Fremdkörper in der Vagina

　　Erste, Ursachen der Erkrankung

　　1Quellen von Fremdkörpern in der Vagina:

　　（1Eingeführt von anderen: Wie Kissen und Gaze, die während Operationen oder Behandlungen zurückgelassen werden; um sexuelle Reize zu verstärken, von Sexualpartnern in die Vagina eingeführt, wie Glaskaraffen, Ginflaschen, Getränkeflaschen, Metalljuwelenkisten usw.

　　（2Selbst einführen: Häufig bei Babys und Kleinkindern aus Neugier oder mit dem Ziel, den Juckreiz der Vagina zu lindern, Fremdkörper in die Vagina einführen. Dingshen Zhen berichtet.9Beispiel: Fremdkörper in der Vagina von Säuglingen und Kleinkindern, Alter3～10Ein Jahr alt, alle sind geistig normal, darunter diejenigen, die von Kindern im ähnlichen Alter in die Vagina eingeführt wurden3Beispiel; von psychisch kranken Erwachsenen in die Vagina eingeführt2Beispiel; selbst eingeführt2Beispiel; unbekannte Ursache2Beispiel.

　　2Klassifikation von Fremdkörpern in der Vagina:Es gibt viele Arten von Fremdkörpern, die in die Vagina von Mädchen einführt werden, darunter: Frisurclips, Streichhölzer, Erdnüsse, Maiskörner, Sojabohnen, Weizenkörner, Fahrradschläuche, Zigarettenfilter, kleine Steine, Plastikkappen, Stroh, Nadeln, kleine Clips, kurze Plastikfäden, Glasampullen, Metallflaschenverschlüsse usw. Erwachsene führen manchmal Gurken, Orangen, Zwiebeln, Flaschen mit Parfüm, Phallusmodelle usw. in die Vagina ein, um sexuelle Reize zu suchen, können sie nicht entfernen und sie können versehentlich Verhütungsmittel in der Vagina vergessen.

　　Zwei, Pathogenese

　　1Fremdkörper, die in die Vagina eingeführt werden, um therapeutische Zwecke zu verfolgen, wie z.B. das Verbleiben von Gaze nach einem vaginalen Eingriff, die zur Druckausübung oder Blutstillung verwendet wird; die im Inneren der Vagina platzierten Uterusentlastungshilfen zur Behandlung von Uteruspendenz bei Patienten, die sie lange Zeit nicht entfernen, führen zu Veränderungen der Vaginalflora und einer akuten Entzündungsreaktion.

　　2Vermischte Fremdkörper, die zur Verhütung verwendet werden, lassen Kondome, Vaginalschlingen, Zervixkappen usw. in der Vagina zurück.

　　3Die im Volksmund zur Abtreibung oder zur Induktion der Geburt verwendeten 'Sitzmedikamente' können eine korrosive Wirkung auf die Schleimhaut der Vagina haben. Einige unverheiratete Mädchen, die bereits schwanger sind, versuchen sich selbst abzutreiben, indem sie verschiedene Fremdkörper in die Vagina einführen.

　　4Sexuelle Reizung tritt auf, wenn Sexualpartner oder die Person selbst verschiedene Fremdkörper in die Vagina einführt, was bei Alkoholkonsum häufiger vorkommt und häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter, aber auch bei älteren Frauen auftritt. Asrtid Novak berichtet.3Fälle von vaginalen Fremdkörpern bei älteren Frauen, von denen einer81Jahre alt, wegen vaginalen Schmerzes Notfall in das Krankenhaus gekommen, aus seiner Vagina wurde ein aus Kunststoff gefertigtes Penisfremdkörper entfernt, sie gestand, dass sie jede Woche das Objekt für Selbstbefriedigung verwendet.1～2mal; ein anderes Beispiel69Jahre alte Frau hat in der Vagina einen Glasweinbecher,7vor Jahren aufgrund der Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben, durch einen Weinbecher ersetzt, nach dem Ereignis konnte das Ehepaar ihn nicht entfernen, und der Ehemann verbot ihr, medizinische Hilfe zu suchen, bis der Ehemann starb, konnte nach dem Einschnitt der Glasbecher nicht vollständig entfernt werden, nur die Fragmente einzeln entfernt werden.

　　5、Fremdkörper von anderen Körperregionen in die Fortpflanzungsorgane eindringen.

　　Die häufigsten Komplikationen sind:

　　1、Vaginale Fistel langfristig:Ein fester Fremdkörper in der Vagina kann lokale Gewebe komprimieren und zu Ischämie und Nekrose führen, sogar in die Blase oder den Darm eindringen und einen vaginalen Fistel bilden, einschließlich Harn Fistel und Fäkal Fistel, so dass Urin oder Stuhl durch die Vagina ausgeschieden wird.

