Chảy máu trĩ

　　Nguyên nhân gây xuất huyết trĩ thường là do áp lực trong ổ bụng tăng cao, phân xước lớp niêm mạc của khối trĩ, biểu hiện bằng việc chảy máu khi đi đại tiện hoặc máu trên giấy vệ sinh, một số trường hợp xuất hiện máu phun ra.

　　1. Xuất huyết do trĩ: Vì phân khô làm rách hậu môn và gây ra xuất huyết, trong cuộc sống hàng ngày rất phổ biến. Đồng thời, nứt hậu môn cũng là nguyên nhân phổ biến gây ra xuất huyết, đặc điểm là máu tươi, lượng máu ít, chủ yếu là giấy vệ sinh bị thấm máu, kèm theo đau hậu môn dữ dội khi đi đại tiện, đau sau khi đi đại tiện có phần giảm, nhưng sau đó lại bắt đầu đau dữ dội, thường đau liên tục trong nhiều giờ.

　　2. Táo bón, uống rượu và ăn cay là nguyên nhân chính gây xuất huyết trĩ, một khi xuất huyết trộn lẫn, cần duy trì phân mềm, bơm dầu vào hậu môn hoặc chèn viên bôi để bảo vệ lớp niêm mạc bị tổn thương, thường xuất huyết có thể tự ngừng.

　　3. Các bệnh lý viêm nhiễm hậu môn trực tràng (sưng mủ, viêm hố hậu môn, viêm đại tràng mủ, lỵ) gây viêm tĩnh mạch trĩ, làm cho thành ống trở nên yếu và giãn mạch, gây ra trĩ.

　　4. Ngoài bệnh lý hậu môn trực tràng, các bệnh lý tiêu hóa, bệnh lý toàn thân cũng có thể gây ra hiện tượng xuất huyết khi đi đại tiện. Một số bệnh nhân mặc dù đã phát hiện ra rằng mình bị xuất huyết khi đi đại tiện, nhưng vì không đau hoặc ngứa, nên không để ý. Các chuyên gia của Bệnh viện Bảo Ái Thẩm Tín ở Thâm Quyến cho biết: Điều này là hoàn toàn sai lầm và rất nguy hiểm. Khi phát hiện các triệu chứng xuất huyết, cần đến ngay bệnh viện chuyên môn để kiểm tra và điều trị.

　　5. Những người cao tuổi yếu sức, cơ vòng hậu môn lỏng lẻo và yếu hoặc phẫu thuật hậu môn phá hủy cấu trúc hoàn chỉnh của cơ vòng, gây ra mất kiểm soát hậu môn, trĩ sa niêm mạc, trầy xước và gây ra xuất huyết khi đi đại tiện.

　　6. Những bệnh nhân bị tăng huyết áp, phì đại tiền liệt tuyến, hen phế quản, viêm phế quản mạn tính, bệnh tim phổi, xơ gan, béo phì đều dễ bị trĩ.

　　7. Nguyên nhân xuất huyết sau khi phẫu thuật trĩ cũng có hai mặt, một là xuất huyết nguyên phát, hai là xuất huyết thứ phát.

　　Xuất huy nguyên phát: ① Trong quá trình khâu nội trĩ, vì cắt bỏ lớp niêm mạc trên đường ranh răng quá nhiều mà không thể止血 hoàn toàn. Do lớp niêm mạc có nhiều mạch máu và nội trĩ là bệnh lý tăng sinh mạch máu bất thường, nên dễ dẫn đến xuất huyết liên tục; ② Trong quá trình khâu nội trĩ, do cách xử lý thô bạo khi khâu, rách lớp niêm mạc của hạt trĩ mà không thể止血 hoàn toàn. Hoặc không xử lý kịp thời các điểm xuất huyết hoạt động; ③ Trong quá trình khâu nội trĩ, do sợi chỉ khâu không siết chặt, dẫn đến không thể chặn hoàn toàn nguồn cung cấp máu của nội trĩ, đoạn cuối nội trĩ tiếp tục xuất huyết; ④ Trong quá trình khâu nội trĩ, do để lại đoạn cuối nội trĩ quá ít, dẫn đến sợi chỉ khâu trượt ra, tạo thành vết thương mở và tiếp tục xuất huyết; ⑤ Ngày đầu sau khi phẫu thuật đi đại tiện làm sợi chỉ khâu trượt ra, vết thương rách và xuất huyết không ngừng; ⑥ Vết thương bị tổn thương, thường xảy ra trong thời kỳ nội trĩ hoại tử rụng. Nếu phân khô, đi đại tiện quá sức, dẫn đến vết thương bị tổn thương và gây ra xuất huyết, hoặc do mạch máu ở cơ sở hạt trĩ chưa cứng rắn, sợi chỉ khâu bị kéo quá sức hoặc cắt đoạn cuối hạt trĩ gây ra xuất huyết vết thương.

