Κληρονομικός καρκίνος του μαστού-το οvary cancer συμπλέγμα

　　1、αιτιολογία

　　Κληρονομικός καρκίνος του μαστού-το οvary cancer συμπλέγμα είναι αυτοσωμική dominante γενετική, με ποικίλη γενετική εξωτερική χαρακτηριστικά.1991το έτος Narod κ.λπ. επιβεβαίωσε την γενετική του μαστοκυστοκράνιο-το γονίδιο ευαισθησίας του οvary cancer, και περαιτέρω θα το γονίδιο τοποθετηθεί στο17q12～23.1992το έτος αυτό το γονίδιο ονομάστηκε BRCA1ο διεθνής συνεργασία της κλωνοποίησης του μαστοκυστοκράνιο επιβεβαίωσε το BRCA1την σχέση με την γενετική μαστοκυστοκράνιο και την οvary cancer, και θα BRCA1το γονίδιο περιορίζεται στο17qD17S250～17S588.1994έτος7το έτος Skolnick έρευνας ομάδας ολοκλήρωσε το BRCA1τοποθετημένης κλωνοποίησης. BRCA1τοποθετημένο17q17S1321～D17S1325από22συνιστώμενο από εξωτερικά εξόχια κώδικα, καταλαμβάνει100kb της γενικής DNA, προϊόν της μεταγραφής7.8kb，编码蛋白含1863个氨基酸。BRCA1蛋白的氨基末端存在锌指结构，提示具有转录调节功能。

　　2、发病机制

　　Kliniki osteon karkinou-Osteon karkinou tou syndromatos, stin diagnostikotiki kategoria, einai megalos stin kystadon kystadon1Dexi stin othon tou karkinou kai tin diasthresi tou1Eines tou genou tou karkinou, kai koodaia ton antikarkinoprotinon, kai tin miasma tou karkinou1生殖细胞基因突变。BRCA1携带者在50岁时发生乳腺癌和卵巢癌的风险分别为73％和29％。有BRCA1基因存在者，当其发生癌基因突变，BRCA1表达下降，则具有较高的患乳腺癌和卵巢癌的风险度，也易发生该类有关的癌肿。

　　实际BRCA1表达在东西方人群，不同地缘因素和人种因素，与性激素、卵巢组织和细胞的生长、发育分化等也直接有关，所以有进一步深入研究的必要。

　　Kliniki osteon karkinou-Osteon karkinou tou syndromatos, stin diagnostikotiki kategoria, einai megalos stin kystadon kystadon1Dexi stin othon tou karkinou kai tin diasthresi tou1Eines tou genou tou karkinou, kai koodaia ton antikarkinoprotinon, kai tin miasma tou karkinou1Genetikis mutas tou gametou karyon. Symptomatika: nia, sindromatiki adhesia.

　　Prothesis:To megalon etos einai prohgoumeni, kata tin othon, to syndroma einai: sto spoudai tou karkinou tou mamarion, o karkinomikos mamarion12Tha yparxei duo kai allon onkologon gia tous ogonous, kai me tin epitokh

　　1kai gia tous onkologous tou mamarion, etai

　　2kai gia tous onkologous tou ogonon gia tous ogonous, etai49.6～55.3etai, megalos etai52.4etai, megalos etai59etai (disparitiki osteon karkinoma etai

　　3Tha yparxei kai allon typon karkinon gia tous ogonous, kai karkinon tou endometriou, karkinon tou katanaliotou, karkinou tou prostaton kai allon

　　4O osteon karkinoma einai megalos stin oikonomia tou karkinou tou kremmatoforou kystadon

　　Deiagnosikoi akritai

　　1kai exei analoga genealogika analize, ta plhrwmata tou spoudai tou onkologikou klinikou tou ogonon, tou karkinou tou mamarion, tou karkinou tou kolonon, tou karkinou tou endometriou kai allon onkologikon karkinon

　　2kai prohgoumeni onkologiki riziko gia tous ogonous

　　3kai karkinoma tou mamarion kai osteon karkinou klinikes eidos

　　4kai BRCA1και BRCA2Genous BRCA, kai tin muta tou genou BRCA kai tin muta tou genou BRCA

　　Osteon karkinoma einai stin pelvis, kai i allagi den einai proklimatikos, kai an einai karkinoma, to miasma einai kai megalektiko, de kai me proskeuasthia diagnostikou metrou, kai efoson ginetai diagnostiki gia tous genetikous1Diagnostiki, estin sunthetiki gia tin prohgoumeni anapomene osteon karkinou