　　2、in benachbarte Organe versetzt:in die Blase eindringen und Blasenstein bilden können; oder durch den vaginalen Fornix in den Beckenraum eindringen und Fremdkörper im Becken, breites Bandfremdkörper bilden. Pan Xuezhen berichtet1Fall21Jahre alte Patientin,10vor Jahren aus unbekannten Gründen selbst eine Flakonabdeckung in die Vagina eingeführt, bei der ein stechender Schmerz in der Vulva und im vaginalen Inneren verspürt wurde, ohne vaginale Blutung, ohne starke Bauchschmerzen, aus Scham nicht medizinisch behandelt. Danach wurde oft eine gelbliche, faulige Flüssigkeit ausgeschieden, während des Geschlechtsverkehrs ein Fremdkörpergefühl in der Vagina, begleitet von Geschlechtsverkehrsschmerzen, mehrmals versucht, den Fremdkörper zu entfernen, aber nicht erfolgreich. Gynäkologische Untersuchung: vaginale通畅, viel eitrige Sekrete, faulig, vaginale Schleimhaut rau, verdickt, granuläre Narbengewebe gebildet. Defekt des unteren Zervixlabiums, hart, auf der rechten Seite des Gebärmutterhalses kann ein4cm×5cm große harte Kugel, unklare Grenzen, schlechte Beweglichkeit, keine deutliche Druckschmerz. Beckenröntgen zeigt: Beckenfremdkörper, daher wurde eine Laparotomie unter kontinuierlicher epiduraler Anästhesie durchgeführt. Während der Operation wurde ein harter Tumor in der rechten breiten Bandband gefunden, nach dem Einschnitt der Kapsel traten Eiter aus, aus dem Abszess wurde ein2cm×2cm große zylindrische Metallflakonabdeckung, Behandlung12Heilung und Entlassung nach 7 Tagen.

　　3、 Beckeninfektion:Die Bildung von Abszessen und längerfristige Fremdkörper in der Vagina führen außer der chronischen Entzündung der Vagina, der Vulva und des Zervix sowie der Harnwege wie Zystitis und Urethritis auch zu der Proliferation des Bindegewebes und der Bildung von Polypen. Durch die mechanische Wirkung während des Geschlechtsverkehrs kann ein Fremdkörper durch die Vagina in den Beckenraum oder in die breite Bandband führen, was zu einem Beckenabszess oder einem breiten Bandabszess führen kann. Bei schweren Infektionen kann die Infektion sich ausbreiten und zu Peritonitis, Sepsis und Sepsis Schock führen.

　　4、Vaginale Adhäsionen:Chronische Entzündungen und Teilweise Schließmuskelverschlüsse führen zu lokaler Granulationsgewebserweiterung und Narbenbildung, was bei schweren Fällen den Abgang der Menstruationsblutung behindern kann, zu unregelmäßigen vaginellen Blutungen oder langanhaltenden eitrigen Sekreten führen kann. Unzureichender Abgang des Menstruationsblutes kann zu Amenorrhoe führen, begleitet von periodischen oder chronischen Schmerzen im Unterbauch. Ein Verschluss des oberen vaginales Endes kann die Länge der Vagina verkürzen, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr verursachen.

　　5、Zervixnarben:Für Patienten mit längerfristigem Fremdkörper in der Vagina, der zu Narbenbildung im vaginalen Fornix und im Zervixbereich führt, kann dies während der Geburt die Erweiterung des Zervikalschleims und den Abgang des Fötus behindern, was zu einem obstructiven Geburtsstillstand führen kann. Bei gleichzeitig starker Uteruskontraktion kann dies zu einer Uterusruptur führen. In diesem Fall ist es sicherer, die Geburt durch Kaiserschnitt zu beenden.

　　6Toxisches Schocksyndrom:Toxisches Schocksyndrom ist eine Folge der falschen Verwendung von Tampons. Diese Krankheit trat1978Jahr erstmals berichtet, häufiger bei12～24Jährige Frauen, daher wird sie mit der Anwendung von hochresorbierbaren Tampons in Verbindung gebracht. Die meisten Fälle treten in Kalifornien, Minnesota, Wisconsin und anderen Bundesstaaten auf, der Gipfel der Inzidenz ist im198Jahre8Monate, danach sank die Inzidenz abrupt, und jetzt beträgt die Inzidenz pro Jahr bei Frauen, die ihren Zyklus haben6/10bis7/10bis zu 100.000 Frauen können auch toxische Schocksyndrome entwickeln: nach der Geburt und bei Frauen, die eine Membran verwenden, nach Operationen oder bei Männern und Frauen mit weichen Gewebeabszessen oder Osteomyelitis, in der Vergangenheit ist die Inzidenz von nicht-monatlichen Erkrankungen10Innerhalb von Jahren nur leicht erhöht.

