Cancer du col utérin récidivant

　　1, cause de la maladie

　　En plus du traitement, de nombreux facteurs influencent la récidive. Les données sur l'ablation radicale de l'utérus doivent être complètes, I b à II a, suivis5Les patients de plus de702Liste les dix facteurs individuels pour l'analyse et utilise la méthode de notation informatique Mantel-Coxtest, en attribuant une note à chaque facteur individuel pour le taux de récidive, plus la note est élevée, plus le risque est élevé. Une prédiction est faite avant et après l'opération pour évaluer le taux de récidive post-opératoire et envisager un traitement adjuvant, dans le but de réduire le taux de récidive. Cela10Les facteurs incluent l'âge du patient, la phase de la FIGO, la classification histologique, la différenciation cellulaire, l'invasion de l'utérus, l'invasion périutérine, l'invasion vaginale, l'embolie des espaces lymphatiques sanguins, les cellules cancéreuses résiduelles aux bords des échantillons et l'invasion lymphatique.

　　Des études ont porté sur l'invasion lymphatique, en explorant les résultats des opérations radicales de l'utérus. Le taux d'invasion lymphatique chez les patients de stade I b à II a de la FIGO est20.8% (288/1383），et le taux d'invasion lymphatique des patients de stade II b est41.6% (96/231）。Le taux de récidive avec invasion lymphatique est63.8% (106/288），le taux de récidive sans invasion lymphatique est11.0% (120/1095）。À partir de288Les patients atteints de cancer du col de l'utérus avec une invasion lymphatique de2) est26.6% (43/164），et pour ceux avec un nombre ≥3) est50.8% (63/124) (P

　　Cette étude démontre que l'invasion lymphatique, en particulier le nombre de3plus de récidive, et il devrait être considéré comme un traitement adjuvant. Les ganglions lymphatiques de l'aorte, sans gonflement, ne devraient pas être enlevés, ce qui devrait réduire l'obstruction intestinale et d'autres complications post-opératoires.

　　2, mécanisme de développement

　　Outre l'influence de la portée de l'ablation chirurgicale sur le taux de récidive, en particulier la localisation de la récidive, en réalité, même les opérations les plus grandes ne peuvent qu'effectuer une ablation maximale des tumeurs limitées à l'utérus ou à la pelve pelvienne. En ce qui concerne les voies de propagation du cancer du col de l'utérus, la lymphologie, le sang et la propagation directe sont possibles, donc les chances de récidive ne peuvent être évitées. Certains chercheurs analysent84chez les patients atteints de cancer du col de l'utérus de stade I b à II b avant l'opération, la présence de cellules cancéreuses dans le sang, utilisant la PCR (Feversetranseriptase)-par le biais de la détection de l'ADN par PCR (Feversetranseriptase) de la cytokeratine du cancer du col de l'utérus épithéliomateux (SCC) dans le sang périphérique19les résultats montrent que21.4% (18/84) réagissent positivement, comparativement au groupe de良性疾病 du col de l'utérus,5.7% (2/35et le groupe normal du col de l'utérus à 0% (28Comparaison, il y a une différence de sens, ce qui montre que les cellules cancéreuses du cancer du col de l'utérus des patients atteints de cancer du col de l'utérus apparaissent déjà dans le sang périphérique, et la diffusion et la métastase par le sang sont possibles. Cependant, les patients réagissant positivement, lorsqu'ils sont analysés conjointement avec tous les facteurs de risque, y compris la métastase lymphatique pelvienne, n'ont pas de signification. Peut-être cela explique que ces cellules cancéreuses du col de l'utérus circulant dans le sang ne survivent pas longtemps, ou qu'il est difficile de trouver une occasion de survie. Cependant, cette découverte à long terme peut peut-être réduire les métastases distantes ou éradiquer les métastases par le biais du sang.

