跗骨与周围关节结核

　　1Причины развития

　　Инфекция, вызываемая проникновением бациллы туберкулеза в кровоток.

　　2Механизм развития

　　Из-за того, что синовиальная оболочка между лодыжками и окружающими суставами редка, туберкулез синовиальной оболочки встречается редко, а в клинической практике встречается в основном туберкулез костей и туберкулез всех суставов в средне-поздних стадиях. Туберкулез пяточной кости часто встречается в центре, с образованием мертвой кости; редко встречается периферический тип. Гной обычно собирается с外侧 пяточной结节, после破ухивания образуется свищ, который может не заживать долгое время; в сельских районах и отдаленных районах часто можно встретить такие случаи. Локализация в передней верхней части может проникать в сустав между пяточной костью и костью голеностопного сустава, также легко проникать в сустав между пяточной костью и костью пяточной кости.

　　Из-за того, что другие суставы между лодыжками связаны между собой, после заболевания они часто проявляются как туберкулез всех суставов, и они могут одновременно затрагивать邻近 лодыжки или множество суставов между лодыжками. В этом случае гной может проникнуть в влагалище сухожилий, вызывая туберкулез влагалища сухожилий.

　　До поздних стадий туберкулез лодыжки может охватывать все лодыжки и суставы между ними, в этом случае говорят о туберкулезе всего стопы. Заболеванная нога может иметь несколько свищей, которые часто не заживают долгое время, а в后期 может развиться рак, что требует ампутации.

　　В晚期 может развиться фиброзная анкилоз сустава. Анкилоз, как правило, развивается незаметно, в начале может не проявляться никаких симптомов, некоторые пациенты могут проявлять легкие общие симптомы в начале, такие как слабость, потеря веса, продолжительная или прерывистая низкая температура, анорексия, легочная анемия и т.д. Из-за того, что болезнь легкая, пациенты часто не могут быть обнаружены на ранних этапах, что приводит к延误病情，потере лучших возможностей для лечения.

　　1Параметры и симптомы

　　Пациенты с туберкулезом лодыжки часто имеют туберкулез легких или других частей тела, поэтому они могут страдать от потери веса, анемии, низкой температуры и других общих симптомов. Основные местные симптомы включают боль и хромоту. Симптомы простого туберкулеза костей легкие, а туберкулез всех суставов тяжелый.

　　Симптомы включают местные абсцессы, болезненность и ограничение функции сустава, а также наличие свищей.

　　2Параметры рентгена

　　Рентгеновские снимки соответствуют общим законам развития туберкулеза костной губчатой ткани. В ранних стадиях туберкулез пяточной кости中心ного типа проявляется как стеклянная эмаль, а затем отрывается мертвый кость; после абсорбции мертвой кости образуется полость, стенки которой более густые, а после длительного смешанного инфицирования пяточная кость становится明显 твердой.

　　Рентгеновские снимки других туберкулезов лодыжки напоминают туберкулез пяточной кости, но быстро распространяются на邻近 суставы или окружающие лодыжки. В поздних стадиях лодыжка может иметь обширное разрушение и быть относительно густой, а несоединенные кости стопы будут иметь明显的 остеопороз, в некоторых случаяхremaining только контур костной корки, словно круги рисования углем.

　　Сначала необходимо активно предотвращать туберкулез костно-суставных тканей. Управление источниками инфекции, предотвращение путей передачи и укрепление иммунитета, снижение восприимчивости и т.д. являются основными принципами предотвращения распространения туберкулеза.

　　1Если у вас есть такие симптомы, как продолжительный кашель, необходимо быть осторожным с возможностью туберкулеза.

　　2Если есть подозрение на туберкулез,一定要到结核病专科医院就诊。

　　3Больные туберкулезом должны следовать医嘱, регулярно принимать лекарства, продолжать лечение до конца, не прекращать лечение самостоятельно.

　　4Во время приема лекарств регулярно посещайте врача, внимание к побочным эффектам лекарств.

　　5Обязательно проведите тест на чувствительность к лекарствам, используйте лекарства科学, разумно.

　　Если это туберкулез всего сустава, скорость оседания эритроцитов может ускориться.

　　В основном это рентгенограмма, ранний туберкулез таранной кости呈 стеклянно-песчаную структуру на рентгенограмме, таранная кость как в тумане;但随着病程的发展， местный мертвый кость отделяется, абсорбируется и образуется пустота, в этот момент стенка пустоты плотная, если есть смешанная инфекция, таранная кость может одновременно иметь твердофазные изменения, и窦道 может не заживать в течение длительного времени, другие таранные туберкулезы и таранные туберкулезы имеют аналогичные рентгенологические проявления, легко распространяться на другие таранные кости и таранные суставы, в поздней стадии таранные кости широко разрушены, другие кости стопы, не затронутые, из-за отсутствия использования呈现 высокую остеопороз,呈现碳化ные изменения,似乎只剩下骨皮质轮廓外观。

　　CT и MRI исследования применяются только для ранней диагностики неопределенных случаев, в общем, не требуется такое исследование.

