Ein feines Gaze-Tuch wird in den Sinus eingesetzt und muss sicherstellen, dass die Wundränder auseinandergetragen werden, je flacher, desto besser. Die Verwendung von Bändern zur Fixierung des Verbandes anstelle von Pflastern reduziert die Hautreizung, achten Sie auf die örtliche Hygiene, wenn die Wunde eine Brücke zeigt, sollte sofort mit einem Wattestäbchen getrennt werden. Wenn umgebende Haare zu reichlich vorhanden sind, sollten sie regelmäßig rasiert werden. Übermäßiges Granulationswachstum kann beseitigt oder mit Silbernitrat verbrannt werden, regelmäßig nachgeprüft, bis die Wunde vollständig geheilt ist. Gelegentlich heilt die Wunde nicht, kann regelmäßig gerieben und mit Wasser gespült werden, um die Sauberkeit zu erhalten. In einigen Fällen kann die Wundheilung durch Kompression beschleunigt werden.

　　Bei wiederkehrenden Hirsutis sinus, ist keine umfassende Resektion erforderlich, sondern kann eine Operation in Form eines Taschenoperationen durchgeführt werden, die ähnlich wie die ursprüngliche Operation ist, einfach und ebenfalls effektiv.