　　宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。晚期复发癌患者并发食欲减退、消瘦、恶病质、肾功能衰竭等全身消耗综合征的表现。

　　随复发部位及病变程度不同出现相应的临床症状和体征，早期可无症状，临床表现是逐渐进展的，宫颈复发癌患者的主要症状和体征常表现为消瘦。

　　一、中心性复发：最常见的症状有阴道不规则出血和（或）白带增多。

　　二、宫旁（或盆壁）复发：早期可有下腹不适感，随病变发展可出现患侧下肢疼痛，水肿，骶髂部（或髋部）疼痛，腰痛，下腹痛，排尿排便困难，有时可发现下腹或盆腔包块。

　　1、复发部位：以盆腔为主，占60％以上。

　　（1）宫颈癌术后复发：以阴道上段及原宫颈部位最常见，占1/4（Graham等，1962），中国学者曾报道局部复发率为59.8％，远处转移占40.2％，其中以肺（16.9％），锁骨上淋巴结（12.0％）及骨，肝多见。

　　（2）放疗后复发：多数报道盆腔内复发较盆外转移为多，Graham等（196243％发生在宫旁（包括盆壁，27％在宫颈，子宫或阴道上段，6％在阴道下2/3,16％在远处，8％不详），中国医学科学院肿瘤医院作了一系列报道，在宫颈癌传统放疗后失败的病例中，盆腔内复发占70％，远处转移占30％，盆外器官转移中以肺转移多见，占2.4％，锁骨上淋巴结转移率为1.62％，骨转移占0.88％，国外报道分别为1.3％～8.9％（肺），2.97％（锁骨上淋巴结转移）及5.0％（骨转移），20世纪80年代后随放疗设备及技术的迅速发展，Manetta等（1992）认为中心性复发已降低，孙建衡（1993）报道腔内后装放疗后盆腔内复发降至41％，远处转移则占59％，张晓春等（1995）报道宫颈癌治疗后盆腔复发率仅19.7％，其中盆壁复发为53.3％，中心性复发占46.7％。

　　2、le temps de récidive :中国外多数报道60％以上发生在2年内，据中国医学科学院肿瘤医院统计，在宫颈癌放疗后复发的95例中，发生在第一年内占42.1%,2ans représentent60％，5年后占10.5%,10年后仍有6.3％，张晓春等（199560.8％发生在2ans, Li Menda et al. (1992） rapporte la récidive après la chirurgie du cancer du col utérin,1ans représentent36.9%,2ans représentent61.9%,3ans représentent72.8%,5ans représentent93% au-dessus.

　　Troisièmement, la récidive à distance :comme la toux, la douleur thoracique et (ou) la douleur dorsale lors de la métastase pulmonaire, la toux, la crachats avec du sang ou le saignement, etc., la métastase osseuse est souvent accompagnée de douleurs focales fixes, la métastase hépatique est souvent accompagnée de malaise ou de douleur dans la région hépatique, l'augmentation du foie, etc., l'augmentation des ganglions lymphatiques sus-claviculaires.

　　Quatrièmement, les patients en phase terminale de dénutrition peuvent présenter un syndrome de consommation systémique :comme la diminution de l'appétit, une perte de poids rapide ou une perte de poids dans un court laps de temps, même une dénutrition, etc.

　　Le cancer du col utérin est l'un des tumeurs malignes féminines courantes, les causes de la maladie ne sont pas encore claires, les femmes mariées jeunes, les femmes enceintes jeunes, les femmes multiplies et les femmes avec des rapports sexuels désordonnés ont un taux de prévalence élevé. Au début, il n'y a pas de symptômes, et à la fin, il peut y avoir des saignements vaginaux anormaux. Actuellement, les traitements principaux sont la chirurgie et la radiothérapie, et un traitement intégré de la médecine traditionnelle et moderne peut également être utilisé, mais le taux de guérison des patients à un stade avancé est très bas. En tant que femme, il faut être propre et aimable, renforcer les soins de santé, prêter attention à l'examen gynécologique régulier, trouver les signes de symptômes, consulter un médecin à temps. Pronostic : le pronostic du cancer de récidive du col utérin est mauvais, Manetta et al. (19921year survival rate is10％～15%,5taux de survie sur une période de

　　1、lieu de récidive et taille de la tumeur :Les deux ont un effet significatif sur le pronostic, la récidive centrale est meilleure que la récidive péri-utérine et extra-pelvienne, et les patients avec métastase à distance ont un pronostic plus mauvais, comme les métastases osseuses, les métastases des ganglions lymphatiques sus-claviculaires, l'espérance de vie moyenne est inférieure à10mois, Yu Gaozhi et al. (1994） rapporte130 cas de métastase osseuse chez1cas de survie5ans. Coleman et al. (1994） ont rapporté que la récidive était limitée au col utérin, inférieure à2cm de foyers de récidive, les radiographies intraveineuses des reins (IVP) sont normales et ceux qui ont des foyers plus grands que2cm par rapport à ceux qui ont5L'année de taux de survie a des différences significatives, respectivement90% et64%,10L'année de taux de survie est80% et48%, la survie médiane148months and87months.

