English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
نظام التمدد للإصبع هو تجمع من الأوتار والغضاريف والغضاريف والرباطات، وهو أكثر تعقيدًا من نظام التمدد للعضلات، ويُدعى في التشريح غشاء الظهر للإصبع، ويُدعى أيضًا وحدة التمدد (extensor apparatus). يجب أن يكون هناك فهم لتشريحها وتحديد دور كل جزء منها حتى يمكن إصلاح أو إعادة بناء وظيفتها بشكل صحيح عند الإصابة.
يُعتبر هذا المرض ناتجًا في المقام الأول عن العوامل التعرضية، حيث تكون الإصابات القطعية الأكثر شيوعًا، وتحدث عادة مع إصابات في الأعصاب أو الكسور. السبب الشائع هو التهيج من الأدوات الحادة، مما يؤدي إلى تلف الأوتار بشكل غير طبيعي، عادة ما يكون تلفًا كاملاً أو جزئيًا للأوتار، مما يؤدي إلى فقدان أو انخفاض تانسية الأوتار، مما يمنع تمدد العضلات وتقلصها، مما يؤدي إلى عدم القدرة على حركة الذراع والضغط على الكفة. الأسباب الأخرى مثل الإصابات الخفيفة، تكون الأعراض الرئيسية تورم الأوتار، وتحدث أيضًا مع انقطاع في الوظيفة.
إصابة الأوتار الطرفية لليد هي إصابة شائعة، وعادة ما تؤدي إلى تورم وتمزق الأوتار وتمزق الأوتار، مما يؤدي إلى عجز شديد في وظيفة الأصابع. كما أن تلف الأوتار يمكن أن يؤدي إلى انقطاع في التشابك العضلي، مما يؤدي إلى عدم وجود تقلص العضلات الطبيعية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل قيود الحركة في الذراع وضعف، وأيضًا يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات مثل التهاب الأوتار بسبب الإصابة التعرضية، مما يزداد سوءًا.
يمكن تقسيم أوتار التمدد للإصبع أيضًا إلى5منطقة.
1، منطقة Ⅰ: من نقطة التوقف للوتار النهائي إلى نقطة التوقف للوتار الوسط.
2، منطقة Ⅱ: من نقطة التوقف للوتار الوسط إلى منتصف العظم المرفقي (الجزء البعيد من منطقة توسع الأوتار).
3، منطقة Ⅲ: من منطقة توسع الأوتار حتى حافة الأوتار الخلفية للمعصم.
4، منطقة Ⅳ: منطقة الأوتار الخلفية للمعصم.
5، منطقة Ⅴ: الذراع السفلية.
أضرار الأوتار الطرفية الناتجة عن إرسال الرسائل القصيرة للهاتف المحمول، هي أن الأوتار الطرفية الأولى على الجانب الخلفي من اليد تتعرض للتهيج بسبب الاستخدام المفرط وأسباب أخرى، مما يؤدي إلى التهاب الأغشية التي تحيط بالأوتار وتصبح سميكة، مما يسبب ألم في المرفق عند تمدده.
التي تسببها الطباعة الطويلة هي متلازمة الأوتار الطرفية، وهي تشير إلى أن العصب المركزي في الإنسان يتعرض للضغط عند دخوله إلى الأوتار في منطقة الم手掌، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل ألم ومشاعر خدر في الإصبعين الأوسط والسبابي، وضعف في عضلات المرفق.
مقدمة التدابير:
1عند إرسال رسائل نصية قصيرة، يجب أن تستخدم اليدين لإرسال الرسائل النصية، لتوزيع ضغط اليد على كل منهما بشكل متساوٍ.
2خلق بيئة عمل جيدة، بما في ذلك ضبط ارتفاع الكرسي الشخصي إلى مستوى مريح، التأكد من أن هناك مساحة كافية لتمديد الأقدام عند الجلوس، يجب أن تكون لوحة المفاتيح للكمبيوتر مواجهتك عند الكتابة، ويجب ضبط ارتفاع لوحة المفاتيح إلى مستوى مريح عند الكتابة.
3إذا لزم الأمر، يتم تقديم المزيد من العقاقير المهدئة للألم وتخفيف التوتر العضلي، يجب على المريض الالتزام بالتعليمات الطبية، وتعديل وضعية الكتابة والنقل السريع، وتجنب تمدد العضلات في يدك.
تشخيص تلف التربس الممدود في يدك، بالإضافة إلى الأعراض السريرية، فإن الفحوصات المساعدة اللازمة هي ضرورية. لا يوجد اكتشافات إيجابية في الفحص بالأشعة السينية. يمكن أيضًا إجراء اختبار كهربية العضل لتجنب تلف الأعصاب.
ما هي الأطعمة التي يجب أن تتناولها للصحة الجيدة لعلاج تلف التربس الممدود في يدك: يجب أن تكون نظيفة، ويجب تنسيق النظام الغذائي بشكل معقول.
