Absceso perianal

　　.Las causas del absceso perianal

　　1.Debido a la infección por fisura anal, hemorroides, fístula anal, infección de los folículos pilosos y glándulas sudoríparas alrededor del ano y enfermedades de la piel perianal, se puede formar un absceso perianal y rectal. Además, ciertas enfermedades como: la gran colitis ulcerosa, la anemia aplásica, la desnutrición sistémica, entre otras, debilitan el cuerpo y reducen la resistencia, lo que desencadena el absceso perianal.

　　2.Factores infecciosos: son la causa principal de esta enfermedad. Debido a la infección por fisura anal, hemorroides, fístula anal, infección de los folículos pilosos y glándulas sudoríparas alrededor del ano y enfermedades de la piel perianal, se puede formar un absceso perianal y rectal. Además, ciertas enfermedades como la colitis ulcerosa, la anemia aplásica, la desnutrición sistémica, entre otras, debilitan el cuerpo y reducen la resistencia, lo que desencadena el absceso perianal.

　　3.También se considera que son factores iatrogénicos: la inserción de 'dientes secos' de hemorroides o la técnica de inyección, debido a la operación inadecuada o la infección de los medicamentos, puede formar abscesos submucosos. La inyección de medicamentos químicos alrededor del recto puede causar necrosis del tejido, lo que resulta en absceso anal. La coloscopia puede causar perforación peritoneal y infección, lo que resulta en absceso anal. La infección por anestesia local o la mala absorción de la solución de aceite, que puede formar abscesos.

　　4.Factores postoperatorios: en la práctica clínica también se pueden ver infecciones causadas por cirugías anales y rectales que dan lugar a abscesos perianales, así como infecciones postoperatorias de la uretra, infecciones postoperatorias del perineo, infecciones postoperatorias del parto, infecciones postoperatorias de la osteomielitis del coxis, entre otros, que causan abscesos.

　　.Además de sus manifestaciones clínicas, el absceso perianal también puede causar otras enfermedades. Esta enfermedad puede causar fístula anal baja, absceso de la fosa isquiorectal, y si no se trata, puede causar enfermedades más graves como el cáncer de recto.

　　.Síntomas típicos de absceso perianal

　　.Los síntomas se presentan principalmente como hinchazón y tumores duros alrededor del ano, fiebre y dolor. Hay diferencias entre la forma crónica y la aguda. El dolor intenso perianal persistente se agrava al presionar o toser, es difícil caminar, y estar sentado o acostado es inquieto, lo que conlleva síntomas sistémicos de malestar, fatiga y debilidad mental, aumento de la temperatura corporal, disminución del apetito, escalofríos y fiebre alta, entre otros síntomas de intoxicación sistémica.

　　.Los síntomas de infección general no son evidentes, la inspección local: la piel alrededor del ano está hinchada y enrojecida, con nódulos duros y dolorosos, puede haber sensación de fluctuación, y es necesario realizar una punción para confirmar, si no se abre a tiempo, generalmente se perfora espontáneamente y forma una infección de fístula anal baja, también puede penetrar hacia arriba a través de la fascia perianal hasta la fosa isquiorectal, a menudo se diagnostica erróneamente como fístula hemorrágica trombotica externa en las etapas tempranas, pero la última tiene bordes claros y la piel circundante no tiene reacción inflamatoria.

　　¿Cómo prevenir la absceso perianal?

　　1.Prevenir y tratar activamente otras enfermedades anales y rectales, como la fístula anal, la hipertrofia de los papilas anales, la fisura anal, la hemorroides inflamatorias, la colitis, etc., para tratarlas a tiempo, correctamente y eficazmente, puede evitar y reducir la infección perianal, los abscesos y las fístulas.

　　2.Prevenir el estreñimiento y la diarrea es de gran importancia para prevenir la infección perianal y rectal, ya que puede evitar y reducir las lesiones o inflamaciones de la mucosa y el tejido epitelial en la región perianal y rectal, y puede reducir la tasa de incidencia de abscesos y fístulas anales.

　　3.Una vez que se produce una infección perianal y rectal, debe acudir a un hospital regular a tiempo para recibir tratamiento y adoptar medidas antinfectivas efectivas, que incluyen el tratamiento sistémico y local, para prevenir la propagación y la expansión de la inflamación, y no creer en los médicos itinerantes o en la propaganda de lo que se llama 'hereditario' y retrasar el diagnóstico y el tratamiento.

　　4. Mantener la higiene y la salud del ano, cambiar los calzones con frecuencia, mantener el lavado del ano después de defecar cada día, tiene un efecto positivo en la prevención de infecciones. Evitar la diarrea y la sequedad de las heces, estimular la inflamación del surco anal y desencadenar el absceso perianal, por lo que la prevención y el tratamiento de la constipación y la diarrea son de gran importancia para la prevención de la formación del absceso perianal.

　　5. La constipación puede hacer que el ano se enrojezca y la heces se sequen, frotando el ano. Algunas personas, debido a que temen que el ano no esté limpio, frotan repetidamente el ano, algunos pacientes debido a que la musculatura del esfínter anal es débil, el conducto anal es corto, en el proceso de frotar es fácil que la mucosa anal se invierta, el surco anal se expone fuera del ano, al mismo tiempo, se recibe estímulo mecánico, lo que lo hace enrojecer y hincharse, y luego infectarse y inflamarse, formando absceso anal. Por lo tanto, después de defecar, se debe lavar el ano con agua tibia, usar una toalla vieja suave y limpia, remojar la humedad del área alrededor del ano, en lugar de frotar el ano, y mucho menos usar papel higiénico duro y mal fabricado para frotar el ano con fuerza.

