Granulomatose der Prostata

　　Die Granulomatose der Prostata ist mit einem starken Fremdkörperreiz an der Stelle verbunden. Die Obstruktion der Prostata-Ductus ist der Hauptfaktor, die Ursachen umfassen Entzündungsprozesse durch Bakterieninfektion oder Gewebeschäden durch chirurgische Verletzungen, die Prostatavergrößerung kann auch die Obstruktion des Prostataductus verursachen oder verschlimmern. Infektion und Entzündung zerstören die Epithelien der Ductus und Drüsen, Zellfragmente, Bakterientoxine und Prostatasekretion gelangen in den Gewebespace, werden als Fremdkörper im Matrix, was eine granulomatöse Entzündungsreaktion auslöst. Die granulomatöse Entzündung kann lokal begrenzt sein oder die gesamte Prostata betreffen. Die Entzündung löst sich langsam auf, es dauert etwa2～3Monaten, wird das lokale Gewebe durch Bindegewebe ersetzt und die Textur verändert. Experten klassifizieren die Granulomatose der Prostata nach der Ursache in4Kategorien:

　　1、nicht spezifische Anteile70 Prozent, oft sekundär zu jüngsten Harnwegsinfektionen.

　　2、postoperativ oder nach der Punktion der Biopsie24Prozent). Urethroskopische Operationen umfassen TUR-P und TUR-Bt, die Hälfte davon nach der Operation6Monaten auftritt.

　　3、spezifische Anteile3Prozent). Pathogene Mikroorganismen umfassen Bakterien, Tuberkulosebakterien, Brucellen, Syphilis-Sporen, Viren und Pilze usw. Unter ihnen wird die Granulomatose der Prostata nach der Elektrotomie des Blasentumors und die Injektion von BCG als weit verbreitet angesehen, deren Inzidenz als Komplikation der Blasainjektion von BCG 0 beträgt.9～1.3Prozent,仅次于膀胱炎和发热的发病率。也有人对膀胱灌注卡介苗的患者之前列腺进行病理检查，发现本病的发病率实际上很高(41～75Prozent). Vom Zeitpunkt der Injektion bis zur Diagnose dieser Krankheit beträgt die durchschnittliche Zeit约1Jahre Zeit(3～25Monaten).

　　4、systemische Granulomatose ausmacht3Prozent, die sich als Lokalisationserscheinung einer systemischen Granulomatose an der Prostata darstellt, einschließlich allergischer Granulomatose (Churg)-Das Strauss-Syndrom und die Wegener-Granulomatose. Das erste ist oft mit multiorganen Granulomen und Asthma verbunden und wird daher auch als eosinophile granulomatöse Prostatitis bezeichnet, da es eine明显的 Eosinophil-Infiltration im Granulom gibt. Letzteres ist eine genetische Erkrankung, die oft mit Granulomen der Atemwege und Vasculitis kombiniert ist.

　　Granulomatöse Prostatitis ist oft nicht spezifisch und häufig mit jüngsten Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht. Es ist schwer von Prostatakrebs zu unterscheiden. Welche Komplikationen kann Granulomatöse Prostatitis verursachen? Nachfolgend stellen Experten die Komplikationen von Granulomatösen Prostatitis vor.

　　1Einfluss auf die sexuelle Funktion und die Fruchtbarkeit

　　Hauptmanifestation ist die Verschlechterung der sexuellen Funktion, wie kurze Geschlechtsaktzeit oder vorzeitiger Samenerguss, was möglicherweise mit der entzündlichen Reizung der Granulomatösen Prostatitis zusammenhängt. Die Beziehung zwischen Erektionsschwäche und Granulomatösen Prostatitis ist noch nicht sicher, Granulomatöse Prostatitis schädigt nicht direkt die Nerven der Peniserektion.-Vasofunktion. Langfristige Unbehagen verursachen psychischen Druck bei den Patienten, machen sie depressiv und besorgt, insbesondere bei Patienten, die das Krankheitsbild nicht verstehen, oft denken sie, dass sie ein Problem mit ihrer sexuellen Funktion haben. Mit der Zeit kann dies zu einer psychischen Erektionsschwäche führen. Bei Komplikationen von Prostatitis mit Seminalzystitis kann es zu Spermienblutungen kommen.

　　Der Hauptbestandteil des Spermas ist das Prostatasekret, und die Spermien, die von den Hoden und den Epididymis freigesetzt werden, müssen durch den Spermasaft, einschließlich des Prostatasekrets, ernährt und transportiert werden, um die Fähigkeit zu haben, mit den Eizellen zu verschmelzen. Bei Patienten mit Granulomatösen Prostatitis ist die normale Konzentration der Spermien oft niedriger und die Sterblichkeitsrate höher. Die Inzidenz von Unfruchtbarkeit bei Patienten mit Prostatitis ist erheblich höher als bei der normalen Bevölkerung.