　　Erste Abschnitt, Symptome

　　1Schmerzen und Blutungen:Größere Fremdkörper, reizende Fremdkörper wie die folkloristische 'Sitzpille', können starke Schmerzen und Blutungen in der Vagina verursachen, oder Gläser, Flaschen usw. brechen beim Versuch, sie herauszunehmen, verletzen die Wand der Vagina, und einige Patienten haben auch langfristige chronische Beckenbeschwerden oder Schmerzen im Lendenbereich, eine75Jährige Patientin, die wegen halbseitiger Lähmung hospitalisiert wurde, klagt über übelriechende Scheidenflüssigkeit und Beckenschmerzen seit25Jahre lang, bei der Palpation und Tastuntersuchung wurde ein kugelförmiger Körper in der Vagina gefunden, umgeben von granulomartigen Granulationstumoren, etwa3～4cm, bei der Röntgenuntersuchung des Beckens beträgt der Durchmesser des ballenförmigen Körpers约4cm, wurde der Fremdkörper unter Allgemeinanästhesie durch die Vagina entfernt, der ballenförmige Körper in der Vagina könnte25vor Jahren eingesetzt, zur Behandlung von Genitalschleimhautschwäche.

　　2Vermehrte vaginale Sekrete mit unangenehmen Geruch:Je nach Art des Fremdkörpers können akute oder chronische Vaginitis verursacht werden, die sich durch Juckreiz, vermehrte vaginale Sekrete und üble Gerüche; oder durch große Mengen an eitrigem oder blutigem Sekret; oder durch wiederholte Entlassung von blassgelben, dünnen, fischigen Flüssigkeiten manifestiert. Aufgrund der langfristigen Reizung der Sekrete oder aufgrund von Komplikationen wie Urinverlust kann eine Betroffenheit der Vulva und möglicherweise des inneren Oberschenkels mit Hautausschlägen auftreten, gefolgt von sekundärer Infektion mit brennenden Schmerzen in der Vulva und Unbehagen beim Gehen.

　　3Fremdkörpergefühl in der Vagina und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs:Frauen mit Sexualerfahrung können aufgrund der Größe des Fremdkörpers ein Fremdkörpergefühl während des Geschlechtsverkehrs haben, bei schweren Fällen Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, langfristige Anwesenheit von Fremdkörpern führt zur Narbenbildung, zur Vaginalverschluss und möglicherweise zum Unvermögen, Geschlechtsverkehr zu haben, wie Lesy berichtet.1Position21Jährige Frau, die seit fünf Jahren über Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs und übelriechende Scheidenflüssigkeit klagt, hat eine Narbenadhäsion im vaginalen Ziliarkreis, tief in der Narbe befindet sich ein3.2cm×2.2cm großer Plastikflaschenkappe.

　　4Schmerzen beim Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen:Bei Druck auf die Blase durch Fremdkörper in der Vagina oder bei Kombination mit Blasensteinen können Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen und Drang zum Wasserlassen auftreten.
Wenn Fremdkörper in der Vagina zu Komplikationen wie Urin- oder Fäkal Fisteln führen, können klinisch Urinverlust, Stuhlexkoration durch die Vagina oder intermittierender Luftausstoß in der Vagina auftreten.

　　Zwei, körperliche Anzeichen

　　1Die Gynäkologische Untersuchung zeigt eine Hyperämie und Rötung der Haut und Schleimhaut um die Vulva und den Vaginalmund.

　　2Die Inspektion mit einem Vaginoskop kann Fremdkörper erkennen, bei Babys und Kleinkindern können Fremdkörper in der Vagina vorhanden sein. Bei großen und harten Fremdkörpern kann eine Fremdkörper im After untersucht werden, aber bei weichen und kleinen Fremdkörpern ist es schwer, sie zu finden, und eine Inspektion der Vagina unter Allgemeinanästhesie mit einem Rhinoskop ist erforderlich.

　　3Es gibt Rötung und Schwellung der vaginalen Wand, manchmal sogar Ulzera, die typischen Ulzera befinden sich im vaginalen Septum, rund, mit unregelmäßigen Rändern, am Boden gibt es rote Körner, die neuen Epithelzellen am Rand der Ulzera können abfallen.}

　　4Bei Patienten mit Blasenvaginal Fistel und Rektovaginal Fistel sind Fisteln an der vaginalen Wand sichtbar, im Inneren der Vagina gibt es Urin- und Fäkalverunreinigungen, bei einigen Patienten sind die Fisteln klein oder versteckt, eine diagnostische Unterstützung ist erforderlich.

　　5Eine langanhaltende chronische Entzündung führt zu einer Vermehrung der Granulationen der vaginalen Schleimhaut, zur Bildung von Polypen; wenn die Entzündung weiter fortschreitet und mit Infektionen einhergeht, können sich die Vaginalengen schrumpfen, verkleben und sogar eine Teilverschluss der Vagina auftreten.

　　6Wenn Fremdkörper vorhanden sind, gibt es in der Vagina oft eine Mischflora, wie Haemophilus vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Trichomonaden usw., die durch Färbung und Kultivierung der Sekretion diagnostiziert werden können.

　　1、Vaginale Fremdkörper sind in der Klinik nicht selten, vaginale Fremdkörper können bei jedem Alter auftreten, in China sind Mädchen häufig betroffen, aber auch bei psychisch kranken Erwachsenen und gelegentlich bei normalen erwachsenen Frauen im Ausland.

