Gãy xương Smith

　　1、Nguyên nhân

　　Thường là do lực tác động trực tiếp. Lực tác động trực tiếp vào cơ thể và gây ra gãy xương, vị trí gãy xương thường kèm theo mức độ tổn thương mô mềm khác nhau, bao gồm tổn thương thần kinh và mạch máu, như gãy xương mở vụn của xương cẳng chân và xương cẳng chân do vết thương súng.

　　2、Cơ chế phát bệnh

　　Nguyên nhân phổ biến nhất trước đây là khi lái xe đạp xe máy đột ngột thả tay, bị cầm tay ngược lại đánh trực tiếp. Hiện tượng này đã biến mất, mà nhiều hơn là do chấn thương va chạm (ví dụ như va chạm xe đạp điện hoặc xe máy) hoặc ngã xuống đất do va chạm vào cẳng tay sau.

　　1、Sưng:Sau chấn thương, phần bị thương xuất hiện sưng:72Sau một số giờ đạt đến đỉnh điểm, sau đó sưng dần giảm đi. Sau khi sưng, cần nâng cơ thể bị thương lên cao hơn mức tim, cho phép băng lạnh, thúc đẩy sưng giảm.

　　2、Áp lực của石膏:Sau khi cố định bằng cách xương sống và石膏, do sưng cứng của cơ thể ngày càng nặng hơn, sẽ xuất hiện áp lực của石膏, dẫn đến các phần cuối của cơ thể như ngón tay, ngón chân... xuất hiện sưng, bầm tím, tê liệt, cần đến cơ sở y tế để tháo减压, tránh tổn thương cơ thể.

　　3、Cứng khớp:Cẳng chân bị cố định trong thời gian dài, dòng máu và mạch bạch huyết không thông畅, dịch màng khớp trong khớp có sự渗 ra của sợi màng và sự tích tụ của fibrin, gây ra sự dính sợi, kèm theo co rút của mô mềm xung quanh khớp, gây ra rối loạn hoạt động của khớp. Đây là biến chứng phổ biến nhất của gãy xương và chấn thương khớp. Xóa bỏ cố định kịp thời và thực hiện tích cực bài tập chức năng là phương pháp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị cứng khớp.

　　4、Teo cơ:Khi cơ thể cố định hoặc thiếu hoạt động, cơ bắp sẽ teo nhỏ, có thể giảm mức độ teo nhỏ của cơ bắp thông qua việc tìm kiếm chủ động của cơ bắp, phương pháp cụ thể là: nếu khớp có thể hoạt động, có thể làm co thắt đồng nhất (tức là cơ bắp lực nhưng cơ thể không di chuyển) và co thắt đồng nhất (cơ bắp lực và di chuyển), nếu khớp bị cố định, có thể thực hiện bài tập co thắt đồng nhất.

　　Triệu chứng tương tự như gãy Colles, hình dạng cẳng tay ngược lại với gãy Colles, đoạn xa của gãy xương di chuyển sang bên lòng bàn tay, cẳng tay gấp lại, mặt khớp xa của xương cẳng tay trượt sang bên lòng bàn tay, đoạn gần của gãy xương trồi ra bên lưng, chụp X-quang chính侧面 của khớp cẳng tay có thể chẩn đoán rõ ràng.

　　Phân loại trên lâm sàng thường có thể chia thành hai loại sau.

　　1、Loại ngoài khớp:Chỉ những trường hợp đường gãy không ảnh hưởng đến bề mặt khớp, rất phổ biến, đường gãy hầu hết đều là hình ngang, một số ít là hình chéo, sau khi điều chỉnh lại vị trí khó duy trì vị trí ban đầu, thường cần phải thêm kéo bằng ngón tay.

　　2、Loại khớp bị ảnh hưởng:Mọi trường hợp gãy xương mà đường gãy ảnh hưởng đến khớp đều thuộc loại này, do骨折 Smith trên lâm sàng ít gặp, nên không cần thiết phải phân loại thêm cho loại bệnh nhân này.