　　Xuất huyết thứ cấp: Trĩ lớn và có nguồn máu tốt, trĩ trên và xung quanh nhiều mao mạch nhỏ, khi trĩ rơi ra dễ gây tổn thương mao mạch nhỏ而发生 xuất huyết. Khi trĩ nội hoại tử rơi ra, nếu đi vệ sinh quá sức, ho, bê vác vật nặng, v.v. làm tăng ma sát, trĩ cơ sở bị栓 máu, cục máu đông trong mạch máu bị tống ra làm mạch mở ra và xuất huyết.

　　Bệnh hợp併 xuất huyết hậu môn

　　1、Hoại tử:Trĩ bị tr陷入了肛门外，do một loạt thay đổi bệnh lý, làm tích tụ các sản phẩm chuyển hóa ở chỗ đó, thêm vào đó là tăng phù ở hậu môn, làm trĩ bị tr陷入了 thêm, đây là một vòng lặp xấu. Đôi khi có cục máu đông trong trĩ lan lên, khu vực hoại tử mở rộng đến thành trực tràng, kết quả gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng trong ổ bụng.

　　2、Nhiễm trùng:Sau khi trĩ bị tr陷入了肛门， thường có mức độ nhiễm trùng khác nhau, lâu dần xuất hiện loét niêm mạc, sau đó xuất hiện bệnh viêm hố hậu môn, bệnh trĩ hố, nghiêm trọng có thể xuất hiện nhiễm trùng lên dòng, hình thành nhiễm trùng tĩnh mạch cửa phệ thậm chí nhiễm trùng máu.

　　3、Dễ gây ra ung thư trực tràng.Dưới đây là những người cần chú ý: ① nam giới35trở lên, phụ nữ30 tuổi trở lên; ② có tiền sử polyp đại tràng; ③ thừa cân béo phì; ④ đã mắc bệnh ung thư đại tràng hoặc ung thư vú; ⑤ có tiền sử ung thư đại tràng và polyp đại tràng trong gia đình; ⑥ có tiền sử viêm đại tràng mạn tính; ⑦ có thói quen ăn uống nhiều chất béo, ít chất xơ; ⑧ có tiền sử phẫu thuật cắt túi mật; ⑨ có thay đổi thói quen đi vệ sinh.

　　Triệu chứng xuất huyết hậu môn thường xuất hiện trong quá trình đi vệ sinh hoặc sau khi đi vệ sinh, máu đỏ tươi, máu và phân không trộn lẫn, chảy thành từng giọt, cũng có khi bắn ra, lượng máu có thể lớn hoặc nhỏ, có thể tự ngừng, một số còn có sự tuần hoàn nhất định. Một số bệnh nhân khi rặn mạnh khi đi vệ sinh có khối u nhỏ ph凸 ra từ hậu môn, nhưng không có đau hậu môn.

　　Triệu chứng xuất huyết do trĩ: Dưới đây là ví dụ về trĩ nội, vì triệu chứng chính của trĩ nội là ra máu, bệnh nhân trĩ nội ở giai đoạn đầu thường không có cảm giác đau đớn rõ ràng, hậu môn có chút ngứa, hậu môn có cảm giác dịch tiết nhiều, có khi có máu bám trên giấy vệ sinh, chảy máu hoặc bắn máu. Khi nặng hơn, bệnh nhân thường không có cảm giác đau đớn rõ ràng, hậu môn có chút ngứa, hậu môn có cảm giác dịch tiết nhiều, có khi có máu bám trên giấy vệ sinh, chảy máu hoặc bắn máu.

　　Triệu chứng xuất huyết do nứt hậu môn: Đặc điểm là máu đỏ tươi, lượng máu ra ít, chủ yếu là máu bám trên giấy vệ sinh, kèm theo đau đớn dữ dội ở hậu môn khi đi vệ sinh, sau khi đi vệ sinh đau giảm, sau đó lại đau dữ dội, thường đau持续 nhiều giờ.

