Τεμπέλικη πυώδης λύση των κόπων και των γύρω αρθρώσεων

　　1、Αιτίες

　　Αναφέρεται στην λοίμωξη από την tuberculosis που εισέρχεται στον κύκλο του αίματος.

　　2、Μηχανισμός ανάπτυξης

　　Επειδή η σφύκη των αρθρώσεων μεταξύ του talus και των γύρω αρθρώσεων είναι λιγότερη, η απλή tuberculosis της σφύκης είναι σπάνια, στη κλινική η απλή tuberculosis του οστού και η tuberculosis του ολοκληρωμένου αρθρώματος του μεσαίου και του τελικού σταδίου είναι πιο συχνά. Η tuberculosis του calcaneus είναι συχνά κεντρική, με τη δημιουργία νεκρών οστών; Εξαιρετικά σπάνια περιλαμβάνει την περιφερική μορφή. Το pus συχνά συλλέγεται στο εξωτερικό του κόκκυγίου του calcaneus, όταν βλάπτει σχηματίζεται οδμή, μπορεί να μην θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα; Στην ύπαιθρο και τις απομακρυσμένες περιοχές μπορεί να βρεθούν τέτοιες περιπτώσεις. Η περιοχή πάνω από το εξωτερικό του calcaneus μπορεί να εισέλθει στον αρθρώματα του χάλαζα και του ποδιού, και είναι επίσης εύκολο να εισέλθει στον αρθρώματα του calcaneus και του καρπού.

　　Επειδή οι αρθρώσεις μεταξύ του talus互相 συνδέονται, η tuberculosis μετά την εμφάνιση είναι συχνά ολοκληρωτική, και μπορεί να επηρεάσει τον πλησιέστερο talus ή πολλές αρθρώσεις μεταξύ του talus. Σε αυτή την περίπτωση, το pus μπορεί να περάσει στο στρώμα των μυών και να προκαλέσει tuberculosis του στρώματος των μυών.

　　Στην τελική φάση, η tuberculosis του talus μπορεί να επηρεάσει το ολόκληρο το talus και τα αρθρώσεις μεταξύ του talus, σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται tuberculosis του ολοκληρωμένου ποδιού. Το πόδι μπορεί να έχει αρκετές οδμές και συχνά δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, στον τελικό στάδιο μπορεί να συμβεί καρκίνος, οπότε μπορεί να χρειαστεί αμputation.

　　Στην τελική φάση, η tuberculosis του talus και των γύρω αρθρώσεων μπορεί να συνοδεύεται από σκληρότητα των αρθρώσεων, η σκληρότητα των αρθρώσεων γενικά ξεκινάει πιο μυστικά, στην αρχή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου κλινικά συμπτώματα, μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ελαφρά συμπτώματα συνολικής ασθένειας στην αρχή, όπως αδυναμία, απώλεια βάρους, μακροχρόνια ή διακοπτόμενη υποθερμία, απάθεια, ελαφρά αναιμία κ.λπ. Επειδή η κατάσταση είναι ελαφριά, οι ασθενείς δεν μπορούν να ανακαλύψουν το νόσημα early, οπότε η κατάσταση καθυστερεί και χάνεται η καλύτερη ευκαιρία θεραπείας.

　　1、Συμπτώματα και σημεία

　　Οι ασθενείς με tuberculosis του talus και των γύρω αρθρώσεων έχουν συχνά πνευμονία ή άλλες tuberculosis, οπότε έχουν απώλεια βάρους, αναιμία, υποθερμία και άλλα συμπτώματα συνολικής ασθένειας, τα τοπικά συμπτώματα είναι κυρίως πόνος και βήμα, οι ασθενείς με απλή tuberculosis οστών έχουν ελαφρύτερα συμπτώματα, ενώ η συνολική tuberculosis του αρθρώματος είναι πιο σοβαρή.

　　Τα σημεία είναι τοπικά αμυγδαλώδη, πονάει και περιορίζεται η λειτουργία του αρθρώματος, με συνοδευτική οδμή.

