تمزق العظام في نهاية العظام المرفقة

　　1، الأسباب

　　غالبًا بسبب قوة غير مباشرة.

　　2، الآلية المرضية

　　يشبه تمزق العظام في نهاية العظام المرفقة تقريبًا تمزق كوليس في نهاية العظام المرفقة، في بعض الحالات يشبه تمزق سмитس، غالبًا بسبب قوة عنيفة تنتقل من اليد إلى اليد. كان السبب الأكثر شيوعًا في الماضي هو أن سائق السيارة يفقد قبضته على المحرك عند انعكاس القضيب مباشرة، والآن هذا السبب قد اختفى وأصبح أكثر شيوعًا في الإصابات الناتجة عن الاصطدام (مثل اصطدام دراجة النارية أو دراجة الهواء) أو السقوط على الظهر عند السقوط.

　　في الحالات التي تكون الإصابة شديدة وتكون العلاج غير مناسب، يمكن أن يحدث إغلاق العظام المبكر.

　　إغلاق خط العظام في العظام، يعني في الواقع فقدان القدرة الطبيعية للنمو. تمزق العظام المبكر يعني أن عظام الطفل لم تكن قد نضجت بعد، بسبب أسباب طبيعية وغير طبيعية، يحدث عيب في النمو، مما يؤدي إلى إغلاق طبقة العظام المفصلية قبل سنها، مما يؤثر بشكل مختلف على نمو العظام والمفاصل، مما يؤدي إلى تشوهات في العظام والمفاصل.

　　1، أعراض الكسر:يظهر تورم وراء الكوع، والألم والضغط (غالبًا دائريًا) بعد الإصابة.

　　2، الأعراض الأخرى:يشمل تقييد حركة مفصل الكوع، وتشكيل شكل سلكي في الطرف المصاب. يتم تصنيف هذه الأعراض بناءً على الصور بالأشعة السينية إلى ما يلي5النوع

　　النوع الأول يكون خط الكسر يمر عبر طبقة العظام الضعيفة، هذا النوع نادر، ي约占100.%

　　النوع الثاني يشبه السابق، ولكن هناك دائمًا1تمزق قطعة من العظام مثلثية، هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، ي约占70.%

　　خط الكسر في النوع الثالث يدخل في العظام من خلال العظام ويصل إلى طبقة العظام، ثم يمر عبر منطقة الضعف إلى حافة طبقة العظام، وهو نادر.

　　النوع الرابع يشبه السابق، ولكن خط الكسر يدخل في طبقة العظام من خلال طبقة العظام ويستمر في التمرير عبر منطقة الضعف ويصل إلى نهاية العظام، مما يسبب انتقالًا يشبه كسر باتون؛ وهي قطع غير مستقرة، عرضة للتحرك، وهو نادر.

　　النوع الخامس هو من النوع المضغوط، أي كسر غشاء العظام المضغوط، ويعتمد التشخيص في هذا النوع بشكل رئيسي على خبرة الطبيب، وهو عرضة للتخطي، حتى يظهر في مرحلة متأخرة تشكل عظام القدم المبكرة مغلقة، ويتم اكتشافه عندما يتوقف النمو، يجب أن نكون حذرين في الطب، للطبيب الذي يعاني من الألم بعد إصابة الكوع، مع وجود ألم دائري حول خط العظام، يجب أن يشك في هذا النوع من الإصابات، وأن يعطي العلاج بالتعديل والثبات.

