Tuberkulose der Eileiter

　　Tuberkulose der inneren Geschlechtsorgane wie die Tuberkulose der Eileiter wird allgemein als sekundäre Infektion angesehen, nach der Beteiligung der Beckenorgane können die Läsionen direkt auf benachbarte Organe übergreifen, zuerst die Eileiter zu侵犯. Die Struktur der Schleimhaut der Eileiter ist vorteilhaft für die Latenz des Tuberkulosebakteriums, das Bakterium kann lokal latent1～10Jahre oder länger, wenn das Immunsystem des Körpers abnimmt, kann es wieder aktiviert und zur Krankheit führen. Die Tuberkulose der Eileiter ist oft bilateral, und beide Eileiter können gleichzeitig oder nacheinander infiziert werden. Da die Krankheit ein langsames Krankheitsbild hat und die Symptome nicht typisch sind, wird sie leicht übersehen.

　　Der Haupterreger der Tuberkulose der Eileiter ist das Menschliche Tuberkulosebakterium, es gibt nur5％der Erreger sind das Rinder-Tuberkulosebakterium. Die Tuberkulose der Eileiter betrifft häufig beide Eileiter, bei der Tuberkuloseinfektion bleibt der Apex offen, was es leicht macht, ihn von der闭锁的化脓性输卵管炎伞端 zu unterscheiden.

　　Die Tuberkulose der Eileiter kann neben den allgemeinen Symptomen auch andere Erkrankungen verursachen, diese Krankheit kann Adhäsionen der Eileiter und Unfruchtbarkeit verursachen. Daher sollte bei Entdeckung der Krankheit eine aktive Behandlung durchgeführt und Maßnahmen zur Prävention ergriffen werden.

　　Die Tuberkulose der Eileiter tritt hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, und sie äußert sich hauptsächlich in Unfruchtbarkeit, leichten Unterbauchschmerzen, schlechtem Allgemeinzustand, wie Fieber, Abmagerung, Schwäche und Störungen der Menstruation, häufige Symptome, in der Anfangsphase aufgrund der Hämorrhagie und Ulzeration der Endometrium, oft erhöhte Menstruationsmenge oder verlängerte Menstruationsdauer, wenn die Läsion das Endometrium erreicht, treten Menstruationsmangel oder Amenorrhoe auf, bei einigen Patienten kann ein vermehrtes Vaginalsekret auftreten.

　　Bei Begleitender Peritonealtuberkulose kann die Bauchuntersuchung ein Reibengefühl verursachen; bei Flüssigkeitsansammlung im Bauch können mobile dumpfe Töne perkutiert werden, bei lokalisierter Flüssigkeitsansammlung können kugelförmige Massen tastet werden, bei der Gynäkologischen Untersuchung können Verdickungen im Begleitungsgebiet oder Massen verschiedener Größen vorhanden sein, die Massen können krankhaft, kugelförmig oder kugelförmig sein, wenn sie den Beckenbereich betreffen, können große verschlossene Gewebe tastet werden, die als 'Eisbecken' bezeichnet werden.

　　Darüber hinaus kann die exsudative Tuberkulose der Eileiter einen Durchmesser von erreichen10～15cm, enthalten Kalksalze, deren Oberfläche ist teilweiser oder sehr geringer Verklebung, bei sekundärer Infektion kann der Schmerz im Unterbauch stark sein, das Innere der Eileiter ähnelt dem Eiter. Die tuberkulöse Eileiter mit proliferativer Adhäsion sind häufiger, die Eileiter sind leicht verdickt, die Wand verdickt, und die Oberfläche zeigt viele tuberkulöse Herde in Kornform.

　　Zur Prävention der Tuberkulose der Eileiter sollte eine regelmäßige körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um eine frühe Entdeckung und eine全程ige Behandlung zu ermöglichen. Besonders anfällige Personen, wie Frauen mit einer Tuberkulose in der Familie oder mit einer früheren Tuberkuloseerkrankung, müssen im täglichen Leben aufmerksam sein.

