إصابة Smith

　　1سبب الاصابة:

　　غالبًا بسبب الضرب المباشر. يحدثكسر بسبب تأثير مباشر على الطرف، وغالبًا ما يكون هناك تلف في الأنسجة اللينة بمستوى معين، بما في ذلك إصابات الأعصاب والأوعية الدموية، مثلكسر مفتوح粉碎ي للرقبة الداخلية والخارجية.

　　2آلية الاصابة:

　　كان السبب الأكثر شيوعًا في الماضي هو أن سائق السيارة يفاجأ بفقدان قبضته عند تحريك المحرك، مما يؤدي إلى ضرب القبضة المعكوسة مباشرة. هذا الظاهرة قد اختفت، ولكنها تظهر غالبًا في إصابات التأثير (مثل اصطدام الدراجة النارية أو الدراجة الهوائية) أو السقوط على ظهر المرفق.

　　1تورم:يظهر تورم محلي بعد إصابة العضلات.72بعد ساعات يصل إلى ذروته، ثم يبدأ التورم في التقليل تدريجيًا. يجب رفع الطرف المصاب، وهو أفضل من مستوى القلب، وتقديم الثلج بقدر الإمكان، لتحفيز تقليل التورم.

　　2ضغط الجبصة:بعد تثبيت الكسور يدويًا وتثبيت الجبصة، نظرًا لتزايد تورم الطرف بشكل تدريجي، يمكن أن يحدث ضغط الجبصة، مما يؤدي إلى تورم وتلطخ وتiếc في أطراف الطرف مثل الأصابع والأصابع، يجب أن يتم فتحه في الوقت المناسب في مؤسسة الرعاية الصحية لتخفيف الضغط، وتجنب موت الأطراف.

　　3تصلب المفصل:إذا تم تثبيت الطرف لفترة طويلة، فإن تدفق الدم الوريدي والليمفاوي غير المريح، ويحدث إفراز الأنسجة السائلية الليفية والبروتين في تجويف المفصل وتكون الأنسجة الليفية، مما يؤدي إلى粘连 الليفان، ويزداد تقلص الأنسجة اللينة حول المفصل، مما يؤدي إلى اعاقة حركة المفصل. هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا لكسر المفصل والكسر. يعتبر إزالة التثبيت والعمل الجاد على التمرينات الوظيفية وسيلة فعالة لتجنب علاج التصلب.

　　4تقلص العضلات:إذا تم تثبيت الطرف أو نقص الحركة، يمكن أن يحدث تقلص العضلات، يمكن تقليل شدة التقلص من خلال البحث الديناميكي للعضلات، والطريقة المحددة هي: إذا كان المفصل يمكنه الحركة، يمكن القيام بتمرينات الانقباضات المتساوية (تسمى أيضًا انقباضات العضلات بدون حركة) والانقباضات المتساوية (العضلات تعمل وتتحرك)، إذا تم تثبيت المفصل، يمكن القيام بتمرينات الانقباضات المتساوية.

　　الأعراض تشبهكسر كلوس، لكن تشوه المرفق عكسكسر كلوس، يتحرك الطرف البعيد نحو الجانب الداخلي ويكون المرفق مرفوعًا، ويكون وجه مفصل الطرف الرابع مائلًا نحو الجانب الداخلي ويكون الطرف القريب يبرز للخلف، إذا أخذت صورة أشعة السينية للرقبة من الزاوية الصحيحة والجانبية، يمكن تحديد التشخيص بشكل واضح.

　　يمكن تقسيمها في الممارسة الطبية عادة إلى نوعين.

　　1نوع خارج المفصل:الذي لا يتجاوز خطكسر سطح المفصل، هو الأكثر شيوعًا، معظم خطوطكسر تكون على شكل أفقي، والقليل منها تكون على شكل مائل، والذي يكون صعبًا جدًا الحفاظ على التثبيت بعد التثبيت، ويجب استخدام تقديم الإمساك بالأصابع بشكل متكرر.

　　2نوع التأثير على المفصل:كل من يعاني من خطكسر يتجاوز المفصل ينتمي إلى هذا النوع، نظرًا لأنكسر سيمسون هو نادر في الممارسة الطبية، فإنه ليس من الضروري تقسيم هذا النوع من المرضى إلى أنواع أخرى.

