Tổn thương gân ở bàn tay

　　Bệnh này chủ yếu do nguyên nhân chấn thương, tổn thương thường là mở, có thể bị tổn thương bởi kính, dao, máy móc, lực tác động trực tiếp v.v., trong chiến tranh có thể do chất nổ, chất dễ cháy gây ra, trong đó tổn thương cắt là nhiều, thường kèm theo tổn thương thần kinh ngón tay hoặc gãy xương. Tổn thương ở bàn tay còn có thể kèm theo các mức độ khác nhau của gãy xương kín, gãy xương, vết thương ngoài da, vết đâm, vết cắt, vết rách và vết ép v.v.

　　Việc tổn thương gân ở bàn tay là một trong những tổn thương phổ biến ở bàn tay, nếu không xử lý đúng cách thường gây ra các biến chứng như sưng tấy, gân dính, gân đứt gãy, dẫn đến rối loạn chức năng ngón tay nghiêm trọng. Gân thuộc tổ chức mềm, sau khi đứt gãy, khả năng tái tạo yếu, gân dính, rất khó tự lành, chỉ dựa vào việc nghỉ ngơi và sử dụng một số thuốc thông血脉 để phục hồi là rất khó đạt được mục đích chữa lành.

　　Sau khi gân bị gãy, khớp tương ứng mất chức năng hoạt động, ví dụ như gân gấp sâu ngón tay bị gãy, biểu hiện là ngón tay giữa không thể gấp; nếu cả gân gấp sâu và gân gấp nông đều bị gãy, thì cả hai ngón tay giữa và ngón tay sâu đều không thể gấp.

　　Gân giãn dài bị gãy ở các部位 khác nhau, các khớp tương ứng không thể giãn ra và có thể xuất hiện biến dạng, đôi khi gân không bị gãy hoàn toàn, khớp vẫn có thể hoạt động, nhưng khi làm thử nghiệm chống lực sẽ yếu và đau.

　　Cách phòng ngừa bệnh này chủ yếu là phải hướng dẫn đúng cách bài tập chức năng sau phẫu thuật:

　　1、bài tập chức năng không kháng cự ở đầu:Sau phẫu thuật1～3tuần hạn chế hoạt động bị động, để thúc đẩy sự hình thành của collagen mới theo hướng dọc, giảm dính, thúc đẩy lành thương. Trong thời kỳ này, dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của nhân viên y tế, thực hiện các động tác gấp và giãn chi (ngón) bị tổn thương, phương pháp như trên.

　　2、bài tập chức năng không kháng cự ở giữa:Sau phẫu thuật4～5tuần, hướng dẫn bệnh nhân thực hiện hoạt động chủ động nhẹ nhàng của chi (ngón) bị tổn thương, trong quá trình tập luyện động tác nhẹ nhàng, lực適 đáng, hàng ngày10lần, mỗi5phút, để gây ra cảm giác đau nhức nhẹ, tránh các động tác mạnh bạo. Massage cơ và khớp, phối hợp điều trị cục bộ bằng các phương pháp như sóng ngắn, phổ tần số, v.v.

　　3、dần dần tăng cường bài tập chức năng kháng cự:Sau phẫu thuật6～10tuần chuyển từ hoạt động bị động sang hoạt động chủ động của chi (ngón) bị tổn thương20 lần, mỗi1～2giờ lặp lại1lần, trong quá trình tập luyện nắm vững nguyên tắc kỹ thuật, hoạt động chức năng từ đơn giản đến phức tạp, dần dần. Khuyến khích bệnh nhân thực hiện các động tác hàng ngày.4～8Sau đó, hoàn toàn gỡ bỏ băng gạc bảo vệ và tập luyện chịu tải dần, tăng dần độ kháng cự hoạt động;10Sau đó, dựa trên tính chất công việc hoặc mong muốn của bệnh nhân để tiến hành các bài tập làm việc khác nhau, chuẩn bị để trở lại xã hội, phục hồi công việc.

　　Kiểm tra thể chất bệnh nhân có thể phát hiện ra gân giãn dài bị gãy ở các部位 khác nhau, gân là mô liên kết sợi hoặc màng dày ở hai đầu cơ, tiện lợi cho cơ gắn kết và cố định. Gân của một cơ phân thành hai mảnh hoặc nhiều mảnh khác nhau trên các xương khác nhau, là do tác dụng kéo của gân mới làm cho cơ co lại và làm cho các xương khác nhau di chuyển. Mỗi cơ xương đều được chia thành hai phần cơ bắp và gân, các khớp tương ứng không thể giãn ra và có thể xuất hiện biến dạng. Đôi khi gân không bị gãy hoàn toàn, khớp vẫn có thể hoạt động, nhưng khi làm thử nghiệm chống lực sẽ yếu và đau.

