Hội chứng hẹp 4 góc

　　1、Nguyên nhân phát bệnh:

　　Do khi gấp vai ra sau và xoay ngoài, các cơ tạo nên bốn cạnh hố đều bị kéo căng, tạo áp lực từ ba hướng lên bốn cạnh hố mà gây ra chứng bệnh này.

　　2、Mecanism phát bệnh:

　　Bốn cạnh hố là khoảng trống giải phẫu được hình thành bởi cơ nhỏ tròn, cơ lớn tròn, cơ ba đầu và mép trong của gân xương đùi. Giữa cơ nhỏ tròn và cơ lớn tròn có một lớp mô liên kết, thần kinh axilla phát ra từ góc sau của sợi sau sau đó đi chéo sang sau, dính theo mép trên của bốn cạnh hố qua hố sau đó tiếp tục đi ra trước và ra ngoài theo lớp sâu của cơ tam giác, các nhánh da cảm nhận外侧 của vai và cánh tay xuất ra từ cơ vào dưới da. Cơ lớn tròn bắt đầu từ mặt sau của góc dưới của xương đùi và gân dưới gân, kết thúc ở đốt nhỏ của xương đùi, giúp xương đùi co lại và xoay trong. Cơ nhỏ tròn bắt đầu từ mép sau của mép xương đùi, kết thúc ở dưới đốt lớn của xương đùi, giúp xương đùi co lại và xoay ngoài. Cơ ba đầu dài bắt đầu từ gân dưới của xương đùi, kết thúc ở gân chày non, kết hợp với hai đầu khác sau đó kết thúc ở gân chày non. Khi gấp vai ra sau và xoay ngoài, này3Các khối cơ đều bị kéo căng, từ trên, dưới và bên trong tạo áp lực lên bốn cạnh hố.

　　Bệnh nhân bị hội chứng bốn cạnh hố nên chú ý ăn uống nhẹ nhàng, tránh xa thực phẩm cay nóng và kích thích, đồng thời giảm thiểu việc tiêu thụ thực phẩm béo. Trong thời gian điều trị, chú ý bổ sung đủ dinh dưỡng để giúp cơ thể phục hồi tốt hơn.

　　1、Triệu chứng:Thường xảy ra ở chi bên mạnh, cũng có thể xảy ra ở cả hai bên, bắt đầu là cơn đau và tê cục bộ ở chi trên, lan tỏa đến bắp tay, cẳng tay và bàn tay, khi gấp vai trước, nâng cánh tay ra sau và xoay ngoài, các triệu chứng trở nên nặng hơn, một số trường hợp có lịch sử đau đêm, hầu hết các trường hợp triệu chứng đều trở nên nặng hơn mà không nhận ra, chấn thương là nguyên nhân phổ biến, Johnson cho rằng, việc tiêm thuốc vào sau axilla có thể gây tổn thương thần kinh axilla, Cormier và Redier đã báo cáo1Ví dụ, cầu thủ ném bóng chày mắc bệnh này, biểu hiện chính là đau vai tiến triển, cơn đau không cố định ở trước vai, trong đó1Ví dụ, bệnh có thể lan tỏa đến cánh tay và bàn tay, khi nâng cánh tay ra sau và xoay ngoài, các triệu chứng đều trở nên nặng hơn.

　　2、Triệu chứng:Khám nghiệm thần kinh thường không phát hiện ra bất thường, cơ tam giác có thể teo nhỏ, các cơ khác đều bình thường, khả năng nâng cánh tay ra sau có thể bị hạn chế, hoặc lực nâng cánh tay ra sau giảm, cảm giác外侧 của vai và cánh tay có thể chậm hoặc mất, khi ấn từ sau vào bốn cạnh hố có một điểm đau hạn chế rõ ràng, điểm đau có thể偏向 bên ngoài của hố, đặt chi bị bệnh ở vị trí nâng cánh tay ra sau và xoay ngoài1phút, có thể gây ra các triệu chứng.

　　Trong cuộc sống và công việc, chú ý kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, những người làm công việc nguy hiểm nên thực hiện các biện pháp an toàn phù hợp, và còn có thuốc giảm đau và chống viêm đường uống, băng keo cục bộ với thuốc corticosteroid, liệu pháp thể thao, v.v. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể tiến hành phẫu thuật.

　　1、Kiểm tra điện sinh lý:Có thể phát hiện电位 mất thần kinh của cơ tam đầu, tốc độ truyền dẫn của thần kinh axilla chậm lại.

　　2、Chụp mạch血:Thông qua hình ảnh động mạch sau xương gân để hiểu xem thần kinh axilla có bị ép không.

　　1、Những thức ăn nào tốt cho hội chứng bốn cạnh

　　Nên ăn nhẹ, ăn nhiều rau quả như chuối, dâu tây, táo, v.v. Bởi vì chúng chứa nhiều dưỡng chất, ăn nhiều thức ăn tăng cường sức đề kháng như ong mật. Để tăng cường thể chất đề kháng cá nhân. Còn trong cuộc sống hàng ngày, cần kết hợp hợp lý chế độ ăn uống, chú ý cung cấp đủ dinh dưỡng.

　　2、Những thức ăn nào không nên ăn đối với hội chứng bốn cạnh

　　Tránh hút thuốc và uống rượu sau phẫu thuật. Tránh ăn cay nóng. Tránh ăn dầu mỡ. Tránh ăn thức ăn lạnh. Để tránh bệnh tái phát.

　　I. Điều trị

　　1、Điều trị bảo tồn:bao gồm thuốc giảm đau và chống viêm đường uống, băng keo cục bộ với thuốc corticosteroid, liệu pháp thể thao, v.v. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể tiến hành phẫu thuật.

　　2、Phương pháp phẫu thuật:Chọn vết mổ song song với xương đòn vai, đến dưới xương gân vai sau, cắt xuống dưới theo hình chữ nhật,露出 cơ lớn và nhỏ, và đầu dài của cơ ba gân. Cắt màng xương dưới mép của cơ tam đầu, và cắt điểm bắt đầu của cơ này trên xương đòn vai,充分暴露 bốn cạnh. Cắt đoạn cơ nhỏ ở điểm bắt đầu, cắt đoạn sợi ngang và tổ chức màng xương trong lỗ, vào bốn cạnh. Sau đó nhận ra cụm thần kinh mạch máu, bảo vệ cẩn thận và theo dõi giải phẫu, chú ý không làm tổn thương động mạch đồng hành để tránh chảy máu và làm khó việc phân biệt cụm thần kinh mạch máu. Dùng ngón tay qua bốn cạnh, cắt đoạn sợi ngăn cản ngón tay. Nếu bốn cạnh减压 hoàn toàn, vẫn có thể cảm nhận được động mạch sau xương gân khi gân vai ngoại cương ngoại trục.

　　II. Kết quả điều trị

　　Kết quả điều trị còn tốt.