　　Die Laboruntersuchungen zur Tuberkulose der Eileiter können nur als Diagnosehilfe dienen, bei der Blutuntersuchung sind die Anzahl der Leukozyten nicht erhöht, und die Lymphozyten erhöhen sich. Ein positiver tuberkulintest deutet darauf hin, dass eine Tuberkuloseinfektion in der Vergangenheit vorlag, bei einem starken positiven Test deutet dies darauf hin, dass derzeit aktive Herde vorhanden sind, aber nicht die Lage der Herde angegeben werden kann, bei einem negativen Test deutet dies darauf hin, dass keine Tuberkuloseinfektion vorlag, und die Laboruntersuchungen sind nicht spezifisch. Für die Diagnose sind folgende Untersuchungen erforderlich:

　　1, Röntgen

　　Bei Bedarf werden Untersuchungen des Verdauungstrakts und des Urogenitalsystems durchgeführt, um die Primärquelle zu finden, die Gastrointestinalkontrastuntersuchung hilft bei der Diagnose von tuberkulösen Kapselerscheinungen, wenn auf der Röntgenaufnahme kalzifizierte Punkte im Becken sichtbar sind, deutet dies auf tuberkulöse Läsionen hin.

　　2, Uterus-Eileiter-Iodkontrastuntersuchung

　　Die Kontrastuntersuchung zeigt mehrere Engstellen im Eileiterkanal, die typisch für Perlenkette sind oder die Kanäle klein und steif erscheinen, und es gibt Kalzifizierungsstellen am Eileiterort. Wenn die Läsionen die Endometrium oder andere Teile des Beckens betreffen, können sich die Form des Uterus ändern, Engstellen auftreten und die Kanten zahnartig werden. Kalzifizierungspunkte in den Becken, Lymphknoten, Eierstöchen und anderen Bereichen, diese Untersuchung hilft bei der Diagnose der Genitaltuberkulose, aber sie kann trockenes Substanzmaterial und Tuberkulosebakterien in den Bauchraum bringen, daher sollten vor und nach der Kontrastuntersuchung Antibiotika wie Streptomycin und Isoniazid verwendet werden.

　　3, Laparoskopie oder Laparotomie

　　Diese Untersuchung kann direkt das Beckenbecken beobachten, wie z.B. ob die seröse Oberfläche des Eileiters Körnerknötchen hat, ob es Adhäsionen um den Eileiter gibt, ob der Eileiter und die Eierstöcke verdickt sind. Nehmen Sie Proben am pathologischen Ort, um pathologische Untersuchungen durchzuführen, aber vermeiden Sie es, während der Operation die adhäsiven Darmrohre zu verletzen. Wenn diese Untersuchungen die Diagnose nicht bestätigen können, kann eine Laparoskopie oder eine Laparotomie in Betracht gezogen werden.

　　4, Diagnose der Endometrium-Scraping-Operation

　　Dies ist der zuverlässigste diagnostische Beweis, in der Regel bei der Menstruation12h oder vor der Menstruation2～3Tagen für die diagnostische Scraping-Operation, vor der Operation3Tagen1Woche sollte Tuberkulosebehandlung durchgeführt werden, um die Ausbreitung der Läsionen zu verhindern, 0.5g Streptomycin nach der Operation75～1.0g intramuskulär injiziert,1次/d, oder aufgeteilt2mal injiziert. Da die Tuberkulose der Endometrium aus dem Eileiter stammt, sollte bei der Scraping-Operation darauf geachtet werden, dass beide Seiten des Eileiters gesäubert werden, und alle entnommenen Materialien werden zur Pathologie untersucht. Wenn typische Tuberkuloseknoten sichtbar sind, kann eine Diagnose gestellt werden, aber ein negatives Ergebnis kann die Tuberkulose nicht ausschließen, da die Tuberkulose des Eileiters alleine existieren kann. Wenn die Gebärmutter klein und hart ist und keine Gewebe herausgeschnitten werden können, sollte eine Tuberkulose des Endometriums in Betracht gezogen werden. Wenn eine Tuberkulose des Zervikals verdächtigt wird, sollte eine Biopsie zur Diagnose entnommen werden.