　　2、Bei Patienten mit vaginalen Blutungen, vermehrter Sekretion, Gefühl von Fremdkörpern in der Vagina und Drang zum Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen, insbesondere bei Mädchen, sollte die Ursache sorgfältig untersucht und aktiv behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

　　1、Zytologische Untersuchung der vaginalen Sekretion:Sucht nach Trichomonaden, Candida und anderen pathogenen Mikroorganismen, um den Typ der Infektion zu bestimmen. Fremdkörper in der Vagina neigen dazu, Infektionen zu verursachen, die Untersuchung der vaginalen Sekretion kann bei der Diagnose und Behandlung helfen.

　　2、Zytologische Untersuchung der vaginalen sheduzellen:Hilft bei der Diagnose von Entzündungsreaktionen und der Ausschluss von bösartigen Tumoren, wie z.B. der Ausschluss von Granulomen der Zervix und der Vagina bei Babys.

　　3、Methylenblau-Test:Zweck ist es, Blasenvaginal Fistel, Zervikovaginal Fistel oder Ureterovaginal Fistel zu differenzieren und kleinere, unklare Fisteln zu identifizieren, die Methode ist,200 ml verdünnte Methylenblau-Lösung wird über die Harnröhre in die Blase injiziert. Wenn blau gefärbte Flüssigkeit durch das vaginale Wandloch austritt, handelt es sich um einen Blasenvaginal Fistel; wenn blau gefärbte Flüssigkeit durch den externen Ausgang des Zervikalschilds austritt, handelt es sich um eine Blasenzervikalfistel; wenn klare Urinflüssigkeit aus der Vagina austritt, deutet dies darauf hin, dass das Urin aus der Niere stammt und es sich um eine Ureterovaginal Fistel handelt.

　　4、Röntgenaufnahme:Je nach Art des Fremdkörpers sind manchmal undeckte Schatten sichtbar.

　　5、Cystoskopie:Kann die Situation in der Blase erkennen, ob es Steine, Entzündungen gibt, insbesondere die Lage und Anzahl der Lecks.

　　6、Vaginale Spülung:Wird häufig bei Mädchen oder jungen Frauen verwendet, die vaginale Spülung kann nicht nur die vaginale Umgebung verbessern und die Behandlung von Vaginitis fördern, sondern auch kleine Fremdkörper aus der Vagina spülen, um die Diagnose zu klären. Eine Zusammenfassung der klinischen Berichte der Abteilung für Pädiatrie und Gynäkologie in der Pubertät der University of Michigan1996～2000 Jahre vor der Pubertät hatten Anomalien der vaginalen Sekretion31Beispiel, durchschnittliches Alter6Jahre alt, die Dauer der vaginalen Sekretion13Monaten (1～42Monaten) darunter15Beispiel müssen Fremdkörper in der Vagina ausschließen, was52%7Beispiel für eine vaginale Spülung mit2Beispiel für einen Fremdkörper in der Vagina gefunden10Die routinemäßige Kolposkopie hat keine Auffälligkeiten gezeigt, der Autor hält die vaginale Spülung für eine Routine-Methode, um Fremdkörper in der Vagina von Kindern zu排除.

　　7、静脉肾盂造影：静脉注射76％泛影葡胺后，于5，15，30，45min摄片，以了解双侧肾脏功能及输尿管有无异常，用于诊断输尿管阴道瘘。

　　一、阴道异物吃哪些食物对身体好

　　1、宜补充营养，增强体质，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。

　　2、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、莲子、白果、薏米、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、淡菜、芹菜、龟肉、猪肚、乌骨鸡、芡实。

　　3、Gelbliche, blutige vaginalen Ausflüsse sind durch Hitze und Feuchtigkeit verursacht, daher sollte mehr Flüssigkeit getrunken und eine leichte Ernährung bevorzugt werden, wie frische Gemüse: Sesam, Chrysanthemenkopf, Winterquinoa, Amaranth, Wasser melon, Malva verticillata, Linsen, Adzuki-Bohnen, Wasserlilien, Algen, Portulak, Sojabohnenblüten, Linsen, Pilze, frischer Kuhknochen, frischer Kürbis usw.

　　2. Welche Lebensmittel sollten vaginalen Fremdkörpern nicht gegessen werden

　　1、Vermeiden von fettigen und süßen Lebensmitteln wie fettigem Fleisch, Meeresfrüchten, Glutenvollkornreis und anderen, um Feuchtigkeit und Phlegm zu vermeiden.

　　2、Vermeiden von frittierten und gebratenen, trockenen und heißen Lebensmitteln.

　　3、Vermeiden von scharfen Lebensmitteln wie Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Pfeffer, Alkohol usw.

　　1. Westliche Medizinische Behandlung

　　1、取出异物：Die Methode zur Entfernung von Fremdkörpern unterscheidet sich leicht nach dem Alter des Patienten und der Größe, Lage und Form des Fremdkörpers.