　　Một số phương pháp phòng ngừa và bảo vệ gãy xương:

　　1、Tập luyện tăng cường sức khỏe：Nên kiên trì tập luyện lâu dài, tăng thời gian hoạt động ngoài trời, hít thở không khí trong lành, thúc đẩy tuần hoàn máu và chuyển hóa toàn thân. Có thể chọn các môn thể thao như đi bộ, chạy chậm, thái cực quyền, bài tập sức khỏe. Hoạt động nhiều có thể làm cho canxi trong máu lưu trữ nhiều hơn trong xương, do đó tăng độ cứng của xương, có thể giảm hiệu quả sự xảy ra của gãy xương.

　　2、Nhiều nắng:Ánh nắng mặt trời có thể thúc đẩy sự tổng hợp vitamin D, mà sự chuyển hóa canxi phụ thuộc vào tác dụng của vitamin D; tia紫外 liệu của ánh nắng mặt trời có thể thúc đẩy sự hình thành và hấp thu canxi trong cơ thể, duy trì sự chuyển hóa bình thường của canxi và photpho, làm tăng hàm lượng canxi trong xương và tăng độ cứng của xương.

　　3、Phòng bệnh trước khi bệnh xảy ra：Người cao tuổi không nên đi đến những nơi đông người và nhiều xe cộ, không nên ra ngoài khi trời mưa, băng giá hoặc có nước tràn và đóng băng trên mặt đất để tránh ngã và gãy xương. Không nên leo trèo hoặc hoạt động cao, không nên đi trên dốc陡峭 vì chân yếu, phản xạ chậm dễ bị ngã. Khi ra ngoài, cần đi chậm rãi, nếu có triệu chứng như nhìn mờ, nghe kém, chóng mặt thì nên giảm đi ra ngoài, nếu phải ra ngoài cần có người đỡ hoặc cầm gậy đi. Trước khi đi vệ sinh vào ban đêm, nên ngồi một lát ở mép giường để làm cho cơ bắp chân ở trạng thái phấn khích, và có thể ngăn ngừa hiện tượng hạ huyết áp tạm thời khi thay đổi vị trí. Khi tắm, cần chuẩn bị một chiếc ghế nhỏ, ngồi và mặc quần áo, tránh ngã.

　　4、Chế độ ăn uống điều chỉnh：Uống nhiều rau quả, protein và thực phẩm giàu vitamin có thể ngăn ngừa sự phát triển của chứng loãng xương. Trong giai đoạn sớm của gãy xương, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng để giúp tiêu sưng và giảm phù, sau đó nên ăn nhiều gia vị để điều chỉnh và bổ sung gan thận, giúp lành vết thương và phục hồi chức năng.

　　5、Chú ý quan sát chặt chẽ：Khi bị thương, nếu nghi ngờ có gãy xương cần đến bệnh viện điều trị kịp thời. Trong quá trình chuyển送, cần thực hiện các biện pháp cố định tạm thời cần thiết. Nếu gãy xương ở cánh tay, cần sử dụng ván gỗ để cố định cánh tay, độ dài của ván gỗ phải vượt qua hai khớp trên và dưới vị trí gãy. Cũng có thể buộc cánh tay bị gãy với ngực để cố định. Với gãy xương ở chân, có thể sử dụng ván gỗ dài để buộc chân bị thương lại với nhau, độ dài của ván gỗ từ trên xuống phải vượt qua gót chân, hoặc có thể buộc chân bị thương với chân còn lại để cố định. Với gãy xương cột sống, cần có hai người nâng song song và buộc vào ván gỗ, với gãy xương cổ cần đặt túi cát hai bên đầu để hạn chế hoạt động của đầu, sau đó mới chuyển đến bệnh viện. Nếu có chảy máu, cần sử dụng vải sạch để băng bó vết thương tạm thời, sau đó buộc bằng băng止血. Thường thì thời gian buộc băng止血 không nên vượt quá1giờ, mỗi1giờ có thể tháo bỏ băng止血1～2phút, cho đến khi thấy máu chảy ra, có thể ngăn ngừa tình trạng chi thiếu máu và hoại tử do thời gian cột máu quá dài. Sau khi cố định gãy xương bằng cách sử dụng gips hoặc phương pháp khác,24giờ cần quan sát chặt chẽ sự thay đổi màu sắc da và tình trạng sưng tại cuối chi bị thương. Nếu phát hiện sưng tăng lên, da có vết bầm tím, cần đến ngay bệnh viện, tháo bỏ hoặc tháo bỏ băng gips để tránh tình trạng chi thiếu máu, lưu thông không tốt dẫn đến hoại tử do gips cố định quá chặt. Trong thời gian cố định gãy xương, cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ để định kỳ kiểm tra lại.

