كسر المنقار

　　كسر قمة العظمة القصيرة هو إصابة شائعة، يحدث غالباً في البالغين، وأسبابها تتضمن السبب في الإصابة بسبب القوة المباشرة والقوة غير المباشرة.

　　الإصابة بسبب القوة المباشرة، عند السقوط، يكون مفصل المرفق في وضعية التمدد، ويصطدم المرفق بالأرض، أو يصاب المرفق مباشرة، مما يؤدي إلى الكسر المفكك، ولا يكون هناك انفصال في نهايات الكسر.

　　الإصابة بسبب القوة غير المباشرة، عند السقوط، يكون مفصل المرفق في وضعية التمدد، وتنتقل القوة إلى المرفق، مما يؤدي إلى انفصال النسيج المتمزق. قد تكون خط الكسر مستقيم أو مائل. هناك انفصال بين نهايات الكسر.

　　كسر قمة العظمة القصيرة بسبب القوة الخارجية المباشرة أو غير المباشرة، يمكن أن يسبب تورم وآلام عند عدم وجود تحرك. عند وجود تحرك أو تحرك مصاحب للاضطراب، فإن نطاق التورم يصبح واسع. هذا المرض إذا لم يتم العناية به بشكل صحيح قد يسبب التعرض للعديد من المضاعفات التالية:

　　1، الإصابة غير المتئمة نادرة، ولا تزيد عن5 ％. غالباً ما تكون الفجوة بين نهايات العظام سبباً لالتئام النسيج. إذا كانت الفجوة صغيرة، فإن هناك نسيج سميك وقوي في بينها;

　　2الإصابة بتعطيل مفصل المرفق نادرة، وإذا كانت الفجوة كبيرة، فإن هناك نسيج فيدير نحيل يسهل تمدده، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة التمدد في مفصل المرفق، حتى أنه يمكن أن يحدث انكسار في مكان التئام النسيج عند استقبال ضربة خفيفة. بعد انفصال نهايات العظام، يصبح المسافة بين نقاط بداية وإنتهاء العضلة الثلاثية الرافعة أقصر، مما يؤدي إلى ضعف قوة التمدد في مفصل المرفق.

　　إذا كانت الكسر غير الملتئم مصحوبة بألم أو قيود شديدة في ثني المرفق، يجب إجراء جراحة. يمكن استخدام التعزيز الداخلي والزرع للمرضى الشباب، يجب الانتباه إلى إزالة السطح الصلب لنهاية الكسر أثناء الجراحة، وحسب الحالة الخاصة، يجب تحديد ما إذا كان من الضروري استخدام قطعة العظام لملء الفجوة، وكيفية استخدام حديد التسليح لتثبيت التثبيت، أو استخدام اللوحة. بغض النظر عن طريقة التثبيت المتبعة، يجب الانتباه إلى منع قصر المسافة بين القوس والمفصل المرفقي عند القيام بضغط المحور.]}

　　3، وفقًا لإريكسن وغيرهما (1957)، حيث يصل إلى5من المرضى يمكن أن يكون هناك قيود في الحركة، خاصة في تمديد المرفق، ولكن في الحالات التي أوردتها، لم يكن ذلك شائعًا، وكان فقط3 من المرضى يمكن أن يكون هناك قيود في الحركة، ولكن في كثير من الأحيان ليست شديدة، ولا يؤثر على الوظيفة اليومية بشكل كبير، وغالباً ما لا يلاحظها المرضى. قد يكون ذلك مرتبطًا بتمارين الأداء غير الصحيحة أو انسحاب نهاية الإبرة المثبتة، وعادة لا تحتاج إلى معالجة خاصة.10 من المرضى يمكن أن يظهر أعراض الأعصاب الشبيهة بكسر المرفق، بما في ذلك الشعور بالخدر، انخفاض الشعور بالألم، ولكن يمكن أن يتعافى معظمهم تلقائيًا دون علاج خاص.

　　يمكن أن يظهر تورم، الألم عند الضغط في حالة عدم تحرك الكسر المفصل المرفقي. يمكن أن تكون منطقة التورم واسعة في الكسر المحرك مع التمزق. يمكن ملاحظة الفجوة في الخلف، قطع العظام والصوت العظمي في المرفق. فقدان وظيفة المرفق.

　　كسر المفصل المرفقي يحدث بسبب الإصابة، بالإضافة إلى الانتباه إلى السلامة في الإنتاج والاستخدام اليومي، هناك تدابير وقائية غير فعالة لمنع الإصابة.

　　النتائج: المفصل المرفقي يتكون بشكل رئيسي من العظام الرغوية، بعد إعادة التوجيه الجيد والتمديد الثابت للكسر، حصلت على اتصال وثيق بين نهايات الكسر، مما يؤدي إلى الشفاء السريع، ونتائج جيدة. ولكن إذا كان هناك تلف للجدار المفصلية أكثر من60% أو ما زال هناك تحرك للجدار المفصلية بعد الجراحة.2 النتائج السيئة.