　　（1Fremdkörper durch die Vagina entfernen: Ältere Kinder können den Fremdkörper mit den Fingern aus der Vagina hervorziehen oder den Fremdkörper mit einer kleinen Spiegelvorrichtung unter direkter Sicht mit einer Zange greifen, Erwachsene können den Fremdkörper direkt unter der Sicht der Spiegelvorrichtung greifen. Emge berichtet über den erfolgreichen Entfernung eines Fremdkörpers aus der Vagina mit einem Geburtsgriff: Eine Orange. Beim Entfernen scharfer Fremdkörper sollte der Längsachse des Fremdkörpers parallel zur Längsachse der Vagina sein, die scharfe Spitze des Fremdkörpers sollte zur Vaginalöffnung zeigen, um Verletzungen des Schleimhautgewebes zu vermeiden.

　　（2Fremdkörper entfernen: Junge Kinder können mit der Hilfe der Finger des Anus unter der Anleitung des Anus-Abtastens mit einer clipschere oder einem kleinen Schabert in die Vagina eindringen und den Fremdkörper herausdrücken.

　　（3Nasenspiegel: Erweitern Sie die Vagina des Kindes mit dem Nasenspiegel, greifen Sie den Fremdkörper mit einer Zange, wenn das Kind nicht kooperiert, kann eine intravenöse Anästhesie mit Chlorpromazin verabreicht werden. Die Länge des Stammes des Nasenspiegels beträgt约3cm, kann bis zum unteren Abschnitt der Vagina erreichen. In1Tetracain (Dikain) für die Oberflächennarkose, erweitern Sie die Vagina mit dem Nasenspiegel und entfernen Sie den Fremdkörper mit einem kleinen Schabert oder mit einer Zange. Einfach und bequem, verursacht keine Verletzungen und ist leicht in Grundversorgungskrankenhäusern zu verbreiten.

　　（4Fremdkörper unter direkter Sicht der Hysteroskopie entfernen: Da die Nasenspiegel kurz sind und keine Lichtquelle haben, ist es manchmal schwierig, das Behandlungsziel zu erreichen. Es gibt Berichte über die Entfernung von Fremdkörpern aus der Vagina von jungem Mädchen mit der Hysteroskopie: Während der Operation ist eine lokale Mucosanästhesie erforderlich, verwenden Sie1％ Tetracain (Dikain) Wattepads am Eingang der Vagina anbringen5min später eine Spiegeluntersuchung durchführen. Legen Sie den Patienten in die Lithotrite-Stellung, desinfizieren Sie die äußeren Genitalien wie gewohnt.5％ Glucose-Lösung5ml Gentamicin hinzufügen16Wasserstrahl-Dusche der äußeren Genitalien. Einführen Sie die Hysteroskopie mit einem Gleitmittel vorsichtig in die Vagina, halten Sie mit dem Daumen und Zeigefinger der linken Hand einen Wattebausch auf der äußeren Genitalien, um den Flüssigkeitsausfluss zu verhindern, die Vagina zu erweitern und unter direkter Sicht der Hysteroskopie die pathologischen Veränderungen umfassend zu beobachten. Nach der Krankheit werden notwendige Behandlungen vorgenommen, wie das Entfernen von Fremdkörpern, die Entnahme von lebendem Gewebe zur Untersuchung, Spülung und Bestreichen mit Medikamenten.

　　（5）Mikrovaginoskopie: Parker hat}}2000 Jahren wurde berichtet, dass ein kleiner Durchmesser von trocar Schädel mit2～3mm Endoskop, mit physiologischer Salzlösung als Puffungsflüssigkeit, um den gesamten Zervix und die Vagina zu betrachten, kleine Fremdkörper wie bunte Stifte zu finden und unter direkter Sicht zu behandeln, für die Diagnose und Behandlung von vaginalen Erkrankungen bei Kindern vor der Pubertät, einfach zu bedienen, geringe Verletzungen, leicht zu akzeptieren.

　　（6）Vaginalspülung: Eine Urinkatheter kann in die Vagina eingeführt werden, mit40％ Alantöl mehrmals unter hohem Druck in die Vagina gespült, kleine Fremdkörper wie Sandkörner, Körner usw. können durch die Spülflüssigkeit ausgewaschen werden und haben eine antiseptische Wirkung.

