El tipo de lesión de la inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios大致可分为4Tipos: acumulación de líquido en las trompas de Falopio, acumulación de pus en las trompas de Falopio, bulto adyacente y inflamación intersticial de las trompas de Falopio.
1Bulto de líquido en las trompas de Falopio y quiste de trompa de Falopio y ovario:La acumulación de líquido en las trompas de Falopio se debe a la inflamación endometrial que obstruye el extremo de la abertura, y la acumulación de líquido en el interior del tubo se acumula. Algunos son acumulación de pus en las trompas de Falopio, y parte del pus se absorbe y liquida, presentando un estado de serosidad, y se convierte en acumulación de líquido en las trompas de Falopio. Si el original es el absceso de trompa de Falopio y ovario, se forma un quiste de trompa de Falopio y ovario (acumulación de líquido).
Además, a veces, debido a la inflamación peritoneal alrededor del ovario, la ruptura de los folículos puede ser bloqueada y formar una quiste de folículo, o la bacteria puede aprovechar la oportunidad de la ruptura del folículo para entrar y formar líquido inflamatorio, que luego se comunica con la acumulación de líquido en las trompas de Falopio para formar un quiste de trompa de Falopio y ovario. La acumulación de líquido en las trompas de Falopio no es muy grande, y todas están15cm de diámetro, al igual que la acumulación de pus en las trompas de Falopio, tiene la forma de una botella con cuello curvo. El diámetro de la acumulación de líquido en las trompas de Falopio y los ovarios puede alcanzar10～2Aproximadamente 0 cm. Ambos se ven en casos en los que la inflamación no se ha recurrido durante muchos años. La superficie es lisa, y la pared es delgada y transparente debido a la expansión. La acumulación de líquido en las trompas de Falopio generalmente tiene filamentos de membrana delgados que se adhieren a la membrana peritoneal pélvica, pero algunos son libres. Debido a que el extremo distante se hincha más, a veces ocurre la torsión de la acumulación de líquido en las trompas de Falopio, con el extremo proximal (cuello) como eje, lo que es más común en el lado derecho.
La acumulación de líquido en las trompas de Falopio es generalmente bilateral. A veces, el extremo uterino está solo cerrado de manera laxa, por lo que durante la realización de la angiografía de yema de ioduro de子宫 tubo uterino, la radiografía de rayos X o la fotografía puede mostrar la imagen típica de acumulación de líquido en las trompas de Falopio; en algunos casos, los pacientes informan que a veces hay una gran cantidad o una pequeña cantidad intermitente de líquido que sale por la vagina, que puede deberse a que la presión en el interior del espacio de acumulación de líquido en las trompas de Falopio aumenta y el líquido se empuja a través de la apertura cerrada de manera laxa. Después de la gran cantidad de líquido vaginal, el examen pélvico puede descubrir que el bulto original ha desaparecido.
2Bulto de pus en las trompas de Falopio, absceso de trompa de Falopio y ovario:La acumulación de pus en las trompas de Falopio que no desaparece después de mucho tiempo puede causar crisis agudas repetidas. Especialmente cuando está conectado de manera estrecha con el intestino pélvico, la Escherichia coli puede entrar y causar infección mixta secundaria. Cuando la resistencia del cuerpo se debilita, la acumulación de pus en las trompas de Falopio también puede ser irritada por factores externos. Si el paciente está muy cansado, tiene relaciones sexuales, se realiza un examen ginecológico y otros, puede causar una crisis aguda. También puede recurrir debido a la congestión local antes y después del período.
Debido a las repetidas crisis, la pared de las trompas de Falopio se fibrose y engrosa significativamente, y se adhiere a los órganos vecinos (útero, lámina posterior del ligamento redondo, colon sigmoide, intestino delgado, recto, base pélvica o pared lateral pélvica). Si después del tratamiento se estabiliza, el pus puede volverse cada vez más viscoso y gradualmente ser reemplazado por tejido granuloso, y a veces se pueden encontrar calcificaciones o cálculos de colesterol.
3Bulto adyacente:La inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios puede presentar una hiperplasia fibrosa inflamatoria que forma un bulto más sólido. Generalmente es más pequeño, y si se adhiere al intestino, la omentum mayor, el útero, la membrana peritoneal pélvica, la vejiga urinaria y otros, puede formar un gran bulto. El bulto también puede formarse después de la cirugía de inflamación pélvica. En este momento, los órganos conservados, como los ovarios o parte de las trompas de Falopio, el tejido conjuntivo pélvico o el extremo residual del útero, se adhieren al intestino y al omentum mayor. Si ya se ha formado un bulto crónico inflamatorio, es más difícil lograr que la inflamación se disipe completamente o que el bulto desaparezca completamente.
4Inflamación crónica intersticial de la trompa de Falopio:Es una lesión inflamatoria crónica residual de la trompa de Falopio intersticial aguda, que ocurre con frecuencia junto con la inflamación crónica ovárica. Se puede ver que las trompas de Falopio están engrosadas y fibrosadas, y en la capa muscular y subperitoneal pueden haber focos de pus pequeños. Los síntomas clínicos son el engrosamiento de los apéndices o el engrosamiento en forma de cordón. La revisión microscópica muestra una infiltración generalizada de linfocitos y células plasmáticas en todas las capas de la trompa de Falopio.
Además, también puede formarse una enfermedad de la trompa de Falopio nodular de la fosa istmica, que es una lesión residual de la inflamación crónica de la trompa de Falopio. Las lesiones se limitan principalmente a la fosa istmica. En estos casos, se pueden observar nódulos obvios en la fosa istmica, y los nódulos a veces pueden ser muy grandes, similares a tumores fibrosos pequeños en la cornu uterina. La revisión microscópica muestra un engrosamiento anormal de la capa muscular, y las pliegues endometriales del lumen pueden enrollarse en la capa muscular, pareciendo una endometriosis, que se puede distinguir por la falta de intersticio endometrial. En algunos casos, hay infiltración de linfocitos y células plasmáticas en la capa muscular.
