Morton跖头痛

　　أولاً، السبب

　　تسبب عدة عوامل ضغط العصب الكبير للقدم مما يؤدي إلى هذا المرض.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　1, ارتداء الأحذية العالية هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة، حيث يمكن أن يزيد حمل الأمامي للقدم، مما يؤدي إلى过度 الانتفاخ في مفصل القدم، تمدد الأربطة العميقة بين عظام القدم، انخفاض القوس الجانبي، ال2,3,4انخفاض عظام القدم، مما يؤدي إلى ضغط شديد على العصب الكبير للقدم في هذا المكان، مما يؤدي إلى تكون ورم في العصب الكبير للقدم. بالإضافة إلى ذلك، بسبب انخفاض قوس القدم الجانبي، يمكن أن يؤدي انخفاض عظام القدم إلى ضغط على ورم العظام في مكان قريب من العصب الكبير للقدم، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، وإصابة العصب بالفقر الدم والأكسجين، والتشقق.

　　2, مثل انحناء القدم الخارجي يمكن أن يؤدي إلى توسع قوس القدم الجانبي، انخفاض عظام القدم، مما يؤدي إلى ضغط على العصب الكبير للقدم.

　　3, مثل كسر رقبة عظام القدم، انزلاق مفصل القدم، ال

　　4, مثل القدم المستوية، انخفاض قوس القدم الجانبي أو اختفاؤه، ال1انقاص عظام القدم، مما يؤدي إلى1زيادة مساحة الضغط على عظام القدم، ضغط على1,2يظهر أعراض العصب الكبير للقدم.

　　يشكو مرضى ألم Morton في قاعدة القدم من ألم في أظافر القدم وغالبًا ما يكون هناك شعور بالخدر في فجوة بين الأظافر، يزداد الألم عند الوقوف والتحرك، ويخفف الألم بسهولة عند الراحة بعد إزالة الأحذية وتحريك الأمامي للقدم ببطء. عادة ما يحدث تورم وألم وأمراض معدية.

　　يحدث غالبًا عند النساء، يكون التهيج أحادي الجانب، يشتكي المرضى من ألم في أظافر القدم وغالبًا ما يكون هناك شعور بالخدر في فجوة بين الأظافر، يزداد الألم عند الوقوف والتحرك، ويخفف الألم بسهولة عند الراحة بعد إزالة الأحذية وتحريك الأمامي للقدم ببطء، عادة ما يكون الألم في منطقة عظام القدم المتأثرة، يمكن أن يكون الألم ناعمًا أو حادًا أو حرقًا، عند الفحص يمكن أن يسبب ضغط الجانب على عظام القدم، أو الضغط من الجانب الخلفي والأمامي على فجوة بين العظام المشتبه في وجود ورم العصب الكبير للقدم ألمًا، ويتمدد إلى الأظافر المتجاورة، والجزء الأكثر تأثرًا هو3فجوة بين الأظافر، لأن هذا المكان هو الأدنى، والأعصاب الكبيرة للقدم أكثر عرضة للإصابة بالضغط، يضع المفتش إصبعه الأكبر وإصبعه الوسطي على الجانب الخلفي والأمامي من فجوة بين الأظافر المشتبه في وجود ورم العصب، ويمكن أن يلمس ورم العصب في الأربطة العميقة بين عظام القدم يسحب للأعلى والأسفل، إذا كان هناك حقيبة زلزلة كبيرة بين عظام القدم أو ورم كبير غير طبيعي في العصب الكبير للقدم، يمكن أن يزداد عرض فجوة بين الأظافر في القدم المتأثرة، ويمكن ملاحظة تناقص أو فقدان إحساس في فجوة بين الأظافر المتأثرة عند الفحص.

