Tendiniti stenosante del processo olecranico del radio

　　1、发病原因

　　La regione del processo stylo del radius ha una fessura ossea stretta e superficiale, la superficie inferiore è irregolare, coperta dalla fascia trasversale del polso, formando un tubo fibroosseo, costituito dalla prima guaina tendinea del polso posteriore. Dopo che i tendini del lungo estensore del pollice e il tendine del breve estensore del pollice passano attraverso questo tubo, si piegano ad un angolo determinato, rispettivamente si fermano sul primo metacarpo e sul metatarso del pollice, durante il movimento del tendine si verifica una maggiore forza di frizione. Quando il pollice e il polso si muovono, questo angolo di piegamento aumenta, aumentando ulteriormente la frizione tra i tendini e le pareti del tubo, nel lungo termine può verificarsi la tendinite, causando un ispessimento delle pareti del tubo, un ingrossamento locale dei tendini, e gradualmente sviluppando sintomi di stenosi. Soprattutto il tendine del lungo estensore del pollice, partecipa al movimento di pronazione del pollice, è più attivo, ha un maggiore ruolo nello sviluppo della malattia. Poiché l'angolo di piegamento del tendine delle donne è maggiore, l'incidenza è più alta rispetto agli uomini. Inoltre, a volte ci sono tendini erranti all'interno del tubo (la maggior parte dei tendini estensori), questa variazione anatomiche può anche causare sintomi di tendinite stenosante.

　　2、发病机制

　　Nella vita quotidiana e nel lavoro, a causa della frizione eccessiva tra i tendini del lungo estensore del pollice e il tendine del lungo estensore del pollice e la guaina tendinea a causa dell'attività frequente, più grande è la forza meccanica di frizione tra i tendini e la guaina tendinea. La funzione di secrezione della sinovia ossea nei anziani è decaduta, è più facile verificarsi sintomi. Le modifiche patologiche sono: infiammazione asettica acuta, edema, esudato, ecc. Dopo stimolazione ripetuta o protrazione prolungata, si verificano cambiamenti come l'ipertrofia fibrosa connettivale cronica, l'ipertrofia e l'adesione. Lo spessore della guaina tendinea può aumentare da1mm al di sotto, aumenta a2～3mm, causando una stenosi dei tendini e una变性、变形。La tendinite stenosante può anche essere la conseguenza di alcune malattie connettivali in stadio di remissione o subclinico (come l'artrite reumatoide, l'artrite reumatoide). La stenosi ipertrofica dei tendini sembra una cintura tesa che comprime i tendini, causando un edema e un ingrandimento a forma di calabash dei tendini non compressi vicini, nei casi gravi la porzione compressa dei tendini si aderisce, si ipertrofizza e si ingrossa, formando una forma a fuso con la porzione centrale ingrandita e le estremità normali. I sintomi clinici sono dolore, dolore alla pressione, limitazione dell'attività, quando i tendini passano attraverso la stenosi del tendine, possono verificarsi bloccaggi come il meccanismo di scatto, scatti e salti.

　　La principale complicazione di questa malattia è il dolore, associato a una limitazione dell'attività articolare, dolore limitato alla regione del processo stylo del radius, tumefazione, limitazione dell'estensione del pollice, dolore durante movimenti ampi di estensione e flessione del pollice, che può irradiarsi alla mano, al gomito e al shoulder. Allo stesso tempo, possono verificarsi scatti articolari. Poiché questa malattia non è una malattia infettiva, le complicazioni cliniche sono solitamente correlate alla malattia stessa, senza complicazioni in altri organi o tessuti.

　　1, Sintomi generali:La malattia è comune tra le donne che lavorano a casa e le donne artigiane, le donne anziane sono più comuni, il rapporto donna-uomo è circa6∶1, La malattia si sviluppa lentamente, i sintomi principali sono: dolore localizzato del processo styloide del radius, ernia; la flessione del pollice è limitata, il pollice provoca dolore durante la flessione e l'estensione ampiamenti, può irradiare alla mano, al gomito, al shoulder e altri luoghi.

　　2, Sintomi locali:Durante la verifica, c'è una leggera gonfiore al processo styloide del radius, il dolore locale è evidente, a volte si può toccare un nodulo locale, o c'è una sensazione di frizione e rumore quando il pollice si estende, una piccola parte può avere un suono di scatti, il segno di Finkelstein (Finkelstein) è positivo, che è il pollice intrarito flessibile, gli altri quattro dita stringono il pollice nella palma della mano, in questo momento il polso è deviato lateralmente, il processo styloide del radius provoca dolore acuto, che è positivo, è un segno specifico della malattia. Secondo la storia clinica, i sintomi clinici, i segni e i segni specifici - il segno di Finkelstein positivo, può essere stabilita la diagnosi.

　　1, Durante le attività domestiche come lavare i vestiti, cucinare, lavorare a maglia, pulire la casa e altri, è necessario prestare attenzione alla postura corretta delle dita e del polso, non piegare troppo o estendere indietro; non sollevare oggetti troppo pesanti; non usare troppa forza nelle dita e nel polso.

