Σύνδρομο του ποδοκνείου

　　1. Αιτίες ανάπτυξης

　　1、Προγεννητικά στοιχεία:Η υπερπλασία του εκτός γεννητικού οργάνου, η παρεκτόμηση του αστραγάλου, η πλαγιογενής δυσμορφία και η πλαγιογενής πτέρωση μπορούν να μειώσουν τον πρακτικό όγκο του ποδοκνείου, προκαλώντας πίεση στο νεύρο του κνήμη.

　　2、Πλαγιογενής και οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου:Αν η αποκατάσταση δεν είναι καλή, η μορφοποίηση της δυσμορφίας μπορεί επίσης να μειώσει τον όγκο του ποδοκνείου.

　　3、Μακροχρόνια βλάβη:Από τους εργάτες με δυναμική εργασία, τους αθλητές της μακράς διαδρομής και τους ανθρώπους που συχνά εκτελούν υψηλή ένταση προσανατολισμού της ποδοκνημής, η αύξηση της μετακίνησης των συνδέσμων και η αύξηση της τριβής μπορεί να προκαλέσει τυφλοσύνη των τυφλοσυνδέσμων, φλεβική υπερφόρτωση και οίδημα, καθώς και την αύξηση της πλάστυδας της μυϊκής υποστήριξης, με μείωση της ελαστικότητας του ποδοκνείου, αύξηση της πίεσης εντός του, πιθανή πίεση του νεύρου του κνήμη και επηρεασμό της αιματορροίας του, προκαλώντας δυσλειτουργία του νεύρου. Επιπλέον, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οστική αρθρίτιδα των ηλικιωμένων κ.λπ. μπορούν να σχηματίσουν υπερπλαστικά οστά, τα οποία εισχωρούν στο ποδοκνήμη και μπορούν να πιέσουν το νεύρο του κνήμη.

　　4Άλλο, οι εσωτερικοί παράγοντες του plantar tunνeli:Τα κύτταρα της σφαιρίδας, οι λιποματώματα, οι εκτεταμένες φλέβες μπορεί να προκαλέσουν την νευροπρεσσιάωση του γονάτου.

　　5Άλλο:όπως η υπολειτουργία της щитовидной железы, η εγκυμοσύνη, η μεγάλη σaphena και η μικρή σaphena varicosity και άλλοι.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός ανάπτυξης

　　Το πιο στενό σημείο του plantar tunνeli βρίσκεται στον απόηχο, όπου όλα τα νεύρα διέρχονται και περνούν μέσω του κόλπου του εξωτερικού τραπεζικού μυός για να εισέλθουν στο ποδί. Ο κόλπος του εσωτερικού τραπεζικού νεύρου έχει το ligamentum calcaneo-naviculare ως το άνω όριο, και τα όρια του εξωτερικού τραπεζικού νεύρου είναι το muscle transversum plantae, οπότε η εξωτερική στροφή του ποδιού μπορεί να τραβήξει το υποστήριγμα και το muscle abductor digiti minimi, να προκαλέσει την κυματισμό και την νευροπρεσσιάωση των νεύρων και των αγγείων του εσωτερικού τραπεζικού νεύρου, να εμφανιστεί η νευροπρεσσιάωση. Επιπλέον, όταν ο αγκώντας ή ο plantar屈屈, η υποστήριξη των μυών στο plantar tunνeli παίζει ρόλο συνεχής πιέσης, προφύλασσε την απόκλιση των τενόντων, αν η δραστηριότητα του ποδιού αυξηθεί απροσδόκητα, η κίνηση των τενόντων θα αυξηθεί, η τριβή θα ενισχυθεί, μπορεί να προκαλέσει το τραυματισμό της σφαιρίδας. Αν συνεχιστεί η αύξηση της δραστηριότητας του ποδιού, η φλεγμονή της σφαιρίδας θα αυξηθεί, η υποστήριξη των μυών θα βραχυστερήσει, η ευελιξία του plantar tunνeli θα μειωθεί, και η πίεση στο εσωτερικό τραπεζικό νεύρο θα αυξηθεί, επηρεάζοντας την αιματοδότηση του νεύρου, προκαλώντας τη δυσλειτουργία του νεύρου.

　　Πρώτο, η νευροπρεσσιάωση:Η αλλαγή της νευρικής λειτουργίας είναι ανάλογη με το βαθμό και την διάρκεια της νευροπρεσσιάωσης. Η επαναλαμβανόμενη προσωρινή ανεπαρκής αιματοδότηση στα αρχικά στάδια μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθηση ασυνήθιστη. Η μακρά νευροπρεσσιάωση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές της μεμβράνης και της νευρικής δυστροφίας, να εμφανιστούν αίσθημα κώματος, μειωμένη δύναμη και ατροφία των μυών, και η παράταση της μεταφοράς του νεύρου.