　　1、Những thực phẩm nào tốt cho sức khỏe khi bị tổn thương gân ở tay

　　Thực phẩm giàu dinh dưỡng và dễ tiêu hóa.

　　2、Những thực phẩm nào không nên ăn khi bị tổn thương gân ở tay

　　Tránh ăn đồ cay nóng.

　　（Thông tin trên chỉ mang tính tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ）

　　Việc điều trị sớm bệnh này主要包括 các phương diện sau:

　　1. Kiểm tra kỹ lưỡng:Để lập kế hoạch phẫu thuật tốt nhất, cần kiểm tra kỹ lưỡng trước và trong quá trình phẫu thuật, điều này liên quan đến thành công và hiệu quả của phẫu thuật. Ví dụ như xác định thời gian từ khi bị thương đến khi phẫu thuật, khu vực gãy gân, số lượng gãy, mức độ nhiễm trùng vết thương, mức độ tổn thương của mô xung quanh xương gãy không ổn định, v.v. Sau đó mới có thể xác định việc xử lý sớm gân và phương pháp điều trị. Thường12Các vết thương trong một giờ, mức độ nhiễm trùng nhỏ, vết thương khá đều, tổn thương gân nhỏ đều nên cố gắng缝合 early, đóng kín vết thương một lần. Cấu trúc bình thường và ổn định của xương và sự che phủ của vết thương là điều kiện tiên quyết cho việc sửa gân sớm.

　　Hai: Làm sạch:Việc làm sạch vết thương sớm là yếu tố then chốt直接影响 kết quả điều trị. Mục đích là loại bỏ tổ chức hoại tử và chất bẩn, biến vết thương nhiễm trùng thành vết thương sạch, đồng thời cũng giúp hiểu rõ hơn về tình trạng tổn thương của gân và tổ chức bao quanh gân,便于 bước tiếp theo xử lý. Làm sạch để giảm phản ứng viêm sau chấn thương, tránh sự tích tụ lớn của血浆 sau chấn thương, gây ra sự dính gân nghiêm trọng sau phẫu thuật.

　　Ba: Sửa gân:Nguyên tắc sửa gân là không có lực căng, không có sự quấn, không có tổn thương. Gân dính và gân bị đứt lại là các biến chứng chính, gân dính là vấn đề chưa được giải quyết hoàn toàn hiện nay. Để sửa gân và ngăn ngừa sự dính cần探讨 ba phương diện:

　　1Chọn phương pháp缝合 và vật liệu缝合.

　　2Bảo vệ tổ chức bao quanh gân.

　　3Sử dụng vật liệu预防粘连.

　　Có rất nhiều phương pháp缝合gân, ưu điểm của phương pháp Kessler là缝合坚强, chắc chắn, phần缝合 không dễ bị nứt, có lợi cho hoạt động sớm; bề mặt thô của điểm nối ít, có thể giảm cơ hội dính gân. Ngoài ra, phương pháp Kessler ảnh hưởng nhỏ đến mối quan hệ cung cấp máu của gân. Chọn vật liệu缝合 thích hợp có thể làm弥补不足之处 của kỹ thuật. Tổ chức bao quanh gân bao gồm màng ngoài và trong của gân, bao gân, nút gân, v.v., khi sửa gân cần tránh tổn thương, tổ chức bao quanh gân là nhà cung cấp máu cho gân, nó có thể duy trì sự toàn vẹn của cấu trúc trượt của gân, và giảm sự dính gân sau phẫu thuật.

　　Phần tư: Xử lý sau phẫu thuật:Hoạt động sau khi sửa gân rất quan trọng. Hoạt động sớm trên cơ sở缝合坚强 có thể giảm hiệu quả sự dính, ngay cả khi có sự dính nhẹ thông qua việc tập luyện thích hợp cũng có thể làm cho tổ chức dính mềm và kéo dài, giúp gân được sửa chữa phục hồi chức năng trượt nhất định. Băng gạc bọc kín để hạn chế vết thương, cố gắng để lộ ra để lợi ích cho việc tập luyện chức năng sớm; duy trì áp lực thích hợp, có thể hạn chế sự渗 ra của phản ứng viêm sưng, chảy máu, và có thể giúp gân lành. Áp lực nên là không gây ra triệu chứng áp lực thần kinh.