　　Những biện pháp nào có thể phòng ngừa xuất huyết hậu môn

　　1、Giữ cho phân đi qua dễ dàng: Hãy hình thành thói quen đi vệ sinh kịp thời mỗi ngày. Sáng thức dậy có thể uống một cốc nước lạnh, có thể促进 đi vệ sinh. Khi đi vệ sinh không nên đọc sách báo,否则 sẽ bỏ qua cảm giác muốn đi vệ sinh, lâu dần gây ra phân tắc nghẹn, hình thành phân cứng khó ra. Không nên ngồi xổm lâu để rặn, ngồi lâu có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch hậu môn.

　　2、Lưu ý vệ sinh hậu môn: Giữ vệ sinh hậu môn, thường xuyên rửa bằng nước ấm, thay quần lót thường xuyên. Kiềm chế tình dục, chú ý vệ sinh cá nhân khi quan hệ tình dục. Người có nhiều dịch tiết ở vùng kín, nên rửa hậu môn bằng nước ấm sau khi đi vệ sinh hoặc trước khi đi ngủ. Thay quần lót thường xuyên, quần lót sau khi rửa nên phơi dưới ánh nắng.

　　3、Chữa bệnh nguyên phát: Cần chữa trị kịp thời các bệnh ở hậu môn và bệnh toàn thân, có thể giảm sự phát triển của trĩ. Như bệnh trứng giun, bệnh trứng roi, bệnh eczema hậu môn, táo bón, tiêu chảy, ra nhiều dịch âm đạo, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh phổi phì, bệnh đái tháo đường, v.v.

　　4、Lưu ý vệ sinh ăn uống: Trong ăn uống, cần chú ý kết hợp thịt và rau, điều chỉnh hợp lý giữa gạo thô và gạo tinh. Ăn uống nên nhẹ nhàng, nhuận tràng thông tiện, nên ăn nhiều rau xanh tươi và trái cây có nhiều chất xơ. Thực phẩm cay nóng sẽ kích thích niêm mạc da hậu môn, gây tắc mạch cục bộ và đau rát, làm nặng thêm bệnh trĩ, vì vậy nên kiêng. Ngoài ra, bệnh nhân trĩ cũng nên kiêng thuốc lá và rượu, tránh ăn uống quá nhiều.

　　5、Tiếp tục tập thể dục: Những người làm việc ngồi lâu, đứng lâu, làm việc1-2giờ sau, nên di chuyển một cách thích hợp10-15phút. Trong thời gian bình thường, có thể chọn các hoạt động như chạy bộ, đánh thái cực quyền, bài tập thể dục, bài tập giữa giờ làm việc, v.v. để thúc đẩy tuần hoàn máu và sự co bóp ruột, giảm tắc mạch chậu và phát triển trĩ.

　　6、Trĩ nứt dễ bị phân bẩn và viêm, vì vậy đối với những người đã bị chảy máu trĩ, cần phải tăng cường chống viêm, có thể ngâm hậu môn bằng dung dịch kali permanganate với tỷ lệ thích hợp, mỗi ngày2-3lần; cũng có thể bơm kem trĩ Ma Ying Long vào hậu môn, có tác dụng thông tiện, chống viêm,止血. Ngoài ra, tăng cường tập luyện có thể thúc đẩy tuần hoàn máu, giảm áp lực tĩnh mạch hậu môn. Ngoài ra, mỗi ngày có thể tự mình quỳ trên giường, lấy vị trí ngực gối, tập luyện co hậu môn, có hiệu quả tốt trong việc giảm chảy máu hậu môn.

　　Các xét nghiệm cần kiểm tra khi chảy máu hậu môn

　　1、Đau hậu môn kèm theo chảy máu xảy ra trong quá trình đi cầu hoặc sau khi đi cầu, máu tươi, máu không trộn lẫn với phân, lượng máu chảy có thể lớn hoặc nhỏ.

　　2、Khám hậu môn - Dùng hai ngón cái nhẹ nhàng tách mông bệnh nhân, quan sát hậu môn và xung quanh có vật trồi ra hay không, trứng hậu môn, miệng rò, mủ, nứt hậu môn, v.v.

　　3、Khám ngón tay hậu môn - Còn gọi là kiểm tra hậu môn. Khám ngón tay hậu môn là một trong những bước không thể thiếu trong quá trình trải nghiệm chảy máu phân. Một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu hậu môn là ung thư ruột non, trong đó ung thư trực tràng chiếm60％， mà ung thư trực tràng lại thường nằm ở đoạn dưới trực tràng, khoảng70％ ung thư trực tràng có thể chạm được bằng ngón tay vào trực tràng, là phương pháp phát hiện sớm ung thư trực tràng tin cậy và đơn giản. Nếu chạm vào khối u và bao tay bị máu hoặc mủ máu,则需要考虑 ung thư trực tràng, bệnh polyp, v.v.