　　Epideiktikos genetikos karkinoma-Osteon karkinoma stin oikoumeni koinoniki grammh osteon karkinoma metanasteusi etai59etai, aristera sto HBOCS spoudai52etai. Pola ta idoun tin prohgoumeni onkologiki riziko gia mia osteon karkinoma gia tous ogonous1Gynaikes me muta tou genou BRCA stin metanasteusi tou karkinou5O risiko onkologikis tou antipalikou mamarion estei stin periousa25％， μέχρι70 ετών είναι64％. Ο κίνδυνος ζωής του καρκίνου των ωοθηκών στο γενικό πληθυσμό είναι1.4％， έχουν1ένας πρώτος βαθμός συγγενής (μητέρα, αδελφή, κόρη) που νοσεί είναι7％ και η πιθανότητα να αποκτήσουν το κληρονομικό σύμπτωμα καρκίνου των ωοθηκών είναι3％ έχουν το σύμπτωμα, ο κίνδυνος ζωής του καρκίνου των ωοθηκών είναι τουλάχιστον40％. Κληρονομικός καρκίνος του μαστού-οι ασθενείς με σύνδρομο καρκίνου των ωοθηκών έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού και (ή) καρκίνου των ωοθηκών, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών σε πρώιμο βαθμό είναι50％.

　　Η πρόγνωση του κληρονομικού συνδρόμου καρκίνου των ωοθηκών είναι καλή, οι φάσεις III, IV του κληρονομικού συνδρόμου καρκίνου των ωοθηκών5Το ποσοστό επιβίωσης το έτος67%, μη γενετικό καρκίνο των ωοθηκών5Το ποσοστό επιβίωσης το έτος17％ είναι ένας από τους BRCA του HBOCS1Σχετίζεται με την πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών, έχουν BRCA1Οι ασθενείς με μεταγενέστερη καρκίνο των ωοθηκών λόγω γενετικής μεταβολής έχουν πιο μακρύ μέσο όρο ζωής.

　　1εξετάσεις υπερήχων της κόλπου:μπορεί να μετρήσει το μέγεθος και τη μορφή της ωοθήκης. Αν η γυναίκα με προδιάθεση HBOCS ανακαλύψει ότι η ωοθήκη μεγαλώνει, θα πρέπει να λάβει σοβαρή προσοχή, και είναι απαραίτητο να κάνει χειρουργική εξέταση και βιοψία το συντομότερο δυνατόν για να ανακαλύψει τον καρκίνο της ωοθήκης το συντομότερο δυνατόν, η εξέταση υπερήχων της κόλπου είναι πιο ευαίσθητη στην ανακάλυψη μικρών, ασυμπτωματικών όγκων της ωοθήκης.

　　2και χρωματοσκοπική απεικόνιση του ροής του αίματος:ανάλυση της ροής του αίματος της ωοθήκης, βοηθά στην διάγνωση της καλοήθειας και της κακοήθειας του καρκίνου της ωοθήκης, η κύρια μέθοδος είναι η μέτρηση του δείκτη πυκνότητας (PI), με την τιμή του PI1.0 ως όριο, αν είναι μικρότερο από αυτό το αριθμό, υποδηλώνει κακοήθητητα.

　　3και αίμα CA125ανάλυση:καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ειδικά ο καρκίνος του υγρού της ωοθήκης80％以上CA125τιμή αυξημένη (>35U/ml), οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο90％ αυξημένη.1ανάλυση αίματος CA125αυξάνει την ευαισθησία της ανακάλυψης του καρκίνου των ωοθηκών με προδιάθεση HBOCS στις γυναίκες.

　　οργανική πάθηση της ιστολογικής εξέτασης. Μόλις ο μεταλλαγμένος γονός BRCA1και BRCA2αποτελέσματα θετικά.

　　πρώτο, θεραπεία με τροφή

　　1πρόγραμμα κρέατοςπαχύ έλαιο1πιάτα, πλυμένα, προσθέστε κρασί, βράστε και βάλτε σε πιάτο, κόψτε και φάτε.

　　2θυμάρι και θυμάρι:θυμάρι2μικρό, τοποθετημένο σε κόκκινο κουτί30 δισκία, κέλυφος καρύδας10πέτρες, σαρδέλες30 γραμμάρια, γεύμα κατάλληλο.

　　3και μαγειρεμένο ψητό κριθάρι με γέμιση γαρίδας (λεοντάριος κριθάρι):μαγειρεύεται σε ψητό κριθάρι και φάτε το κρέας, και σπινθήρα από το κέλυφος σε σκόνη, καθημερινά2γραμμάρια, καθημερινά3πρόγραμμα, λήψη.