　　可以参考骨折的预防方法，骨折的预防与保护的几种方法：

　　1、练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。

　　2、多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

　　3、未病先防：老年不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。

　　4、饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　5、密切观察：当遭受损伤后，如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1ساعة، كل1ساعة يمكن إرخاء الحزام المضغوط1～2دقيقة، حتى يبدأ الدم في التدفق، مما يمنع حدوث نقص في تدفق الدم إلى الذراع بسبب تمدد الوقت للتعقيم. بعد إجراء تعقيم العظام باستخدام الجبس أو الطرق الأخرى،24يجب مراقبة لون الجلد والانتفاخ في نهاية الذراع المصابة خلال ساعة واحدة. إذا تم العثور على تفاقم الانتفاخ والكدمة في الجلد، يجب الاستشارة الطبية على الفور، وإرخاء أو إزالة الجبس، لمنع حدوث نقص في تدفق الدم إلى الذراع بسبب تقييد الجبس بشكل مفرط مما يؤدي إلى الوفاة. يجب مراجعة الطبيب بانتظام وفقًا لتعليماته خلال فترة إصلاح العظام.

　　6تدريب الوظيفة:تدريب الجسم غير المصاب تحت إشراف الطبيب، مائة مرة في الساعة كل يوم، يمكن تجنب صعوبة العظام والتمدد والمسخات العضلية. يمكن استخدام تقنية التدليك لتدليك نفسك، مما يمكن تحسين تدفق الدم المحلي، مما يفيد في الشفاء من الكسر.

　　في التشخيص، بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض، يجب استخدام الفحوصات الإضافية. لا توجد فحوصات مختبرية مرتبطة بالمرض.

　　الشعاعي:يمكن عرض انفصام العظام والأنواع المختلفة؛ في معظم الحالات، يجب أن يتم التقاطع من مفصل الكوع على الجانبين لسهولة المقارنة.

　　ما الذي يجب تناوله للعظام الراديوسية السفلية في نهاية العظام لتحسين الصحة؟

　　من الأفضل أن تكون النظام الغذائي خفيفًا، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات، وتنسيق النظام الغذائي بشكل معقول، وتأكد من أن التغذية كافية.

　　（المعلومات المقدمة هي للإرشاد فقط، يرجى استشارة الطبيب للحصول على التفاصيل الكاملة。）

　　العلاج

　　يتم العلاج بنفس الطريقة مثل علاج كسر نهاية العظم الراديوسي، ولكن يجب التأكيد على النقاط التالية بشكل أكبر:

　　1الوقت المبكر:كلما كان التشخيص أسرع، كان تأثيره على تطور العظام أقل.

　　2التوازن التشريحي:يجب أن يتم التوازن التشريحي في جميع أنواع إصابات العظام. نظرًا لأن عظام الأطفال صغيرة، يمكن الحصول على التوازن التشريحي بسهولة، ويجب على بعض الحالات التي تحتوي على انزلاق الأنسجة أن يتم التوازن المفتوح.

　　3التوازن اليدوي:عادةً يجب أن يتم الحصول على التوازن من خلال العلاجات غير الجراحية مثل الطرق، لتجنب ضرر العظام أثناء عملية التوازن المفتوح.

　　4تجنب استخدام الثوابت الداخلية في مكان العظام:أي ثابت داخل العظام يؤثر على تطور العظام الطبيعية، ويجب اختيار تجنب العظام التي تحتوي على خط العظام عند الاستخدام الضروري.

　　5تجنب الإصابة:العمل المتكرر للطرق يجب أن يؤدي إلى زيادة ضرر العظام في العظام ويؤدي إلى الإغلاق المبكر، مما يؤدي إلى تشوه Madelung (Madelung) في وقت لاحق. لذلك، يجب أن يتم التشخيص مرة واحدة، وليس مرة أخرى.

　　النتائج المتوقعة

　　عادةً يكون التشخيص الجيد أفضل، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك إصابات خطيرة وتعامل غير مناسب، مما يؤدي إلى إغلاق العظام في وقت مبكر، مما يؤدي بعد سنوات إلى طول العظم القصي وقصر العظم الراديوسي، وتشوه في مفصل اليد. هذا التشوه يسبب للاعتماد والمعاناة للمرضى، ويمكن إجراء استئصال رأس العظم القصي لتحسينه.