تهاب الغشاء المفصلي النسيجي في رأس عظمة الرسغ

　　1، أسباب الإصابة

　　يوجد في مرفق السبابة حفر عظمية ضيقة ومتدنية، السطح السفلي غير المستوٍ، مغطى بالرباط الجانبي للمعصم، مما يخلق قناة عظمية ولفيفية، تشكل حاجز الأوتار الأول في الجزء الخلفي من المعصم. تمر أوتار التوسع الطويل وأوتار التوسع القصير عبر هذا القناة، وتنحني بزاوية معينة، وتتوقف على عظم الساعد الأول والمعصم الأول، وتسبب الاحتكاك الكبير عند تحريك الأوتار. عندما تتحرك السبابة والمعصم، يزيد الزاوية الملتوية، مما يزيد من الاحتكاك بين الأوتار والجدران القناة، مما يؤدي إلى التهاب الأوتار، مما يؤدي إلى سمك الجدار القناة، وتضخم الأوتار المحلية، وتكون الأعراض الضيقة تدريجيًا. خاصة أوتار التوسع الطويل، تشارك في الحركة المقبعة للسبابة، وتحرك أكثر، وتلعب دورًا كبيرًا في الإصابة. لأن زاوية التحول للنساء أكبر، لذلك يزيد معدل الإصابة عن الذكور. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتوي القناة أحيانًا على أوتار عشوائية (معظمها أوتار التوسع)، ويمكن أن تسبب هذا التغير في التشريح التضيق النسبي لأوتار الأوتار.

　　2، ميكانيكية الإصابة

　　في الحياة اليومية والعمل، بسبب التفاعل المتكرر الذي يؤدي إلى التفاعل المفرط بين أوتار التوسع الطويل وأوتار التوسع الطويل في المفصل، بالإضافة إلى تغيير مسار الأوتار، مما يزيد من قوة الاحتكاك الميكانيكي بين الأوتار والأوتار. يزداد خطر الإصابة بالأعراض عند تدهور وظيفة السائل الزليلي في المفاصل الدهنية في الأشخاص المسنين. تتغير التغيرات الجزيئية في المرحلة المبكرة إلى التهاب غير معدٍ مثل التهاب الأوعية الدموية والتهاب الأنسجة الليفية. بعد التحفيز المتكرر أو التدهور المستمر، يحدث تكوين الأنسجة الليفية الليفية والسميكة والالتصاق. يمكن أن تكون سمك الأوتار من الطبيعية1mm وأكثر2～3mm، مما يؤدي إلى تضيق الأوتار، وتغير في الشكل والشكل للعضلة النخاعية. يمكن أن تكون التهاب الأوتار الضيقة أيضًا نتيجة لبعض أمراض الأنسجة الليفية في فترة هدوء أو تحت السريرية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الليفي). تشبه الأوتار الضيقة المتضخمة الحزام المتوتر الذي يضغط على الأوتار، مما يؤدي إلى تورم الأوتار غير المضغوطة وتضخمها بشكل شبيه بالكوب، ويحدث في الحالات الشديدة انسداد الأوتار في المناطق الضيقة، وتكوين انسداد في وسطه وزوايا عادية في كل من نهاياته، يظهر السلسلة الشبيهة بالسلسلة. تشمل الأعراض السريرية الألم والتهيج، وتقييد الحركة، وعندما تمر الأوتار عبر الأوتار الضيقة، يمكن أن تحدث قفل مثل البندقية، والنقر والقفز.

　　المضاعفات الرئيسية لهذا المرض هي الألم، وتقييد حركة المفاصل، ألم محدود في مرفق السبابة، تورم، تحديد توسع السبابة، يسبب الألم عند تحريك السبابة بزاوية كبيرة، يمكن أن ينتشر الألم إلى يد، الذراع، الكتف، إلخ. يمكن أيضًا أن يحدث صوت نقر عند تحريك المفاصل. نظرًا لأن هذا المرض ليس مرضًا معدٍ، فإن المضاعفات السريرية عادة ما تكون مرتبطة بالمرض نفسه، وليس هناك مضاعفات في الأعضاء أو الأجهزة الأخرى.

