La fracture de l'apex du radius

　　La fracture de l'apex du radius est une fracture courante, qui se produit principalement chez les adultes, et les causes incluent les blessures causées par des forces extérieures directes et indirectes.

　　Blessure causée par une force extérieure directe：Lors de la chute, l'articulation du coude est en position d'extension, le coude atterrit au sol, ou est frappé directement à l'arrière du coude, ce qui provoque une fracture en miettes, les extrémités fracturées sont généralement sans séparation.

　　Blessure causée par une force extérieure indirecte：Lors de la chute, l'articulation du coude est en position d'extension fermée, la force extérieure est transmise à l'articulation du coude, le triceps brachii tire et provoque une fracture par décollement. La ligne de fracture peut être transversale ou oblique. Les deux extrémités fracturées sont séparées.

　　La fracture de l'apex du radius est causée par des forces extérieures directes ou indirectes, les fractures non déplacées peuvent gonfler et être douloureuses. Les fractures déplacées et les fractures associées à une luxation ont une gamme de gonflement plus large. Ce traitement et l'entretien incorrect de la maladie peuvent entraîner les complications suivantes :

　　1、La non-guérison des fractures est rare, la发生率 ne dépasse pas5 ％. Souvent à cause de l'écart existant à l'extrémité fracturée, il provoque une guérison fibreuse. Si l'écart est petit, entre eux il existe des fibres épaisse et forte;

　　2、La dysfonction de l'articulation du coude est rare, si l'écart est grand, entre eux il existe des tissus fibres longues et fins qui sont faciles à étirer, ce qui peut facilement entraîner une réduction de la fonction d'extension de l'articulation du coude, et même une rupture de la guérison fibreuse peut se produire après une violence mineure. Après la séparation des extrémités fracturées, la distance entre les points d'insertion et d'origine du triceps brachii est raccourcie, ce qui entraîne une faiblesse de la force d'extension de l'articulation du coude.

　　Lorsque la non-union de la fracture est accompagnée de douleurs ou de restrictions sévères de flexion et d'extension de l'articulation du coude, une chirurgie doit être pratiquée. Les patients jeunes peuvent bénéficier d'une fixation interne et d'une greffe osseuse, lors de l'opération, il faut veiller à enlever la surface osseuse ossifiée des extrémités de la fracture, puis décider en fonction de la situation spécifique s'il est nécessaire d'utiliser un greffon osseux pour combler le déficit, et opter pour une fixation par sangle tendue ou une fixation par plaque. Quelle que soit la méthode de fixation choisie, lors de l'application de la compression axiale, il faut veiller à ne pas réduire la distance entre le processus coronoïde et le processus acromial.

　　3d'après les recherches d'Eriksson et al.,1957) rapport, avec un taux élevé de5Les restrictions de mouvement existent chez 0% des patients, en particulier les restrictions d'extension de l'épaule, mais elles sont rarement observées dans les cas rapportés, seulement3 Les restrictions de mouvement sont souvent légères, sans grand impact sur les fonctions quotidiennes, souvent sans attirer l'attention des patients. Cela peut être dû à une mauvaise exercice fonctionnelle et à la stimulation de la partie postérieure du coude distal par la pointe de l'aiguille de fixation, généralement sans traitement spécial.10 pourcent des patients peuvent présenter des symptômes de neurite du radius, y compris des fourmillements, une diminution de la sensibilité, etc., mais la plupart peuvent se rétablir spontanément, sans traitement spécial.

　　Lorsque la fracture de l'os en forme d'oiseau de proie du radius n'est pas déplacée, des symptômes tels que l'enflure et la douleur peuvent survenir. Pour les fractures déplacées et les fractures associées à une luxation, l'enflure est plus large. Il est possible de toucher une dépression, des fragments osseux et un bruit de friction à l'arrière du coude. La fonction articulaire du coude est perdue.

　　La fracture de l'os en forme d'oiseau de proie du radius est causée par des blessures, en plus de prêter attention à la sécurité de la production et de la vie quotidienne, éviter les blessures n'a pas de mesures de prévention efficaces.

　　Le pronostic : l'os en forme d'oiseau de proie est principalement composé de tissu osseux spongieux. Après une réduction parfaite et une fixation stable de la fracture de l'os en forme d'oiseau de proie, la fracture entre les extrémités de la fracture obtient un contact étroit, la guérison est rapide, le pronostic est bon. Mais si les lésions de la surface articulaire excèdent60% ou s'il y a encore un déplacement de la surface articulaire après la chirurgie2 millimètres, le pronostic est médiocre.

