Durante el movimiento de flexión y extensión de la rodilla, el fémur se mueve de arriba a abajo en el surco anterior del extremo inferior del fémur, debido a la estructura anatómica del fémur, la acción de los músculos cuadriceps y la cápsula articular, se mantiene estable durante el movimiento. La superficie articular del fémur es una elevación en forma de espina longitudinal, que coincide con la superficie articular correspondiente del extremo inferior del fémur, y previene el deslizamiento lateral del fémur. La contracción de los músculos cuadriceps es principalmente la acción de tracción de los músculos cuadriceps, que previene la luxación lateral del fémur, y la tensión de la cápsula articular durante la contracción de los músculos también tiene un efecto de estabilización sobre el fémur, pero debido a lesiones y factores patológicos congénitos o adquiridos en la rodilla, puede causar luxación recurrente del fémur.
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Luxación recurrente del fémur
- Índice
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1.¿Cuáles son las causas de la aparición del desplazamiento recurrente de la rótula?
2.Qué complicaciones puede causar el desplazamiento recurrente de la rótula?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos del desplazamiento recurrente de la rótula?
4.¿Cómo prevenir el desplazamiento recurrente de la rótula?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para el desplazamiento recurrente de la rótula
6.Comidas y tabúes en la dieta de los pacientes con desplazamiento recurrente de la rótula
7.Métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para el desplazamiento recurrente de la rótula
1. ¿Cuáles son las causas de la aparición del desplazamiento recurrente de la rótula?
1La etiología
Después del desplazamiento agudo de la rótula, el soporte lateral interno de la rótula se laxa y es débil; el soporte lateral externo de la rótula se contrae; deformidad de genu varum y deformidad de genu recurvatum, etc.
2La patogenia
El desplazamiento recurrente de la rótula es causado comúnmente por una o varias factores combinados después de un desplazamiento agudo. Estos factores incluyen: laxitud o debilidad del soporte lateral de la rótula; contracción del soporte lateral de la rótula; deformidad de genu varum; deformidad de genu recurvatum; aumento de la inclinación anterior del cuello del fémur o rotación interna del fémur; rotación externa del tibio; el tendón de la rótula se inserta hacia afuera en el tubérculo tibial; y el hueso de la rótula en posición alta o en forma de alas.-El desplazamiento de la rótula en posición de montar a caballo. Factores adicionales incluyen atrofia del músculo interno del cuádriceps, así como laxitud completa de la articulación.
2. ¿Qué complicaciones puede causar el desplazamiento recurrente de la rótula?
El desplazamiento recurrente de la rótula puede complicarse con la osteoartritis en etapas avanzadas. La osteoartritis, los síntomas principales son el dolor articular, el dolor ocurre durante el ejercicio, desaparece o mejora después del descanso. En el ataque agudo, el dolor se intensifica, y también pueden haber hinchazón articular, rigidez articular, ruido de fricción intraarticular, etc. Algunos pacientes pueden sentir dolor en cierta posición durante mucho tiempo, o al levantarse por la mañana, sienten dolor en las articulaciones, lo que se llama dolor de descanso. Estos pacientes, después de que la articulación se mueve durante un tiempo, el dolor desaparece y la articulación puede sentirse relajada.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos del desplazamiento recurrente de la rótula?
1Los síntomas de la rodilla en la clínica, los pacientes suelen tener síntomas de inestabilidad de la rodilla, a veces la rodilla puede aparecer el modo de caminar de balanceo.
2En la exploración física positiva, se pueden observar los siguientes fenómenos: dolor en la parte posterior interna de la rodilla, ruido de fricción de la rótula y hinchazón de la rodilla.
3Los pacientes con desplazamiento patelofemoral recurrente pueden descubrir fácilmente que la rótula tiene el fenómeno de semi-desplazamiento durante el ejercicio, y pueden tocar la sensación de líquido y fricción en la articulación de la rodilla, y también pueden encontrar síntomas de otras lesiones en la articulación de la rodilla.
4La medición del ángulo del cuadriceps (Q ángulo) tiene una gran importancia para la evaluación del desplazamiento recurrente de la rótula.
Teóricamente, es el ángulo entre el eje del músculo cuadriceps y el centro de la rótula hasta la línea media del tendón de la rótula, en la práctica, se mide este ángulo mediante la línea que conecta el tubérculo ilíaco anterior superior con el tubérculo tibial.-El ángulo de la línea media del tendón de la rótula.
