Sarcome du col utérin

　　Le sarcome du col utérin se développe dans les muscles et les tissus interstitiels du col utérin, avec un degré de malignité élevé, il s'agit d'une tumeur mésenchymateuse, qui peut provenir de la couche musculaire du col utérin, de l'endothélium mésenchymateux de l'isthme utérin, des tissus conjonctifs, de l'épithélium ou des vaisseaux sanguins, et peut également être une tumeur mixte composée de plusieurs de ces composants, par rapport au sarcome utérin, il s'agit seulement de1/10～1/15。La cause de la maladie n'est pas claire, et peut être liée aux facteurs suivants :

　　1、relation avec les contraceptifs oraux et les oestrogènes：Prise prolongée de contraceptifs oraux (>15Années), le risque de développement de sarcomes augmente, principalement les sarcomes de muscles lisses. L'utilisation à long terme d'oestrogènes non contraceptifs augmente également le risque de développement de sarcomes, principalement les adénomes mullériens. D'autres études ont également signalé que dans certaines tumeurs de muscles lisses, il existe des récepteurs aux hormones sexuelles, qui sont des tumeurs dépendantes de l'oestrogène, et le niveau d'oestrogène dans le sang est également plus élevé que le groupe témoin normal.

　　2、relation avec l'indice de masse corporelleLes études épidémiologiques ont révélé que les femmes ayant un indice de masse corporelle élevé voient leur taux de incidence des sarcomes augmenter, y compris les sarcomes utérins de divers types, avec un niveau d'oestrogène élevé chez ces patients. Plusieurs mécanismes sont impliqués, y compris la conversion de l'androsténédione dans les tissus adipeux périphériques, l'augmentation de l'oestrogène non lié aux protéines et une dégradation métabolique réduite de l'oestradiol.

　　3, race: chez les populations noires, le taux de sarcome est supérieur au groupe de contrôle.

　　4, statut socio-économique: le sarcome musculaire lisse est rare chez les femmes de statut socio-économique élevé, le mélange de tumeurs Müllerien chez les femmes de statut socio-économique faible.

　　5, gènes associés aux tumeurs: rapporté dans la littérature32％～56% Le sarcome du col utérin existe p53Les mutations du gène,24％～32% sont détectés k-Les mutations du gène ras.

　　6, radiothérapie: il y a des rapports que la partie locale du col utérin après la radiothérapie, quelques années10Année, la partie locale du col utérin est facile à développer un sarcome.

　　En raison du développement rapide et de la croissance rapide du sarcome, les patients souffrent souvent de distension abdominale et de douleurs latérales. Les complications secondaires du sarcome du col utérin, principalement liées à la localisation de l'invasion tumorale, les cas tardifs peuvent présenter des masses pelviennes qui envahissent les parois pelviennes et sont infectés.

　　Les saignements vaginaux anormaux sont les principaux symptômes du sarcome du col utérin, chez les patients avant la ménopause, principalement des quantités de menstruations accrues, des menstruations prolongées et des saignements vaginaux irréguliers. Chez les patients après la ménopause, cela se manifeste par des saignements vaginaux après la ménopause, avec un taux d'incidence45.1％～70 %. La douleur abdominale est l'un des symptômes courants de la maladie, en raison du développement rapide et de la croissance rapide du sarcome, les patients souffrent souvent de distension abdominale et de douleurs latérales. Les sécrétions vaginales des patients augmentent, peuvent présenter sous forme de sécrétions sérosanguines. Si une infection est présente, elle peut présenter sous forme de sécrétions purulentes ou nauséabondes. Lorsque la tumeur grossit et comprime la vessie ou le rectum, elle peut se manifester par une fréquence accrue des mictions, une urgence urinaire, une urination difficile, des difficultés à déféquer et une sensation d'urgence rectale.

　　En raison du degré de malignité élevé du sarcome du col utérin et de l'absence de symptômes spécifiques, il est nécessaire de prendre des précautions préventives. Les femmes, en particulier les groupes à haut risque, devraient faire des examens réguliers pour la détection précoce du diagnostic et du traitement, et bien suivre.

　　Le sarcome du col utérin est une tumeur maligne rare avec un degré de malignité élevé dans les voies génitales féminines. Voici les examens de laboratoire pour cette maladie.

　　1, examen de laboratoire

　　Examen des sécrétions, examen des marqueurs tumoraux.

　　2, examen Doppler coloré de pulsed

　　Le sarcome du col utérin peut se manifester par une saturation de l'artère utérine et la formation de新生 vaisseaux sanguins autour et au centre de la tumeur, avec une circulation dilatée, une augmentation du flux sanguin de l'artère utérine, une augmentation de la circulation cardiaque Doppler en haute dilatation et une faible résistance, avec une valeur moyenne RI inférieure à celle des fibromes.