　　Dieser Artikel erläutert hauptsächlich die therapeutischen Rezepte für Tuberkulose der Eileiter und die Ernährungsverbote und -vorteile der Patienten, wie folgt:
　　Erster Abschnitt: Therapeutische Rezepte für Tuberkulose der Eileiter
　　1, Ling Ou Yin
　　Zusammensetzung: Frischer Knollenkohl120g, Fu Ling12g, Huai Shan12g, Knollenlilie10g, Da Zao10g.
　　Verwendung: Reinigen Sie den Knollenkohl, schneiden Sie ihn in Scheiben, fügen Sie die nachfolgenden Kräuter mit Wasser hinzu1000mL kochen, bis die Flüssigkeit stark wird, als Tee zu trinken.
　　2, Bugu Jiang
　　Zusammensetzung: Bärfleisch150g, Bai Bu15g, Dibupi15g, Shengdi20g, Huangqi30g.
　　Verwendung: Fügen Sie die oben genannten Kräuter gemeinsam mit Wasser hinzu1000mL kochen, entfernen Sie die Medikamentenreste und essen Sie Fleisch und trinken Sie Brühe, einmal täglich, fortsetzen Sie die Einnahme7-10Tagen.
　　3, Knollenliliente.
　　Zusammensetzung: Frische Knollenlilie300g, Mutterente.1nur, Weißwein, Zuckersirup, feiner Salz in angemessener Menge.
　　Verwendung: Reinigen Sie die Ente, geben Sie die gereinigten Knollen in den Bauch der Ente, gießen Sie Weißwein und feinen Salz darüber, sichern Sie den Körper der Ente mit weißem Faden, kochen Sie sie mit starkem Feuer über dem Wasser, bis das Fleisch weich ist, essen Sie es auf nüchternen Magen vor dem Essen, einmal ein kleines Teller, täglich2mal, Wärmebehandlung nachts
　　2. Geeignete Lebensmittel für Tuberkulose der Eileiter
　　1Lebensmittel, die reich an Zink sind: In pflanzlichen Lebensmitteln enthalten Bohnen, Erdnüsse, Mais, Rote Bete, grobe Karotten etc. einen höheren Zinkgehalt; In tierischen Lebensmitteln ist die Austern reich an Zink, außerdem enthalten Fleisch, Leber, Eier, Lammkoteletts, Schweinefleisch etc. auch einen höheren Zinkgehalt.
　　2Lebensmittel, die reich an Arginin sind: Laut Studien ist Arginin ein notwendiges Bestandteil der Spermienbildung und kann die Aktivität der Spermien stärken, was eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der normalen Funktion des männlichen Reproduktionssystems spielt. Beispiele sind Welse, Seeigel, Tintenfische, Kraken, Seewolf, Sesam, Erdnüsse, Knochen etc.
　　3Lebensmittel wie innere Organe: Diese Lebensmittel enthalten eine große Menge an Cholesterin, von denen etwa10ca. % sind Adrenocortikosteroide und sexuelle Hormone, die Einnahme dieser Lebensmittel kann eine gewisse Wirkung auf die Verbesserung der sexuellen Funktion haben. Lebensmittel, die reich an Protein und Vitaminen sind, wie Fleisch, Eier, frisches Gemüse und Obst.
　　3. Verbotene Lebensmittel für Tuberkulose der Eileiter
　　1Übermäßiger Beta-Karotin kann die Synthese und Sekretion von Progesteron in den Eierstöcken beeinträchtigen, die Sekretionsmenge nimmt ab, und einige können die Erscheinung von Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit oder Zyklusstörungen verursachen, was die Wahrscheinlichkeit der Unfruchtbarkeit bei Frauen erhöht. Dieses Phänomen wurde zuerst bei Patienten mit nervöser Anorexie entdeckt, selbst wenn sie nichts essen und keine Menstruation haben, wird durch Blutuntersuchungen ein zu hohes Beta-Karotin im Blut festgestellt, später wurde es bei einigen Frauen mit nicht-nervöser Anorexie entdeckt, wenn sie in großen Mengen Karotten essen, führt dies zu einem erhöhten Beta-Karotin im Blut und zu abnormalen Phänomenen wie Unfruchtbarkeit, Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit und anderen.
　　2Kaffee, Alkohol und andere Substanzen können die Unfruchtbarkeit bei Frauen verursachen, Frauen sollten vermehrt davon ablassen. Gleichzeitig können Frauen, die schwanger werden möchten, einige Lebensmittel essen, die helfen können, Frauen zu schwanger werden.