　　لا تنسى ألا ترتديي الأحذية العالية، لأن الأحذية العالية يمكن أن تزيد من حمل الأمامي للقدم، مما يؤدي إلى过度 الانتفاخ في مفصل القدم، تمدد الأربطة العميقة بين عظام القدم، انخفاض القوس الجانبي، ال2,3,4انخفاض عظام القدم، مما يؤدي إلى ضغط شديد على العصب الكبير للقدم في هذا المكان، مما يؤدي إلى تكون ورم في العصب الكبير للقدم. بالإضافة إلى ذلك، بسبب انخفاض قوس القدم الجانبي، يمكن أن يؤدي انخفاض عظام القدم إلى ضغط على ورم العظام في مكان قريب من العصب الكبير للقدم، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، وإصابة العصب بالفقر الدم والأكسجين، والتشقق. انتبه إلى عدم الإفراط في المشي وتأكد من الراحة.

　　1، بسته‌بندی محلی تشخیصی با استفاده از ۰/۳۴ لیتر5درصد ليودوكاين1ملی لیتر از ماده‌ی ۰/۳۴ لیتر به فضای بین انگشتان آسیب‌دیده تزریق شود، اگر درد از بین برود مثبت است.

　　2، بررسی EMG در تشخیص این بیماری کمکی نمی‌کند.

　　3، بررسی رادیوگرافی می‌تواند تغییرات استخوان پا را نشان دهد، مانند1کوتاهی پاشنه،2شکستگی خستگی ناشی از پاشنه، و غیره.

　　در رژیم غذایی بیماران مورتن پاشنه درد باید از خوردن دانه‌های زنبق استفاده شود، زیرا دانه‌های زنبق علاوه بر پروتئین، چربی، فیبر و ویتامین‌ها و دیگر مواد مغذی شامل فلاونوئیدها و روغن‌های挥发ى هستند که بوی خاصى دارند و خوردن آنها خنک و شیرین است. می‌توان آنها را بریزید، سردش کرد یا جوشانید. ساق و برگ‌های آن تلخ و شیرین و خنک هستند، مصرف آن در تابستان باعث خنک کردن خون و باز کردن شکم و کاهش فشار خون می‌شود. می‌تواند بیماری‌هایی مانند یبوست، فشار خون بالا، سردرد و قرمزی چشم را درمان کند. از سیگار و الکل خودداری کنید. از غذاهای تند و تحریک‌کننده مانند پیاز، سیر، زنجبیل، فلفل، پسته و زعفران خودداری کنید. از غذاهای چرب و چربی خودداری کنید.

　　1، درمان محافظانه:کفش‌های راحت و بدون بند پا را بپوشید تا مفاصل پاشنه و انگشتان پا به طور کامل خم شوند و انگشتان پا به طور کامل حرکت کنند. بلند کردن استخوان پاشنه می‌تواند درد را کاهش دهد، اما مکان قرارگیری باید دقیق باشد، اگر خیلی جلو باشد درد را تشدید می‌کند و اگر خیلی عقب باشد هیچ اثری ندارد. علاوه بر این، هورمون‌های استروئیدی محلی مانند پنکسیلن و دیگران نیز می‌توانند درد را کاهش دهند.

　　2، عمل جراحی:در صورت عدم موفقیت در درمان محافظانه، نیاز به عمل جراحی است، اثرات عمل جراحی برای حذف تومور عصبی مطمئن است، می‌توان از برش پشتی یا برش پایینی استفاده کرد، برش پشتی بیشتر استفاده می‌شود، اگر تومور عصبی وجود داشته باشد، می‌توان آن را در نقطه تقسیم عصب عمده پایینی به دو عصب عمده پایینی پیدا کرد. حذف نزدیک به عصب باید به طور کامل انجام شود تا از بستن اسکار به رباط عمده عمقی بین پاها جلوگیری شود. برخی از افراد از برش پایینی علاقه‌مند هستند، اما این برش به راحتی عروق عمده انگشتان را صدمه می‌زند و باید به آن توجه شود. پس از حذف تومور عصبی، حس پوست در انگشتان پا به هم نزدیک می‌شود، اما بر روی حرکت انگشتان پا تأثیری ندارد.