Lymphoma ác tính nguyên phát ở âm đạo

　　I. Nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây bệnh lymphoma ác tính nguyên phát ở âm đạo vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến nhiễm trùng cục bộ. Ở bệnh nhân lymphoma ác tính ở âm đạo có thể tìm thấy virus EB, tỷ lệ mắc bệnh lymphoma không Hodgkin (NHL) do nhiễm virus HIV cao, bệnh này liên quan chặt chẽ đến sự ức chế miễn dịch, một số khuyết điểm miễn dịch bẩm sinh thường kèm theo lymphoma ác tính. Một số bệnh nhiễm trùng vi khuẩn như Helicobacter pylori (HP) và các yếu tố môi trường như việc sử dụng thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu có thể gây ra bệnh này.

　　II. Nguyên nhân gây bệnh

　　1、Phân loại tổ học:Perin đã báo cáo rằng1ví dụ bệnh Hodgkin âm đạo là loại nốt cứng hóa.8ví dụ bệnh淋巴瘤 không Hodgkin nguyên phát ở âm đạo đều là bệnh lymphoma đa B lan tỏa (DLBCL), theo tài liệu trước đây, có khoảng83％ của bệnh nhân NHL nguyên phát ở âm đạo là DL-BCL. Ngoài ra, còn có NK/Bệnh淋巴瘤 tế bào T, bệnh lymphoma follicular, bệnh lymphoma bờ biên tế bào B và v.v.

　　2、Immunohistochemistry:Antigen chung của bạch cầu CD45đều dương tính. Tế bào B còn có biểu hiện CD20, CD45RA, CD45RB, CD74và CD79a dương tính, trong khi đó tế bào T hầu hết là CD3、CD4、CD45RO dương tính. NK/Bệnh淋巴瘤 tế bào T CD56và CD2Dương tính. Bệnh Hodgkin CD30 là dương tính.

　　3、Sinh học phân tử:Sử dụng phương pháp Southern blot hoặc PCR, có thể phát hiện sự tái tổ chức của gen khối lượng lớn Ig của khối lượng lớn tế bào B trong một số bệnh淋巴瘤. Một số bệnh淋巴瘤 tế bào T có thể phát hiện sự tái tổ chức của gen TCR.

　　Người bệnh bạch血病 ác tính cần chú ý tránh xảy ra các biến chứng:

　　1、Bệnh lý xương:Triệu chứng lâm sàng có đau xương cục bộ và các triệu chứng bít tắc thần kinh thứ cấp.

　　2、Biến chứng gan mật:Nếu tế bào ung thư xâm lấn vào实质 gan, có thể gây đau ở vùng gan.

　　3、Biến chứng tiêu hóa:Các biến chứng tiêu hóa có thể xảy ra do ung thư hạch bạch huyết bao gồm giảm cảm giác thèm ăn, đau bụng, tiêu chảy, khối u bụng, tắc ruột và chảy máu.

　　4、Biến chứng da:Ung thư hạch bạch huyết còn cần lưu ý đến sự xuất hiện của tổn thương không đặc hiệu, phổ biến nhất là bệnh ngứa da và mẩn ngứa.

　　5、Biến chứng ở amidan và miệng, mũi, họng:Các chuyên gia cho rằng, ung thư hạch bạch huyết xâm lấn miệng, mũi, họng, lưỡi có khó khăn trong việc nuốt, tắc mũi, chảy máu mũi.

　　6、Các biến chứng khác:Ung thư hạch bạch huyết còn có thể xâm lấn tụy, gây hội chứng hấp thu kém.

　　Ung thư hạch bạch huyết tử cung nguyên phát khoảng63％ của bệnh nhân đầu tiên có biểu hiện xuất huyết âm đạo, kèm theo chảy dịch âm đạo, thường phát hiện khối u âm đạo sau một số tháng, có thể có đau bụng dưới, khó quan hệ tình dục, đồng thời có tần suất đi tiểu nhiều, có khi kèm theo sốt và giảm cân, kiểm tra âm đạo80％ thấy khối u âm đạo, kích thước2例原发性阴道NHL随访5～12cm khác nhau, đau rõ ràng, một phần niêm mạc bề mặt bị loét, hầu hết khối u ảnh hưởng đến tổ chức xung quanh âm đạo, như màng ngăn âm đạo sau, bàng quang, trực tràng, niệu đạo v.v.

