Το Colles κατάγματα

　　1Etiology:

　　Mostly caused by direct violent impact. The violence acts directly on the limb, causing a fracture, and the fracture site is often accompanied by varying degrees of soft tissue injury, including injuries to nerves and blood vessels, such as open comminuted fractures of the tibia and fibula caused by firearm injuries.

　　2Pathogenesis:

　　The most common cause in the past was that the driver of a car suddenly released the handle while cranking the engine, and was struck directly by the reversed handle. This phenomenon has disappeared, and it is more common in impact injuries (such as collisions when riding a moped or motorcycle) or falling to the ground with the wrist and back.

　　1Swelling:Local swelling appears after trauma:72hours later, reaching a peak, and then the swelling gradually subsides. After the swelling occurs, the affected limb should be elevated, preferably above the heart level, and appropriate ice application should be given to promote the subsidence of swelling.

　　2Plaster pressure:After the simple fracture is reduced by manipulation and fixed with plaster, as the limb swelling gradually increases, there will be plaster pressure, causing obvious swelling, bruising, numbness, and other symptoms at the distal ends of the limbs such as fingers and toes. It is necessary to go to a medical institution to release the pressure in time to avoid limb necrosis.

　　3Joint stiffness:Long-term immobilization of the affected limb, poor venous and lymphatic return, serous-fibrous exudation and fibrin deposition in the joint cavity, fibrous adhesion occurs, and there is also contraction of the surrounding soft tissue of the joint, leading to joint dysfunction. This is the most common complication of fracture and joint injury. Timely removal of fixation and active functional exercise are effective methods for preventing and treating joint stiffness.

　　4Muscle atrophy:Once the limb is immobilized or lacks movement, muscle atrophy will occur. Active muscle searching can alleviate the degree of muscle atrophy. The specific method is: if the joint can move, you can do isometric contractions (i.e., the muscle exerts force but the limb does not produce movement) and isotonic contractions (the muscle exerts force and produces movement). If the joint is fixed, then you can do isometric contractions exercises.

　　The symptoms are similar to Colles' fracture, but the wrist deformity is opposite. The distal end of the fracture shifts to the palmar side, the wrist is屈曲, the distal end of the radius joint surface tilts to the palmar side, and the proximal end of the fracture protrudes to the dorsal side. Taking an anteroposterior and lateral wrist X-ray film can clearly diagnose it.

　　In clinical practice, it can generally be divided into the following two types.

　　1Type involving the joint exterior:Refers to the fracture line not involving the joint surface, which is the most common. The fracture line is mostly transverse, with a few oblique, the latter is more difficult to maintain alignment after reduction, and often requires finger traction.

　　2Type involving the joint:Every fracture line that involves the joint belongs to this type, as Smith's fracture is rare in clinical practice, there is no need to further classify such patients.

　　Several methods of prevention and protection for fractures：

　　1、Strengthening the body through exercise：It is necessary to actively and continuously exercise for a long time, increase outdoor activity time, breathe fresh air, and promote the circulation and metabolism of the whole body. Projects such as walking, jogging, Tai Chi, and health exercises can be chosen. More activity can make more calcium in the blood stay in the bones, thus increasing bone hardness and effectively reducing the occurrence of fractures.

　　2、More sun exposure：Sunlight can promote the synthesis of vitamin D, and calcium metabolism depends on the effect of vitamin D; ultraviolet light in sunlight can promote the formation and absorption of calcium in the body, maintain normal calcium-phosphorus metabolism, increase calcium in the bones and improve bone hardness.

　　3、Prevention before disease：The elderly should not go to places with many people and cars, and should not go out in the rain, snow, or when there is water on the ground or ice, to avoid falling and fracturing. Do not climb ladders or engage in high activities, and do not walk on steep slopes because the lower limbs of the elderly are weak and the reaction is slow, which may lead to falls. When going out, one should walk slowly. If there are symptoms such as dizziness, deafness, or dizziness, try to reduce going out. If it is necessary to go out, one should be helped to walk or use a cane. Before going to the toilet at night, one should sit on the edge of the bed for a moment to excite the leg muscle strength and prevent transient hypotension when changing positions. When taking a bath, one should prepare a small stool, sit down to put on pants and shoes, and prevent falls.

　　4、Dietary adjustment：Eating more vegetables, proteins, and foods rich in vitamins can prevent the occurrence and development of osteoporosis. Early in the fracture, the diet should be light to promote the removal of blood stasis and swelling. In the later stage, the diet should be heavier and appropriate to nourish the liver and kidneys, which is beneficial for the healing of fractures and the recovery of function.