　　2, Quando si percepisce la fatica delle articolazioni del corpo, si può fare un bagno caldo per rilassare i muscoli tesi, o fare un impacco caldo sulla parte dolorante.

　　3, Quando si lavano i vestiti d'inverno, è meglio usare acqua calda, spazzare la neve dopo la nevicata, indossare guanti di lana per prevenire il raffreddamento delle mani.

　　4, Fare esercizi per le articolazioni del polso360 gradi di rotazione; o stringere forte la mano in un pugno e poi rilassarla, farlo più volte; o premere indietro le dita o la mano indietro per un paio di volte, possono efficacemente alleviare il dolore alla mano.

　　5, Per i lavoratori che trascorrono molte ore al computer, è necessario adottare una postura di lavoro corretta, cercare di mantenere le mani bilanciate, il polso deve toccare un oggetto, non sospeso.

　　Secondo i sintomi tipici e i segni della tendinite, come il dolore localizzato del processo styloide del radius, l'ernia; la flessione del pollice è limitata, il pollice provoca dolore durante la flessione e l'estensione ampiamenti, può irradiare alla mano, al gomito, al shoulder e altri luoghi. Durante la verifica, c'è una leggera gonfiore al processo styloide del radius, e il dolore locale è evidente.

　　Il diagnostico è chiaro con esperimenti specifici di induzione. Clinicamente, si dovrebbe prestare attenzione alle malattie concomitanti e effettuare esami di imaging corrispondenti per escludere lesioni di legamenti locali, ossa e altre strutture e vari cambiamenti degenerativi.

　　Le esigenze dietetiche della tendinite stenosante del processo styloide del radius sono molto alte, quindi il problema della dieta per la tendinite è il problema più preoccupante per i pazienti con tendinite. Di seguito, il redattore vi riassume alcune note di attenzione sulla dieta per la tendinite.

　　La tendinite stenosante del processo styloide del radius richiede un'alimentazione ricca di verdure, come il pak choi, la lattuga, l'arancia, la mela, la pera, il frutto di bosco, il sedano e altri, con un consumo abbondante di alimenti ricchi di proteine e calcio e carni magre, pollo, uova, latte di soia e altri. Consumare frutta e verdura fresche. Occorre prestare attenzione all'assunzione di verdure come il pak choi, la lattuga, il sedano e altri per integrare le proteine vegetali; consumare alimenti ricchi di proteine e calcio e integrare le proteine animali attraverso la consumo di carni magre, pollo, uova e altri.

　　Poiché la tendinite stenosante del processo olecranio è più evidente al risveglio al mattino, è necessario prestare attenzione a mantenere il braccio vicino al corpo e il polso non curvo quando si va a dormire di notte. Se lasciare la mano pendere oltre il letto, aumenterà la pressione sulla mano. Alzare le mani: evitare di mantenere le mani al di sotto delle spalle quando si riposa. Sostenere il gomito con il tavolo o poggiare il gomito sul manico della sedia. Mantenere le mani verso l'alto. Questa è una posizione di riposo utile. Durante il sonno, mantenere il braccio vicino al corpo e il polso non curvo. Se lasciare la mano pendere oltre il letto, aumenterà la pressione sulla mano.

　　Questo è un'introduzione alla regolazione alimentare della tendinite stenosante del processo olecranio, speriamo che tutti possano fare un buon lavoro di assistenza nutrizionale per la tendinite durante la vita quotidiana e costruire una solida base per prevenire la recidiva.

　　Primo, trattamento

　　1、Terapia non chirurgica:In generale, la terapia non chirurgica è efficace, come ridurre l'attività del polso, il supporto del polso, l'applicazione di oli medicinali per migliorare la circolazione e il gonfiore e l'applicazione di unguenti.

　　Metodo: farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAID) per via orale e trattamenti fisici, ecc. Se necessario, può essere eseguita una terapia di chiusura locale, utilizzando1％lidocaina5ml con acido acetilsalicilico12.5mg, inieionato all'interno della guaina tendinea dopo una disinfettazione cutanea locale rigorosa, ogni settimana1volte, può essere iniezionato consecutivamente3～4volte.

　　2、Terapia chirurgica:Per i casi che non rispondono alla terapia non chirurgica, può essere eseguita una dissezione della guaina tendinea in anestesia locale. Durante l'operazione, prestare attenzione a esplorare se i tendini del muscolo estensore breve del pollice e del muscolo estensore lungo del pollice sono avvolti nella stessa guaina tendinea. Se sono in due guaine tendinee diverse, devono essere aperte entrambe le guaine tendinee. Se ci sono tendini vaghi, devono essere asportati. Sollevare i tendini, controllare se ci sono anomalie alla base della guaina tendinea, se ci sono esostosi devono essere asportati. Durante la riabilitazione precoce, esercitare la mobilità del pollice. Durante l'operazione, prestare attenzione a non danneggiare il ramo superficiale del nervo radiale e la vena cefalica che scorrono localmente.

　　Secondo, prognosi

　　In generale, il pronostico è buono.