　　4και σκόρδο ζάχαρη τσάι:σκόρδο15克，麦饭石30 γραμμάρια, βράστε το υγρό και προσθέστε σάλτσα για να πιείτε ως τσάι.

　　5και θυμάρι σύκο κρέας:θυμάρι60 γραμμάρια, βράστε το υγρό και βράστε το κρέας60 γραμμάρια, σύκο30 γραμμάρια.

　　6με τυρί

　　Μαθήματα: Καββαδίας3γραμμάρια, τυρί1κυβάκια, σαρδέλες25γραμμάρια, θαλάσσιος κίτρινος10γραμμάρια, κόλιανδρο1ριζές, ελαιόλαδο, αλάτι, γεύμα κατάλληλο.

　　Προετοιμασία: Ο καββαδίας τριμερίζεται σε σκόνη και αποθηκεύεται. Ο κόλιανδρος πλυμένος, κομμένος σε σκόνη. Ο θαλάσσιος κίτρινος φουσκώνεται, πλυμένος, κομμένος σε λωρίδες, βρασμένος και αποθηκευμένος. Ζεστάνετε μια μικρή κατσαρόλα, σοβαρές σαρδέλες, αποθέστε σε πιάτο, βάλτε την σκόνη του καββαδία, τις σαρδέλες, την σκόνη του κόλιανδρου και κατάλληλο αλάτι, γεύμα, ελαιόλαδο και ανακατεύετε καλά στο τυρί.

　　Εφέ: Ήπεις και αντιμετωπίζει τον καρκίνο. Ο καββαδίας ήπεις, ο θαλάσσιος κίτρινος μαλακώνει και διώχνει το οίδημα, και οι δύο έχουν αντικαρκινικά συστατικά, μπορούν να προλαμβάνουν τον καρκίνο του μαστού που προκαλείται από την ανόργανη λειτουργία των ωοθηκών των γυναικών.

　　7και κόκκινη δάφνη σιταριού

　　φύλλα σιταριού200 γραμμάρια, κόκκινη δάφνη10ένα. Δύο γεύματα πλυμένα, εισάγονται σε κατσαρόλα, προστίθεται αρκετό νερό, βράζεται και αφαιρείται ο ζωμός. Καθημερινά1Αντίδοτο, διαιρείται3次服，30日为一疗程。

　　8、紫草鹌鹑蛋

　　紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日1剂，食蛋，连服15日。

　　9、龙珠茶

　　龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。

　　10、乌贼白果

　　乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。

　　11、益母草煮鸡蛋

　　益母草50克，鸡蛋2枚。益母草洗净切段，与鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂，吃蛋饮汤。

　　二、饮食禁忌

　　1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，多喝绿茶。

　　多吃海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、海带、芦笋、石花菜。

　　2、摄取鱼类的脂肪酸。

　　每天最少食用三份(九十公克)的深海冷水鱼类，如鲔鱼、鲑鱼、大比目鱼、鲭鱼、鳕鱼、沙丁鱼等。

　　每日二～十公克鱼油胶囊补充。

　　3、多吃对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、乌骨鸡、海参、鱼翅、燕窝等。

　　4、出血宜吃鱼翅、海参、黑木耳、鲛鱼、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。

　　5、宜吃蓟菜、甜瓜、菱、乌梅、薏米、薜荔果、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。

　　6、水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲮鱼、泥鳅、蛤、鲤鱼、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。

　　7、腰痛宜吃莲子、核桃肉、梅子、薏米、韭菜、栗子、海蜇、芋艿、甲鱼、蜂乳、鲎、梭子蟹。

　　8、白带多宜吃乌贼、淡菜、牡蛎、文蛤、蛏子、龟、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、海蜇、莲子、芡实、芹菜。