　　Les examens complémentaires pour les fractures de l'os en forme d'oiseau de proie du radius sont principalement les rayons X. Les radiographies latérales de l'articulation du coude peuvent déterminer précisément les caractéristiques de la fracture. Les radiographies en avant-arrière sont également très importantes, elles peuvent montrer la direction de la ligne de fracture dans le plan sagittal. Si leRadius est également fracturé en même temps, il peut y avoir une raccourcissement marqué le long de la ligne de fracture sur les radiographies latérales, sans angle ou déplacement.

　　La fracture osseuse est accompagnée d'une hémorragie locale à un stade précoce, des douleurs sévères et des dommages corporels importants. Ajouté à cela, le fait de rester alité toute la journée, la réduction de l'activité physique, le déséquilibre du rythme de vie précédent, bien que la plupart des patients fracturés ne souffrent pas de lésions internes, l'appétit diminue souvent, ils ne veulent pas manger. Les patients âgés, ceux qui ont une constitution faible ou une capacité de résistance psychologique faible, sont encore plus évidents. Sur la base de la soins psychologiques, il faut faire plus d'efforts dans l'alimentation, prêter attention à une nutrition complète, une belle couleur, un bon goût et un bon arôme, stimuler l'appétit. À ce moment-là, en raison de la stagnation du sang et de la chaleur, l'hyperactivité des organes hépatiques et biliaires, des symptômes tels que la fièvre basse, la soif, l'irritabilité peuvent survenir. Par conséquent, la nourriture devrait être légère, facile à digérer, en plus des légumes frais et des fruits, il est préférable de manger du porc maigre, des œufs, des produits aquatiques, cuits à la vapeur ou en soupe. Les patients qui ont des difficultés à bouger les bras doivent être nourris à la cuillère.

　　En raison de l'inactivité due à l'angoisse, le mécanisme de circulation du qi est bloqué, il n'y a pas de force pour pousser et faire circuler, il y a souvent de la constipation, et les malades au lit sont plus fréquents. Il est préférable de manger des légumes riches en fibres, manger des bananes, du miel et d'autres aliments qui favorisent la défécation. Si nécessaire, prendre des médicaments laxatifs tels que les pilules de mung bean ou la paraffine liquide. Si la constipation dure plusieurs jours, il y a trop de matières fécales stagnantes, l'abdomen est gonflé et douloureux, et il est possible d'utiliser des feuilles de senna.30 grammes pour le thé en infusion.

　　Dans la phase moyenne de la fracture, la gonflement local diminue lentement, la douleur diminue, l'appétit augmente, et l'os entre dans la phase de croissance. À ce moment, il est préférable de manger des petits repas fréquents. Vous pouvez manger des aliments tels que le poisson d'argent, le serpent jaune, la tortue, la pigeon, la coucou, etc., qui sont bons pour la vapeur ou le soupe, et sont accompagnés de plantes médicinales telles que le safflower, le codonopsis, le wolfberry, etc., pour devenir un médicament-cuisine, qui peut renforcer le qi et nourrir le sang, accélérer la guérison.

　　Dans la phase tardive de la fracture, la guérison des éponges osseuses, commencer l'exercice fonctionnel, peuvent恢复正常饮食，保证营养和能量。

　　La fracture de l'apex du radius est une fracture intra-articulaire, le traitement doit atteindre une surface articulaire plane, et恢复关节功能尽快。Le traitement spécifique de la fracture de l'apex du radius doit être adopté en fonction de la gravité de la lésion et de la classification de la fracture.

　　1、Fixation simple avec une planche de plâtre:Indiqué pour la fracture de luxation de l'apex du radius ou la fracture non déplacée. Étendre le coude. Fixer avec un plâtre ou une planche.2—3Zhou, commencer à exercer après la suppression de la fixation externe.

　　2、réduction manuelle, fixation avec un plâtre ou une planche：Indiqué pour la fracture de luxation de l'apex du radius. La méthode de réduction consiste à maintenir le coude semi-plié, afin de relaxer le triceps, ce qui facilite l'utilisation des doigts pour repousser les fragments fracturés à leur place d'origine, et fixer le coude en position prolongée avec un plâtre.3—4Commencer à exercer à partir de Zhou Qutuo.