　　Первый раздел: Рацион для больных туберкулезом таранной кости и окружающих суставов

　　белый редис5000 г, промойте, нарежьте и положите в кастрюлю с достаточным количеством воды, доведите до кипения, слейте осадок, продолжайте варить до черной мазеобразной массы. Используйте еще шафран60 г; цветки пачули30 г, добавьте воду1500 мл, варите до500 мл, смешайте с луковой мазью и варите до состояния мазеобразной массы, залейте в глиняную банку, закройте крышку и埋ите в землю1м6месяцев можно использовать. При использовании нанесите мазь на 布 и приложите к пораженному месту, или заполните пустоты, менять повязку каждый день или через день1раз.

　　Вторая часть: Какие продукты полезны для больных туберкулезом таранной кости и окружающих суставов?

　　1Больные туберкулезом костей и суставов могут есть больше морепродуктов, таких как ламинария, глубоководная рыба, креветки и т.д. Питательная ценность морских организмов очень высока. Обнаружено, что в 100 г мяса креветки содержится белок20.6Содержит жиры, зольные вещества и кальций, фосфор, железо, витамины и рибофлавин и другие компоненты, а также миозин и белок миозина в организме, поэтому, кроме того, что это драгоценное деликатесное блюдо, оно также имеет функции补肾壮阳,滋补阴液,强健骨骼 и успокаивающее. Используя его, можно лечить такие заболевания, как судороги рук и ног, кожные язвы, ветряная оспа, боли в костях и суставах, туберкулез костей и другие.

　　2У больных туберкулезом костей и суставов аппетит особенно плох. Чтобы увеличить аппетит, можно работать над кулинарной техникой, чтобы сделать разнообразие, цвет, аромат, вкус и форму. Если есть возможность, кроме трех основных приемов пищи в день, можно добавить еще два раза закуски.

　　3Дайте высокопротеиновую, высококалорийную, высоковитаминную и легкоусвояемую диету, чтобы увеличить количество питательных веществ, улучшить общее состояние ослабления,增强抵抗力和修复能力. Ешьте больше пшеницы, бобовых, кукурузы и различных свежих овощей и сушеных фруктов, таких как лилия,银耳,龙眼, грецкий орех, каштан, красный дайкон, бадьян, арбуз, апельсин, яблоко, груша, огурец, капуста, корень конопли и т.д.; различные высокопротеиновые продукты, такие как курица, нежирное свиное и говяжье мясо, яйца и различные морепродукты.

　　Третий: какие продукты лучше не есть при туберкулезе костей и суставов стопы и окружающих суставов

　　1Следует избегать продуктов с燥热性质, таких как гусиное, цыплят, голубиное, горные куры и т.д., так как они могут加重 местные красные и болезненные симптомы.

　　2Следует избегать продуктов с запахом, таких как рыба, раки, угри и т.д., так как при наличии fistul и воспаления они могут усугубить симптомы.

　　3Следует избегать кислых и острых продуктов, так как кислые продукты имеют эффект сжатия и застоя, а острые продукты имеют эффект острого и рассеивающего действия. Например, продукты, такие как сливы, лайм, хрен, яблоки, лошадиное мясо и т.д., могут быть более вредными, чем полезными. Лучше не использовать острые продукты, такие как перец, лук и т.д.

　　4Следует избегать чрезмерного потребления высокожирных, жареных и жареных продуктов, так как это может вызвать жары в желудке, повредить функции желудка и печени, и не следует есть слишком много.

　　5Следует избегать монодиеты, так как пациенты с этим заболеванием часто ослаблены, и им следует есть разнообразно. Монодиета может ослабить способность сопротивляться болезням и不利于 выздоровление.

　　6Следует少吃或不吃鱼, особенно без чешуи или не新鲜的 рыбу. Потому что рыба содержит большое количество гистамина, который в организме человека может быть преобразован в гистамин, а затем окислен и инактивирован моноаминоксидазой, а противотуберкулезный препарат изониазид может ингибировать моноаминоксидазу в организме человека,从而导致 накопление гистамина в организме, что может вызвать аллергическую реакцию. У легких форм可能出现 головные боли, тошнота, покраснение и зуд кожи, гиперемия глаз. У тяжелых форм可能出现 тахикардия, онемение губ и лица, сыпь, боли в животе, диарея, одышка и т.д., поэтому также следует избегать употребления.

　　1Если у пациента нет明显死骨，可以使用非手术治疗。Методы включают отдых, местную иммобилизацию и использование противотуберкулезных препаратов.

　　2Если у пациента有明显死骨、脓肿即将破溃，或非手术疗法无效且无手术禁忌症，可以进行病灶清除术。

　　3Если после полного удаления одного из трех основных костей стопы (пяточной, таранной, клиновидной) можно сохранять довольно хорошую функцию, при удалении изменений необходимо учитывать реорганизацию костей стопы, планомерное резекционное преобразование и трансплантацию костей, чтобы сохранить функцию стопы, например, при полном удалении клиновидной кости следует удалить часть кубовидной кости.

　　4Также можно удалить единичные изменения костей лодыжки. При наличии холодных абсцессов и fistul, это не мешает операции, ключевой момент - после удаления изменений не должно быть натяжения при сшивании кожи, удаление кожи должно быть как можно меньше, чтобы обеспечить успех операции.