　　التحقيقات المساعدة لكسر المفصل المرفقي هي اختبار الأشعة السينية. يمكن للصور المقطعية الجانبية للأطراف السفلية للأشعة السينية تحديد خصائص الكسر بدقة. الصور المستوية للأشعة السينية الأمامية والخلفية مهمة أيضًا، حيث يمكنها عرض اتجاه خط الكسر في المستوى السفلي. إذا كان هناك أي كسر في رأس المرفق أيضًا، يمكن أن يظهر تقلص واضح في الصور المقطعية الجانبية، وعدم وجود زاوية أو تحرك.

　　تظهر في المراحل المبكرة منكسر العظام تظهر نزيف محلي، الألم الحاد، التلف الجسدي كبير. بالإضافة إلى أن الشخص يبقى في السرير طوال اليوم، انخفاض النشاط البدني، يعيق النظام اليومي السابق، على الرغم من أن معظم مرضى الكسر لا يصاحبهم تلف الأعضاء الداخلية، ولكن الأكل غالباً يقلل من الشهية، لا يريدون الأكل. يظهر ذلك بشكل أكثر وضوحاً في المرضى المسنين، أو الأشخاص الضعفاء أو الذين يعانون من ضعف المقاومة النفسية. يجب أن يتم العمل على التغذية بشكل جيد في العناية النفسية النفسية، يجب الانتباه إلى التغذية الكاملة، واللون والرائحة والطعم، وتحفيز الشهية. في هذه الفترة، يمكن أن يظهر الجلوس والحمى والشعور بالقلق، مما يتطلب أن تكون الغذاء خفيفًا وسهل الهضم، بالإضافة إلى الخضروات الطازجة والفواكه، يُفضل استهلاك اللحم الناعم، البيض، والمأكولات البحرية، ويُفضل الطهي بالضغط أو التبخير. يجب تقديم الطعام للمرضى الذين يعانون من عدم الراحة في حركتهما في الذراع.

　　بسبب القلق والتشاؤم والنشاط البدني القليل، يُسبب تكدس الهواء، وعدم القدرة على الدفع، وتكرار الإمساك، يُلاحظ ذلك في المرضى الذين يُنامون على السرير أكثر. يُفضل تناول الكثير من الخضروات الغنية بالألياف، والتناول بعض الفواكه مثل الموز، والنحل، ويمكن أن تُختار حبوب الباريا أو الشمع الصخري للعلاج بالطريقة الدوائية. إذا كان الإمساك طويلاً، وتراكم الكثير من البراز، يمكن أن يُسبب تمدد البطن والألم البطني، ويُستخدم لسان الحلبة لتخفيف الأعراض.30 جرام لتناول الماء كشاي.

　　في المرحلة المتوسطة من الكسر، يبدأ الورم المحلي في الالتئام ببطء، وتقل الآلام، وتزيد الشهية، ويبدأ العظم في مرحلة النمو. في هذه المرحلة، يُفضل تناول وجبات متعددة قليلة الكمية. يمكن تناول بعض الأطعمة مثل السمك الحلبي، والسمك الهندي، والدجاج، واليخنث، والطائر الصغير، ويُفضل أن تكون الطريقة الطبيعية للطهي مثل الطهي بالبخار أو الحساء، ويمكن إضافة الأعشاب مثل الأراقة، والغزال، والزيايدة لتصبح الأطباق العلاجية، يمكن أن تعزز الهواء وتغذي الدم، وتسرع الشفاء.

　　في المرحلة المتأخرة من الكسر، يُشفى الأنسجة الليفية، ويبدأ التمرينات الوظيفية، ويُسمح بالعودة إلى النظام الغذائي العادي، والتأكد من الحصول على التغذية والطاقة.

　　كسر رأس العظم الكوع يُعتبر كسراً داخلياً للمفصل، ويُطلب من العلاج تحقيق مستوى مسطح للواجهة المفصلية، واستعادة وظيفة المفصل بأسرع وقت ممكن. يجب أن يتم العلاج المحدد لكسر رأس العظم الكوع بناءً على درجة الإصابة وترتيب الكسر.

　　1، تثبيت بسيط بالجبيرة أو الدعامةيُستخدم لكسر التمزق في رأس العظم الكوع أو كسر غير المحرك. يُقوى المفصل الساعد ويُثبت بالجبيرة أو الدعامة2—3في الأسبوع، تُزال الدعامة وتُؤدي التمرينات.

　　2، وإعادة التركيب باليد، وتثبيت الجبيرة أو الدعامةيُستخدم لتحريك عظم الكوع. يُوضع المفصل الساعد في وضع نصف انحناء، مما يجعل العضلة الثلاثية السفلية تتسم بالراحة، مما يسهل استخدام الأصابع لسحب قطع العظام إلى موقعهما الأصلي، ويُربط المفصل الساعد بجبيرة الجبيرة في وضع مستقيم.3—4تبدأ التمرينات بعد زوال الورم.