　　1، الأعراض العامة:يكون المرض شائعًا بين الذين يعملون في الأعمال المنزلية والعمل اليدوي، يكثر بين النساء المسنات، النسبة بين النساء والرجال حوالي6∶1، يبدأ المرض ببطء، يظهر بشكل رئيسي: الألم المحدود في مرفق الكوع، الارتفاع؛ قصور في نطاق الحركة للبديل، يحدث الألم عند الحركة الكبيرة للبديل للانحناء والانتصاب، يمكن أن ينتشر الألم إلى اليد، الذراع، الكتف،

　　2، الأعراض المحلية:عند الفحص، هناك تورم خفيف في مرفق الكوع، الألم المحلي واضح، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة نتوء صلب محلي، أو يمكن ملاحظة الشعور بالخدش والصوت عند فتح البديل، عدد قليل منهم يمكن أن يكون هناك صوت القفز، إيجابي في اختبار Finkelstein، أي انحناء الدبوس الداخلي، الأصابع الأربعة الأخرى تضغط على الدبوس في يدك، عند هذا الوقت، إذا تم دفع مفصل الكوع إلى الجانب المرفقي، فإن مرفق الكوع يسبب ألم شديد، هذا هو العلامة المميزة لهذا المرض. بناءً على التاريخ، الأعراض السريرية، الظواهر، والعلامات المميزة - إيجابي في اختبار Finkelstein، يمكن إقامة التشخيص.

　　1، عند القيام بالأعمال المنزلية مثل الغسيل، الطهي، تحرير السترات، تنظيف المنزل، يجب الانتباه إلى الوضع الصحيح للأصابع والمعصم، لا يجب أن تنحني أو تمد الأصابع بشكل مفرط؛ لا يجب حمل الأشياء الثقيلة؛ لا يجب أن تكون قوة الأصابع والمعصم كبيرة.

　　2، عندما تشعر بمرحاض الجسم مفصلي، يمكنك الاستحمام بالماء الساخن، لتخفيف التوتر العضلي، أو يمكن أن يتم التدفئة المحلية في المناطق المؤلمة.

　　3، عندما تغسل الملابس في الشتاء، استخدم الماء الدافئ، عند التطهير بعد الثلج، ارتدي قفازات القطن، لتجنب أن يتعرض يدك للبرد.

　　4، قم بتحريك مفصل معصمك360 درجة من الدوران؛ أو امسك يدك بقبضة قوية ثم أطلقها، أعد هذا العمل عدة مرات؛ أو اضغط على أصابعك أو راحة يدك عدة مرات، يمكن أن يخفف هذا الألم في يدك.

　　5، يجب على الذين يعملون في المكاتب أن يتبنوا وضعية العمل الصحيحة، ويجب أن تكون أيديهم متوازنة، ويجب أن تكون راحة يدك قابلة لللمس لمادة مادية، ولا يجب أن تكون معلقة في الهواء.

　　يتم التشخيص بناءً على الأعراض والظواهر المميزة لمرض التهاب المفصل التقيدي مثل الألم المحدود في مرفق الكوع، الارتفاع؛ قصور في نطاق الحركة للبديل، يحدث الألم عند الحركة الكبيرة للبديل للانحناء والانتصاب، يمكن أن ينتشر الألم إلى اليد، الذراع، الكتف، عند الفحص، هناك تورم خفيف في مرفق الكوع، الألم المحلي واضح.

　　يتم التشخيص بوضوح باستخدام التجربة التحفيزية المحددة. يجب الانتباه في الطب السريري إلى الأمراض المرتبطة، ويجب إجراء الفحوصات التصويرية المناسبة لاستبعاد إصابة الأربطة، العظام والأنسجة الأخرى المحلية وتغيرات التدهور المختلفة.

