스미스 골절

　　1、病因

　　대부분 직접적인 충격으로 인해 발생합니다. 충격이 직접 다리에 작용하여 골절이 발생하며, 골절 부위는 일정한 정도의 부드러운 조직 손상을 동반하며, 신경 혈관 손상이 동반될 수 있습니다. 예를 들어, 화기 부상으로 인한 경골과腓골의 개방성 파편 골절.

　　2、發病機制

　　과거에 가장 많이 볼 수 있는 원인은 자동차 운전자가 엔진을 돌리는 동안 갑자기 손을 떼어내어 반전된 핸들이 직접 타격을 받은 것입니다. 이 현상은 사라졌으며, 대부분 충돌성 부상(예: 보행자 자전거나 모터サイ클 충돌) 또는 손목 뒤쪽에 떨어지는 경우에 발생합니다.

　　1、부종：부상 후 지역에 부종이 발생합니다.72시간 후에 최고치에 도달하고, 이후 부종이 점차 줄어듭니다. 부종이 발생하면 환자의 다리를 높이고 가장 좋다면 심장 수준보다 높게, 적절히 얼음을 바르며 부종을 줄이는 것이 좋습니다.

　　2、石膏圧迫：간단한 골절을 수술로 재复位하여石膏 고정한 후, 다리가 부어오를 것으로 예상되어石膏의 압박이 발생하여 손가락, 발가락 등 다리 끝 부분에 명확한 부종, 출혈, 마비 등이 발생하므로, 즉시 의료 기관에 도움을 받아 압박을 풀어야 합니다.

　　3、關節僵硬：환자의 한쪽 다리가 장기간 고정되면, 정맥과淋巴回流이 불량해지며, 관절 공간에서 점액 섬유성 분비와 섬유蛋 白沉着이 발생하여 섬유 연결이 발생하며, 관절 주위 부드러운 조직의 경련이 동반되어 관절의 움직임이 어려워집니다. 이는 골절과 관절 손상에서 가장 흔한 합병증입니다. 고정을 시간 내에 제거하고 적극적인 기능 훈련을 통해 관절의 뻣뻣함을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다.

　　4、肌肉萎縮：하나의 근육이 고정되거나 운동이 부족하면 근육萎縮이 발생합니다. 근육의 적극적인 검색을 통해 근육萎縮의 정도를 줄일 수 있습니다. 구체적인 방법은 다음과 같습니다. 관절이 움직일 수 있다면, 근육의 동일 길이 수축(근육이 힘을 내지만 다리가 움직이지 않는 것) 및 동일 압력 수축(근육이 힘을 내며 움직임을 일으키는 것)을 할 수 있습니다. 관절이 고정되어 있다면, 동일 길이 수축의 연습을 할 수 있습니다.

　　증상은 코莱斯 골절과 유사하지만, 손목의 변형은 코莱斯 골절과 반대입니다. 골절의 원단쪽이 손바닥 쪽으로 이동하여 손목이 구부러집니다. 측면과 전면 X선 사진을 찍어 골절을 명확히 진단할 수 있습니다.

　　临床에서 일반적으로 다음 두 유형으로 분류할 수 있습니다.

　　1、關節外型：골절선이 관절면에 영향을 미치지 않는 경우, 가장 많이 볼 수 있는 것입니다. 골절선은 대부분 가로 모양이며, 일부는 대각선 모양입니다. 후자는 재复位 후 위치 유지가 어려우며, 많이 손가락 끝을 끌어당겨야 합니다.

　　2、關節受累型：모든 골절선이 관절에 영향을 미치는 경우 이 유형에 속합니다. 스미스 골절이 临床에서 드물기 때문에, 이러한 환자를 더 추가로 분류할 필요가 없습니다.

