Morton跖头痛

　　Πρώτο, η αιτία της ασθένειας

　　Προκαλείται από πολλαπλούς παράγοντες η πίεση του συνολικού νεύρου του πέλματος και η ασθένεια.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός της ασθένειας

　　1Και η φορά των ψηλών παπουτσιών είναι η πιο συχνή αιτία, η φορά των ψηλών παπουτσιών μπορεί να αυξήσει το φορτίο του προποδιού, την υπερβολική πλάγια ανοίγματα των αρθρώσεων του πέλματος, την χαλάρωση των βαθιών πλάγιων λάστιχων μεταξύ των οστούνων του πέλματος, την υποχώρηση του αρχέγοντου, και την πτώση των οστούνων του πέλματος.2,3,4Η πτώση των οστούνων του πέλματος, ακριβώς εδώ, προκαλεί υπερβολική πίεση στο συνολικό νεύρο του πέλματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη νευροομής. Επιπλέον, λόγω της υποχώρησης του οπίσθιου αρχέγοντου της ποδιού, η πτώση των οστούνων του πέλματος μπορεί να πιέσει την αρτηρία του συνολικού νεύρου του πέλματος, προκαλώντας στένωση της αρτηρίας, ανεπαρκή αιμοδότηση και οξυγονισμό των νεύρων του πέλματος, και φιβροποίηση.

　　2Και η εξωδιαστολή μπορεί να προκαλέσει την αύξηση του οπίσθιου αρχέγοντου της ποδιού, την υποχώρηση του οστούνων του πέλματος, προκαλώντας την πίεση του συνολικού νεύρου του δακτύλου.

　　3Και οι τραυματισμοί της λοξούς βασικής φτέρας, η διάσπαση των αρθρώσεων του πέλματος, η πίεση και η διέγερση των συνολικών νεύρων.

　　4Και οι κληρονομικοί παράγοντες όπως το επίπεδο πόδι, η μείωση του αρχέγοντου ή η απουσία του1Η μείωση των οστούνων του πέλματος, μπορεί να προκαλέσει τον1Η αύξηση της επιφάνειας πίεσης των οστούνων του πέλματος, η πίεση του1,2Η συνολική νεύρο του πέλματος προκαλεί συμπτώματα.

　　Οι ασθενείς με Morton πόνο του πέλματος αναφέρουν τον πόνο των δακτύλων του ποδιού και την αντίστοιχη κοιλότητα των δακτύλων του ποδιού, η στάση και η κίνηση επιδεινώνεται, η ανάπαυση μετά την αφαίρεση των παπουτσιών, η ελαφριά κίνηση του προποδιού μπορεί να ελαφρύνει τον πόνο. Γενικά, συνοδεύεται από πρήξιμο και λοιμώδεις.

　　Πολλά γυναίκες, συχνά με μονοπλευρή ασθένεια, οι ασθενείς αναφέρουν τον πόνο των δακτύλων του ποδιού και την αντίστοιχη κοιλότητα των δακτύλων του ποδιού, η στάση και η κίνηση επιδεινώνεται, η ανάπαυση μετά την αφαίρεση των παπουτσιών, η ελαφριά κίνηση του προποδιού μπορεί να ελαφρύνει τον πόνο, η περιοχή του πόνου είναι συνήθως στην περιοχή των οστούνων του πέλματος, ο πόνος μπορεί να είναι αργός, οξύς ή καυτηρός πόνος, κατά τη διάρκεια του ελέγχου, η πίεση των οστούνων του πέλματος, ή η πίεση από την πλάγια και την κάτω πλευρά των οστούνων του πέλματος που πιθανόν να περιέχουν νευροομές μπορεί να προκαλέσει πόνο και να επεκταθεί στους δακτύλους του ποδιού, οι πιο επηρεασμένοι τομείς είναι τον δακτύλο του ποδιού.3Η διάμεση κοιλότητα των δακτύλων του ποδιού, επειδή βρίσκεται στην χαμηλότερη θέση, το συνολικό νεύρο του πέλματος είναι πιο πιθανό να πιέζεται, ο έλεγχος του νεύρου του πέλματος χρησιμοποιεί τον αδερφό του και τον αντίχειρα να τοποθετηθεί στην πλάγια και την κάτω πλευρά της κοιλότητας του νεύρου του πέλματος, να πιέσει και να βρεί τον νευροομές που κινείται μεταξύ των οστούνων του πέλματος, αν υπάρχει μια μεγαλύτερη κοιλότητα μεταξύ των οστούνων του πέλματος ή μια ανώμαλη μεγαλύτερη νευροομής του συνολικού νεύρου του πέλματος, η διάμεση κοιλότητα των δακτύλων του ποδιού μπορεί να επεκταθεί, κατά τη διάρκεια του ελέγχου μπορεί να βρεθεί ότι η διάμεση κοιλότητα του νεύρου του πέλματος έχει μειωθεί ή εξαφανιστεί.