1. العلاج
1علاج تلف التربس الممدود الجديد، باستثناء منطقة IV التي تحتوي على أنبوب العظام والغشاء المبطن، يتم تغطية جميع المناطق الأخرى بالنسيج المحيط بالتربس الممدود وليس هناك غشاء. لذلك، يكفي إجراء خياطة نهاية إلى نهاية. إذا كانت الإصابة في جزء القشرة الليفية في الجانب الخلفي للبوصلة، يجب خياطة التربس المركزي والجانبي، وإذا تم إصلاح القشرة الليفية، يجب تثبيتها بالجبيرة الجانبية على الجانب المدور لتثبيت التمدد والتوسع، ولم تكن مشكلة粘连 بعد الجراحة مثل التربس الممدود.
2علاج تلف التربس الممدود، نظرًا لأن جلد اليد نحيف وقوي، هناك طبقة من النسيج الضام الرقيق بين التربس الممدود والجلد، لا يوجد غشاء حول التربس الممدود ولكن هناك نسيج حول التربس الممدود، باستثناء تقوية التربس الممدود، يحدث التربس الممدود نادرًا ما. لذلك، يجب إجراء إصلاح أولي إذا سمحت الظروف المحلية، والذي يكون له تأثير جيد. هناك العديد من طرق إصلاح التربس الممدود في وقت لاحق من الإصابة، وبعضها ليس له تأثير جيد. لذلك، يجب التأكيد على أهمية الإصلاح الأولي.
(1علاج اصبع السلحفاة: علاج تشوه اصبع السلحفاة الناتج عن تمزق الغضروف المفتوح الحديث، يجب استخدام الجبيرة فور حدوث الضرر لتثبيت الاصبع في وضع انحناء المفصل بين الأصابع القريبة والتمدد البعيد.5～6السبت；بالنسبة لكسور التمزق في الجانب الخلفي للعظمة المرفقة، يتم استخدام تقنية إزالة سلك Bunnell لتثبيت قطع العظام الممزقة: أي باستخدام فتحة 'S' أو 'Y' على الجانب الخلفي للمفصل بين الأصابع، يتم عرض التربس الممزق، ويتم استخدام كيلو من الفولاذ المقاوم للصدأ لتثبيت العظام في وضعها الأصلي، ثم يتم إدخال سلك الإزالة من الجانب الخلفي إلى الجانب المدور، ويتم وضع قطعة من القماش على النقطة ثم إحكام العقدة،露出 سلك الإزالة، وإغلاق الجرح. ويتم تثبيت المفصل بين الأصابع القريبة في وضع انحناء والجانب البعيد في وضع التمدد باستخدام جبيرة.100 درجة تثبيت، أو استخدام لوحة ضغط في هذا الموضع. في الحالات التي تكون فيها المرضى يعملون بجد ويتألمون بشكل واضح، يمكن إجراء تثبيت مفصل المفصل بين المفاصل.15درجة20 درجة؛ إذا كان من الضروري النظر في جمال اليد، فيجب تثبيتها في وضعية البديل.
(2تمزق الحزمة الوسطى للوريد الممتدة: في الحالات الحديثة، إذا كانت الشروط المحلية تسمح، يجب القيام بالترميم مباشرة في المرحلة الأولى، الطريقة بسيطة والنتائج جيدة. في الحالات القديمة، إذا كانت الحزمة الجانبية طبيعية، يمكن استخدام الحزمة الجانبية لإعادة التجميع: مع وجود مفصل بين المفاصل بين المفاصل كوسط، عمل شق دائري على الجانب الخلفي لليد، كشف بنية المروارید الخلفية، يمكن العثور على الحزمة الوسطى للوريد المتمزقة التي قد تكون متصلة بالجروح. استكشاف الحزم الجانبية، إذا كانت الحزم الجانبية صحيحة، يمكن فصلها نحو الجانبين، مما يجعلها تلتقي مع الجانب الخلفي للمفصل بين المفاصل. في وضعية البديل للمفصل بين المفاصل، ربط الحزم الجانبية معًا في الجانب الخلفي، أو قطع الحزم الجانبية في نهاية المفصل بين المفاصل، وربطها في الشكل المائل في الجانب الخلفي للمفصل بين المفاصل، في وضعية البديل للمفصل بين المفاصل، ربطها معًا. إذا كانت الحزم الجانبية أيضًا متمزقة، يمكن استخدام جراحة زراعة الوريد لإعادة التجميع.
(3تمزق غطاء الوريد الممتدة: في الحالات الحديثة، يمكن القيام بالترميم مباشرة. في الحالات التي لم تكن فيها فترة التلف طويلة والنسيج في الغطاء يبدو كاملاً، يمكن القيام بالترميم مباشرة. في الحالات القديمة، إذا لم يكن من الممكن القيام بالترميم مباشرة، يمكن استخدام طريقة ترميم وتر المروارید للبديل أو طريقة ترميم غطاء الوريد الممتدة الذاتي أو طريقة ترميم الوريد الممتدة المدمج لإعادة التجميع. بعد الجراحة، تثبيت المفصل بين اليد والساعد في وضعية البديل.3الاسبوع.