　　Δεύτερο, η παθολογική αλλαγή

　　1Η νευροπρεσσιάωση υπάρχει στην περιοχή της σφιγμένης άρθρωσης, της υποστήριξης και του μυός που εκτείνεται στον μεγάλοHallux.

　　2Η αύξηση της σφαιρίδας της αρθροσφαιρίδας μπορεί να εμφανιστεί στους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

　　3Στα ασθενείς με συγγνωμοσύνδρομο του plantar tunνeli λόγω κακώσεων, μπορεί να εμφανιστεί η νευροπρεσσιάωση που προκαλείται από την τραυματική ινοποίηση της κακώσης.

　　Οι ασθενείς αναπτύσσονται αργά, εμφανίζονται συχνά σε μια πλευρά, στις αρχικές φάσεις, εκφράζονται από διακοπτόμενες πόνους, συμπτώματα συμπίεσης, οίδημα και αίσθημα αδιαθεσίας ή αίσθημα κώματος, μερικές φορές οι πόνους ακολουθούν το γόνατο, μερικές φορές υπάρχουν κράμπες κατά μήκος του足 arch, αυξάνονται μετά από μακρά σταυροπορεία ή περπάτημα, με ιστορικό νυκτικό πόνου, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν μετά από την αφαίρεση των παπουτσιών, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι πόνους αυξάνονται σταδιακά, και μπορεί να εμφανιστούν μείωση ή εξαφάνιση της αίσθησης στην περιοχή ελέγχου του γονάτου, η αίσθηση της επιδερμίδας του ασθενή μπορεί να είναι φυσιολογική, επειδή η γλωσσική νεύρωση παράγεται από το γονάτο πάνω από το μετωπίδιο ή επειδή η περιοχή της πίεσης βρίσκεται κάτω από το γονάτο, στην τελική φάση μπορεί να εμφανιστούν φωτεινές επιδερμικές φακίδες στα δάχτυλα των ποδιών, εξαφάνιση των τριχών, λιγότερη εφίδρωση και άλλες διαταραχές της αυτόνομης νευρικής λειτουργίας, ακόμη και την ατροφία των ενδογενούς μυών των ποδιών, η απουσία της διάκρισης μεταξύ των δύο σημείων κατά την εξέταση είναι σημαντικός δείκτης για την πρώιμη διάγνωση; Το Tinel σημάδι πίσω από τον εσωτερικό μυοτύλιδο είναι συχνά θετικό; Όταν το ποδός εξωτερικά και εσωτερικά στροφείται, μπορεί να προκαλέσει πόνο.

　　跖管最狭窄处在其远端，神经分支均在此通过并穿过外展肌起点的纤维孔才进入足都。

　　The narrowest part of the plantar tube is at its distal end, and all the nerve branches pass through and pass through the fibrous holes at the origin of the abductor muscle before entering the foot.

　　The foot varus can pull the support band and the plantar abductor muscle to twist and compress the plantar medial nerve and blood vessels, making it easy to have symptoms of nerve compression. In addition, when the ankle joint is dorsiflexed or plantarflexed, the flexor support band plays a constraint role at the plantar tube, preventing the tendons from slipping. If the activity of the foot and ankle suddenly increases, the tendons slide more, and the friction increases, it can cause tendinitis. If the activity of the foot and ankle continues to increase, the synovitis of the sheath will become more and more serious, the flexor support band will also become thicker, the elasticity of the plantar tube will decrease, and the pressure inside the plantar tube will increase, which can compress the tibial nerve, affect its blood supply, and cause dysfunction of the nerve.

　　1What kind of laboratory tests need to be done for plantar fasciitis、EMG examination:

　　2It can be seen that the conduction speed of the plantar and lateral nerves at the bottom of the foot is slow, and the latent period is prolonged.、X-ray examination:

　　3Can find and understand the healing condition of the ankle joint and calcaneal fracture.、CT examination:

　　Dietary taboos for patients with plantar fasciitis1The disease is mainly caused by various different tissue lesions that cause nerve compression. At the same time as active treatment such as surgery, reasonable dietary therapy should be carried out to help the recovery of nerve function. Focus on choosing rich in vitamin B12and vitamin B12It is higher, can eat more, and it is of great significance for the recovery of the nerves. In animal protein, such as liver, kidney, meat, dairy products, fish, shellfish, and egg foods contain vitamin B

　　I. Treatment

　　1、Conservative treatment:For those with mild symptoms, and in the early stage of the disease, anti-inflammatory and analgesic drugs, rest, and intraplantar prednisolone infiltration can be given, and the use of braces to maintain the position of the foot inversion can relax the flexor support band, make the plantar tube larger and relieve pain.

　　2、Surgical treatment:For those who are ineffective to conservative treatment and have obvious symptoms of nerve compression, it is possible to perform a plantar tunnel decompression operation. In addition to releasing the flexor support band, it is also necessary to release the plantar and lateral nerves to the point where they enter the nerve foramen and incise the fibrous entrance of the nerve entrance.

　　II. Prognosis

　　After treatment, the prognosis is still good.