羊水异常

　　凡妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml称为羊水过多症，羊水量少于300ml称为羊水过少症，根据疾病分类不同，其原因有下面几点：

　　1、发生羊水过多的原因

　　（1）胎儿畸形

　　羊水过多的孕妇中，约18％~40％伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。

　　（2）多胎妊娠

　　单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。

　　（3）胎儿存在胎盘脐带病变

　　如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。

　　2、发生羊水过少的原因

　　（1）胎儿畸形

　　多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

　　（2）过期妊娠

　　到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

　　（3）胎儿宫内发育迟缓

　　有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。

　　急性羊水过多患者因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。

　　羊水过少的并发症也是较严重的，主要有有妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带缠绕、羊水粪染率及胎儿窘迫、新生儿窒息等。

　　انحراف السائل الأمنيوسي يشمل انحراف السائل الأمنيوسي الزائد وانحراف السائل الأمنيوسي القليل، اعتمادًا على الفئة المختلفة، فإن الأعراض المختلفة أيضًا، يُوضح ذلك بشكل مفصل فيما يلي:

　　أولاً، السائل الأمنيوسي الزائد

　　1ثانيًا، السائل الأمنيوسي الزائد

　　أقل شيوعًا. يحدث غالبًا في فترة الحمل20～24من الأسبوع، يزيد السائل الأمنيوسي بشكل مفاجئ، ينمو الرحم بشكل واضح في فترة قصيرة، يسبب سلسلة من الأعراض الضاغطة: تضخم البطن، عدم الراحة في الحركة، تعبير مؤلم، صعوبة التنفس، الأحمرار، حتى لا يمكن النوم على السطح.

　　2والمزيد من السائل الأمنيوسي الزائد

　　أكثر شيوعًا. يحدث غالبًا في أواخر فترة الحمل. يزيد السائل الأمنيوسي ببطء خلال أسابيع، والشعور بالألم غير واضح أو مجرد ألم طفيف: تضيق الصدر، تسرع التنفس، يمكن تحملها.

　　ثانيًا، قلة السائل الأمنيوسي

　　تكون الأم عادةً تشعر بالألم عند حركة الجنين، وتبدو محيط البطن وارتفاع أسفل الرحم أقل من الشهر الحمل، يقلل من حركة الجنين، يصعب التحويل الطبيعي، لذا يحدث التموضع الجانبي الخلفي بشكل شائع. تمديد فترة الحمل، عادةً ما يكون أكثر من موعد الولادة.2～3من الأسبوع. يحدث التشنج الولادي الأولي أو التشنج الولادي غير المتناسب أثناء عملية الولادة، توسع عنق الرحم بطيء، من السهل حدوث تأخير في المرحلة الأولى من الولادة.

　　العديد من الأسباب تسبب انحراف السائل الأمنيوسي، من خلال التدابير التالية، يمكن تقليل حدوث انحراف السائل الأمنيوسي.

　　1من37بداية، يجب القيام بالفحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام، إذا تم اكتشاف قلة السائل الأمنيوسي، يمكن أن يتم الإدخال إلى المستشفى في وقت مبكر. يمكن إجراء علاج الأكسجين مرة في اليوم مرة أخرى أثناء فترة الولادة، كل3دقيقة، واستمع بانتظام إلى نبض الجنين، الانتباه إلى تغييرات نبض الجنين.

　　2وتعليم الأم كيفية مراقبة نفسها، الانتباه إلى تغييرات حركة الجنين، والتمتع بوضع الجانب الأيسر. في نفس الوقت، يجب شرب الماء بشكل معقول، لا يجب أن يكون الكثير ولا القليل. كل1～3يوم لمراقبة نبض الجنين مرة أخرى، ويمكن إعادة الفحص بالأشعة السينية مرة أخرى، لفهم الوضع الداخلي للجنين في الرحم بشكل سريع.

　　3يجب الاستماع إلى نبض الجنين بانتظام أثناء الولادة، إذا كان هناك إمكانية استخدام جهاز مراقبة نبض الجنين بشكل مستمر، يجب أن يُبلغ الطبيب فورًا عند وجود مشكلة، يمكن أن يتم استنشاق الأكسجين أولاً، ثم حقن.5% سكر.4ملليتر مضافة فيتامين C1جرام. إذا لم يتم تحسين الوضع، خاصة عند التسرب مع تلوث السائل الأمنيوسي، يجب إنهاء الولادة في أقرب وقت ممكن، إذا لم يتم التنبؤ بإنهاء الولادة في وقت قصير، يجب إجراء cesarean section بشكل عاجل.

　　4يجب أن تكون مستعدة للإسعافات الأولية عند الولادة، عند وجود تلوث السائل الأمنيوسي، يجب تنظيف الفم والأنف والحنجرة بشكل عاجل، إزالة المخاط المليء بالفضلات الجنينية والسائل الأمنيوسي.