3تمزق وتر مروارید اليد والمعصم والذراع الممتدة: يجب القيام بالترميم في المرحلة الأولى في جميع الحالات الحديثة؛ في الحالات التي تكون فيها فترة التلف قصيرة وليس هناك فقدان في الوريد، يمكن القيام بالترميم مباشرة في المرحلة الثانية؛ إذا كانت فترة التلف طويلة أو هناك فقدان في الوريد، لا يمكن إعادة التجميع مباشرة، يمكن إجراء زراعة الوريد أو تحويل الوريد لإعادة التجميع. وتر مروارید الممتدة للمعصم يقع داخل غشاء الوريد، عند ترميم تمزق الوريد، لتجنب إلتصاق الوريد المتجمع، يجب أن لا يكون مكان الوريد المتجمع داخل غشاء الوريد أو قطع غشاء الوريد.
(1تمزق وتر مروارید ساعد بزرگ: في الحالات الحديثة، يمكن القيام بالترميم في المرحلة الأولى بنتائج جيدة. في الحالات المتقدمة، إذا لم يكن من الممكن إعادة التجميع مباشرة، يمكن إجراء ترميم باستخدام وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي. الطريقة هي: عمل ثقب صغير على الجانب الخلفي للمفصل بين اليد والساعد، العثور على وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي في الجانب السفلي والعميق من وتر مروارید الطرف الأصابع العام، قطع نهاية الطرف الطويل من وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي وربطها على وتر مروارید الطرف الأصابع العام. عمل ثقب صغير على الجانب الخلفي للمعصم بجانب الرسغ، إخراج وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي المقطوع من هذا الثقب. عمل شق دائري قريب من مكان تمزق وتر مروارید الساعد الكبير، فصل نهاية الطرف الطويل من وتر مروارید الساعد الكبير، وبناء قناة تحت الجلد بين هذا الثقب والمعصم، سحب وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي عبر القناة من هذا الثقب. في وضعية انحناء المعصم والبديل للبديل والبديل للبديل والبديل، ربط نهاية القريب من وتر مروارید الطرف الأصابع الطبيعي مع نهاية الطرف الطويل من وتر مروارید الساعد الكبير. بعد الجراحة، تثبيت اليد في وضعية البديل والبديل والبديل والبديل باستخدام الجبيرة.3الاسبوع.
قبل الجراحة، قم بفحص وجود تربس الميل في الإصبع الأول. أي أن يدك مغلقة، وأظهر الإصبع الأول فقط، إذا كان بإمكانك أن تمدد بقوة فإن هذا يعني وجوده، أجري قطع أفقياً على الجزء الخلفي من مفصل المفصل المفصلي في اليد، ويمكن رؤية تربسين في الجانب الأيسر، الجانب الأيمن هو تربس الأصابع الرئيسية والجانب الأيسر العميق هو تربس الإصبع الأول، ثم قطع حر.4منحنى الخروج من المنطقة المحددة مع تربس الطويل للبوصلة، ويتم خياطة النهاية البعيدة تحت ضغط مناسب.
(2تصحيح التربس المفقود في مفصل الأصابع الرئيسية: علاج مبكر لتمزق التربس الناتج عن إصابة غير منظمة والنسيج الضام في الجزء الخلفي من اليد غالباً ما يكون مغطى أولاً بالجروح، والتربس المفقود يترك للمعالجة في المرحلة الثانية. أفضل طريقة هي زرع رقعة الجلد في الجزء الخلفي من القدم مع تربس القدم الطويل، وهو له أفضل تأثير، لكنه يتطلب مهارات متقدمة في الجراحة الميكروسكوبية. إذا تم استخدام رقعة الجلد المزروعة مع الأوردة في المرحلة المبكرة، يمكن إجراء زرع التربس الحر. في بعض الحالات، مثل إصابة بمنشفة التشذيب الطويلة والمفقودة بشكل كبير وتحطم متعدد في التربس الطويل، يمكن أخذ تربس القدم أو تربس اليد الطويلة كنبات، واستخدام حركة الساعد الملتوية كمصدر الطاقة، والربط بينها وبين تربس الساعد الملتوي، والربط بين النهاية الأربعة للنهاية في4مفصل الأصابع الرئيسية. قوة مطالة الأصابع لا تحتاج إلى أن تكون قوية، في منطقة الІ أو الⅤ، أحياناً يتم دمج نهاية المفصل المفقودة من التربس مع تربس اليد الصحيحة، ل1مع2، وحتى1مع3.
النتائج
النتائج العامة جيدة.
نوصي: القدم واليدين تينيا , مرض الألم القدمي المتراخي , التهاب غشاء المفصل للعضلة الملتوية في الأصابع , حب الشحم الحاد , كسر قوس اليد , التصلب الجلدي
