慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。
1、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿(积水)。
此外,有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,或卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿。输卵管积水常不甚大,均在15cm直径以下,与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状。输卵管卵巢积水直径可达10~20cm左右。两者都见于炎症多年不复发的病例。外表光滑,管壁因膨胀而菲薄透亮。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见。
输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞,因而作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出,可能为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查,可发现原有之包块消失。
2、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿:输卵管积脓日久不消,可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合感染。机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。月经前后由于局部充血亦可复发。
เนื่องจากการประกาศิตแบบจำกัด ทางอาหารมีการขยายเนื้องอกอย่างหนักและเนื้องอกเนื้องอกที่อยู่ใกล้เคียง (มดลูก ลิ้งทองหลัง หลอดหลัง อาหารท้อง หลอดตัน มดลูกหมาก หรือทางด้านข้างของมดลูกหมาก) ติดตั้งกัน หลังจากการรักษาที่มีความเสถียร น้ำเหล็กก็อาจหลั่งออกมาและหลั่งเป็นน้ำตาลน้ำตาลเพื่อที่จะก่อให้เกิดน้ำตาลติดตั้งในทางอาหาร หรือน้ำตาลก็อาจเปลี่ยนไปเป็นเนื้องอกเนื้องอกและติดตั้งกันเรื่อยๆ บางครั้งอาจพบน้ำตาลที่หลั่งออกมาด้วยระดับสูงหรือต่ำเป็นช่วงเวลาที่หยุดยั้งกัน บางครั้งอาจพบการก่อให้เกิดหลังจากการแตกแบบของน้ำตาลตายที่แตกเป็นแบบเนื้องอกและติดตั้งกันกับทางอาหาร
3、โรคอาการทางติดตั้งรักษาโรคอาการอาการเนื้องอกทางอุจจิตและโอวารีที่เกิดจากการขยายเนื้องอกแบบไซโตบรานิเนียมและสร้างหุ้มอาการอาการแบบอุดมันติดเนื้องอกเล็กๆ โดยทั่วไป ถ้ามีการติดตั้งกับอวัยวะอื่นเช่นทางอาหาร ทางมือขวางใหญ่ มดลูก ร่างเนื้อที่ประกอบทางกลางครึ่งท้อง มดลูกหมาก และอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดหุ้มอาการแบบใหญ่หลวง หุ้มอาการก็อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดทางโรคอาการท้องใน ขณะนี้อวัยวะที่ยังคงอยู่ เช่น โอวารี ส่วนหนึ่งของทางอาหาร ร่างเนื้อที่ประกอบทางกลางครึ่งท้อง หรือจุดหมากของมดลูก เป็นจุดศูนย์กลาง ทางอาหาร ทางมือขวางใหญ่ และอื่น ๆ ติดตั้งกับนั้น ถ้าหากเป็นโรคอาการแบบช้านานแล้ว ต้องการที่จะทำให้อาการอาการต้องการที่จะต้องทำให้อาการอาการหายไปหมดหรือหุ้มอาการหายไปหมดเป็นสิ่งที่ยากที่จะทำ
4、慢性间质性输卵管炎:为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化,在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。
此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。病变主要局限于输卵管峡部。这类病例在峡部出现明显的结节,结节有时可能很大,类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚,管腔内膜皱襞可分别卷入肌层,形似子宫内膜异位症,可由其缺乏子宫内膜间质而区别,个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。