　　2、Ακτινογραφία έκφραση

　　Η ακτινογραφία αντανακλά τον γενικό κανόνα ανάπτυξης της οστικής tuberculosis, η αρχική tuberculosis του κεντρικού τύπου του calcaneus είναι η αλλαγή του γυαλιστερού γυαλιού, μετά την απομάκρυνση των νεκρών οστών; Μετά την απορρόφηση των νεκρών οστών σχηματίζεται κενό, το τοίχος του κενού είναι πιο σφιχτό, μετά από μακροχρόνια μολυσματική εναλλαγή, ο calcaneus έχει σημαντική σκληρότητα.

　　Άλλες οστικές tuberculosis του talus μοιάζουν με την tuberculosis του calcaneus σε ακτινογραφία, αλλά γρήγορα εισέρχονται στον πλησιέστερο αρθρώσεις ή επηρεάζουν τον πλησιέστερο talus, στην τελική φάση του talus μπορεί να υπάρχει ευρεία καταστροφή και να είναι σχετικά σφιχτή, οι οστά που δεν επηρεάζονται έχουν σαφή οστεοπόρωση, μερικές φορές μόνο η κεραία οστού παραμένει, σαν τον κύκλο της καρβόγραφης.

　　Πρώτα, η οστική tuberculosis πρέπει να προφυλαχθεί ενεργά από την tuberculosis. Η ελέγχου των πηγών μετάδοσης, η αποκοπή των δρόμων μετάδοσης και η ενίσχυση της ανοσοδυναμίας, η μείωση της ευαισθησίας είναι οι βασικές αρχές ελέγχου της εξάπλωσης της tuberculosis.

　　1、呼吸道症状如咳嗽持续较长时间需警惕结核病的可能。

　　2、怀疑结核病一定要到结核病专科医院就诊。

　　3、结核病患者一定要遵医嘱规律用药，坚持全程治疗，不可自行停药。

　　4、用药期间定期复诊、注意药物副反应。

　　5、一定要做药敏试验，科学、合理用药。

　　如为全关节结核时血沉可增快。

　　主要为X线平片所见，跟骨中心型结核早期在X线平片上呈现磨砂玻璃样改变，跟骨似在云雾中；但随着病程发展，局部死骨分离，吸收而形成空洞，此时洞壁骨质致密，若有混合感染，跟骨可同时伴有硬化性改变，且窦道经久不愈，其他跗骨结核与跟骨结核的X线表现相似，易蔓延到其他跗骨及跗骨间关节，晚期跗骨广泛破坏，未累及的其他足部骨骼由于废用而呈现高度骨质疏松，呈炭化样改变，似乎仅仅剩下骨皮质轮廓外观。

　　CT及MRI检查仅适用于早期诊断不明的病例，一般勿需此种检查。

　　一、跗骨与周围关节结核食疗方

　　白萝卜5000克，洗净切碎，放入锅内加水适量煮沸，去渣，继续熬至黑色膏药样即可。另以藏红花60克；丁香花30克，加水1500毫升，熬至500毫升，与萝卜膏合并一起再熬至膏花状，盛于瓷罐内、封严口，埋于地下1米，6个月后即可使用。用时将膏药摊于布上贴患处，或填充空洞处，每日或隔日换药1次。

　　二、跗骨与周围关节结核吃哪些对身体好

　　1、骨关节结核病人还可多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分，肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。

　　2、骨关节结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。

　　3、给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增加营养，改善全身虚弱状况，增强抵抗力和修复能力。多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等；各种高蛋白食品如鸡、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼等。

　　Τρία, τι τροφές πρέπει να αποφεύγονται στις ασθένειες των οστών του ποδιού και των γύρω αρθρώσεων

　　1、Αποφύγετε τα ξηρά προϊόντα όπως κρέας, γάλα, γαλοπούλα, κουνέλι, κουνέλι κ.λπ. ξηρά προϊόντα, μπορεί να επιδεινώσουν τα τοπικά ερυθρότητα, θερμότητα και πόνο.