　　السائل الأمنيوسي غير الطبيعي يحدث في معدل مرتفع بين النساء الحوامل، يمكن استخدام الأساليب التالية للتحقق من التشخيص:

　　1ومسح بالموجات فوق الصوتية

　　بعد أن يكون السائل الأمنيوسي طويلًا7سم يمكن أن يساعد في التشخيص، ويمكن أيضًا معرفة ما إذا كان هناك تشوهات في الجنين أو توائم.

　　2ومسح الجنين داخل تجويف السائل الأمنيوسي

　　يمكن أن يساعد في فهم تشوهات الجنين، يمكن فهم جهاز الهضم للجنين، الرأس، الجسم والرجلين ما إذا كانت هناك تشوهات.

　　3ومقياس مستوى بروتين الألفا الفموي (AFP) في السائل الأمنيوسي

　　يمكن أن يساعد في تشخيص الأطفال بدون دماغ، الشق القسطري للعمود الفقري، التمدد الدماغي، والكمية يمكن أن تكون أعلى من الطبيعي4واحد.10مرة.

　　السائل الأمنيوسي الزائد مع الجنين الطبيعي، تشخيص الأم يبدو خفيفًا، يمكنها الاستمرار في الحمل، يجب أن تتبع الراحة المناسبة والنظام الغذائي منخفض السداني، في الحاجة لاستخدام مدرات البول تحت إشراف الطبيب؛ عند الشعور بالغثيان والتهاب المعدة، يمكن تناول الأطعمة سهلة الهضم مثل الأرز الم mushi، الحليب، السوائل مثل السمك；عند الشعور بالتنفس الصعب يمكن وضع المظلة الناعمة خلف الظهر، أو الاستنشاق بعض الأكسجين؛عند تورم الساقين يمكن رفع الساقين.

　　ليس هناك طعام يمكن تصحيح نقص السائل الأمنيوسي، وقد تم تطبيق حقن الفراغ الأمنيوسي لمنع نقص السائل الأمنيوسي في الشهور الأخيرة من الحمل مؤخرًا بنتائج جيدة. واحدة من الطرق هي وضع أنبوب قياس ضغط الفراغ الأمنيوسي وآلة مراقبة الجنين على الرأس أثناء الولادة، والتحقق من حالة الجنين37℃ من ال0.85％ الماء، بمعدل15～20ملليتر السرعة في الحقن في الفراغ الأمنيوسي، حتى يختفي انخفاض معدل ضربات القلب للجنين، أو AFI8cm. عادةً ما يستغرق حقن الماء盐水 لتخفيف انخفاض معدل التغير في معدل ضربات القلب للجنين250ملليتر(100～700ملليتر). إذا تم الحقن800ملليتر لم يختفي الفشل. يمكن استخدام الحقن في الفراغ الأمنيوسي لإزالة الضغط على الحبل السري، مما يقلل من معدل انخفاض معدل胎心率، معدل إخراج الفضلات، ومعدل الولادة القيصرية، ويؤدي إلى زيادة معدل بقاء الطفل حيًا، وهي طريقة آمنة، اقتصادية، وفعالة، ولكن يمكن أن تكون الحقن المتكرر في الفراغ الأمنيوسي مصحوبة بعدوى الغشاء النخاعي الأمينوسي وغيرها من التعقيدات.

　　النمو المائي الزائد في الطب التقليدي يسمى "التسمم"، يُدعى أيضًا "التمدد"، ويوجد في كتب الطب مثل "أدوية الألفية" و"أدوية الطب الولادة" إذكار حول أمراض هذا النوع والطرق العلاجية والأسس. يشير إلى أن السبب في المرض هو ضعف الكبد في تحويل الماء في الجسم، أو عدم انتقال الهواء بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى عدم قدرة الماء على التمثيل الغذائي الطبيعي بعد الولادة، لذا يسهل تكوين النمو المائي الزائد. تشمل طرق العلاج تعزيز الكبد وإزالة الرطوبة، وتقليل الماء، وتقليل النمو المائي، مثل دواية السمك التي ذكرت في كتاب "أدوية الألفية"، والاستخدامات الخاصة بها: سمك1القطع، إزالة الأعشاب الداخلية، إضافة الأرز15g، السدر6g، اللدن15g، البصل الأبيض12g، البابونج12g، الجزر6g، القيء المكثف، إزالة الأعشاب، شرب العلاج وتناول السمك، عادةً تؤخذ3-5يظهر تأثيره بوضوح، ويكون لحم السمك في هذا الدواء حلوًا ومتوازنًا في النكهة، ينتمي إلى ممرات الكبد والمعدة، ويستخدم لتعزيز الكبد والمعدة، وإزالة الماء وإزالة التورم. يعمل الأرز، واللدن، والجزر، والسدر على تعزيز الكبد وإصلاح الهواء، ويعمل البابونج، والبصل الأبيض، على ترقية الدم وإصلاح الجنين، لذا يمكنه الوصول إلى فعالية إزالة الماء دون إلحاق الضرر بالجنين.