Dolor del pie de Morton

　　Primero, causa de desarrollo

　　Causado por varios factores que causan la oclusión de la vena nerviosa total del pie inferior, causando esta enfermedad.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　1, usar zapatos de tacón alto es la causa más común de aparición, usar zapatos de tacón alto puede aumentar la carga del pie anterior, causar una extensión excesiva de las articulaciones metatarsofalángicas, relajación de los ligamentos transversales profundos entre los huesos del pie anterior, colapso del arco transversal, el2,3,4El hueso del talón se hunde, exactamente presionando la vena nerviosa total del pie aquí, causando un nervio tumoroso de la vena nerviosa total del pie. Además, debido a la caída del arco transversal del pie, el hundimiento del hueso del talón puede comprimir la arteria metatarsal adyacente al hueso del talón, causando obstrucción arterial, isquemia y falta de oxígeno de los nervios del pie, y fibrosis.

　　2, el pie exovaruso puede causar que el arco transversal del pie se ensanche y colapse, el hueso del talón se hunda, causando oclusión de la vena nerviosa total interdigital.

　　3, fracturas del cuello del hueso del talón, luxaciones de las articulaciones metatarsofalángicas, etc., pueden oprimir y estimular la vena nerviosa total intermedia correspondiente.

　　4, factores hereditarios como el pie plano, el arco transversal del pie se vuelve más superficial o desaparece, el1El hueso del talón se acorta, lo que puede hacer que el1El área de presión del hueso del talón aumenta, presionando el1,2Se producen síntomas de la vena nerviosa total del pie.

　　Los pacientes con dolor de Morton en el pie se quejan de dolor en los dedos del pie y entumecimiento en los espacios entre los dedos del pie correspondientes, que empeora al estar de pie o caminar, que mejora después de descansar y quitar los zapatos para mover ligeramente el pie anterior. Generalmente se acompaña de dolor de hinchazón e infección.

　　Se presenta más comúnmente en mujeres, generalmente afectando un lado, los pacientes se quejan de dolor en los dedos del pie y entumecimiento en los espacios entre los dedos del pie correspondientes, que empeora al estar de pie o caminar, que mejora después de descansar y quitar los zapatos para mover ligeramente el pie anterior, el lugar del dolor generalmente está en la región del hueso del talón afectado, el tipo de dolor puede ser dolor adolorido, dolor punzante o dolor de quemazón. Al realizar el examen, la compresión lateral de varios huesos del talón puede causar dolor, y la compresión desde la parte dorsal y plantar del espacio entre los huesos del talón sospechosos de tumor nervioso total del pie puede causar dolor que se radiará a los dedos del pie adyacentes, la región más comúnmente afectada es el3El espacio entre los dedos del pie, ya que aquí está en la posición más baja, la vena nerviosa total del pie es más fácil de oprimir. El examinador coloca el pulgar y el dedo índice en la parte dorsal y plantar del espacio entre los dedos del pie sospechoso de tumor nervioso, presionando de adelante hacia atrás, a veces se puede tocar el tumor nervioso moviéndose de ida y vuelta en el ligamento transversal profundo entre los huesos del talón. Si hay una bursa sinovial intermetatarsal agrandada o un tumor nervioso total del pie inferior anormalmente agrandado, el espacio entre los dedos del pie afectados puede ensancharse, y al realizar el examen sensorial se puede encontrar que el espacio entre los dedos del pie afectados se debilita o desaparece.

　　No usar zapatos de tacón altos, ya que los zapatos de tacón alto pueden aumentar la carga del pie anterior, causar una extensión excesiva de las articulaciones metatarsofalángicas, relajación de los ligamentos transversales profundos entre los huesos del pie anterior, colapso del arco transversal, el2,3,4El hueso del talón se hunde, exactamente presionando la vena nerviosa total del pie aquí, causando un nervio tumoroso de la vena nerviosa total del pie. Además, debido a la caída del arco transversal del pie, el hundimiento del hueso del talón puede comprimir la arteria metatarsal adyacente al hueso del talón, causando obstrucción arterial, isquemia y falta de oxígeno de los nervios del pie, y fibrosis. Prestar atención a no caminar demasiado tiempo y descansar.

　　1、El bloqueo local diagnóstico se realiza con 0,5％de lidocaína1ml de inyección en el espacio interdigital afectado, si el dolor desaparece, es positivo.

　　2、La EMG no es de gran ayuda para el diagnóstico de esta enfermedad.

　　3、La radiografía puede detectar cambios en la densidad ósea del pie, como el1Cortocircuito del metatarsiano, el2Fracturas de fatiga del cuello del metatarsiano, etc.

　　La dieta de los pacientes con dolor de cabeza del pie de Morton debe evitar: comer más yuca, ya que la yuca contiene proteínas, grasas, fibras y vitaminas y otros nutrientes, además de flavonoides y aceites volátiles, que tienen un aroma especial y refrescante. Puede ser frito, ensalzado o hervido. Sus tallos y hojas son amargos, picantes y fríos, y tienen el efecto de refrescar la sangre y la sangre en verano, abrir el estómago y reducir la presión arterial. Puede tratar enfermedades como el estreñimiento, la hipertensión, el dolor de cabeza y la conjuntivitis. Evitar fumar y beber alcohol. Evitar alimentos picantes y irritantes, como cebolla, ajo, jengibre, pimienta, chile y canela, y evitar alimentos grasos y grasos.

　　1、Tratamiento conservador:Use zapatos planos y cómodos para que las articulaciones metatarsofalángicas puedan doblarse completamente y los dedos puedan moverse libremente. Elevar el hueso metatarsiano puede aliviar los síntomas, pero el lugar de colocación debe ser preciso; si es demasiado delante, empeorará el dolor; si es demasiado atrás, no tendrá efecto. Además, la inyección local de corticosteroides como la prednisona también puede aliviar el dolor.

　　2、Cirugía:Si el tratamiento conservador es ineficaz, se requiere cirugía para tratarlo. La eficacia del tratamiento quirúrgico para la resección del neuroma es bastante cierta, se pueden utilizar incisiones dorsales o plantares, siendo más comunes las incisiones dorsales. Si hay un neuroma, se puede encontrar que está ubicado en la bifurcación del nervio común de los dedos del pie en la base del dedo. La resección proximal del neuroma debe realizarse de manera suficiente para evitar la adhesión cicatricial del extremo residual con el ligamento transversal profundo intermetatarsiano. Algunas personas prefieren la incisión plantar, pero esta incisión es propensa a lesionar las arterias propias de los dedos, lo que debe tenerse en cuenta. Después de la resección del neuroma, se pierde la sensación de la piel en los lados adyacentes de los dedos del pie, pero no afecta el movimiento de los dedos del pie.