4. ¿Cómo prevenir el desplazamiento recurrente de la rótula?
En algunos casos de desplazamiento habitual debido a causas congénitas, no hay medidas preventivas efectivas para la enfermedad, por lo que la prevención de la enfermedad se centra principalmente en la prevención de desplazamientos causados por causas traumáticas, evitar lesiones es la clave para la prevención y tratamiento de la enfermedad. Además, se debe prestar atención a que la corrección ortopédica sea efectiva para corregir el desplazamiento y mantener al mismo tiempo la estructura normal de la articulación patelofemoral, mantener la relación de alineación normal de la articulación patelofemoral, evitar el dolor en la rodilla y la artritis patelofemoral después de la cirugía, y lograr una recuperación rápida de la función.
5. Qué análisis de laboratorio necesita la luxación recidivante del menisco
1Examen por RM de huesos y articulaciones
2Examen por TC de las articulaciones y los tejidos blandos
3Examen por TC de las extremidades
4Prueba de separación de la rodilla
5Examen por TC del cerebro
6Radiografías frontales y laterales de las rodillas30° radiografía de la posición axial del menisco, que es beneficiosa para mostrar la tendencia a la subluxación entre el menisco y el surco del fémur.
6. Recomendaciones dietéticas y tabúes para los pacientes con luxación recidivante del menisco
Primero, la fórmula de alimentación terapéutica para la luxación recidivante del menisco(La información siguiente es solo para referencia, para obtener detalles, consulte al médico)
1、Arroz de yemí:
Yemí30g, papaya10g, arroz glutinoso60g, azúcar2Cucharadita, lavar el yemí y la papaya, verter en una olla pequeña, agregar arroz glutinoso y dos tazones grandes de agua fría, sumergir por un momento, luego cocer a fuego lento hasta que el yemí esté tierno y suave, agregar azúcar, hervir un poco más, comer todos los días, sin limitación de cantidad. Tiene la función de expulsar el viento y la humedad, relajar los músculos y aliviar el dolor.
2、Sopa de anguila y carne:
Anguila250g, carne de cerdo100g, duzhong15g, cebolla, jengibre, vino de cocina, vinagre, pimienta en polvo en cantidades adecuadas. Hervir la duzhong, filtrar y tomar el jugo; matar a la anguila, quitar el intestino y la vejiga, lavarla con agua hirviendo, raspar la piel externa de la mucosidad, cortar en trozos. Picar la carne de cerdo, freír en el aceite, agregar agua y el jugo de duzhong, agregar trozos de anguila, cebolla, jengibre, vino de cocina, hervir, luego cambiar a fuego lento y cocinar hasta que la anguila esté tierna, agregar vinagre y pimienta en polvo, servir, espolvorear con cilantro. Comer con la comida. Tiene la función de fortalecer el hígado y el riñón, beneficiar la sangre y el qi, y expulsar el viento y abrir los meridianos.
3、Té de pierna de cerdo y hongos hongqing:
Pierna de cerdo1Unos, hongos hongqing100g. Quitar el vello de la pierna de cerdo, lavarla con agua, luego agregarla al agua con hongos hongqing3000ml, cocer a fuego lento, tomar el jugo1000ml. Dividir en5Veces, beber caliente cada día2Veces. También se puede comer la pierna de cerdo. Tiene la función de activar la sangre y los meridianos, fortalecer los músculos y los huesos.
4、Sopa de gelatina de buey:
Gelatina de buey100g, angélica sin raíz, salvia, hongos shiitake, jamón en cantidades adecuadas15g, jengibre, blancos de cebolla, vino de cocina, glutamato monosódico, sal en cantidades adecuadas. Lavar la gelatina de buey con agua tibia, luego lavar500g de agua hirviendo, luego agregar la soda.15g, agregar la gelatina de buey, cubrir la tapa de la olla y hervir durante dos minutos, luego sacarla y lavar con agua caliente para quitar la grasa; repetir varias veces, esperar a que la gelatina de buey se hinche antes de procesarla. Después de hincharse, cortar la gelatina de buey en trozos, ponerla en un bol para vapor, poner la angélica sin raíz y el salvia en una bolsa de gasa en los alrededores, disponer los hongos shiitake y el jamón en la parte superior, agregar jengibre, blancos de cebolla y especias, luego cocinar al vapor.3La hora aproximadamente, esperar a que la gelatina de buey esté tierna y suave, luego sacar la bolsa de hierbas, la cebolla y el jengibre, y está listo para acompañar con la comida. Tiene la función de activar la sangre y la sangre, relajar los músculos y las articulaciones.