　　Ba triệu chứng sớm nhất của ung thư âm đạo

　　1、Đ출 huyết âm đạo:Rất nhiều biểu hiện là chảy máu khi tiếp xúc, thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục, hoặc sau khi sử dụng dụng cụ và sau khi ngừng kinh nguyệt.

　　2、Chảy dịch âm đạo:Chất tiết ra ngoài bất thường chủ yếu liên quan đến tổ chức hoại tử của ung thư và nhiễm trùng, chất tiết ra có thể là nước, hoặc thỉnh thoảng có dạng súp gạo, hoặc chất tiết ra có lẫn máu.

　　3、Triệu chứng ép:Khi ung thư ở giai đoạn muộn gây áp lực lên các cơ quan lân cận, có thể xuất hiện các triệu chứng áp lực tương ứng. Ví dụ, khi áp lực lên bàng quang và niệu đạo, có thể xuất hiện hiện tượng tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu ra máu; khi áp lực lên trực tràng, có thể xuất hiện khó đại tiện, cảm giác muốn đại tiện cấp thiết; bệnh nhân ở giai đoạn muộn còn có thể xuất hiện máu trong phân, triệu chứng ung thư xâm lấn trực tràng.

　　Điều chẩn đoán sớm là phương pháp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị ung thư tử cung, đối với phụ nữ cao tuổi và nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao, tốt nhất nên kiểm tra Pap mỗi năm. Tìm kiếm phương pháp điều trị y học cổ truyền cho ung thư hạch bạch huyết tử cung nguyên phát.

　　Liệu pháp y học cổ truyền của bệnh này dựa trên nguyên tắc thông máu hóa ứ, phá u đập tích, giải độc trừ ẩm, nhưng việc sử dụng cụ thể lại cần dựa trên chứng chủ để lập pháp; thông thường bệnh này ở giai đoạn đầu, nếu chính mạnh và tà mạnh thì nên phẫu thuật cắt bỏ làm chính, kết hợp với các sản phẩm y học cổ truyền phá ứ tiêu chứng để điều trị; giai đoạn trung và muộn dựa trên tình hình bệnh, hoặc tấn công làm chính, bổ sung làm phụ, hoặc tấn công và bổ sung đồng thời, nắm vững độ lượng 'giảm đi một nửa và dừng lại'. Đồng thời chú ý sử dụng liệu pháp xạ trị, hóa trị và các phương pháp khác để điều trị.

　　Mục tiêu điều trị ung thư tử cung ác tính là（1）Xóa bỏ điểm bệnh；（2）Tăng cường khả năng kháng bệnh của cơ thể, thúc đẩy sự đảo ngược của khối u, để đạt được điều này có thể tham khảo các nguyên tắc chung của ba giai đoạn sau.

　　1、Trong giai đoạn sớm, bệnh nhân không có triệu chứng tự ý, khối u tồn tại, không có đau đớn,舌苔 mạch hầu hết bình thường, lúc này chính mạnh và tà mạnh, vì vậy nên chọn các phương thuốc y học cổ truyền tấn công độc và trừ tà làm chính, phụ với thuốc bổ trợ chính khí uống. Đồng thời y học hiện đại nên phẫu thuật cắt bỏ.

　　2、Trong giai đoạn trung kỳ, bệnh nhân đã xuất hiện các triệu chứng không thích hợp với cơ thể, u đã phát triển đến một mức độ nhất định, thuộc chính yếu và tà mạnh, hoặc chính và tà đối kháng, cần tấn công và bổ sung đồng thời, nên sử dụng phẫu thuật hoặc hóa trị và xạ trị có mục tiêu mạnh, kết hợp với chế phẩm y học cổ truyền chống ung thư. Để giảm tác dụng phụ, tăng cường hiệu quả và chất lượng sống.