　　6、功能锻炼：Thực hiện bài tập tích cực dưới sự hướng dẫn của bác sĩ cho khớp không bị thương, mỗi giờ 100 lần, có thể tránh được tình trạng khớp cứng, co rút và teo cơ. Sử dụng phương pháp xoa bóp nhẹ để tự xoa bóp, có thể thúc đẩy tuần hoàn máu tại chỗ, có lợi cho sự phục hồi của gãy xương.

　　Chẩn đoán gãy xương Smith ngoài việc dựa vào triệu chứng lâm sàng, các kiểm tra hỗ trợ cũng là không thể thiếu. Bệnh nhân có thể chụp X-quang khớp cẳng tay trước sau hoặc CT xương, có thể xác định chẩn đoán.

　　I. Những thực phẩm nào tốt cho người bị gãy xương Smith

　　1、Nên ăn nhiều rau củ giàu纤维素, ăn một số thực phẩm như chuối, mật ong để thúc đẩy tiêu hóa và bài tiết phân.

　　2、Thời kỳ đầu nên ăn những thực phẩm hoạt huyết hóa ứ, hành khí tiêu tan, chẳng hạn như rau củ, sản phẩm từ đậu, canh cá, trứng...

　　3、Trung kỳ có thể ăn những thực phẩm giúp giảm đau,祛淤生新, nối xương nối gân, chẳng hạn như xương hầm, gà đỗ đen, gan động vật...

　　4、Sau này có thể ăn nhiều thực phẩm bổ thận gan, bổ khí养血, thông kinh hoạt lạc, giúp tạo gân xương mới, chẳng hạn như鸡汤, xương heo, xương dê...

　　II. Những thực phẩm nào không nên ăn khi bị gãy xương Smith

　　1、Tránh bổ sung canxi một cách mù quáng.

　　2、Tránh ăn những thực phẩm khó tiêu hóa.

　　3、Tránh ăn nhiều thịt và xương hầm.

　　（Dưới đây là thông tin tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ.）

　　1、Chữa trị

　　Tiêm tê trong bầm hoặc tiêm tê thần kinh cánh tay để thực hiện giảm xóc kín. Ngược lại với gãy Colles, bác sĩ sẽ kéo cẳng tay bị thương thẳng, trợ lý kéo ngược lại ở cẳng tay, trong khi kéo, bác sĩ sẽ chà xát phần xa của đoạn gãy từ bên dưới lên trên, để gãy xương复位. Loại gãy này dễ dàng hơn nhưng khó duy trì vị trí复位. Sau khi复位, cố định cẳng tay bằng băng gip ngắn để giữ ở vị trí gập nhẹ, cẳng tay và rotation trung lập2Tuần, sau đó thay đổi thành cố định vị trí trung lập của cẳng tay2Tuần. Đối với những vết gãy không ổn định hoặc có thể dịch lại sau khi gãy, có thể xem xét phẫu thuật mở để复位, sử dụng vít thép nhỏ hình chữ T để cố định nội bộ, hoặc sử dụng vít hình trụ để cố định nội bộ.

　　2、Phối cảnh

　　Trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi chức năng là rất tốt, những người bị gãy xương vị trí bị ảnh hưởng bởi khớp có thể để lại di chứng.