肝紫癜病

　　肝紫癜病的病因不甚明确，可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、服用某些药物（如类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬）、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。据报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中可能发生一种肝脏或脾脏的杆菌性紫癜（bacillary peliosis，BP），与R.henselae属病菌感染有关，属于动物源性寄生虫病，主要见于与猫有密切接触或感染R.henselae属及相关病菌者。

　　肝紫癜病因囊腔自发性破裂引起腹腔大出血是其主要并发症，由于大量失血，当失血量大于10Bei 0ml时，可表现出休克前症状，失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。可表现为心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压依然下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，形成乳酸增高和代谢性酸中毒。

　　Die meisten Patienten mit Hepapurpura haben keine Symptome, einige können eine Lebervergrößerung und eine leichte Erhöhung der Transaminasen aufweisen, gelegentlich können sie mit Splenpurpura auftreten, in sehr seltenen Fällen kann aufgrund schwerer Komplikationen und einer breiten Diffusion von Hepapurpura eine Leberinsuffizienz verursacht werden, bei bakterieller Purpura können Symptome wie Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und -schwellung, Leber- und Milzvergrößerung, Reduktion aller Arten von Blutzellen auftreten.

　　Patienten mit Hepapurpura sollten im täglichen Leben auf die Ernährung und die Vorbeugung vor Kälte und Wärme achten, und nach der Erkrankung sollten sie auch auf Erholung und Vermeidung von Infektionen achten.

　　1、Achten Sie darauf, ob Allergien durch verdächtige Lebensmittel oder Fremdkörperkontakt vor dem Auftreten von Hautausschlägen verursacht wurden, um eine erneute Exposition zu vermeiden. Vermeiden Sie den Verzehr von Meerestieren und anderen Fremdproteinen, um eine erneute Allergie und eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

　　2、Achtung vor Kälte und Wärme, Vorbeugung vor Erkältungen, Aufmerksamkeit auf körperliche Übungen, Stärkung der Gesundheit und Steigerung der Krankheitsabwehrkraft des Körpers.

　　3、Nach der Erkrankung sollte auf das Bett gelegt und übermäßige Müdigkeit vermieden werden, Rauchen und Alkohol zu vermeiden. Die Ernährung sollte reich an Nährstoffen und leicht verdaulich sein, frische Gemüse und Obst in großen Mengen zu essen. Scharfe, brennende und Meeresfrüchte sollten vermieden werden. Es sollte darauf geachtet werden, dass zu viele hochwertige Proteine gegessen werden. In der Pflege sollte auf Erkältungen geachtet werden. Achten Sie darauf, ob Allergien durch verdächtige Lebensmittel oder Fremdkörperkontakt vor dem Auftreten von Hautausschlägen verursacht wurden, um eine erneute Exposition zu vermeiden. Vermeiden Sie den Verzehr von Meerestieren und anderen Fremdproteinen, um eine erneute Allergie und eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.

　　4、Achtung vor Infektionen.

　　Bei Patienten mit Hepapurpura, die eine sekundäre Immundefektkrankheit haben, können Immunglobuline IgA, IgC, IgE und IgM reduziert sein, Komplexe und Lymphozyten reduziert, aber dies ist in der Theorie weitgehend, die klinische Anwendung und Verbreitung sind noch zu erforschen, in der Regel gibt es Anämie, Reduktion der Blutzellen, mäßige Erhöhung der Serumtransaminasen, alkalische Phosphatase und γ-Glutamyltransferase, die meisten Patienten haben erhöhte Bilirubinkonzentrationen.

　　1、Bildgebende Untersuchung

　　B-sonografische Untersuchung kann unregelmäßige, geringe Echosignale erkennen, aber keine spezifischen Veränderungen, CT zeigt begrenzte oder diffuse niedrige oder hohe Dichteläsionen in der Leber, auch oft ohne spezifische Merkmale, bei der Leberphlebothromboseuntersuchung, wenn das Kontrastmittel direkt in die Bläschenhöhle eindringt, ist dies ein mächtiges Kriterium für die Diagnose von Hepapurpura, selektive Leberarterienangiographie, von der arteriellen Phase bis zur venösen Phase, kann die Ansammlung des Kontrastmittels beobachtet werden, aber die spezifität ist nicht stark, unterscheidet sich nicht leicht von Leberzelladenomen und Regenerationsknoten.