　　一、治疗

　　1、外科治疗

　　}}1）Η προληπτική οварιοεκτομή: Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η προληπτική εκτομή των ωοθηκών είναι μια σημαντική μέθοδος για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών, προτείνεται να γίνει μετά την αναπαραγωγή ή το αργότερο μέχρι35～4στο 0 έτος, πιστεύεται ότι αυτό μπορεί να προλάβει τόσο τον καρκίνο των ωοθηκών όσο και τον καρκίνο του μαστού, γενικά γίνεται η εκτομή του ολοκληρωμένου οvariου και των δύο προσθέτων, μπορεί να επιλεγεί η εκτομή των ωοθηκών κατά τη διάρκεια άλλων γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων, μετά την επέμβαση χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία με γυναικογονικές ορμόνες, αλλά υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι μετά την προληπτική οварιοεκτομή μπορεί να προκύψει πρωτοπαθής καρκίνος του παχέος εντέρου, ο οποίος αναπτύσσεται εκτός των ωοθηκών, αλλά η παθολογική αλλαγή είναι ίδια με τον καρκίνο των ωοθηκών, η Ένωση Αμερικανικών Ερευνών για την Κληρονομικότητα του Καρκίνου προτείνει (1997），για το BRCA1Γυναίκες με μεταλλαγμένα γονίδια, η προληπτική οварιοεκτομή είναι μια από τις πιθανές μεθόδους, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη ότι η προληπτική οварιοεκτομή μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι η προληπτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκινικής μετάστασης.

　　}}2Προληπτική μαστοχειρκοτομή: Η Ένωση Ερευνών Κληρονομικού Καρκίνου των ΗΠΑ προτείνει: Για τους φορείς του BRCA1και BRCA2Οι ασθενείς με μεταβολές στο γονίδιο, η προληπτική μαστοχειρκοτομή είναι επίσης μια πιθανή μέθοδος, αλλά όπως και η προληπτική οvariectomy, πρέπει να δοθεί προσοχή ότι μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος μετά την επέμβαση, αν δεν είναι βέβαιος ότι μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού

　　2Η χρήση των αντισυλληπτικών:Τα σκευάσματα αντισυλληπτικών είναι επίσης μια στρατηγική πρόληψης του καρκίνου των ωοθηκών, με μελέτες που δείχνουν ότι τα σκευάσματα αντισυλληπτικών μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αλλά με άλλες μελέτες που δείχνουν ότι τα σκευάσματα αντισυλληπτικών μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο των BRCA1ή BRCA2Οι γυναίκες με μεταβολές στο γονίδιο BRCA να έχουν κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, καθώς η διάρκεια της λήψης αυξάνεται, η μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών είναι πιο σημαντική.

　　3Η χρήση των αντισυλληπτικών:Τα σκευάσματα αντισυλληπτικών μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο των BRCA1Η μεταβολή των γυναικών έχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, μια από τις θεωρίες της εμφάνισης του καρκίνου των ωοθηκών είναι η "συνεχής ωοτοκία", λόγω πολλών ωοτοκιών, προκαλεί τραυματισμό στην επιφάνεια των ωοθηκών, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, οι επιθήκες των κυττάρων αυξάνονται και γίνονται μη φυσιολογικές, εμφανίζονται υπερβολική ανάπτυξη και (ή) παραγωγή ενσωματωμένων σώματων, κυστίτιδας, γίνονται η βάση της παθογένειας του καρκίνου των ωοθηκών, τα σκευάσματα αντισυλληπτικών μπορούν να αναστείλουν την ωοτοκία, μειώσουν τον τραυματισμό στην επιφάνεια των ωοθηκών και την ανάπτυξη των επιθηλίων, και μειώσουν τη δημιουργία κυστίτιδας, μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, η μακροχρόνια χρήση των αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών60%, οπότε προτιμάται ότι το BRCA1Τα σκευάσματα αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών στους φορείς.

　　4Άλλα:Η ενδοκρινική κατάσταση κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να προστατεύσει τις ωοθήκες, οι γυναίκες που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες λείπουν αυτή τη προστασία, επομένως αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών, αλλά δεν δρα με μια κύηση, αλλά πολλές κύησεις συγκρούονται με τον προγραμματισμό της οικογένειας, οπότε πρέπει να δοθεί προσοχή στο BRCA1Οι γενετικές μεταβολές δεν είναι καλή λύση.

　　5Άλλα:Οι μεθόδους αναστολής της ωοτοκίας虽然有设想，但也并非可靠。

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση του συμπλέγματος της γενετικής καρκίνο των ωοθηκών είναι καλή, η πρόγνωση του συμπλέγματος της γενετικής καρκίνο των ωοθηκών της φάσης ΙΙΙ, ΙV είναι καλή5Το ποσοστό επιβίωσης το έτος67%, μη γενετικό καρκίνο των ωοθηκών5Το ποσοστό επιβίωσης το έτος17%, ένας BRCA του HBOCS1Σχετίζεται με την πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών, έχουν BRCA1Οι ασθενείς με μεταγενέστερη καρκίνο των ωοθηκών λόγω γενετικής μεταβολής έχουν πιο μακρύ μέσο όρο ζωής.