　　5、Closely observe：After suffering an injury, if a fracture is suspected, it should be treated promptly at a hospital. During transportation, necessary temporary fixation measures should be taken. For upper limb fractures, the arm should be fixed with a wooden board, the length of which should exceed the upper and lower joint surfaces of the fracture site. The fractured arm can also be tied together with the chest for fixation. For lower limb fractures, the injured limb can be tied together with a long wooden board, the length of which should be above the armpit and below the heel, or the affected limb can be tied together with the healthy limb for fixation. For spinal fractures, the patient should be moved in parallel by two people to the wooden board for fixation. For cervical fractures, the head should be padded on both sides with sandbags to limit head movement before being transported to the hospital. If there is bleeding, the wound should be temporarily bandaged with clean cloth, and then the止血带 should be tied. Generally, the tourniquet should not be tied for more than1hours, every1hours, the tourniquet can be relaxed1～2minutes, until fresh blood starts to flow, to prevent limb ischemia and necrosis due to the tourniquet being tied for too long. After the fracture is fixed with methods such as casting,24Within the hour, the changes in the skin color and swelling of the distal part of the injured limb should be closely observed. If swelling increases and there is ecchymosis on the skin, it should be treated immediately, and the cast should be relaxed or removed to prevent limb ischemia and poor blood return due to the cast being too tight, which may lead to necrosis. During the period of fracture fixation, it should be checked regularly according to the doctor's instructions.

　　6、Function training：Σous la direction du médecin, l'exercice actif des articulations non blessées, cent fois par heure, peut éviter la raideur des articulations, la contraction et l'atrophie des muscles. La méthode de massage léger peut promouvoir la circulation sanguine locale et est bénéfique pour la guérison des fractures.

　　Η διάγνωση της βραχιονίας εκτός από την κλινική εμφάνιση, οι σχετικές βοηθητικές εξετάσεις είναι απαραίτητες. Ο ασθενής μπορεί να φωτογραφίσει το πρόσωπο και το πλάγιο του γονατοκνημώματος ή το CT οστού, μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

　　Πρώτο, ποια τρόφιμα πρέπει να τρώτε για τη βραχιονία

　　1(Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, να τρώτε μπανάνες, μέλι και άλλα τρόφιμα που προωθούν την πέψη και την αποκάλυψη)

　　2(Στην αρχική φάση, πρέπει να τρώτε τρόφιμα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος και την απομάκρυνση του πύκνωματος, όπως λαχανικά, προϊόντα σόγιας, κρέας ψαριών, αυγά)

　　3(Στη μεσαία φάση, μπορείτε να τρώτε τρόφιμα που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, απομακρύνουν το πύκνωμα και επαναφέρουν το οστό, όπως το κρέας του οστού, το κουτί του κουνελιού, το κρέας των ζώων)

　　4(Στην τελική φάση, μπορείτε να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που ενισχύουν τον ήπαρ και τον κύστη, ενισχύουν την ενέργεια και την αίμα, και χαλαρώνουν τα συνδέσμους, όπως το κρέας της γηραιάς γαλακτοθήκης, το κρέας του χοίρου, το κρέας του πρόβατου)

　　Δεύτερον, η βραχιονία δεν πρέπει να τρώει ποια τρόφιμα

　　1(Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη συμπλήρωση ασβεστίου)

　　2(Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να tiêuω)

　　3(Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση κρέατος και κόκκινων κρασιών)

　　(Αυτά τα στοιχεία είναι για αναφορά μόνο, για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλώ συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.)

　　1Θέραπεία

　　Αναισθησία εντός του αιμομαγέλματος ή τοπική αναισθησία του πlexus brachialis για κλειστή επαναφορά. Αντίθετα με την επαναφορά του Colles, ο χειρουργός θα τραβήξει το τραυματισμένο χέρι σε ευθεία θέση, ο βοηθός θα κάνει αντιτραβήγματα στο ελβίδα, ενώ ο χειρουργός θα πιέσει το απομακρυσμένο τμήμα από την πλευρά του χεριού προς την πλάτη, ώστε να επαναφέρει το ράβδο. Αυτή η επαναφορά είναι εύκολη, αλλά η διατήρηση της θέσης είναι δύσκολη. Μετά την επαναφορά, χρησιμοποιήστε μικρά γυαλιά από γυαλιά για να σταθεροποιήσετε το χέρι στο ελαφρώς πίσω από την ευθεία θέση, και το πρόσθιο και το μέσον του χεριού στο μέσον της θέσης2Εβδομάδες, και μετά να αλλάξει σε σταθεροποίηση του κεντρικού κρανίου2Εβδομάδες. Για τα ράβδο που είναι εξαιρετικά ασταθή ή επανατοποθετούνται ξανά μετά την επαναφορά, μπορεί να ληφθεί υπόψη η ανοιχτή επαναφορά, η χρήση μικρών μικρών βιβλίων 'T' και βιβλίων βιβλίων για εσωτερική σταθεροποίηση, ή η χρήση πλάκων για εσωτερική σταθεροποίηση.

　　2Πρόγνωση

　　Γενικά, η αποκατάσταση της λειτουργίας των περιπτώσεων είναι σχετικά ιδανική, οι ασθενείς με αναπαράσταση του γονατοκνημώματος που επηρεάζεται από την αρθρίτιδα μπορεί να έχουν επιπτώσεις.