　　عدة طرق للوقاية من الكسور والتحكم فيها：

　　1、练功强身：يجب ممارسة التمارين بانتظام على المدى الطويل، زيادة الوقت في الأنشطة الخارجية، التنفس بالهواء النقي، تعزيز تدفق الدم الدائر في الجسم وتحسين التمثيل الغذائي. يمكن اختيار المشي، الركض البطيء، تاي تشي، التمارين الصحية等项目. يمكن أن تجعل التمارين زيادة كمية الكالسيوم في الدم تزيد في العظام، مما يزيد من صلابة العظام ويقلل من حدوث الكسور بشكل فعال.

　　2、多晒太阳：الشمس يمكن أن تساعد في تكوين فيتامين D، وتبادل الكالسيوم يعتمد على تأثير فيتامين D؛ الأشعة فوق البنفسجية في الشمس يمكن أن تساعد في تكوين وامتصاص الكالسيوم في الجسم، الحفاظ على التبادل الطبيعي للكالسيوم والفوسفور، مما يجعل كمية الكالسيوم في العظام تزيد ويجعل صلابة العظام أفضل.

　　3、未病先防：لا يجب على المسنين الذهاب إلى الأماكن المزدحمة والمليئة بالسيارات، لا يجب الخروج في حالة المطر أو الثلج أو المياه المتراكمة على الأرض أو الجليد، لتجنب السقوط والإصابة بالكسر. لا يجب تسلق الدرج أو الأنشطة العالية، لا يجب المشي على المنحدرات، لأن أطراف الساقين الضعيفة والرد الفوري البطيء يزيدان من خطر السقوط. عند الخروج من المنزل، يجب المشي ببطء، إذا كان هناك أعراض مثل الدوخة أو الصداع أو الصداع، يجب تقليل الخروج، وإذا كان يجب الخروج يجب أن يكون هناك شخص يساعد في المشي أو استخدام العصا. قبل الذهاب إلى الحمام في الليل، يجب الجلوس على حافة السرير لبعض الوقت، مما يجعل قوة العضلات في القدمين في حالة نشاط، ويمكن منع انخفاض ضغط الدم المؤقت عند تغيير الوضع. يجب إعداد كرسي صغير أثناء الاستحمام، والجلوس أثناء ارتداء البنطال وال أحذية، لتجنب السقوط.

　　4、饮食调摄：تناول الكثير من الخضروات والبروتينات الغنية بالفيتامينات يمكن منع ظهور هشاشة العظام وكذلك تطورها. يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة في بداية إصلاح الجروح، لمنع تجمع الدم والانتفاخ، بينما يجب أن تكون الطعام بعد ذلك أكثر نكهة، والانتقاء الطعام المناسب لتعزيز الكبد والكلى، مما يساعد في إصلاح الجروح وتحسين الوظيفة.

　　5、密切观察：عند تعرض الجسم للإصابة، إذا كان هناك شك في وجود كسر، يجب الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج. أثناء نقل المريض، يجب اتخاذ تدابير مؤقتة للتعامل مع الإصابة. إذا كان كسر الذراع يجب تعزيز الذراع باستخدام قطعة من الخشب، طول الخشب يجب أن يكون أكبر من مفصل العظام فوق وإلى أسفل مكان الكسر. يمكن أيضًا ربط الذراع المصابة بالصدر لتحقيق التثبيت. إذا كان كسر الساق يمكن استخدام قطعة من الخشب الطويلة لربط الذراع المصابة معًا، طول الخشب يجب أن يكون أعلى من تحت الإبط، وأدنى من مؤخرة القدم، أو يمكن ربط الذراع المصابة بالذراع السليمة لتحقيق التثبيت. إذا كان كسر العمود الفقري يجب نقل المريض باستخدام شخصين ووضعه على قطعة من الخشب لربطه، يجب وضع كيس من الرمل على جانبي الرأس لمنع تحريك الرأس، ثم يمكن نقل المريض إلى المستشفى. إذا كان هناك نزيف، يجب استخدام منشفة نظيفة لتغطية الجرح مؤقتًا، ثم ربط الحزام الدموي. عادة، يجب أن لا يتجاوز وقت ربط الحزام الدموي مرة واحدة1ساعات، كل1ساعات يمكن إرخاء الحزام الدموي1～2دقيقة، حتى يتم رؤية الدم يتدفق، مما يمكن من منع حدوث نقص في تدفق الدم إلى الذراع بسبب ضبط الوقت لفترة طويلة. بعد إصلاح الجروح باستخدام الجبيرة أو غيرها من الطرق،24ساعات يجب مراقبة عن كثب تغيير لون الجلد والانتفاخ في نهاية الذراع المصابة. إذا تم العثور على تفاقم الانتفاخ ووجود ومة، يجب زيارة الطبيب على الفور، وتخفيف أو إزالة الجبيرة، لمنع حدوث نقص في تدفق الدم إلى الذراع بسبب固定 الجبيرة بشكل ضيق، مما يؤدي إلى الوفاة. في فترة إصلاح الجروح، يجب اتباع تعليمات الطبيب لفحوصات دورية.