　　2Einfluss auf den Körper

　　Granulomatöse Prostatitis kann sich neben den lokalen Symptomen des Urogenitalsystems auch in Form von allergischer Iritis, Arthritis, Endokarditis, Myositis und anderen Symptomen manifestieren. Patienten mit Granulomatösen Prostatitis zeigen oft deutliche psychische Symptome, wie emotionale Anspannung, hohes Stressniveau, was langfristig zu allgemeiner Schwäche, Schlaflosigkeit, häufigen Träumen, leichter Ermüdung, Neigung zu Krankheitsängsten und Angst führen kann. Diese Patienten sind oft übermäßig besorgt um ihren Gesundheitszustand und suchen auf vielfältige Weise nach Beweisen, um dies zu bestätigen. Selbst wenn Ärzte geduldig erklären, können sie ihre Neigung zu Krankheitsängsten schwer ändern. Obwohl die Patienten die Erklärungen und Behandlungen der Ärzte oft misstrauen, ist ihr Bedürfnis nach Behandlung gleichzeitig sehr dringlich. Die Beziehung zwischen Prostatitis und psychischen Symptomen ist noch nicht klar. Warum führt Stress zu Prostatitis und wie entstehen die psychischen und neurologischen Symptome aus der Prostatitis, das ist Gegenstand weiterer Forschung. Die psychischen und neurologischen Symptome haben eine direkte innere Verbindung zu den Persönlichkeitsmerkmalen des Individuums, daher können die Schwere der psychischen Symptome bei verschiedenen Individuen mit Granulomatösen Prostatitis erheblich variieren.

　　83Prozent der Patienten mit Granulomatöse Prostatitis haben schwere Symptome einer unteren Harnwegserkrankung, wie Fieber, Schüttelfrost, häufiges Wasserlassen, brennendes Gefühl im Harnröhrenbereich, Schmerzen beim Wasserlassen, gelegentlich Hämaturie, Schmerzen im Perinealbereich und Unbehagen über dem Schambein. Rektale Palpation: Die Tumoren der Granulomatösen Prostatitis entwickeln sich in der Regel schnell, die Knoten sind groß, elastisch, unregelmäßig und ungleichmäßig weich oder hart.

　　Granulomatöse Prostatitis ist eine seltene Krankheit, die oft nicht spezifisch ist und häufig mit jüngsten Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht wird. In den meisten Fällen können durch rektale Palpation harte Knoten oder diffuse Verdickungen der Prostata ertastet werden, die sich von Prostatakrebs schwer unterscheiden. Wie kann Granulomatöse Prostatitis vorgebeugt werden? Nachfolgend stellen Experten den Maßnahmen zur Vorbeugung von Granulomatöse Prostatitis vor:

　　1、多饮水：Durch das Trinken von mehr Wasser wird mehr Urin ausgeschieden, und konzentrierte Urin kann die Prostata reizen, langfristige schädliche Reize sind schädlich für die Prostata. Viel Trinken kann nicht nur das Blut verdünnen, sondern auch die Konzentration des Urins wirksam verdünnen.

　　2、不憋尿：Wenn sich der Blasenspiegel füllt und ein Bedürfnis nach Wasserlassen auftritt, sollte urinieren, das Anhalten des Urins ist schlecht für die Blase und die Prostata. Bevor man eine lange Autofahrt antreten will, sollte man zuerst urinieren und dann das Auto besteigen, wenn man während der Fahrt dringend urinieren muss, sollte man dem Fahrer eine Warnung geben und aussteigen, um zu urinieren, niemals den Urin zurückzuhalten.

　　3、节制性生活：Die Prävention der Prostatavergrößerung erfordert eine Aufmerksamkeit bereits in jungen Jahren, der Schlüssel ist ein moderater Sexualverkehr, neither zu stark noch zu streng. Ein häufiger Sexualverkehr kann die Prostata lange in einem Zustand der Hyperämie halten und führt schließlich zur Vergrößerung der Prostata. Daher sollte besonders in der jugendlichen Periode, in der das Sexualverlangen stark ist, der Sexualverkehr begrenzt werden, um eine wiederholte Hyperämie der Prostata zu vermeiden und der Prostata ausreichend Zeit zur Erholung und Regeneration zu geben. Natürlich kann eine zu strenge Enthaltsamkeit ebenfalls Unbehagen verursachen und auch der Prostata schaden.

　　4、多放松：Der Lebensdruck kann die Chance für die Prostatavergrößerung erhöhen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Symptome der Prostata sich lindern, wenn der Lebensdruck abnimmt, daher sollte versucht werden, den Zustand der Entspannung zu halten.

　　5、洗温水澡：Ein warmes Bad kann die Spannung der Muskeln und der Prostata lösen und die Unbehagen lindern, was zweifellos für Patienten mit Prostatitis von Vorteil ist. Wenn täglich das Perineum mit warmem Wasser badet1―2、同样可以收到良好效果。

　　6、保持清洁：Die Hoden der Männer haben eine große Dehnbarkeit und produzieren viel Schweiß,加之阴部通风不良，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

　　7、防止受寒：Es sollte nicht lange auf kalten Steinen gesessen werden, da Kälte die Sympathikusneuromuskulatur verstärken kann, was zu einem erhöhten Druckschub im Harnleiter führt und zu Reflux führt.