　　Die Behandlung von Tuberkulose der Eileiter hat Ähnlichkeiten mit der Behandlung von Tuberkulose an anderen Körperteilen, einschließlich medikamentöser und chirurgischer Behandlung, die spezifischen Inhalte sind wie folgt:
　　1. Medikamenteneinnahme
　　1Langfristige Standardtherapie: Die Kombinationstherapie mit Streptomycin, Isoniazid und Natriumsalicylat wird verwendet, die Behandlungszeit1.5～2Jahre, die Läsionen können resorbiert werden, sich in einer stabilen Situation befinden und den Standard zur nicht-erneuerbaren Heilung erreichen, aber aufgrund der langen Behandlungszeit sind einige Patienten aufgrund der Verschwindung der Symptome nicht bereit, die Medikamente fortzusetzen, die Behandlung ist unregelmäßig und häufig der Auslöser für Resistenz, die endgültige Behandlung ist nicht vollständig. Der Behandlungsplan beginnt1Monate täglich mit Streptomycin, Isoniazid und Natriumsalicylat, später10Monate mit Isoniazid und Natriumsalicylat oder alternativ2Monate Streptomycin, Isoniazid, Natriumsalicylat.3Monate wöchentlich mit Streptomycin.2mal täglich mit Isoniazid und Natriumsalicylat.7Monate mit Isoniazid und Natriumsalicylat.
　　2Kurzkurst-Therapie: Die Therapie muss die Wirkung haben, verschiedene Bakterienstämme von Tuberkulose im Körper schnell zu eliminieren, d.h. die Bakterien in der neutralen Umgebung, die sich schnell vermehren und abwechselnd wachsen, sowie die Bakterien in der sauren Umgebung, die langsam wachsen und metabolisch niedrig sind, in einem kurzen Behandlungszeitraum zu töten. Dementsprechend muss die Therapie Medikamente auswählen, die keimtötend und sterilisierend wirken. Die Behandlungspläne für die kurzkurstige Therapie umfassen:
　　(1）异烟肼300mg，口服，1次/d，利福平10～20mg/kg最大剂量600mg，口服，1次/d，以上两药应用，疗程9Monate。
　　(2）重症或伴结核性腹膜炎者采用强化方案。异烟肼300mg，口服，1次/d。利福平600mg，口服，1次/d。吡嗪酰胺仅对人型结核菌有效，口服30～40mg/(kg.d)。以上三药合用2Monate，继之异烟肼及利福平合用7Monate，剂量同上。全疗程共9Monate。
　　(3）耐药或重症者，在以上三药合用的基础上再加用链霉素，0。75～1.0g/d，即10～20mg/kg，肌注，即四药合用，共2Monate。随后根据病情及药敏试验，改用2或3种药物，继续治疗4Monate。
　　(4）乙胺丁醇为选择药物，可与异烟肼及利福平配合应用，剂量5mg/(kg/d)，疗程结束后诊刮，如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案，如阴性半年后再次诊刮，两次阴性，即为临床治愈。
　　二、手术治疗
　　手术治疗具有以下指征：
　　1、盆腔结核性肿块形成，治疗未能完全消退。
　　2、正规足量抗结核治疗后反复发作。
　　3、子宫内膜结核子宫内膜广泛破坏，药物治疗无效者。
　　4、长期瘘管不愈合。
　　5、已形成较大的包裹性积液者。
　　6、40岁以上，盆腔包块明显，无保留子宫必要，治疗有困难者。
　　Um die Infektionsausbreitung während der Operation zu vermeiden und die Adhäsionen für die Operation zu erleichtern, sollte vor der Operation ein Antituberkulotikum eingesetzt werden1～2Monate, nach der Operation应根据结核活动情况，病灶是否取净，继续用抗结核药物治疗1ca. Monate, um eine vollständige Heilung zu erreichen. Die Operation sollte die Bilaterale Appendektomie und die Hysterektomie bevorzugt werden, um die Eierstocksfunktion bei jungen Frauen so weit wie möglich zu erhalten. Wenn der Eileiter und die Eierstöcke in einem großen Tumor gefasst sind und nicht getrennt werden können, sollten die Gebärmutter und die Anhänge gemeinsam entfernt werden. Wenn bei der Laparotomie keine trockene Nekrose oder Abszess im Eierstock vorhanden ist, kann erwogen werden, den Eierstock zu behalten. Da die Adhäsionen durch Tuberkulose der Geschlechtsorgane oft breit und dicht sind, sollte vor der Operation ein orales Antituberkulotikum eingenommen und eine Reinigungslösung verabreicht werden. Während der Operation sollte auf die anatomischen Beziehungen geachtet werden, um Verletzungen zu vermeiden.