　　Le temps de la métastase osseuse la plus précoce est après le diagnostic initial8mois, la plus grande distance entre eux est13ans.69% des patients après la première traitement30 mois pour faire le diagnostic,96% des patients18mois sont morts.

　　Concernant le cancer de récidive et les sites de récidive continue, après la chirurgie curative,1/4Le cancer de récidive se produit dans le haut du vagin ou à la position cervicale avant l'opération. Après la radiothérapie,27% se produisent dans le col utérin, l'utérus ou le haut du vagin,6% dans le vagin2/3,43% dans le tissu conjonctif péri-utérin, y compris la paroi pelvienne,16% de métastases à distance,8% inconnu.

　　Le patient peut présenter un symptôme d'obstruction des uretères après la radiothérapie, mais avant le traitement, sa fonction est normale. L'obstruction des uretères peut être due à la fibrose après la radiothérapie, mais95% de l'obstruction est due à l'évolution de la maladie. Si le foyer central n'est pas apparent, et que le patient après le traitement ne trouve aucune autre cause pouvant causer une obstruction des uretères, une laparotomie doit être effectuée et une biopsie sélective doit être faite pour clarifier le diagnostic de cancer de récidive. Si il n'y a pas de cancer de récidive et qu'il y a une obstruction des uretères, il faut envisager de faire une diversion urinaire.

　　2、le temps de récidive :La période d'intervalle de récidive est longue, la tolérance de l'organisme à la radiothérapie de récidive est relativement augmentée, et en raison de la réparation des vaisseaux sanguins et de la reconstruction des collatérales, l'augmentation de la concentration des médicaments de chimiothérapie dans les foyers locaux, ce qui est favorable à l'amélioration de l'effet du traitement de récidive, Zhang Xiaochun et al. (19952The prognosis of recurrence after2within the year, the median survival was18months and10months.

　　3, Initial method:1994,15％～20％，the chemotherapy response rate of extrapelvic metastasis was51995“) reported that the prognosis of postoperative recurrence was significantly better than that of recurrence after surgery plus radiotherapy and simple radiotherapy24months,12months and101995,61％∶83％），50％ died1within the year,85％ died3within the year.

　　4, Re-treatment methods:is closely related to the prognosis, and recurrent cancer treated by surgery51994,5year survival rate is22％～581995,24months, while recurrence after radiotherapy has a poor prognosis, with a median survival of only10~12months.

　　1, Tumor markers:1994,92％ of patients show an increase in SCC.

　　2, Vaginal shedding cytology examination:After radiotherapy, it is often difficult to estimate the vaginal shedding cells looking for cancer cells, from the perspective of radiation biology, viable cells refer to cells with continuous growth capacity, and non-viable cells refer to cells that have lost the ability to proliferate, but they still have metabolic activity. After radiotherapy, cancer cells can resemble normal cells for several months, but biologically these cells are non-viable. Therefore, after radiotherapy, the smear of vaginal shedding cells can still find cancer cells and be misinterpreted as the continued spread of tumors. At the same time, it is also difficult to distinguish with the naked eye due to radiation reactions, which is called radiation effect. Therefore, the diagnosis of recurrent cancer must rely on pathological examination, and the sections must be at least made after the end of treatment.3months later.

　　3, Colposcopy:After radiotherapy, the colposcope may also show inactive cancer cells, which are misinterpreted as recurrence of cancer, and must be noted. Therefore, after radiotherapy, due to the influence of radiation reactions, it is not easy to make a correct diagnosis.

　　4, Cervical biopsy and cervical canal scraping:Taking tissue for pathological examination is a commonly used method for a clear diagnosis, and needle biopsy is an effective method to obtain tissue, which can directly puncture the lesion, or under X-ray fluoroscopy or under B-ultrasound guidance.

　　5, Intravenous pyelography, lymphography, and X-ray computed tomography may help diagnose deep-seated recurrent foci.