　　يتطلب نظام الغذاء الخاص بمرض التهاب المفصل التقيدي في مرفق الكوع مستوى عالياً، لذا أن مشكلة تنظيم النظام الغذائي لمرض التهاب المفصل التقيدي هي أكثر ما يهم مرضى التهاب المفصل التقيدي. سألخّص لكم فيما يلي بعض النصائح المتعلقة بالنظام الغذائي لمرض التهاب المفصل التقيدي.

　　مرض التهاب المفصل التقيدي في مرفق الكوع يتطلب تناول الكثير من الخضروات مثل بصلية الشمر، الخضروات الخضراء، البرتقال، التفاح، التمور، الكمثرى، النعناع، يجب تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالبروتين والكالسيوم مثل اللحوم الخالية من الدهن، الدجاج، البيض، حليب الصويا. يجب تناول الكثير من الفواكه الطازجة والخضروات. يجب الانتباه إلى تناول الخضروات مثل بصلية الشمر، الخضروات الخضراء، النعناع في التغذية لتعويض البروتين النباتي؛ تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالبروتين والكالسيوم، وكذلك تعويض البروتين الحيواني من خلال تناول اللحوم الخالية من الدهن، الدجاج، البيض.

　　بما أن أعراض التهاب الشقوق النسيجية النسيجية السفلية للعظم الرسغي تكون واضحة عند الاستيقاظ في الصباح، لذلك يجب الانتباه عند النوم في الليل للحفاظ على الذراع قريبة من الجسم، ولا تتشقق المرفق. إذا سمحت للذراع بالسقوط على الجانب، فإنها ستزيد من ضغط الذراع. ارفع الذراع: تجنب وضع الذراع تحت كتفك عندما تكون في حالة راحة. دعم كوع الذراع على الطاولة، أو دعم الذراع على مقبض الكرسي. الحفاظ على الذراع صعودًا. هذا هو وضع الراحة المفيد. عند النوم، الحفاظ على الذراع قريبة من الجسم، ولا تتشقق المرفق. إذا سمحت للذراع بالسقوط على الجانب، فإنها ستزيد من ضغط الذراع.

　　هذا هو شرح حول أسئلة التغذية للتهاب الشقوق النسيجية النسيجية السفلية للعظم الرسغي، نأمل أن يقوم الجميع بعمل جيد للعناية بالشقوق النسيجية في حياتهم اليومية، وبناء أساس قوي لتجنب التكرار.

　　أولاً، العلاج

　　1، العلاج غير الجراحي:العلاج غير الجراحي عادة فعال، مثل تقليل حركة المرفق، حماية المرفق، وضع زيت لونغونغ لتحفيز الدورة الدموية وتقليل التورم، والقوالب العلاجية.

　　الطريقة: تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. يمكن إجراء العلاج المحلي إذا لزم الأمر، باستخدام1في المئة ليدوكائين5ملغ من مادة الكحول12.5ملغ، في إحضار الجلد المحلي بتنظيف شامل، حقن في الشقوق النسيجية، كل أسبوع1مرات، يمكن الحقن بشكل متتابع3～4مرة.

　　2، العلاج الجراحي:لمن لم يكن لديهم تأثير من العلاج غير الجراحي، يمكن إجراء استئصال ناصع العظم في الشقوق النسيجية المحلية تحت التخدير. يجب التحقق أثناء العملية من أن وتر العضلة القصيرة للبوص والوتر الطويل للبوص محاطان بنفس الشقوق النسيجية. إذا كانت في شقوق نسيجية مختلفة، فيجب قطع الشقوق النسيجية الاثنتين. إذا كان هناك وتر مجهول، يجب إزالته. ارفع الوتر، واطلع على أسفل الشقوق النسيجية لمعرفة ما إذا كان هناك عظمة نتوءة، ويجب إزالتها. بعد العملية، يجب ممارسة حركة البوص المبكرة. يجب الانتباه أثناء العملية إلى عدم إصابة الفرع السطحي للعصب الرسغي والشريان الرئيسي المحلي.

　　ثانيًا، التوقعات

　　العلاج الجيد عامة.