　　2、lokale Behandlung:Nach dem Entfernen des Fremdkörpers sollte eine Routinebehandlung wie bei einer Vaginitis durchgeführt werden, mit 0.5％～1％ Essigsäurelösung zur Spülung der Vagina oder1/5000 Permanganat-Lösung zur Spülung der Vagina oder5％Jodpovidon waschen oder mit Erythromycin-Salbe lokal auftragen. Bei Verdacht auf eine Wasserlarve, die in die Vagina eindringt, tritt oft nur eine Hyperämie der vaginalen Schleimhaut und kleine Blutungen auf, bei denen eine lokale Anwendung von Erythromycin-Salbe und orale Antiseptika zur Behandlung erforderlich ist. Wenn es sich um entzündliche Blutungen oder das Nachweis von Trichomonas durch Tests handelt, wird Metronidazol (Mikrozid) 0.2g gelöst und in die Vagina gegeben1mal/d, in Reihe7Tag. Für diejenigen mit anderen spezifischen Vaginitiden sollte nach den entsprechenden Behandlungsprinzipien behandelt werden. In sehr seltenen Fällen können Polypen an den lateralen Wänden der Vagina vorhanden sein, die nach Entfernung pathologisch untersucht werden sollten. Die Pathologie ist ein vaginaler Granulomkarzinom, das Chemotherapie und radikale Operation erfordert.

　　3、Wundnaht der vagina:Für alle, die Urinarisknoten und Fäkalfisteln bilden, ist eine Operation zur Reparatur erforderlich, die Prinzipien der Operation zur Reparatur sind:

　　（1）Allgemein sollte erwartet werden3～6Monaten, bis die Entzündung abklingt, die Narben weich werden und der lokale Blutfluss wiederhergestellt wird, bevor die Operation durchgeführt wird.

　　（2）Für diejenigen, die Steine in der Blase haben und Entzündungen haben, sollte dies nach der Kontrolle der Entzündungen eine Steinentfernung und Reparatur durchführen.

　　（3）Für diejenigen, deren Menstruation regelmäßig eintritt, sollte dies nach der Menstruation erfolgen3～7Tagen

　　（4）Wird bei Bedarf Dexamethason vor der Operation verabreicht, um die Narben zu weichmachen.

　　（5）vor der Operation3～5Tag1/5000 Permanganat-Lösung baden, vor der Operation zur Reparatur der Fäkalfistel3Tag, eine faserarme Diät zu sich zu nehmen, und Antibiotika Norfloxacin oder Metronidazol oral einzunehmen, um die Darmbakterien zu kontrollieren.

　　（6）Nach der Reparatur der Urinarisknoten muss ein Katheter eingeführt werden7～14Tag, um den kontinuierlichen Abfluss der Blase zu gewährleisten, um Urinariskomplikationen vorzubeugen, nach der Reparatur der Fäkalfistel Opiumalkohol einzunehmen, um zu kontrollieren4～5Tag ohne Stuhlgang.

　　4、Trennung der vaginalen Adhäsionen:Lange verbleibende Fremdkörper im vagina können zu vaginalen Adhäsionen oder Teilabschlüssen führen, und eine chirurgische Trennung sollte vorgenommen werden. LeSQ berichtete von einem Fall21jähriges weibliches Geschlecht klagte über Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr und übelriechende Sekrete5Jahre alt, in den letzten zwei Jahren aufgrund von Unfruchtbarkeit in verschiedenen Kliniken behandelt, wurde ein schmerzhafter Knoten im hinteren vaginalen Fossa festgestellt, eine ringförmige Granulationsgewebserweiterung im mittleren vaginalen Abschnitt, und am oberen Gewebestück wurde ein kleines Loch mit eitrigen Sekreten freigegeben. Die vaginale Ultraschalluntersuchung bestätigte, dass im hinteren vaginalen Fossa54cm×551cm große Mischmasse;28cm Kuppelobjekt, das von einem dicken Flüssigkeits- und Weichgewebe umgeben ist, wodurch festgestellt wird, dass die abnorme vaginale Fossa durch die Granulationsgewebserweiterung um den Fremdkörper entstanden ist. Die Fistel wurde geöffnet und erweitert, und eine große Menge schrecklich riechender Sekrete wurde freigesetzt, die umgebenden wachsenden Gewebe wurden getrennt, und die tief verborgene Plastikflaschenkappe (32cm×22cm) entfernt und überschüssiges Narbengewebe entfernt, um den vaginalen Apex zu vergrößern und zu vertiefen. Nach der Operation wurde ein vaginaler Modell eingesetzt, um eine erneute Adhäsion zu verhindern. Bei diesem Patienten gibt es keine Erinnerung an die Präsenz des Fremdkörpers, eine langfristige Granulationsgewebserweiterung umschließt den oberen vaginalen Apex, die Bildung eines Fistels macht das Aussehen wie den externen Hals des Zervikals, die Diagnose ist schwierig und erfordert ergänzende Untersuchungen wie Becken-MRI.