　　3、Khi u ác tính đã di chuyển đến远端, tích cục cứng như đá, bệnh nhân vàng da gầy yếu, xương suy yếu mà đứng lên thì thuộc chính không đủ để đối phó với邪, nếu tấn công ung thư lại gây tổn thương chính, vì vậy nên dùng phương pháp điều chỉnh và hỗ trợ, giảm triệu chứng, từ đó tăng cường khả năng kháng bệnh, kiểm soát sự phát triển của bệnh, để tấn công trong việc bổ sung.

　　Tóm lại, việc điều trị ung thư tử cung, giai đoạn sớm và trung kỳ nên sử dụng phương pháp phẫu thuật, sau đó辅 với liệu pháp xạ trị, hóa trị và liệu pháp y học cổ truyền. Giai đoạn muộn có thể điều trị phù hợp với tình hình.

　　预后

　　Vang等报道8预后1例原发性阴道NHL随访8～21Vang等报道8例原发性阴道NHL随访2年，平均1.19年，发现除7例患者死亡外，其余均无瘤生存，同时发现以往2例原发性患者分别随访5月～880年，其1年生存率为1％. 除了白萍等报道的1～6例FIGOⅢ患者经放疗后阴道肿块消失，但

　　1年，均存活。
　　原发性阴道恶性淋巴瘤需要做哪些化验检查
　　2. Xét nghiệm phòng thí nghiệm
　　. Các xét nghiệm hỗ trợ khác
　　Kiểm tra kính hiển vi âm đạo.

　　Người bệnh ung thư buồng trứng nguyên phát có những kiêng kỵ gì trong ăn uống

　　1一、Bài thuốc ăn uống điều trị hóa trịquả mận3、Quả mận rùa thịt lợn nạc:1chỉ (khoảng50 gram, rùa1500 gram), thịt lợn nạc2～3lần sử dụng hoàn toàn.

　　2、Quả mận hải sản thịt lợn nạc:quả mận15gram, hải sản250 gram, thịt lợn nạc100 gram. Trước tiên ngâm hải sản cho đến khi mềm, rửa sạch và thái thành miếng, thêm nước đủ dùng để nấu đến khi mềm, nêm gia vị, ăn dần.

　　3、Nấm đông trùng hạ thảo hầm gà:nấm20 gram, đông trùng hạ thảo15gram, gà mái chưa đẻ trứng1chỉ (khoảng10gram). Loại bỏ gốc nấm, loại bỏ lông và đầu, chân và nội tạng của gà, đặt nấm và đông trùng hạ thảo vào bụng gà,缝合切口，添加足够的水，慢火炖2giờ, nêm gia vị uống, có thể chia2～3lần sử dụng hoàn toàn.

　　4、Sữa trứng lòng trắng hạt sen:sữa tươi250 ml, trứng gà tươi2粒，hạt sen50 gram. Xay vỏ hạt sen thành bột, thêm nước đủ dùng để nấu bột hạt sen thành dạng sệt, thêm đường cát hoặc đường trắng để nêm, thêm sữa và trứng lòng trắng khuấy đều, đun sôi là có thể sử dụng. Mỗi ngày hoặc cách ngày1lần.

　　5、Trứng gà lúa mì gừng nai:trứng gà trong12gram, mầm lúa mì30 gram, gừng tươi3miếng, thịt nai100 gram. Thêm nước đủ dùng để nấu cháo, nêm một ít muối, uống nước và ăn thịt. Mỗi ngày hoặc cách ngày1lần.

　　6、Long nhãn hoài sơn hầm dạ dày heo:long nhãn15gram, hoài sơn50 gram, dạ dày heo1chỉ. Nghiến vỏ long nhãn, rửa sạch dạ dày heo và loại bỏ mỡ. Đem long nhãn, hoài sơn cho vào dạ dày heo, thêm nước đủ dùng, hầm chậm đến khi dạ dày heo chín mềm, nêm một ít muối, uống nước hoặc ăn kèm.