　　골절 예방 및 보호의 몇 가지 방법:

　　1건강을 강화하기 위해 운동하다:적극적으로 장기적으로 운동을 지속하고, 야외 활동 시간을 늘려서 새로운 공기를 마시고 전신 혈류와 대사를 촉진해야 합니다. 산책, 러닝, 태극권, 건강 운동 등의 프로젝트를 선택할 수 있습니다. 더 많은 활동을 하면 혈액 속에서 칼슘의 양이 더 많이 뼈에 쌓이고, 뼈의 단단함을 높이고 골절의 발생을 효과적으로 줄일 수 있습니다.

　　2햇볕을 많이 쬐다:햇빛은 비타민D의 합성을 촉진할 수 있으며, 칼슘 대사는 비타민D의 작용에 의존합니다; 햇빛의 자외선은 몸 안에서 칼슘의 형성과 흡수를 촉진하고, 정상적인 칼슘 및 인산 대사를 유지하여 뼈 안에서 칼슘의 양이 증가하고 뼈의 단단함을 높일 수 있습니다.

　　3치료 전에 예방:노인은 사람이 많은 곳과 차가 많은 곳에 활동하지 않도록 해야 하며, 비가 오거나 눈이 오거나 지면에 물이 쌓이거나 얼음이 형성된 때에는 밖으로 나가지 마시오, 이렇게 하면 빠지거나 골절이 발생할 수 있습니다. 계단을 오르내리거나 높은 곳에 오르내리는 것을 피하고, 노인은 하지가 약하며 반응이 느려서 빠지기 쉬우므로 경사가陡한 곳을 걸을 때는 주의해야 합니다. 일상적인 출근 시에는 느리게 걸어야 하며, 시력이 약하거나 청력이 떨어지거나 시력이 흐릿하다면 가능한 한 밖으로 나가지 마시고, 반드시 밖으로 나가야 하면 도움을 받아 걸어야 하거나 장杖을 쥐고 걸어야 합니다. 밤에 화장실에 갈 때에는 먼저 침대 끝에 앉아 조금 기다려야 하며, 이렇게 하면 다리 근육의 힘이 활성화되고, 자세가 변할 때 일시적인 저혈압이 발생할 수 있는 것을 방지할 수 있습니다. 샤워할 때에는 소형 의자를 준비해 앉아 하의와 신발을 입는 것을 피하고, 빠지는 것을 방지할 수 있습니다.

　　4식단 조절:채소, 단백질, 비타민이 풍부한 식단을 많이 먹으면 골밀도 감소를 방지하고 발전할 수 있습니다. 골절 초기 식단은 맑게 먹어 출혈을 제거하고 부종을 줄이는 데 도움이 되며, 후기에는 맛이 짙게 먹어 간장을 강화하고, 골절의 치유와 기능의 회복에 도움이 되는 적절한 식단을 선택해야 합니다.

　　5주의 관찰:부상을 당하면 골절이 의심되면 즉시 병원을 방문하여 치료를 받아야 합니다. 이동 중에는 필요한 일시적인 고정 조치를 취해야 합니다. 상지 골절이면 다리를 고정하기 위해 나무판을 사용하여 손을 고정시키고, 나무판의 길이는 골절 부위의 상하 두 관절면을 넘어야 합니다. 또한 골절된 손을 가슴에 묶어 고정시킬 수도 있습니다. 하지 골절이면 장木板으로 상처 부상된 다리를 묶어 고정시키거나, 장木板의 길이는 가슴에서 견갑골 아래로, 발끝까지 넘어야 합니다. 또는 다른 건강한 다리와 함께 묶어 고정시킬 수도 있습니다. 척추 골절은 두 사람이 나무판에 평행으로 옮기고 고정시키기 전에, 좌우 두 측 머리를 모래 가루로 채워 머리 움직임을 제한한 후 병원으로送去해야 합니다. 출혈이 있으면 깨끗한 거즈로 일시적으로 상처를 싸고, 그 후 혈압을 조절하는 쇼트케이프로 묶어야 합니다. 일반적으로 쇼트케이프 묶는 시간은 한 번에 1시간 이상되지 않도록 해야 합니다.1시간마다1시간 동안 쇼트케이프를 풀 수 있습니다1～2분 동안 피를 뿜어내는 것을 보고까지, 결扎 시간이 너무 길어서 다리에 혈류가 잘되지 않거나 상부가 죽는 것을 방지할 수 있습니다. 콘크리트 등의 방법으로 골절 고정 후24시간 동안 상처 부상 부위의 피부 색조 변화와 부종 상태를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 부종이 심해지거나 피부가 혈종이 되면 즉시 병원을 방문하여, 콘크리트가 너무 긴밀하게 고정되어 다리에 혈류가 잘되지 않거나 혈류가 원활하지 않아 상부가 죽는 것을 방지하기 위해 콘크리트를 완화하거나 제거해야 합니다. 골절 고정 기간 동안 의사의 지시에 따라 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