　　5、Laparotomie:Bei den Komplikationen durch vaginale Fremdkörper können die meisten durch vaginale Operationen gelöst werden, bei wenigen Fällen ist eine laparotomische Exploration erforderlich, wie z.B. bei Beckenabszess, Bandapparatabszess, Urethravaginal Fistel, oder wenn Fremdkörper während einer laparotomischen Operation im vaginalen Apex zurückgelassen wurden. Hemelt berichtete von einem Fall7Eine 0-jährige Frau unterzog sich einer sakro-vaginalen Festigung nach abdominaler Operation aufgrund eines vaginalen Prolapses und berichtete nach der Operation über chronische Schmerzen im Becken und eine große Menge vaginalen Ausflusses. Die Beckenröntgenaufnahme zeigte ein "Nadel"-ähnliches Material am vaginalen Endstück, daher wurde eine laparotomische Exploration durchgeführt, um ein Fremdkörper zu entfernen, und es wurde festgestellt, dass es sich um ein kurzes medizinisches Wattestäbchen handelt, das versehentlich am vaginalen Endstück zurückgelassen wurde. Binstock berichtete, dass bei dieser Patientin ein Fremdkörper im vaginalen Hohlraum vorhanden war4cm harter Körper, unter Vollnarkose entfernt, ist der Deckel eines Aerosolgeruchsvernichters, da der Patient gleichzeitig einen Ureterovaginal Fistel, einen Blasenvaginal Fistel und einen Rektovaginal Fistel hat, wurde eine Laparotomie zur Anastomose des Ureters mit der Blase und zur Reparatur des Blasenvaginal Fistels durchgeführt, sowie eine vaginale Wandreparatur durch die Vagina.

　　6、治疗中毒性休克综合征强化的支持治疗是抢救成功的关键：

　　（1Beginnen Sie mit der Ergänzung von Flüssigkeit und Elektrolyten und überwachen Sie die Zentralvenendruck, den Lungenkammdruck und den Urin, um die Behandlung zu leiten.

　　（2Frühe Durchführung von Laboruntersuchungen und Kultivierung von Erregern.

　　（3Niedriger Blutdruck kann durch Dopamin behandelt werden; Naloxon kann durch Antagonismus der Endorphine den niedrigen Blutdruck korrigieren. Bei Auftreten eines adulten Atemnotsyndroms ist eine mechanische Beatmung erforderlich; bei Nierenversagen ist eine Hämodialyse erforderlich.

　　（4Bestätigung der Diagnose und frühe Anwendung von Kortikosteroiden können die Schäden der Krankheit verringern und die Dauer der Fiebererkrankung verkürzen.

　　（5Obwohl Staphylococcus aureus nicht im Blutkreislauf vorhanden ist, sollte eine β-haltige verwendet werden-Aminopenicilline wie Nafcillin (Ethylpenicillin), Oxacillin (Oxacillin) oder Methicillin (Methyloxycillin) intravenös oder intramuskulär verabreichen, wenn eine Allergie gegen Penicillin vorliegt, kann Vancomycin verwendet werden5mg. Bei Nierenschäden muss die Dosis reduziert werden.

　　二、阴道异物西医治疗方法

　　1、取出异物：Die Methode zur Entfernung von Fremdkörpern unterscheidet sich leicht nach dem Alter des Patienten und der Größe, Lage und Form des Fremdkörpers.

　　（1Fremdkörper durch die Vagina entfernen: Ältere Kinder können den Fremdkörper mit den Fingern aus der Vagina hervorziehen oder den Fremdkörper mit einer kleinen Spiegelvorrichtung unter direkter Sicht mit einer Zange greifen, Erwachsene können den Fremdkörper direkt unter der Sicht der Spiegelvorrichtung greifen. Emge berichtet über den erfolgreichen Entfernung eines Fremdkörpers aus der Vagina mit einem Geburtsgriff: Eine Orange. Beim Entfernen scharfer Fremdkörper sollte der Längsachse des Fremdkörpers parallel zur Längsachse der Vagina sein, die scharfe Spitze des Fremdkörpers sollte zur Vaginalöffnung zeigen, um Verletzungen des Schleimhautgewebes zu vermeiden.

　　（2Fremdkörper entfernen: Junge Kinder können mit der Hilfe der Finger des Anus unter der Anleitung des Anus-Abtastens mit einer clipschere oder einem kleinen Schabert in die Vagina eindringen und den Fremdkörper herausdrücken.

　　（3Nasenspiegel: Erweitern Sie die Vagina des Kindes mit dem Nasenspiegel, greifen Sie den Fremdkörper mit einer Zange, wenn das Kind nicht kooperiert, kann eine intravenöse Anästhesie mit Chlorpromazin verabreicht werden. Die Länge des Stammes des Nasenspiegels beträgt约3cm, kann bis zum unteren Abschnitt der Vagina erreichen. In1Tetracain (Dikain) für die Oberflächennarkose, erweitern Sie die Vagina mit dem Nasenspiegel und entfernen Sie den Fremdkörper mit einem kleinen Schabert oder mit einer Zange. Einfach und bequem, verursacht keine Verletzungen und ist leicht in Grundversorgungskrankenhäusern zu verbreiten.