　　2、Αποφύγετε τα αρωματικά προϊόντα όπως ψάρια, κριλόνια, κριλόνια, γαρίδες κ.λπ. αρωματικά προϊόντα, αν υπάρχουν φυότιδα και φλεγμονές στο δέρμα, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

　　3、Αποφύγετε τα οξέα και πικάντικα προϊόντα, τα οξέα έχουν την δράση της συστολής και της δυσκολίας της νόσου, τα πικάντικα έχουν την δράση της πικάντικης και της διάχυσης, όπως η κατανάλωση λιμών, λεμονιού, σακχαρόζου, πιπεριάς, κ.λπ. οξέα τροφές, η βλάβη είναι μεγαλύτερη από το όφελος. Οι πικάντικες τροφές όπως η πιπεριά, το σκόρδο κ.λπ. πρέπει να μην χρησιμοποιούνται.

　　4、Αποφύγετε την κατανάλωση λιπών, τηγανητών και ψημένων προϊόντων, η υπερβολική κατανάλωση λιπών μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή ενέργειας στο στομάχι, να βλάψει τη λειτουργία του πέους και του παχέος εντέρου, δεν πρέπει να καταναλώνεται υπερβολικά.

　　5、Αποφύγετε την ατομική διατροφή, οι ασθενείς με την πάθηση αυτή είναι συχνά αδύνατοι, πρέπει να έχουν ευρύ φάσμα διατροφής, η ατομική διατροφή μπορεί να μειώσει την ικανότητα της άμυνας, δυσκολεύει την αποκατάσταση.

　　6、Λιγότερη ή καθόλου κατανάλωση ψαριών, ειδικά ψάρια χωρίς κεραία ή κακή ποιότητας ψάρια. Γιατί τα ψάρια περιέχουν μεγάλη ποσότητα histidine, η histidine μπορεί να μετατραπεί σε histamine στο ήπαρ του ανθρώπου, και μετά να εξουδετερωθεί από την monoamine oxidase, ενώ το φάρμακο για την αντιμετώπιση της tuberculosis isoniazid μπορεί να αναστέλλει τη monoamine oxidase στο σώμα του ανθρώπου, προκαλώντας την συσσώρευση της histamine στο σώμα του ανθρώπου, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις, ελαφρώς ενοχλητικά πονοκεφάλους, ναυτία, κόκκινη και σκοτεινή δέρμα, ερεθισμό του δέρματος, ερεθισμό των ματιών. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ταχυκαρδία, μυοκαρδία, μυοκαρδία, εξανθήματα, πόνο στο στομάχι, διάρροια, αναπνευστική δυσκολία κ.λπ., οπότε πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

　　1、Για τους ασθενείς χωρίς σαφή νεκρό οστό, χρησιμοποιούνται θεραπείες χωρίς χειρουργική. Αναπαύση, τοπική αναστολή και χρήση αντιτύφοων φαρμάκων και άλλων μεθόδων.

　　2、Για τους ασθενείς με σαφή νεκρό οστό, πλησιάζοντα βλάβη του αποστήματος ή αν η θεραπεία χωρίς χειρουργική δεν είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική, μπορεί να γίνει η αφαίρεση της περιοχής της βλάβης.

　　3、Όταν ένα από τα τρία κύρια οστά του ποδιού του ενήλικα (achilles, talus, navicular) αφαιρεθεί πλήρως, μπορεί να διατηρηθεί μια αρκετά καλή λειτουργία, ενώ αφαιρείται η βλάβη πρέπει να ληφθούν υπόψη η αναδιάταξη των οστών του ποδιού, η προγραμματισμένη μετατροπή και το πλάσι του οστού, για να διατηρηθεί η λειτουργία του ποδιού, όπως όταν αφαιρείται πλήρως το navicular, πρέπει να αφαιρεθεί μέρος του cuboid.

　　4、Άλλοι ασθενείς με μοναδικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αφαιρεθούν. Όταν υπάρχουν κρύα αποστήματα και φυότιδα, δεν επηρεάζει την κρίσιμη χειρουργική, η επανοχύστηση της δέρματος δεν πρέπει να έχει πίεση, η αφαίρεση του δέρματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερη, για να διασφαλιστεί η επιτυχία της χειρουργικής.