　　I. Dietetic recipes for cervical cancer recurrence

　　1, Five Flavors Diuretic Tea

　　[Ingrédients] Lysimachia christinae, chrysanthemum, puerariae, gardenia, Sophora japonica flower, and cotton flower.15grams, Turmeric, and raw Coix seed each30 grams, licorice6grams.

　　[Preparation] Put all the herbs into6bowl of water about10minutes, bring to a boil over high heat, then simmer over low heat40 minutes, filter out the medicine residue, add a suitable amount of rock sugar and drink as tea.

　　[Properties] Clears heat and detoxifies, promotes diuresis and anti-cancer.

　　[Indications] Used for cervical cancer, ulcer with infection, with symptoms such as increased leukorrhea, colorectal cancer, esophageal cancer, liver cancer, nasopharyngeal cancer, lung cancer, bladder cancer, etc., with symptoms of internal obstruction of damp heat. Other malignant tumors with internal obstruction of damp heat can also be used.

　　[Precautions] Use it when there is internal dampness and heat, with symptoms such as dry mouth and throat, constipation, yellow urine, red tongue, yellow coating, and rapid pulse. If the body is weak and there are obvious cold symptoms, avoid using it.

　　2, Coix seed and Euryale ferox winter melon soup

　　[Ingredients] Raw Coix seed50 grams, Euryale ferox50 grams, spareribs100 grams, winter melon500 grams.

　　[Réalisation]

　　（1First, wash the raw Coix seed and Euryale ferox, soak them in clear water1hours.

　　（2First, cut the spareribs into pieces, and cut the winter melon into pieces.

　　（3First, put raw Coix seed, Euryale ferox, and spareribs in a clay pot and boil over medium heat1hours, then add winter melon and cook for another half hour, add salt to taste and drink.

　　[Properties] Strengthens the spleen and promotes diuresis.

　　[Indications] Used for cervical cancer with internal obstruction of damp toxin, with local ulcers or necrosis, yellowish and smelly fluid discharge, distension in the lower abdomen, decreased appetite. Other malignant tumors with internal obstruction of damp toxin can also be used.

　　[Precautions] This recipe focuses on strengthening the spleen and promoting diuresis. If the patient has been ill for a long time and is extremely weak and cold, and has loose stools, use it with caution.

　　3, Turtle and Turmeric decoction

　　[Ingredients] Money turtle1only, fresh Turmeric250 grammes, găo yǐ shí50 grams, three slices of ginger.

　　[Réalisation]

　　（1First, cook the money turtle to death or kill it, then remove the intestines and clean it, cut it into pieces.

　　（2First, wash and cut Turmeric and raw Coix seed into pieces, then put all the ingredients together in a clay pot, add clear water2000 milliliters, bring to a boil over high heat, then simmer over low heat2hours, season with salt to taste and drink.

　　[Properties] Strengthens the spleen, promotes diuresis, detoxifies and anti-cancer.

　　[Indications] Used for middle and late stage cervical cancer, with symptoms such as weakness, emaciation, decreased appetite, pale tongue with tooth marks on the edges, white greasy coating, fine and slippery pulse. Other malignant tumors with symptoms of spleen deficiency and damp obstruction can also be used.

　　[Precautions] If fresh Turmeric is not available, use the dried product.60 grams as substitute.

　　4, Chinese rhubarb porridge

　　[Ingredients] Chinese rhubarb10grams, glutinous rice100 grams, jujube5pieces.

　　[Preparation] First, boil the Chinese rhubarb in water40 minutes, remove the residue and take the juice. Then add glutinous rice and jujube to cook into porridge. [Properties] Drains dampness and reduces swelling.

　　[Indications] Used for advanced cervical cancer with ascites.

　　[Remarques]

　　（1The Chinese rhubarb has some toxicity, do not drink it for a long time.

　　（2Take it on an empty stomach, do not take in excess.

　　5, Hedysarum polybotrys and raw Rehmannia soup

　　[Ingredients] Hedysarum polybotrys60 grams, raw Rehmannia30 grams, black chicken500 grams, five slices of ginger.

　　[Réalisation]

　　（1Scrub the black chicken and cut it into pieces for later use.

　　（2Scrub the Hedysarum polybotrys and raw Rehmannia and slice them.

　　（3Place all the ingredients in a clay pot, add an appropriate amount of water, and simmer over low heat.2Serve with salt to taste, drink the soup and eat the meat.

　　[Properties] Nourishes Yin and enriches blood.