　　2、Histologische Untersuchung

　　Unter dem Laparoskop ist die Leber oft geschwollen, mit blau- oder purpurfarbenen Flecken auf der Oberfläche, die Biopsie durch Stich unter direkter Sicht hat eine starke Zielgenauigkeit, für den Blutverlust durch die Stichspur können entsprechende Blutstillungsmaßnahmen ergriffen werden, es ist eine einfache, sichere und wenig traumatische Untersuchungsmethode, bei der laparotomischen Untersuchung kann eine Leberwinkelbiopsie zur Pathologieuntersuchung vorgenommen werden, für diejenigen mit begrenzten Läsionen und Bluten wird die entsprechende Blutstillung oder Teilentfernung der Leber durchgeführt und dann zur Pathologieuntersuchung geschickt.

　　Für Patienten mit Lebererkrankungen können nahrhafte Lebensmittel zur Reparatur der Leberzellen beitragen, aber einige Lebensmittel sollten nicht übermäßig konsumiert werden, ihre Menge zu kontrollieren und zu viel davon zu essen, kann die Genesung von Lebererkrankungen beeinträchtigen.

　　1、Schokolade, Zucker und alle Arten von Süßigkeiten sollten nicht in großen Mengen am Tag gegessen werden, da zu viel Konsum die Sekretion von Verdauungsenzymen im Verdauungstrakt stören kann und den Appetit beeinträchtigen kann; Zucker kann leicht fermentieren und die Blähungen im Verdauungstrakt verschlimmern, und er kann leicht in Fett umgewandelt werden, was die Lagerung von Fett in der Leber beschleunigen und die Entwicklung von Fettleber fördern kann.

　　2、Kürbiskerne sollten in begrenztem Maße gegessen werden, da Kürbiskerne ungesättigte Fettsäuren enthalten und die Einnahme in großen Mengen die Bildung von Cholin im Körper erheblich reduzieren kann, was zu einer vermehrten Ansammlung von Fett in der Leber führen kann und die Funktion der Leberzellen beeinträchtigen kann.

　　3、Eier mit Blumenkohl enthalten eine bestimmte Menge Blei, Blei kann Kalk im Körper ersetzen, und die regelmäßige Einnahme von Eiern mit Blumenkohl kann zu einem Mangel an Calcium und Osteoporose führen und auch Bleivergiftung verursachen.

　　4、Glutamat ist ein hervorragendes Geschmacksverstärker, und wenn Patienten mit Lebererkrankungen eine große Menge Glutamat einmal oder regelmäßig in großen Mengen einnehmen, können sie kurzfristige Kopfschmerzen, Herzrasen und sogar Übelkeit entwickeln.

　　5、Nudeln, Wurst und Konserven enthalten oft ungünstige Lebensmittelfarbstoffe und Konservierungsmittel, und ihre regelmäßige Einnahme kann die Belastung der Lebermetabolismus- und Entgiftungsfunktion erhöhen.

　　6、Verschiedene gesalzene Lebensmittel enthalten zu viel Salz, und Patienten mit Lebererkrankungen können leicht den Wasser- und Natriumstoffwechsel beeinflussen, und Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose sollten dies verbieten.

　　7、Nicht weizenhaltige und kartoffelhaltige Lebensmittel essen.

　　Es gibt keine spezifische Therapie für die Leber-Thrombozytopenie, aber wenn die Diagnose einmal bestätigt ist, sollte sofort mit den Medikamenten aufgehört werden, die mit dieser Krankheit zusammenhängen, wie z.B. Hormone, Immunsuppressiva usw. Die Behandlung der primären Krankheit ist besonders wichtig, wie z.B. verschiedene schwere Infektionen, bösartige Tumoren, Diabetes, Tuberkulose, Blutkrankheiten usw. Bei Patienten mit Blutungen oder spontaner Leberruptur sollten umfassende Maßnahmen zur Blutstillung ergriffen werden. Bei lokalisierten Läsionen kann eine Teilresektion der Leber in Betracht gezogen werden; bei schweren Leberläsionen kann auch eine Lebertransplantation sorgfältig erwogen werden.

　　Bei bakterieller Thrombozytopenie kann die richtige Anwendung von Antibiotika wie Erythromycin und Doxycyclin (Doxycyclin) die Thrombozytopenie beseitigen. Die spezifische Anwendung ist Erythromycin 0.5g,4mal/d, oral; Doxycyclin 0.1g,2mal/d, oral, mindestens3Monaten, kann die Rezidivprophylaxe verhindern. Bei schweren Patienten oder bei denen, die keine oralen Medikamente einnehmen können, kann die intravenöse Gabe verändert werden, Erythromycin 0.5bis1.0g,4mal/d; Doxycyclin 0.1g,4mal/d. Zu beachten ist, dass sich die Krankheit im frühen Stadium verschlimmern und Fieber auftreten kann, und die Anwendung von fiebersenkenden Medikamenten kann vorzubeugen.