　　4、Khám nội soi hậu môn trực tràng - Khi bệnh nhân có hiện tượng chảy máu phân, cần tìm ra điểm chảy máu, không thể vì bệnh nhân đi phân tươi, chỉ cần chạm ngón tay vào hậu môn chạm vào hậu môn nội mà kết luận là chảy máu hậu môn, mà cần làm nội soi hậu môn, xác định niêm mạc hậu môn có điểm chảy máu hay có dấu hiệu chảy máu.

　　Bảo vệ sức khỏe ăn uống của bệnh nhân chảy máu hậu môn

　　1、Giữ cho phân dễ đi, hình thành thói quen đi cầu mỗi ngày. Đau hậu môn chảy máu nhiều do phân không thông, dùng sức đi cầu làm tăng áp lực bụng, gây tăng áp lực tĩnh mạch hậu môn nứt vỡ chảy máu; còn có phân khô cứng, qua hậu môn bị trầy xước tĩnh mạch hậu môn dẫn đến chảy máu. Ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước có thể phòng ngừa táo bón. Đối với những người đã bị táo bón, có thể ăn thêm một ít mật ong hoặc dầu vừng, giúp nhuận tràng thông tiện. Đi cầu theo giờ, ít uống trà đặc, cà phê, rượu, ít ăn thực phẩm cay nóng giúp giảm chảy máu hậu môn.

　　2Nên ăn thường xuyên thực phẩm dễ tiêu hóa, chất lượng mềm.

　　3Duy trì phân mềm, nên ăn thực phẩm giàu chất xơ, như: rau tươi, trái cây, nấm tai heo, tảo biển, v.v.

　　4Thực phẩm có tác dụng nhuận tràng, như: táo, chuối, rau bina, mật ong, dầu hạt cải và các loại dầu thực vật khác.

　　5Chọn thực phẩm có tính mát, như: dưa chuột, dưa gang, đậu hủ, dưa hấu, sen, củ cải, rau mùi, rau bina, cải bắp, cải bó xôi, cải ngựa, cải thảo, ớt chuông, đậu bắp, nấm, trứng gà, thịt gà, v.v., để tránh làm tăng nhiệt nội tạng và gây ra xuất huyết.

　　Phương pháp điều trị xuất huyết trĩ thường dùng của y học phương Tây

　　Phương pháp phẫu thuật:Trĩ không có triệu chứng không cần điều trị, chỉ cần chú ý đến chế độ ăn uống, duy trì phân mềm, duy trì vùng cơ quan sinh dục sạch sẽ, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Chỉ khi có các biến chứng như xuất huyết, sa hông, hình thành血栓 và kẹt, mới cần điều trị.

　　Các phương pháp khác:Như liệu pháp ăn uống, thuốc uống, thuốc bôi ngoài, liệu pháp tiêm, liệu pháp tiêu trĩ, liệu pháp hồng ngoại, liệu pháp lạnh, liệu pháp laser, v.v. Sử dụng thuốc giảm đau và thuốc kháng viêm uống hoặc bôi ngoài để xử lý. Nếu triệu chứng nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật. Các vấn đề đau sau phẫu thuật và thời gian nằm viện và lành thương dài của phương pháp phẫu thuật truyền thống thường làm bệnh nhân lo lắng; phương pháp phẫu thuật truyền thống có khả năng tái phát nhất định, đặc biệt quan trọng là nó或多或少 đã cắt bỏ垫 hậu môn, vì vậy có một số bệnh nhân sau phẫu thuật có hiện tượng rối loạn kiểm soát phân ở mức độ khác nhau.

　　Phương pháp y học phương Tây:Bệnh nhân sau khi đại tiện sử dụng1:5Nước ấm pha với KMnO4 0.0003%15phút sau, sử dụng 0.1％ của dung dịch sát trùng Newgerm bằng bông gòn, sử dụng ống tiêm glycerin để tiêm thuốc bôi làm lành và cầm máu vào hậu môn, dùng băng vết thương vô trùng che phủ bên ngoài. Mỗi lần5ml, mỗi ngày1Lần hoặc sau khi đại tiện đều phải dùng thuốc, dùng liên tục sau khi cầm máu.5Sau này thay đổi thành việc thay thuốc thường quy.