　　二、Bài thuốc ăn uống điều trị放疗

　　1、Ngọc tra hầm nhân sâm:ngọc tra6gram, nhân sâm9gram. Rửa sạch ngọc tra bằng nước ấm và loại bỏ lông, thái nhỏ nhân sâm, thêm nước đủ dùng, hầm cách thủy.12giờ sau sử dụng.

　　2、Lê sâm, nước ép lê, nước mía, củ sen:nước cam quýt1đôi, nước đường thốt nốt2đôi, củ cải đường1đôi. Trộn ba thứ lại với nhau và uống lạnh, hoặc uống ấm sau khi đun sôi.

　　3Cá chua mã đề hoàng kỳ:hoàng kỳ30g, mã đề20g, cá chua1chỉ (khoảng50g). Đóng gói hoàng kỳ bằng vải lọc, gỡ vảy cá và nội tạng, rửa sạch và cắt thành miếng. Thêm nước适量 nấu chín mềm, lọc bỏ hoàng kỳ, thêm ít dầu và muối để nêm nếm, uống nhiều lần.

　　4Cá chua chân giò nhân sâm:rùa1chỉ (khoảng150g～250g), chân giò250g, nhân sâm10Trước tiên, ngâm rùa trong nước sôi để nó bài tiết hết nước tiểu, cắt bỏ đầu và chân, loại bỏ nội tạng, rửa sạch và cắt thành miếng. Thêm nước适量, nấu chậm cho đến khi chín mềm, uống nhiều lần.

　　Ba, bệnh nhân ung thư hạch ác tính nguyên phát ở âm đạo nên ăn gì?

　　1Uống nhiều thực phẩm có tác dụng chống bệnh lý xương và mô xương, như rêu biển, rong tía, hải sâm, hải nhục, rong tía, hạnh nhân, đào, liễu.

　　2Uống nhiều thực phẩm có tác dụng giảm đau, như vỏ rùa, thịt rùa, rắn hổ, hào, cua, tôm, óc chó.

　　3Uống nhiều thực phẩm có tác dụng tăng cường gan, như rùa, cá yến, cá mực, rêu biển, rong tía, hải sản.

　　4Uống nhiều thực phẩm có tác dụng tăng cường máu, như gan heo, nấm mèo, mè, mật ong, cá vàng, lạc, hải sản, cá lóc, hàu.

　　5Uống nhiều thực phẩm có tác dụng tăng cường miễn dịch: rùa, rùa biển, rùa biển, giun biển, cá trôi, cá mập, rắn nước, tôm, rắn hổ, cá chép, mận, dâu tây, óc chó, bầu bí, rau má, mè, lạc, hải sản, táo, đào, lê.

　　Ba triệu chứng sớm nhất của ung thư âm đạo

　　1Chảy máu âm đạo

　　Rất nhiều biểu hiện là chảy máu khi tiếp xúc, thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục, hoặc sau khi sử dụng dụng cụ và sau khi ngừng kinh nguyệt.

　　2Chất tiết ra ngoài âm đạo

　　Chất tiết ra ngoài bất thường chủ yếu liên quan đến tổ chức hoại tử của ung thư và nhiễm trùng, chất tiết ra có thể là nước, hoặc thỉnh thoảng có dạng súp gạo, hoặc chất tiết ra có lẫn máu.

　　3Các triệu chứng áp lực

　　Khi ung thư ở giai đoạn muộn gây áp lực lên các cơ quan lân cận, có thể xuất hiện các triệu chứng áp lực tương ứng. Ví dụ, khi áp lực lên bàng quang và niệu đạo, có thể xuất hiện hiện tượng tiểu gấp, tiểu nhiều lần, tiểu ra máu; khi áp lực lên trực tràng, có thể xuất hiện khó đại tiện, cảm giác muốn đại tiện cấp thiết; bệnh nhân ở giai đoạn muộn còn có thể xuất hiện máu trong phân, triệu chứng ung thư xâm lấn trực tràng.

　　Việc chẩn đoán sớm là phương pháp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị ung thư âm đạo, đối với phụ nữ cao tuổi và nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao, tốt nhất nên tiến hành kiểm tra Pap mỗi năm.