　　6. Tratar a tiempo enfermedades sistémicas que pueden causar absceso perianal, como colitis ulcerosa, tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn, etc.

　　7. Reducir la ingesta de alimentos picantes y刺激性, especialmente en verano, las bebidas frías y los alimentos crudos a menudo causan diarrea, lo que lleva al desarrollo de abscesos. Mantenerse en forma, fortalecer la constitución física, las personas que se sientan o se levantan durante mucho tiempo tienen una circulación sanguínea local deficiente en el ano, lo que reduce la capacidad defensiva local y es fácil infectarse. Por lo tanto, las personas que se sientan durante mucho tiempo deben participar activamente en deportes, aumentar la capacidad defensiva del ano. No se debe sentar en el suelo mojado, sentarse en césped o suelo húmedo durante mucho tiempo, lo que puede hacer que el ano se enfrié y se moje, reduciendo la capacidad defensiva, y las energías frías y húmedas son fáciles de invadir el ano, lo que puede causar infección.

　　Exámenes de laboratorio necesarios para el absceso perianal

　　Uso de examen rectal, punción para extraer pus, examen ultrasonográfico del conducto anal. A continuación, se presentan las manifestaciones anormales de los pacientes con absceso perianal:

　　1、Dolor ardiente o palpitante en el ano, que empeora al defecar o caminar, algunos tienen dificultad para orinar.

　　2、Puede acompañarse de síntomas como escalofríos, fiebre, malestar general.

　　3、El recuento de leucocitos y neutrófilos en la sangre aumenta.

　　4、El área perianal tiene nódulos o tumores duros, la temperatura local aumenta, hay dolor al presionar o sensación de sacudida. Los abscesos ubicados por encima del músculo elevador del ano pueden tactarse mediante examen rectal como tumores dolorosos, y la punción rectal puede extraer pus.

　　Recomendaciones dietéticas y tabúes para los pacientes con absceso perianal

　　La dieta no debe ser demasiado refinada, no comer alimentos que desencadenen reacciones alérgicas fuertes, lo que es beneficioso para la defecación. La alegría del espíritu, la regulación de la dieta, la prohibición de fumar y beber alcohol, las frutas son cosas indispensables en nuestra vida, las personas con absceso perianal deben ser selectivas al comer frutas, como sandía, manzana, piña, naranja, pera, etc., que tienen el efecto de suavizar los intestinos y facilitar la defecación. Espinacas, apio, melón, luffa, calabaza, mungo, soja, col de bruselas, guisantes verdes, flores de guisante, hongos, alga, radish, y también jicama, etc., son muy ligeras y contienen muchos fibra, pueden refrescar el cuerpo y desintoxicar, usar estos vegetales con frecuencia puede aliviar los síntomas de hinchazón y secreción de pus en la región anal. Además, es importante tener en cuenta que, al tomar medicamentos para tratar el absceso perianal, algunos medicamentos y alimentos no deben tomarse al mismo tiempo. Por ejemplo, al tomar medicamentos para refrescar el cuerpo y desintoxicar, se debe evitar comer pescado, camarones, carne de cordero, cilantro, acelga, etc., y es mejor no comer alimentos como jicama, carne de perro y mariscos.

　　Hábitos de higiene adecuados, desarrollar el hábito de lavar la zona local después de cada defecación para prevenir infecciones.

　　El absceso perianal debe ser tratado quirúrgicamente de inmediato una vez diagnosticado, cuanto antes se realice la cirugía, mejor será el efecto. El método de tratamiento quirúrgico del absceso perianal puede dividirse en dos tipos:

　　1Otra方法是先将脓肿切开排脓，待脓腔缩小或成痰后再作根治手术，治疗时间相对较长，以前多采用这种方法。

　　2Otra方法是一次性切开肛门脓肿进行根治，避免了二次手术的痛苦，治疗过程相对较短，因此目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。

　　Tratamiento occidental:

　　El absceso perianal se trata principalmente con antibióticos, la incisión y drenaje del absceso. Algunos abscesos perianales pueden disiparse con medicamentos a base de hierbas, antibióticos, baños calientes sentados y terapias locales, pero la mayoría de los pacientes necesitan incisión quirúrgica del absceso, drenaje del pus para evitar la propagación y aliviar el dolor del paciente.

　　Tratamiento conservador:

　　Por ejemplo, el absceso perianal neonatal es una infección purulenta aguda que ocurre alrededor del ano rectal del neonato, su fuente de infección es la unión entre el tubo anal y el recto de la abertura anal, una estructura llamada seno anal. La bacteria de infección es principalmente E. coli en las heces. Una vez que ocurre la infección, no hay posibilidad de auto-curación. La piel del neonato es delicada, la inmunidad es baja, la resistencia es baja, la secreción de glándulas sebáceas es fuerte y el uso prolongado de pañales desechables facilita la dermatitis, lo que conduce a la infección de los poros, glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas, formando abscesos. En los últimos años, debido al uso generalizado de la alimentación artificial y los pañales desechables, el absceso perianal neonatal ha aumentado año tras año. La mayoría de los abscesos perianales neonatales son infecciones subcutáneas, la ubicación es relativamente superficial, el tratamiento conservador no solo tiene menos trauma, menos dolor y una recuperación rápida, sino que también no deja cicatrices, es fácilmente aceptado por los padres. Un número muy pequeño de casos en los que el tratamiento conservador es ineficaz finalmente necesitan cirugía.