Neuralgia del plexo braquial

　　El dolor neuropático del plexo braquial se puede dividir en dos tipos: primario y secundario, siendo el secundario más común. El dolor neuropático del plexo braquial primario tiene causas desconocidas y puede ser una enfermedad alérgica, con casos familiares que se observan en lesiones leves, inyecciones, vacunación y infecciones sistémicas leves. El dolor neuropático del plexo braquial secundario se debe a la compresión de lesiones próximas al plexo braquial, es decir, la compresión de las raíces nerviosas (enfermedad cervical, desplazamiento de disco, tuberculosis, tumor, fractura, luxación, tumor de la médula espinal y esclerosis meningitis, etc.) y la compresión del nervio (síndrome de salida torácica, cinta braquial o tumor cervical, hinchazón de los ganglios linfáticos axilares (cáncer metastásico), fractura de la clavícula, tumor del surco costal. Según la ubicación de la lesión, se puede dividir en dolor neuropático del plexo braquial raquídeo y dolor neuropático del plexo braquial periférico. Las causas del dolor neuropático del plexo braquial raquídeo incluyen varios daños en la columna cervical, tumor de la médula espinal, cáncer metastásico epidural, etc. Las causas del dolor neuropático del plexo braquial periférico incluyen síndrome de salida torácica cervical, neuritis del plexo braquial, tumor cervical, lesiones, tuberculosis, tumor del ápice del pulmón, etc.

　　El dolor neuropático del plexo braquial secundario puede estar asociado con la enfermedad cervical.

　　La enfermedad cervical es una sindrome clínica que se produce debido a la degeneración de los discos intervertebrales cervicales y la osteosclerosis cervical, que se manifiesta como una serie de síntomas clínicos, es una especie de enfermedad de la columna vertebral. El cuadro clínico se manifiesta generalmente con dolor en el cuello, hombros, brazos, escápula, parte superior de la espalda y área del pecho, adormecimiento de brazos y manos, atrofia muscular, e incluso parálisis de las extremidades. La enfermedad cervical puede ocurrir en cualquier edad, especialmente en4mayores de 0 años. Pero con el cambio del estilo de vida y la falta de prevención y atención médica activa, esta enfermedad también es poco común entre los adolescentes.

　　El dolor se limita al rango de dominio del nervio del plexo braquial, la estimulación o la compresión del plexo braquial hace que el dolor se agrave.

　　1、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：Se refiere a un síndrome de dolor en la cintura escapular y el brazo, debilidad muscular y atrofia muscular (neuralgia muscular), síntomas de recurrencia, herencia dominante autosómica (17cromosoma q25sitio), más común en adultos, con historia de infección y vacunación, onset agudo o subagudo, acompañado de fiebre y síntomas sistémicos en el principio, típico con dolor agudo en el hombro y brazo como inicio, la debilidad muscular del brazo y los cambios en los reflejos se desarrollan en pocos días, trastornos sensoriales, C5yC6La sección es susceptible de afectarse, causando atrofia muscular, unilateral, también puede ser bilateral.

　　2、继发性臂丛神经痛：El dolor en el hombro y el brazo es de diferentes grados, se agrava de manera persistente o intermitente, el dolor nocturno y el dolor durante el movimiento de los brazos son evidentes, la sensación en la región distribuida del plexo braquial está alterada, la atrofia muscular, la disminución de los reflejos tendinosos, la disfunción autónoma nerviosa, si la enfermedad es causada por la enfermedad de la columna cervical, a menudo ocurre40~50 años de edad, más común en hombres; el curso de la enfermedad es lento, con ataques repetidos; la raíz del nervio sensitivo (C5，C6El dolor del nervio raquídeo raquídeo, que es común debido a la compresión, es dolor de electroshock en el lado radial del antebrazo y en los dedos, con disminución de la sensación; la compresión del nervio raquídeo motor causa dolor muscular, generalmente en la parte superior del brazo, hombro, región escapular, dolor adolorido y sensación de perforación profunda, la movilidad del hombro está restringida, la enfermedad puede durar mucho tiempo y causar el hombro congelado.

　　El dolor del plexo braquial se puede dividir en dos tipos: primario y secundario, siendo el secundario más común. Según la ubicación del daño, se puede dividir en dolor del plexo braquial radicular y dolor del plexo braquial dorsal. Las causas del dolor del plexo braquial radicular incluyen varias lesiones de la columna cervical, tumores de la médula espinal, metástasis de cáncer epidural, etc. Las causas del dolor del plexo braquial dorsal incluyen síndrome del cuello-tórax, neuritis del plexo braquial, tumores del cuello, lesiones, tuberculosis, tumores en la punta del pulmón, etc.

　　Debería basarse en su presentación clínica, examen neurológico selectivo de la articulación del hombro, radiografía de la columna cervical, análisis de líquido cefalorraquídeo, electromiografía, arteriografía de brazo, velocidad de conducción nerviosa, TC o RM de la columna cervical.

　　Receta de alimento terapéutico para el dolor crónico:

　　1、元胡木瓜粥：yuanhu10gramos, papaya10gramos, arroz150 gramos. Después de hervir el yuanhu y la papaya, se retira el sedimento y se toma el jugo, luego se añade una cantidad adecuada de agua y el arroz para cocinar una sopa. Se toma dos veces al día, por la mañana y por la tarde.

　　2、香附丹参粥：xiangfu15gramos, danshen10克，小米150 gramos. Después de hervir el xiangfu y el danshen, se retira el sedimento y se toma el jugo, luego se añade una cantidad adecuada de agua y el arroz para cocinar una sopa. Se toma dos veces al día, por la mañana y por la tarde.

　　3、独活黑豆汤：angelica sin raíz15gramos, asarina5gramos, judía negra80 gramos. Después de hervir la angelica sin raíz y el asarina, se retira el sedimento y se toma el jugo, luego se añade el judía negra blanda previamente y una cantidad adecuada de agua (aproximadamente2000 mililitros) se cocina a fuego lento hasta500 mililitros. Se toma dos veces al día, cada vez50～100毫升。

　　4、当归川乌粥：当归15克，生芪20克，川乌10克，川芎10克，赤芍5克，小米50克，大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁，与小米、大米加适量水煮成粥，分二次早晚服用。饮食要求：饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。

　　一、预防：应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久，卧枕不宜过厚，避免颈部过屈。

　　二、臂丛神经痛中医治疗方法

　　中药治疗：

　　1、舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)

　　功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。

　　主治：风寒湿痹。

　　用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94．4．．．

　　2、百宝丹擦剂

　　功效：散瘀止痛。

　　主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94．23．．．

　　3、参桂再造丸

　　组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。

　　Efecto: fortalecer el qi y disolver la estasis, calentar y疏通血脉, relajar los músculos y articulaciones, expulsar el viento y aliviar el dolor.

　　Indicaciones: neuralgia del plexo braquial.

　　Uso: después de las comidas de la mañana y de la noche30 minutos, tome 1 pastilla,45Un día es un ciclo de tratamiento. Tratamiento180 casos, control básico24casos, efectivo significativo72casos, efectivo66casos, tasa de eficacia total90％.

　　4y inyección compuesta de Tianzong

　　Composición: inyección de angelica sinensis2ml, vitamina B12ml, vitamina B121ml,2％ lidocaína5ml, dexametasona2ml, 0.9％ cloruro de sodio10ml.

　　Indicaciones: enfermedad cervical raquídea tipo raíz nerviosa.

　　Uso: inyección en los puntos acupunturales Tianzong bilaterales, en algunos casos se acompaña del tratamiento de la decocción de Jingbi, tasa de eficacia total97．7．．．