Osteomielitis del calcáneo

　　Cuando el cuerpo está de pie, el talón está en la posición más baja, bajo el impacto de la gravedad, la circulación sanguínea es lenta, lo que es favorable para que las bacterias se detengan y se reproduzcan en este hueso. Después de que el hueso epifisario del adulto se cierra, la osteomielitis hematógena ocurre más a menudo en la columna vertebral, el hueso ilíaco o el talón, donde se forma un foco y se expande hacia el exterior. Debido a que la placa ósea del talón está adherida firmemente, es raro que se forme un absceso subperióstico grande antes de que se rompa la corteza ósea, y es fácil formar un conducto después de romperse la corteza.

　　El talón es el punto de apoyo principal del cuerpo y es fácilmente irritado. La corteza ósea del talón es delgada, la placa ósea está fuertemente adherida al tejido óseo, por lo que después de la osteomielitis, la placa ósea剥离较少，形成的包壳也较少，而穿孔较多。 Además, debido a que hay poco tejido blando local y una mala circulación sanguínea, es difícil cerrar el espacio muerto. Además, cuando ocurre osteomielitis de talón, la inflamación del talón puede extenderse hacia arriba a lo largo del tendón de Aquiles, causando infección en los músculos posteriores de la pierna y en los espacios musculares, entre otros complicaciones.

　　La osteomielitis de cúbito es de inicio agudo, a menudo con fiebre alta, hinchazón del cúbito. Debido al aumento de la presión intraóssea, hay dolor y dolor de percusión en el cúbito. En la etapa inicial, la tomografía de haz cónico o la tomografía computarizada puede mostrar áreas de densidad baja focal. Debido a que aquí es hueso esponjoso, con una buena circulación sanguínea, raramente se forma hueso muerto. Con el progreso de la lesión, puede haber más deposiciones de calcio y formación de nuevo hueso, aumentando la densidad ósea.

　　La osteomielitis de cúbito tiene un impacto grave en la vida diaria del paciente, por lo que debe prevenirse activamente. La osteomielitis de cúbito se debe a factores traumáticos, no hay medidas preventivas efectivas, prestar atención a la seguridad en la producción y vida diaria, evitar lesiones es la clave para prevenir esta enfermedad.

　　El método de examen auxiliar para esta enfermedad puede ser la tomografía de haz cónico y la tomografía computarizada. En la etapa inicial, la tomografía de haz cónico o la tomografía computarizada puede mostrar áreas de densidad baja focal, ya que aquí es hueso esponjoso, con una buena circulación sanguínea, raramente se forma hueso muerto. Con el progreso de la lesión, puede haber más deposiciones de calcio y formación de nuevo hueso, aumentando la densidad ósea. Después de la osteomielitis, la placa ósea剥离较少，形成的包壳也较少，而穿孔较多，加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合。

　　Debido a que los pacientes con osteomielitis de cúbito tienen una acidificación del tejido, la ingesta excesiva de alimentos ácidos agrava el desequilibrio ácido-alcalino en el cuerpo. Los alimentos ácidos incluyen azúcar, alcohol, pescado, carne, aves, huevos y grasas animales, mientras que las verduras, frutas, tubérculos y algas marinas son alimentos alcalinos. Durante este período, se alienta a los pacientes a beber más sopas y a mantener una dieta de tres bajos: baja en grasa, baja en azúcar y baja en sal.

　　En la fase posterior del tratamiento, es el período de crecimiento de la reparación ósea y de los tejidos blandos, en este momento se puede aumentar adecuadamente la ingesta de alimentos picantes y de alto contenido proteico. Debe prestar atención especial a la deficiencia nutricional de la sangre y el calcio. Debido a que el paciente ha estado en cama por un largo tiempo, se ha limitado la actividad al aire libre, la radiación solar es insuficiente, lo que很容易造成钙的缺乏，si el paciente tiene una deficiencia crónica de calcio sin corrección, esto causará que el sistema de estabilidad de la sangre de calcio se dañe.

　　Para los pacientes con osteomielitis del hueso calcáneo, el alcohol puede tener efectos adversos directos o indirectos. El alcohol puede causar un aumento de la circulación sanguínea, la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que provoca una obstrucción de la circulación sanguínea en la parte afectada, lo que conlleva a la hinchazón hemorrágica y la falta de oxígeno en los tejidos locales, lo que resulta en una falta de nutrición. El etanol consume una gran cantidad de vitaminas durante el proceso de oxidación en el cuerpo, y el consumo prolongado de alcohol puede causar desnutrición tóxica alcohólica y deficiencia de vitaminas en el cuerpo.

　　El fosfato en el refresco puede ser una de las razones del desarrollo de osteomielitis del hueso calcáneo, las investigaciones muestran que el fosfato es perjudicial para el hueso, ya que tiene un impacto negativo en el metabolismo del calcio y el hueso. Por otro lado, las chicas jóvenes que beben refrescos pueden tener una ingesta insuficiente de leche, lo que hace que el cuerpo falta de calcio, por lo que son más propensas a desarrollar osteomielitis del hueso calcáneo.

　　La osteomielitis del hueso calcáneo es la misma que la osteomielitis aguda en otras ubicaciones, además de la aplicación de antibióticos de amplio espectro efectivos, se debe realizar un drenaje de ventana temprano para reducir la presión intraóssea y prevenir la propagación de la infección. Se debe raspar suavemente el foco de infección, sin rascar con fuerza, de lo contrario se causará una lesión excesiva en la medula ósea esponjosa y se formará una gran cavidad ósea, o se ampliará el foco de infección. El hueso calcáneo es una unidad de carga del cuerpo humano, por lo que no se debe mover demasiado pronto después de la cirugía, y se debe esperar a que se forme el nuevo hueso antes de cargar y caminar.

　　La osteomielitis del hueso calcáneo se considera una osteomielitis en ubicaciones o tipos especiales y se discute por separado, ya que utiliza métodos de incisión y cirugía de pie convencionales, y los tratamientos suelen ser insatisfactorios. Las incisiones laterales o laterales del pie se utilizan solo para abscesos de tejidos blandos o drenaje de osteomielitis aguda del hueso calcáneo "ventana". En la osteomielitis del hueso calcáneo crónica, se debe utilizar una incisión especial en la superficie plantar del pie. Generalmente, es una contraindicación hacer una incisión en la superficie plantar del pie, ya que las cicatrices en el pie pueden causar dolor al cargar, y se utiliza el corte Gaenslen para exponer, es decir, se realiza una incisión longitudinal en la línea media exacta del pie inferior. Comienza en el nivel de la base del quinto metatarsiano, se extiende hacia atrás hasta el extremo distal del tendón calcáneo, se corta longitudinalmente el hueso calcáneo, se elimina el foco de infección. De esta manera, tratar la osteomielitis crónica del hueso calcáneo que es difícil de curar, no solo asegura un drenaje completo, sino que también tiene una alta tasa de curación, y después de que la herida se cure, las pliegues de piel de ambos lados se invierten y forman almohadillas calcáneas, sin dolor al cargar. Incluso si a veces hay una superficie plantar del pie irregular, a través de almohadillas para zapatos, generalmente no afecta el caminar.