　　8、避免摩擦：Die Reibung im Perineum verschlimmert die Symptome der Prostata, macht den Patienten unangenehm, um lokale schädliche Reibungen zu vermeiden, sollte weniger auf dem Fahrrad gefahren werden, und noch weniger lange oder lange Strecken auf dem Fahrrad oder Motorrad gefahren werden.

　　9、生活调节：Es sollte versucht werden, nicht zu viel Alkohol zu trinken und scharfe Gewürze wie Chilischoten und Ingwer zu meiden, um eine wiederholte Hyperämie der Prostata und der Blasenspalte zu vermeiden und das lokale Schwellungsgefühl zu verschlimmern. Da Verstopfung die Symptome der Prostatasackung verschlimmern kann, sollte regelmäßig Gemüse und Obst gegessen werden, um Verstopfung zu vermeiden, und bei Bedarf sollten Laxativa wie das Ma Ren Wan verwendet werden, um den Stuhlgang zu erleichtern.

　　Die Routineuntersuchungen bei granulomatöser Prostatitis sind für die Diagnose von wenig Hilfe, bei einigen Patienten ist eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten im Blut, eine beschleunigte Sedimentation der Blutkörperchen und eine seltene Zunahme der eosinophilen Blutkörperchen, von geringer Bedeutung, da außer der allergischen granulomatösen Prostatitis auch andere Teile von Pilz- oder Parasiteninfektionen möglich sind, die meisten Patienten haben Eiter im Urin, die Hälfte der Patienten hat mikroskopische Hämaturie, die Urinkulturen zeigen gramnegative Bakterien, und Patienten mit erhöhten Serumakzeptor- und Alkalische Phosphatase sind selten.

　　Blutprostataantigen kann transient erhöht sein, noch einfacher mit Prostatakarzinom verwechselt werden, es gibt Berichte10Fall pathologisch bestätigte nicht-spezifische granulomatöse Prostatitis,4Fall Blut-PSA>4.0ng/ml, davon3Fall PSA4.0～6.0ng/ml zwischen1Fall für10.1ng/ml, Nachsorge1Jahren, alle Fälle PSA haben sich wiederhergestellt, aber bei Fällen mit anhaltendem PSA-Anomalien sollte wiederholt biopsiert werden, um Prostatakarzinom auszuschließen.

　　1, Bildgebende Untersuchungen

　　Ultraschalluntersuchung über den Schambein oder Ultraschalluntersuchung über den Anus zeigt niedrige Echogenitätsknoten im Prostatainneren oder unregelmäßige Prostataechogenität, ähnlich wie Prostatakarzinom; andere Ultraschallbilder zeigen Prostatavergrößerung, unregelmäßige Form, aber intakte Kapsel. Die MRT hilft nicht sehr bei der Diagnose, Achtung auf das Auftreten von Prostatakarzinom, das mit dieser Krankheit gemeinsam auftritt. Außerdem, selbst wenn die Diagnose dieser Krankheit bereits gestellt wurde, müssen bei der Nachsorge bei Aufdecken von verdächtigen Beweisen für Prostatakarzinom eine erneute Biopsie durchgeführt werden.

　　2, Prostata-Biopsie

　　Perineal-Biopsie durch Punktion zur histologischen Untersuchung oder histologische Untersuchung unter Röntgenleitung durch den Anus mit TravenolTru

　　Granulomatöse Prostatitis-Patienten sollten feuchtigkeitsspendende, milde, süße und erfrischende Lebensmittel sowie nahrhafte Lebensmittel, Lebensmittel reich an Vitamin A und Lebensmittel, die das Immunsystem stärken, sowie Lebensmittel mit antitumoralem Effekt essen

　　Granulomatöse Prostatitis-Patienten sollten Kaffee und andere aufregende Getränke sowie scharfe, reizende Lebensmittel meiden; fettige, frittierte, muffige und gesalzene Lebensmittel sowie Produkte wie Schweinekopf meiden; Meeresfrüchte und warme Lebensmittel meiden

　　Granulomatöse Prostatitis wird hauptsächlich mit Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt, unterstützt durch die chinesische Medizin. Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente sollten abwechselnd angewendet werden2～3Monaten, wenn die Behandlung rechtzeitig ist, verschwindet der Tumor schnell. Die Therapie mit chinesischen Kräutern ist: Nierenyin stärken, Festigkeit lockern, Blutzirkulation fördern, Hitze ableiten und Gift neutralisieren, Feuchtigkeit entwässern. Muskelinjektionen von Plazentasubstanzflüssigkeit haben ebenfalls eine erhebliche Wirkung. Einige Patienten mit schweren Obstruktionssymptomen müssen eine Prostata-Exzision durchführen. Es muss darauf geachtet werden, dass die Prostata-Adhäsionen schwer sind und die offene Operation schwierig ist.