　　（4Fremdkörper unter direkter Sicht der Hysteroskopie entfernen: Da die Nasenspiegel kurz sind und keine Lichtquelle haben, ist es manchmal schwierig, das Behandlungsziel zu erreichen. Es gibt Berichte über die Entfernung von Fremdkörpern aus der Vagina von jungem Mädchen mit der Hysteroskopie: Während der Operation ist eine lokale Mucosanästhesie erforderlich, verwenden Sie1％ Tetracain (Dikain) Wattepads am Eingang der Vagina anbringen5min später eine Spiegeluntersuchung durchführen. Legen Sie den Patienten in die Lithotrite-Stellung, desinfizieren Sie die äußeren Genitalien wie gewohnt.5％ Glucose-Lösung5ml Gentamicin hinzufügen16Wasserstrahl-Dusche der äußeren Genitalien. Einführen Sie die Hysteroskopie mit einem Gleitmittel vorsichtig in die Vagina, halten Sie mit dem Daumen und Zeigefinger der linken Hand einen Wattebausch auf der äußeren Genitalien, um den Flüssigkeitsausfluss zu verhindern, die Vagina zu erweitern und unter direkter Sicht der Hysteroskopie die pathologischen Veränderungen umfassend zu beobachten. Nach der Krankheit werden notwendige Behandlungen vorgenommen, wie das Entfernen von Fremdkörpern, die Entnahme von lebendem Gewebe zur Untersuchung, Spülung und Bestreichen mit Medikamenten.

　　（5）Mikrovaginoskopie: Parker hat}}2000 Jahren wurde berichtet, dass ein kleiner Durchmesser von trocar Schädel mit2～3mm Endoskop, mit physiologischer Salzlösung als Puffungsflüssigkeit, um den gesamten Zervix und die Vagina zu betrachten, kleine Fremdkörper wie bunte Stifte zu finden und unter direkter Sicht zu behandeln, für die Diagnose und Behandlung von vaginalen Erkrankungen bei Kindern vor der Pubertät, einfach zu bedienen, geringe Verletzungen, leicht zu akzeptieren.

　　（6）Vaginalspülung: Eine Urinkatheter kann in die Vagina eingeführt werden, mit40％ Alantöl mehrmals unter hohem Druck in die Vagina gespült, kleine Fremdkörper wie Sandkörner, Körner usw. können durch die Spülflüssigkeit ausgewaschen werden und haben eine antiseptische Wirkung.

　　2、lokale Behandlung:Nach dem Entfernen des Fremdkörpers sollte eine Routinebehandlung wie bei einer Vaginitis durchgeführt werden, mit 0.5％～1％ Essigsäurelösung zur Spülung der Vagina oder1/5000 Permanganat-Lösung zur Spülung der Vagina oder5％Jodpovidon waschen oder mit Erythromycin-Salbe lokal auftragen. Bei Verdacht auf eine Wasserlarve, die in die Vagina eindringt, tritt oft nur eine Hyperämie der vaginalen Schleimhaut und kleine Blutungen auf, bei denen eine lokale Anwendung von Erythromycin-Salbe und orale Antiseptika zur Behandlung erforderlich ist. Wenn es sich um entzündliche Blutungen oder das Nachweis von Trichomonas durch Tests handelt, wird Metronidazol (Mikrozid) 0.2g gelöst und in die Vagina gegeben1mal/d, in Reihe7Tag. Für diejenigen mit anderen spezifischen Vaginitiden sollte nach den entsprechenden Behandlungsprinzipien behandelt werden. In sehr seltenen Fällen können Polypen an den lateralen Wänden der Vagina vorhanden sein, die nach Entfernung pathologisch untersucht werden sollten. Die Pathologie ist ein vaginaler Granulomkarzinom, das Chemotherapie und radikale Operation erfordert.

　　3、Vaginalsexektion;Für alle, die Urinarisknoten und Fäkalfisteln bilden, ist eine Operation zur Reparatur erforderlich, die Prinzipien der Operation zur Reparatur sind:

　　（1）Allgemein sollte erwartet werden3～6Monaten, bis die Entzündung abklingt, die Narben weich werden und der lokale Blutfluss wiederhergestellt wird, bevor die Operation durchgeführt wird.

　　（2）Für diejenigen, die Steine in der Blase haben und Entzündungen haben, sollte dies nach der Kontrolle der Entzündungen eine Steinentfernung und Reparatur durchführen.

　　（3）Für diejenigen, deren Menstruation regelmäßig eintritt, sollte dies nach der Menstruation erfolgen3～7Tagen

　　（4）Wird bei Bedarf Dexamethason vor der Operation verabreicht, um die Narben zu weichmachen.

　　（5）vor der Operation3～5Tag1/5000 Permanganat-Lösung baden, vor der Operation zur Reparatur der Fäkalfistel3Tag, eine faserarme Diät zu sich zu nehmen, und Antibiotika Norfloxacin oder Metronidazol oral einzunehmen, um die Darmbakterien zu kontrollieren.

　　（6）Nach der Reparatur der Urinarisknoten muss ein Katheter eingeführt werden7～14Tag, um den kontinuierlichen Abfluss der Blase zu gewährleisten, um Urinariskomplikationen vorzubeugen, nach der Reparatur der Fäkalfistel Opiumalkohol einzunehmen, um zu kontrollieren4～5Tag ohne Stuhlgang.