5、Té de Sarpentaria:
Astrágalo60g, carne de víbora1000g, 续断10g, jengibre15g, carne de cerdo cocida30g, vino de cocina, pimienta en polvo, sal, blancos de cebolla en cantidades adecuadas. Primero, cortar la cabeza y la cola de la víbora, quitar las vísceras y lavarlas, luego cortarlas en rodajas; lavar con agua fría la astrágalo y el续断, luego sumergir en agua fría limpia.1La hora. Calentar el wok de hierro, verter el aceite de cerdo.30g, cuando el aceite hierva, agregar la carne de víbora y freír, luego agregar el vino de cocina, luego agregar la carne de víbora a la olla de cocción lenta, agregar trozos de jengibre, blancos de cebolla y sal, y cocinar a fuego lento.1La hora, agregar pimienta en polvo, quitar las hierbas y los ajos, y está listo para acompañar con la comida. Tiene la función de fortalecer el hígado y el riñón, beneficiar la sangre y el qi, y expulsar el viento y la humedad.
Segundo, qué alimentos son beneficiosos para el desplazamiento recurrente del patela
1、Plan de alimentación nutricional: Los alimentos básicos de los pacientes con necrosis de la cabeza del fémur deben ser arroz, harina, granos mixtos, y lograr una combinación de grueso y fino. Además, se deben comer más vegetales y frutas frescas para complementar las vitaminas y minerales necesarios para el cuerpo. También se pueden comer algunos productos del mar, como pescado y camarones, que contienen muchos calcio y fósforo para complementar las necesidades del cuerpo.
2Producidos lácteos: En los alimentos comunes, los productos lácteos son los más ricos en calcio, como leche, yogur, helado, etc. No solo contienen una gran cantidad de calcio, sino que también son ricos en otro mineral importante que necesita el cuerpo.--fósforo. La proporción de calcio y fósforo en estos productos lácteos es moderada, lo que permite la absorción completa de calcio y fósforo y otros materiales. La leche también contiene proteínas, lactosa y otros materiales. Si bebe2taza de leche (aproximadamente48mililitros) es suficiente para satisfacer las necesidades de calcio de los adultos.
3Sopa de hueso: La sopa de hueso contiene ácidos grasos y proteínas, entre los cuales los ácidos grasos incluyen ácidos grasos saturados e insaturados, que son sustancias importantes para la formación de huesos.
4、Comer más alimentos que pueden convertirse en colágeno orgánico: como carne magra, pescado, huevos, alimentos de legumbres.
Tercero, qué alimentos no debe comer el desplazamiento recurrente del patela
1、Evitar alimentos ácidos y picantes, calientes y grasos, especialmente no usar alimentos grasos y nutritivos demasiado pronto.
2、Dejar de fumar, beber alcohol, café y otras bebidas estimulantes.
7. Métodos comunes de tratamiento西医 para el desplazamiento recurrente del patela
Tratar activamente la enfermedad primaria, prevenir lesiones, y tratar el desplazamiento agudo del patela a tiempo. El desplazamiento agudo, una vez que ocurre, a menudo se puede corregir mediante técnicas manuales, al apretar el borde lateral externo del patela cuando la rodilla está en posición de extensión. Luego, se debe fijar el muslo con yeso.4~6Y debe someterse a una radiografía de rayos X detallada para excluir la presencia de fragmentos de cartílago óseo restantes dentro de la articulación. Se debe evitar lo máximo posible la recurrencencia de desplazamiento semilunar o completo del patela. Pero debe tenerse en cuenta que los métodos de tratamiento conservadores a menudo ignoran el daño a la correa lateral interna del patela y no pueden corregir la posición desequilibrada del patela desarrollativa o la mala alineación del patela y el fémur. Cuando hay fragmentos de cartílago óseo en la articulación del codo, se debe extirpar o reparar quirúrgicamente y se debe reparar el tejido blando lateral interno del codo, incluyendo la extensión interna del músculo cuádriceps, durante la cirugía.
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