무릎뼈와 주위 관절 결핵

　　1발병 원인

　　결핵균이 혈류에 침입하여 감염된 것으로 인해 발생합니다.

　　2발병 기제

　　족골간 및 주변 관절의 연골이 적기 때문에, 단순한 연골결핵은 드물며, 임상적으로는 단순한 골결핵과 중후기의 전체 관절결핵이 많습니다. 뒤꿈치결핵은 일반적으로 중심형이며, 사망뼈가 형성됩니다; 가끔씩 표면형이 있습니다. 점액은 대부분 뒤꿈치 끝外侧에 모이며,溃瘍 후 지푸리가 형성되고, 장기간 치료되지 않을 수 있습니다. 농촌 및边远지역에서 이러한 사례가 자주 발견됩니다. 뒤꿈치 앞 상단 병변은 골뼈와 뒤꿈치 관절 및 골뼈와 뒤꿈치 관절에 침입할 수 있으며, 또한 골뼈와 뒤꿈치 관절에 침입하기 쉽습니다.

　　그 외의 족골간 관절은 상호 연결되어 있기 때문에, 병세가 발생하면 대부분 전关节형 결핵으로 나타나며, 동시에 인접한 족골이나 많은 족골간 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 이때, 점액이 힘줄鞘에 빠져서 힘줄鞘결핵이 생깁니다.

　　병변 후기에는 족골결핵병변이 전체 족골과 족골간 관절에 영향을 미칠 수 있으며, 이 경우에는 전족결핵이라고 합니다. 걸을 때 발이 여러 개의 지푸리가 있으며, 많이 치료되지 않고, 후기에는 암이 발생할 가능성이 있으며, 이로 인해 절단술이 필요할 수 있습니다.

　　후기에는 관절 섬유성 경직이 합병될 수 있습니다. 경직은 일반적으로 병세가 은밀하게 시작하며, 초기에는 어떠한 임상적 증상도 없을 수 있으며, 일부 환자는 초기에 약간의 전신성 증상을 나타낼 수 있습니다. 피로, 감량, 장기간 또는 간간이 낮은 발열, 식욕 부진, 약한 빈혈 등입니다. 병세가 가볍기 때문에 환자는 대부분 일찍 발견할 수 없으며, 이로 인해 병세가 지연되고 최적의 치료 기회를 잃게 됩니다.

　　1증상과 징후

　　족골결핵 환자는 대부분 폐나 다른 결핵이 있으며, 따라서 감량, 빈혈, 낮은 발열 등 전신성 증상이 있으며, 지역성 증상은 주로 통증과 걸음에 어려움이 있으며, 단순한 골결핵 증상은 가볍고, 전체 관절결핵은 더 무겁습니다.

　　징후는 지역성 부종, 압통, 관절 기능 제한이 있으며, 지푸리가 동반됩니다.

　　2X선 표현

　　X선 사진의 표현은 일반 골소실결핵의 발전 규칙에 일치하며, 초기 뒤꿈치 중심형 결핵은 불빛이 반짝이는 유리와 같은 변화를 보이고, 이후 사망뼈가 분리됩니다; 사망뼈가 흡수되면 공허가 형성되고, 공허벽의 골질은 더 두꺼워지고, 장기간 혼합감염 후 뒤꿈치는 명확한 광화를 보입니다.

　　그 외의 족골결핵의 X선 사진은 뒤꿈치결핵과 유사하지만 빠르게 인접한 관절이나 인접한 족골에 퍼지고, 후기 족골은 넓은 파괴가 있으며 상대적으로 두꺼워지고, 피해를 받지 않은 발뼈는 명확한 골소실이 있으며, 어떤 경우에는 골피부만 남아 있어서 벌집그림의 원형처럼 보입니다.

　　첫째, 골관절결핵은 결핵병을 적극적으로 예방해야 합니다. 전파원을 통제하고 전파경로를 끊고 면역력을 강화하고 감염성을 낮추는 것은 결핵병의 전파를 통제하는 기본원칙입니다.

　　1、呼吸道症状如咳嗽持续较长时间需警惕结核病的可能。

　　2、怀疑结核病一定要到结核病专科医院就诊。

　　3、结核病患者一定要遵医嘱规律用药，坚持全程治疗，不可自行停药。

　　4、用药期间定期复诊、注意药物副反应。

　　5、一定要做药敏试验，科学、合理用药。

　　如为全关节结核时血沉可增快。

　　主要为X线平片所见，跟骨中心型结核早期在X线平片上呈现磨砂玻璃样改变，跟骨似在云雾中；但随着病程发展，局部死骨分离，吸收而形成空洞，此时洞壁骨质致密，若有混合感染，跟骨可同时伴有硬化性改变，且窦道经久不愈，其他跗骨结核与跟骨结核的X线表现相似，易蔓延到其他跗骨及跗骨间关节，晚期跗骨广泛破坏，未累及的其他足部骨骼由于废用而呈现高度骨质疏松，呈炭化样改变，似乎仅仅剩下骨皮质轮廓外观。

　　CT及MRI检查仅适用于早期诊断不明的病例，一般勿需此种检查。

　　一、跗骨与周围关节结核食疗方

　　白萝卜5000克，洗净切碎，放入锅内加水适量煮沸，去渣，继续熬至黑色膏药样即可。另以藏红花60克；丁香花30克，加水1500毫升，熬至500毫升，与萝卜膏合并一起再熬至膏花状，盛于瓷罐内、封严口，埋于地下1米，6个月后即可使用。用时将膏药摊于布上贴患处，或填充空洞处，每日或隔日换药1次。

　　二、跗骨与周围关节结核吃哪些对身体好

　　1、骨关节结核病人还可多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现，每百克虾肉含蛋白质20.6克，还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分，肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能，用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。

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　　3、给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增加营养，改善全身虚弱状况，增强抵抗力和修复能力。

　　3. 발뼈와 주변 관절 퇴행성 질환에 대해 무엇을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　1어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　2어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　3어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　4어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　5어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　6어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋은가?

　　1기타 발뼈와 주변 관절 퇴행성 질환에 대한 전통적인 치료법

　　2성인 발뼈와 주변 관절 퇴행성 질환에 대한 통합적인 치료법

　　3성인 발의 세 가지 주요 뼈(족막, 경막, 쇠막) 중 하나를 전면적으로 제거한 후에도 상당한 기능을 유지할 수 있습니다. 병변을 제거하면서 발 뼈의 재배치를 고려하고, 계획적으로 골절을 잘라서 재조직하고, 뼈를 심는 것을 통해 발의 기능을 유지해야 합니다. 예를 들어, 쇠막이 전면적으로 제거된 경우, 쇠뼈의 일부를 잘라야 합니다.

　　4기타 발뼈 단일 병변자도 제거할 수 있습니다. 염증성 고름 및 파이프가 있을 때도 수술의 핵심은 병변을 제거한 후, 피부를 고정할 때 힘이 있지 않아야 하며, 피부를 제거할 때는 최소한으로 하여 수술 성공을 보장해야 합니다.