　　6、功能锻炼：بالتعاون مع الطبيب، يجب ممارسة التمرينات النشطة للركبة غير المصابة، مئة مرة في الساعة كل يوم، مما يمكن من تجنب صلابة المفصل، والتقلص، وتقلص العضلات. يمكن استخدام تقنية التدليك لتمرين التدليك الذاتي، مما يمكن من تحسين تدفق الدم المحلي، مما يفيد في شفاء الكسر.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية، اللازم القيام بالتحاليل المساعدة لتأكيد التشخيص. يمكن للمريض إجراء تصوير X-ray للمعصم من الأمام والجانب، أو تصوير CT العظام، لتحديد التشخيص.

　　أولاً، ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها في كسر س密斯

　　1، يجب أن تؤكل الكثير من الخضروات الغنية بالألياف، وتناول بعض الفواكه مثل الموز والنحل لتحسين عملية الهضم وتسهيل الإخراج.

　　2، يجب أن تؤكل بعض الأطعمة التي تساعد في تفتيت الدمامل، وتحسين الهواء، وتفريق الجسم، مثل الخضروات، منتجات الألبان، مرق السمك، والبيض.

　　3، يمكن تناول بعض الأطعمة التي تساعد في تهدئة الألم، وتخليص الجسم من الدمامل، وتعزيز النسيج العظمي، مثل مرق العظام، ومرق الأرز، وبرازات الحيوانات.

　　4، يمكن تناول بعض الأطعمة التي تعزز الكبد والكلى، وتعزز الهواء والدم، وتساعد في تكوين الأنسجة العظام، مثل مرق الدجاج الأكبر، ومرق العظام للخنزير، ومرق العظام للشاة.

　　ثانيًا، أفضل الأطعمة لتجنبها في كسر س密斯

　　1، يجب أن تتجنب الت补充 الكالسيوم بشكل غير مدروس.

　　2، يجب أن تتجنب الأطعمة الصعبة الهضم.

　　3، يجب أن تتجنب تناول اللحوم واليخنة.

　　（المعلومات أعلاه تقدم كإرشادات فقط، يرجى استشارة الطبيب للحصول على معلومات تفصيلية.）

　　1، العلاج

　　التخدير داخل كتلة الدم أو إجراء إعادة التعديل المغلق تحت تخدير العصب الشافي. عكس إصلاح كسر كلوسي، سحب الطبيب المكسور من المرفق إلى وضع مستقيم، والطبيب المساعد يقوم بعمل سحب عكسي عند المرفق، بينما يتم سحب المكسور، يقوم الطبيب بدفع نهاية المكسور من الجانب المبطن إلى الجانب المعدني، لإعادة التعديل. يمكن إعادة التعديل هذا بسهولة، ولكن من الصعب الحفاظ على وضع التعديل. بعد التعديل، يتم إصلاح المرفق باستخدام جبيرة قصيرة الأطراف لتثبيت المرفق في وضع قصير للخلف، ويعاد تثبيت الذراع في وضع وسطي للدوران2أسبوع، ثم يغير إلى إصلاح مركزي للمعصم2أسبوع. يمكن النظر في إجراء إعادة التعديل الجراحي للكسور غير المستقرة بشكل كبير، أو التي تتحرك مرة أخرى بعد التعديل، باستخدام صفيحة ‘T’ الصغيرة المثبتة بمسامير الدرفلة كإصلاح داخلي، أو باستخدام صفيحة داعمة كإصلاح داخلي.

　　2، التوقعات

　　عادةً، يستعيد المرضى الحالات العامة وظائفهم بشكل جيد، ولكن يمكن أن يحدث تبعات عند من يعاني من إصابة مفصلية غير مناسبة للتعديل.