ไข้หนักเนื้อเยื่อหุ้มของหลังหักหอกแขน

　　1、发病原因

　　桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在（多为伸肌腱），这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

　　2、发病机制

　　日常生活和工作中，由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦，加之肌腱走行方向发生改变形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。老年滑膜鞘分泌功能衰退，更易出现症状。其病理改变，早期为充血、水肿、渗出等无菌性炎性反应。反复刺激或迁延日久，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。腱鞘厚度可由正常时的1มิลลิเมตร จนเพิ่มขึ้น2～3มิลลิเมตร ทำให้เนื้อเยื่อหุ้มเส้นทางแคบลง หลอดเส้นยีบยังมีการเปลี่ยนแปลง หรือเปลี่ยนรูปร่าง อาจเป็นผลของโรคของเนื้อเยื่อเชื่อมโยงในช่วงที่ปลายทางหรือช่วงที่ไม่มีอาการแสดงออก (เช่น โรคอาการร้อย โรคอาการร้อยเรื้อน) ท่อที่มีการขยายและแคบลงอย่างหนักเหมือนแถบนิรภัยที่แคบลงและมีความตึงง่าย แคบลง และมีความตึงง่าย แคบลง ทำให้เนื้อเยื่อหุ้มเส้นทางที่ไม่ได้รับความกดดันบวมเป็นหน้าทรงหอม ซึ่งหนักหน่วงมากที่ได้รับความกดดันอาจมีการเกิดข้อต่อเหนือ หรือเกิดข้อต่อและข้อต่อหนักหน่วง ทำให้เนื้อเยื่อหุ้มเส้นทางที่มีข้อต่อที่กลางและที่ท้ายมีข้อต่อเหมือนสายนาฬิกา แสดงออกว่ามีความเจ็บปวดที่ท่อที่เจ็บปวด ความเจ็บปวดเมื่อกด ความยากลำบากในการเคลื่อนที่ ขณะที่เส้นยีบผ่านท่อที่แคบลง อาจเกิดการขังข้อต่อแบบเหมือนปุ่มดัก หรือเสียงปังปังและกระแจงกระจาง

　　อาการเกิดขึ้นในครั้งแรกคือความเจ็บปวด และความยากลำบากในการเคลื่อนที่ของข้อต่อ มีความเจ็บปวดที่ท่อนของก่างกระดูกก้างออกด้านด้านหลัง หรือฝังติดขึ้น ไม่สามารถขยายนิ้วมือออกได้ นิ้วมือเมื่อทำการขยายหรือก้มกลับใหญ่ขึ้นจะมีความเจ็บปวด อาจแพร่กระจายไปยังมือ ข้อมือ หรือหลังของคอด้วย ขณะที่ยังอาจมีเสียงปังปังของข้อต่อด้วย ด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ ดังนั้น ครั้งที่เกิดความเจ็บปวดทางคลินิกนั้นมักเกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าวเอง ไม่มีความเจ็บปวดทางองค์กระตุ้นที่อื่นๆ

　　1、一般症状：本病常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，女与男比例约为6∶1，起病缓慢，主要表现为：桡骨茎突部局限性疼痛，隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛，可放射至手，肘，肩等处。

　　2、局部症状：检查时桡骨茎突处有轻度肿胀，局部压痛明显，有时可在局部触及一硬结，或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音，少数可有弹响，芬氏（Finkelstein）征阳性，即拇指内收屈曲，其他四指握拇指于掌心，此时将腕关节向尺侧偏倾，桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性，为本病的特有体征。根据病史，临床症状，体征及特有体征——Finkelstein征阳性，能成立诊断。

　　1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

　　2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

　　3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

　　4、手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

　　5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

　　根据腱鞘炎的典型症状及体征，如桡骨茎突部局限性疼痛、隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛，可放射至手、肘、肩等处。检查时桡骨茎突处有轻度肿胀，局部压痛明显。

　　ใช้การทดสอบที่มีความเฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยวินิจฉัย และควรระวังโรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน และควรทำการตรวจภาพเชิงรังสีเพื่อยกเลิกการบาดเจ็บของลิ้งเนื้อเยื่อท้องถิ่น กระดูกและการเปลี่ยนแปลงทางเวชศาสตร์

　　โรคเนื้อเยื่อสมองแขนสั้นที่ส่วนของโคนกระดูกโพ้นต้องมีการดูแลอาหารที่สูงมาก ดังนั้นประเด็นเกี่ยวกับการดูแลอาหารของโรคเนื้อเยื่อสมองสั้นนั้นเป็นประเด็นที่ผู้ป่วยเนื้อเยื่อสมองสั้นให้ความสำคัญที่สุด ครับ บรรณาธิการจะรวบรวมบทความเกี่ยวกับความสำคัญของการดูแลอาหารของโรคเนื้อเยื่อสมองสั้นให้ครับ

　　โรคเนื้อเยื่อสมองแขนสั้นที่ส่วนของโคนกระดูกโพ้นต้องมีการกินอาหารที่มีผักสดหลากหลาย อย่างเช่น หอมฝรั่ง อาหารเม็ด มะนาว แอบอม ชายแดง ผักกำิ้ง และยังควรกินอาหารที่มีโปรตีนและคาลเซียมมาก และอาหารหนังสัตว์ ไก่ ไข่ นมสดและอาหารเชื้อชาติสัตว์อื่น ๆ มากขึ้น กินผลไม้สดและผักสดมากขึ้นด้วย ควรใส่ความสำคัญในการกินอาหารที่มีผักสดเช่น หอมฝรั่ง อาหารเม็ด ผักกำิ้ง เพื่อเสริมโปรตีนทางพืช; กินอาหารที่มีโปรตีนและคาลเซียมมาก และผ่านการกินอาหารหนังสัตว์ เช่น หนังสัตว์ ไก่ ไข่ เพื่อเสริมโปรตีนทางสัตว์

　　由于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显，因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。将手抬高：当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

　　以上就是关于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的饮食调理问题的介绍，希望大家在平时能做好腱鞘炎的饮食护理工作，为避免复发打下坚实的基础。

　　一、治疗

　　1、非手术疗法：一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

　　方法：口服非甾体消炎药（NSAID）和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗，用1％利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

　　2、手术疗法：经非手术疗法治疗无效者，可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中，则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱，必须切除。将肌腱提起，检查腱鞘底部有无异常，如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

　　2. การผาย

　　การผายดีโดยทั่วไป