　　Προσοχή, μην φοράτε ψηλά παπούτσια, γιατί τα ψηλά παπούτσια αυξάνουν το φορτίο του προποδιού, την υπερβολική πλάγια ανοίγματα των αρθρώσεων του πέλματος, την χαλάρωση των βαθιών πλάγιων λάστιχων μεταξύ των οστούνων του πέλματος, την υποχώρηση του αρχέγοντου, και την πτώση των οστούνων του πέλματος.2,3,4Η πτώση των οστούνων του πέλματος, ακριβώς εδώ, προκαλεί υπερβολική πίεση στο συνολικό νεύρο του πέλματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη νευροομής. Επιπλέον, λόγω της υποχώρησης του οπίσθιου αρχέγοντου της ποδιού, η πτώση των οστούνων του πέλματος μπορεί να πιέσει την αρτηρία του συνολικού νεύρου του πέλματος, προκαλώντας στένωση της αρτηρίας, ανεπαρκή αιμοδότηση και οξυγονισμό των νεύρων του πέλματος, και φιβροποίηση. Προσοχή στη διάρκεια της πορείας και την ανάπαυση.

　　1、诊断性局部封闭用0、5％利多卡因1ml注射至受累的趾间隙，如疼痛消失则为阳性。

　　2、EMG检查对诊断此病无多大帮助。

　　3、X线检查可发现足部骨质改变，如第1跖骨缩短、第2跖骨颈疲劳骨折等。

　　Morton跖头痛饮食多吃菊花脑，因为菊花脑除含有蛋白质、脂肪、纤维素和维生素等营养物质外，还含有黄酮类和挥发油，有特殊芳香味，食之凉爽清口。可以炒食、凉拌或煮汤。其茎、叶性苦、辛、凉，夏季食用有清热凉血、调中开胃和降血压之功效。可治疗便秘、高血压、头痛和目赤等疾病。忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥腻食物。

　　1、保守治疗：穿宽松舒适的平底鞋，以便跖趾关节能充分屈曲，足趾能充分活动。把跖骨头垫高可缓解症状，但放置的位置必须准确，太靠前则加重疼痛，太靠后则没有效果。另外，局部类固醇激素如泼尼松龙等封闭亦可缓解疼痛。

　　2、手术治疗：如保守治疗无效则需手术治疗，手术切除神经瘤的疗效比较肯定，可采用背侧切口或跖侧切口，以背侧切口常用，如神经瘤存在，可发现其位于趾底总神经分为两趾底固有神经的分叉处。神经瘤的近侧切除一定要充分，以免残端与跖间深横韧带发生瘢痕粘连。有人喜欢跖侧切口，但此切口易损伤趾固有动脉，应予注意。神经瘤切除后足趾相邻两侧的皮肤感觉丧失，但对足趾的运动没有影响。