　　3, colposcopie, examen hystéroscopique

　　4, curetage diagnostique

　　La curetage est une méthode de diagnostic précoce du sarcome du col utérin, mais il faut noter que les tests de coupe de tissu positifs peuvent être diagnostiqués, et ceux qui sont négatifs ne peuvent pas exclure le diagnostic. Le curetage diagnostique n'a pas une grande valeur diagnostique pour le sarcome musculaire lisse de l'utérus, avec un taux de positivité faible.

　　La diète des patients atteints de sarcome du col utérin est la même que celle des muscles lisses de l'utérus, ils devraient manger des chénopode, melon d'eau, prune, huitre, tortue d'eau, hippocampe, etc. Les patients doivent éviter de fumer et de boire de l'alcool ainsi que des aliments piquants et irritants. Éviter les aliments qui causent des éruptions cutanées, comme le poulet. Éviter les aliments gras, frits, pourris et salés. Voici les recettes de traitement par la diète pour cette maladie.

　　1, soupe de rebornem et de poudre de rhizome de lotus

　　Rebornem25Grammes, poudre de rhizome de lotus10Grammes, sucre rock candy en quantité appropriée, après que le rebornem a été réhydraté, ajouter une quantité appropriée de sucre rock candy et cuire en bouillie, puis ajouter du riz pour le service.

　　Effets : a la fois apaisant la chaleur, humidifiant et arrêtant les saignements.

　　Indications : Abondance de menstruations, couleur de sang rouge clair.

　　2、Deuxième soupe fraîche

　　Rhubarbe fraîche120 grammes en tranches, racine fraîche de maïs sauvage120 grammes en morceaux, faire bouillir le jus pour boire comme du thé.

　　Effets : Nourrir le Yin et rafraîchir le sang, éliminer la stase et arrêter le saignement.

　　Indications : Quantité de menstruations abondantes, type de stase de sang chaud.

　　3、Œufs anti-tumeurs

　　Œufs2premier, Gecko médical5premier, Curcuma phaeocaulis9grammes, ajouter de l'eau400 grammes ensemble, faire bouillir les œufs, éplucher les œufs après avoir bouilli, jeter les herbes et manger les œufs, prendre chaque soir1fois.

　　Effets : Dissoudre les masses et soulager la douleur, éliminer le vent et apaiser l'effroi.

　　Indications : Type de stagnation du QI et de stase du sang.

　　Le sarcome cervical est actuellement recommandé de traiter par un traitement combiné, principalement par la chirurgie, avec la radiothérapie comme complément, et l'application de chimiothérapie systémique ou intrapéritonéale avant et après la chirurgie. Si les symptômes cliniques et les ultrasons suggèrent fortement la présence d'un sarcome cervical, une attention particulière doit être portée pendant l'opération. Les mesures de traitement de cette maladie principalement sont les suivantes.

　　Première section : ChirurgieLes sarcomes cervicaux de stade I à IIa devraient être traités par une hystérectomie extensive avec un lavage des ganglions lymphatiques pelviens et une ablation de la grande omentie, mais cela n'est pas une pratique courante. Des études montrent que10％～37Pourcent des cas peuvent avoir une métastase de l'omoplate, c'est un site de métastase commun. Pour les tumeurs plus grandes, on peut ajouter une radiothérapie pelvienne totale avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, bloquer la vascularisation et la lympathisation par fibrose, ce qui est favorable à l'ablation chirurgicale, réduire la dissémination iatrogène et améliorer le taux de survie.

　　Deuxième section : Radiothérapie: L'effet de la radiothérapie sur le sarcome cervical n'est pas très clair, la plupart des chercheurs pensent qu'il est faible, mais le sarcome stromal endométrial est relativement sensible. Cependant, la radiothérapie peut être envisagée dans les cas suivants :

　　1、Pour certains grandes tumeurs, la radiothérapie avant la chirurgie peut augmenter le taux d'ablation chirurgicale.

　　2、L'irradiation pelvienne après la chirurgie peut avoir un certain effet de prévention de la récidive locale.

　　3、Pour les foyers qui ne peuvent pas être complètement supprimés par la chirurgie, on peut ajouter la radiothérapie après la chirurgie.

　　4、Pour ceux dont les foyers récidivants sont limités à la pelve ou à l'abdomen, il est recommandé de répéter l'ablation chirurgicale des foyers métastatiques après l'opération et d'ajouter la radiothérapie.

　　5、Pour ceux qui ne peuvent pas être opérés, on peut utiliser la radiothérapie seule.

　　Troisième section : Chimiothérapie :En tant que l'un des principaux modes de traitement combiné, on prône depuis quelques années l'utilisation combinée de plusieurs médicaments avant la chirurgie.1～2Un traitement permet de réduire la taille de la tumeur, ce qui est favorable à l'ablation chirurgicale. L'objectif principal de la chimiothérapie adjacente après la chirurgie est de prévenir la métastase à distance.