　　[Indications] Used for cervical cancer with Yin deficiency and blood deficiency, anemia, cachexia, with symptoms such as emaciation, sallow complexion, pale nails, or irregular vaginal bleeding.

　　[Remarques]

　　（1）Cette formule se concentre principalement sur le tonification du sang et de la vitalité, si vous avez des fièvres externes, faites attention à son utilisation.

　　（2）Les personnes souffrant de diarrhée molle doivent éviter son utilisation.

　　6、黄芪粥

　　[Ingrédients] Huangqi frais30 grammes, găo yǐ shí30 grammes, haricot rouge15Grammes, găo nèi jīn9Grammes, gâteau de citrus2Pièces, riz glutineux30 grammes.

　　[Réalisation]

　　（1）Laver le Huangqi, le găo yǐ shí, le haricot rouge, le găo nèi jīn et le riz glutineux séparément et les préparer à l'avance.

　　（2）Commencez par l'eau1000 millilitres de黄芪30 minutes, enlever les résidus, puis mettre du găo yǐ shí, du haricot rouge, cuire30 minutes, puis mettre le găo nèi jīn et le riz glutineux, cuire en bouillie, puis partager2Parfois, le matin et le soir, prendre. Manger le gâteau de citrus à la fin1Pièces, prendre quotidiennement1Parfois.

　　[Remarques] Cette formule est la création du célèbre vieil herboriste de la Chine, Yue Meizhong,

　　Deuxièmement, quels aliments sont bons pour les patients atteints de cancer du col utérin récidivant

　　1、 Au stade précoce du cancer du col utérin (c'est-à-dire le cancer du col utérin), l'impact sur la fonction gastro-intestinale est généralement faible, principalement pour renforcer la capacité de résistance des patients et améliorer l'immunité, il est recommandé de fournir des nutriments de manière aussi complète que possible, les protéines, les sucres, les graisses, les vitamines, etc. peuvent être consommés de manière raisonnable. Lorsque le patient a beaucoup de saignements vaginaux, il est recommandé de prendre des aliments pour tonifier le sang, arrêter les saignements et lutter contre le cancer, tels que le lotus racine, le coix, le frêne, les champignons noirs, l'ume, etc. Lorsque le patient a beaucoup de leucorrhée aqueuse, il est recommandé de se réchauffer, comme la tortue géante, les œufs de faisan, la poulet, etc. Lorsque le patient a beaucoup de leucorrhée collante et une odeur nauséabonde, il est recommandé de manger des produits légers et diurétiques, comme le coix, le haricot rouge, la racine blanche de maïs, etc.

　　2、 Après l'opération, l'alimentation et l'hygiène doivent se concentrer sur le renforcement du qi et le renforcement du sang, et des aliments comme la dioscorea, le longan, le mulberry, les baies de goji, le foie de porc, la tortue géante, le sesame, le gelée d'oreille de cheval, etc.

　　3、 Pendant la radiothérapie, l'alimentation et l'hygiène doivent se concentrer sur l'engraissement du sang et le renforcement de la déshydratation, les aliments tels que le bœuf, le foie de porc, le lotus racine, les champignons noirs, les épinards, les apports de moutarde, les coques de lily, etc. Si une cystite radioactive et une colite radioactive se produisent en raison de la radiothérapie, une alimentation pour apaiser la chaleur et humidifier, nourrir le sang et解毒 doit être fournie, comme la pastèque, le coix, le haricot rouge, la jicque, le lotus racine, les épinards, etc.

　　4、 Pendant la chimiothérapie, l'alimentation et l'hygiène doivent se concentrer sur le renforcement du spleen et du rein, et peuvent utiliser du farine de dioscorea, du riz gluant, du foie d'animal, du placenta, de l'arnica, de la tortue géante, des champignons noirs, des baies de goji, du lotus racine, du banane, etc. Lorsque des réactions gastro-intestinales se produisent, telles que des nausées, des vomissements et une perte d'appétit, une alimentation pour renforcer le spleen et le胃 doit être utilisée, comme le jus de canne à sucre, le jus de gingembre, l'ume, la banane, le citrus, etc.

　　5、 Pour les stades avancés du cancer du col utérin, il est recommandé de consommer des aliments riches en protéines et en calories, tels que le lait, les œufs, le bœuf, la tortue géante, le haricot rouge, le mung bean, la lotus racine fraîche, les épinards, le mung bean, la citrouille, la pomme, etc.