　　6기능 훈련:의사의 지도하에서 다치지 않은 관절을 적극적으로 운동하면, 매일 시간당 100회 운동하면 관절이 고정되고, 경직되고, 근육이萎縮되는 것을 피할 수 있습니다. 가벼운 마사지 방법으로 스스로 마사지를 해서 지역 혈류를 촉진하고 골절의 회복을 유리하게 할 수 있습니다.

　　Smith 골절의 진단은 임상 표현에 기반하여만 이루어지는 것이 아니라, 관련 보조 검사도 필수적입니다. 환자는 손목 관절의 정면과 측면 X선 사진이나 골 CT를 촬영할 수 있습니다.

　　1. Smith 골절에 좋은 음식은 무엇입니까?

　　1· 섬유질이 많은 채소를 많이 먹고, 바나나、꿀 등 장내 소화와 배설을 촉진하는 음식을 먹습니다.

　　2· 초기에는 출혈을 멈추고, 혈액을 흐르게 하고, 통증을 완화하는 음식을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 채소、두부 제품、고기 스ープ、계란 등이 있습니다.

　　3· 중기에는 골절과 뼈를 연결하는 데 도움이 되고, 통증을 완화하고, 출혈을 멈추고, 새로운 조직을 형성하는 음식을 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 뼈스ープ、칭정고鸡汤、동물的内장 등이 있습니다.

　　4· 후기에는 간이와 콩이 풍부한 음식을 많이 먹을 수 있으며, 뼈 조각 생성을 돕습니다. 예를 들어, 고모초鸡汤、돼지뼈스ープ、양뼈스ープ 등이 있습니다.

　　2. Smith 골절은 무엇을 먹지 말아야 합니까?

　　1· 맹목적으로 칼슘을 보충하지 마세요.

　　2· 간단히 소화되지 않는 음식을 피하십시오.

　　3· 고기와 닭가슴살을 많이 먹지 마세요.

　　（이 자료는 참고용으로만 제공되며, 자세한 내용은 의사와 상담하십시오。）

　　1· 치료

　　혈종 내 마취 또는 brachial plexus nerve block 하에서 닫힌 복귀를 시행합니다. Colles 골절 복귀와는 반대로, 수술자는 상좌측을 펼치고, 도우미는 팔꿈치에서 반牵引을 가하며, 끌어당겼을 때 수술자는 측면에서 측면으로 원격 골절 부분을 밀어서 골절을 복귀시킵니다. 이러한 골절 복귀는 쉬운 편이지만, 복귀 위치를 유지하는 것은 어려운 편입니다. 복귀 후 짧은 팔꿈치 전후 글래스 토이를 사용하여 손목을 약간의 뒤로 젖히는 위치로 고정하고, 전臂은 회전 중립 위치로 고정합니다.2주, 그리고 손목 관절 중립 위치로 고정2주. 골절 위치가 매우 불안정하거나 다시 이동하는 골절은, 절개 복귀를 고려할 수 있으며, 소형 'T' 모양 철판 스크루로 내固定을 수행하거나, 지지형 철판으로 내固定을 수행할 수 있습니다.

　　2· 예후

　　일반적인 사례의 기능 회복은 대체로 이상적이며, 관절 손상형 복귀가 좋지 않은 경우 후遗症가 있을 수 있습니다.