　　7、 carence en vitamines et minéraux. Certains ont observé que dans le sang des patients atteints de cancer du col utérin, b-Le bêta-carotène est inférieur au groupe témoin, b-Une faible intake de bêta-carotène est un facteur de risque pour le cancer du col utérin. De plus, la vitamine C est également liée à l'incidence du cancer du col utérin, une enquête en Chine montre que lorsque l'intake de vitamine C augmente, le risque de cancer du col utérin diminue.

　　8、Micro-éléments. Il a été découvert que le cuivre, le zinc et le sélénium sont liés. L'institut de prévention et de traitement du cancer du Guizhou a découvert que le cancer du col utérin et le cancer du sein ont des différences significatives, et que le plasma de cuivre des patients en rémission à court et à long terme est significativement supérieur à celui des patients sans rémission et des personnes normales. Le plasma de cuivre des patients en rémission à long terme est significativement supérieur à celui du groupe sans rémission. La proportion de cuivre est la plus élevée chez les patients en rémission à long terme. La proportion de cuivre-zinc du groupe en rémission à court terme est également significativement supérieure à celle des groupes normaux et sans rémission. Le plasma de cuivre et la proportion de cuivre-zinc peuvent être utilisés comme indicateurs de diagnostic du cancer du col utérin et des tumeurs malignes et de la survie. Certaines enquêtes ont montré que l'augmentation de l'apport en cuivre chez les patients atteints de cancer du col utérin est liée à une augmentation de l'apport en cuivre, peut-être à cause de l'effet antagoniste du cuivre sur le sélénium, une dose élevée de cuivre peut provoquer des symptômes de carence en sélénium chez les animaux. Par conséquent, il est nécessaire de compléter les vitamines quotidiennement et de prendre des précautions appropriées pour compléter les aliments riches en zinc et en sélénium.

　　Troisième, quels aliments ne sont pas bons pour les patients atteints de cancer du col utérin récidivant

　　1、Il est déconseillé de manger des aliments épicés et irritants, de fumer, de boire de l'alcool, de manger des aliments gras, des fruits de mer et d'autres aliments épicés et qui causent des éruptions cutanées.

　　2、Le cancer du col utérin est causé par l'obstruction du sang et du QI, la coagulation du dampness et du phlegme, et la concentration de la toxicité et de la chaleur. Il est déconseillé de manger des aliments gras, sucrés, épicés, forts et qui favorisent la formation de dampness et de phlegme, et qui sont susceptibles de provoquer des saignements.

　　3、Lorsque le leucorrhée du patient est abondante et aquatique, il est déconseillé de manger des aliments crus froids, des fruits, des aliments froids et des aliments difficiles à digérer; lorsque le leucorrhée est collante et malodorante, il est déconseillé de manger des aliments gras, sucrés, épicés, forts et qui favorisent la formation de dampness et de phlegme, et qui sont susceptibles de provoquer des saignements.

　　L'établissement du plan de traitement dépend de l'âge du patient, de son état général, de l'étendue de la lésion, de la présence ou non de symptômes concomitants et de leur nature. Par conséquent, une examination complète du patient doit être effectuée avant le traitement, et le plan de traitement doit être établi après une considération globale des résultats des examinations fonctionnels des organes et systèmes et de la phase clinique. Le traitement principal du cancer du col utérin est la chirurgie et la radiothérapie. En particulier, le cancer épidermoïde est sensible à la radiothérapie. Les progrès rapides des médicaments chimiothérapiques anti-cancéreux au cours des dernières années ont montré que la chimiothérapie, qui était considérée comme inefficace pour le cancer du col utérin, est devenue une méthode courante de traitement adjoint, en particulier chez les patients à un stade avancé ou en rémission. Précédant la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie, puis la réduction ou la réduction partielle du foyer cancéreux avant la chimiothérapie ou la radiothérapie, ou l'ajout de chimiothérapie après la chirurgie ou la chimiothérapie, peut améliorer l'efficacité. Premier et deuxième stades du cancer du col utérin avant la chirurgie10-14Le jour de l'intervention chirurgical - angiographie et chimi-embolisation des artères utérines bilatérales, peut réduire les saignements术中 during l'intervention et améliorer le taux de survie à long terme.