La causa de la hemorragia hemorrroidal es generalmente la elevación de la presión intraabdominal, que desgarra la mucosa de la masa hemorrroidal, lo que se manifiesta como gotas de sangre durante la defecación o sangre en el papel higiénico, algunos presentan hemorragia en chorro.

　　1. La hemorragia de hemorroides causada por hemorroides: debido a que las heces son secas y el ano se desgarra mientras defeca, la hemorragia es muy común en la vida diaria. Al mismo tiempo, la fisura anal también es una causa común de hemorragia de heces, caracterizada por sangre roja brillante, generalmente con poco volumen de sangre,主要以手纸染血为主,伴有排便时肛门剧烈疼痛,排便后疼痛略有缓解，但随后又开始剧烈疼痛，常持续数小时。

　　2. El estreñimiento, el consumo de alcohol y la dieta picante son las causas principales de hemorragia hemorrroidal, una vez mezcladas, se debe mantener las heces suaves, inyectar aceite en el ano o insertar supositorios para proteger la mucosa dañada, generalmente la hemorragia puede detenerse por sí sola.

　　3. Las enfermedades inflamatorias anales y rectales (abscesos, proctitis, colitis ulcerativa, disentería) causan la inflamación de las venas hemorrroidales, haciendo que las paredes de los tubos se vuelvan frágiles y se expandan secundariamente para formar hemorroides.

　　4. Además de las enfermedades anales y rectales, también pueden causar la aparición de hemorragia intestinal y enfermedades sistémicas. Algunos pacientes, aunque ya se han dado cuenta de que tienen hemorragia de heces, no prestan atención porque no duele ni pica. Los expertos de la Hospitalidad Amor de Shenzhen señalan: esta es una opinión extremadamente errónea y peligrosa. Es necesario buscar atención médica en un hospital especializado de manera oportuna y temprana al detectar síntomas de hemorragia.

　　5. Los ancianos débiles y frágiles pueden tener una relajación y falta de fuerza en los músculos esfínterianos anales o la cirugía anal puede destruir la estructura completa de los músculos esfínterianos, causando incontinencia anal, protrusión de la mucosa de la hemorroides, desgaste y fractura que causan hemorragia de heces.

　　6. Las personas con hipertensión, hiperplasia prostática, asma, bronquitis crónica, cardiopatía pulmonar, cirrosis hepática y obesidad tienden a desarrollar enfermedades hemorrroidales.

　　7. Hay dos causas de hemorragia después de la operación de hemorroides: una es la hemorragia primaria y la otra es la hemorragia secundaria.

　　Hemorragia primaria: ① Durante la operación de amarramiento de las hemorroides, la mucosa superior a la línea dentada se ha eliminado en exceso sin lograr detener completamente la hemorragia. Debido a que las vasos sanguíneos de la mucosa son ricos y las hemorroides mismas son una enfermedad de hiperplasia vascular anómala, es fácil causar hemorragia persistente; ② Durante la operación de amarramiento de las hemorroides, debido a la técnica brusca de amarramiento, se ha arrancado la mucosa de la protuberancia de la hemorroides sin lograr detener completamente la hemorragia. O no se ha tratado a tiempo el punto de hemorragia activa; ③ Durante la operación de amarramiento de las hemorroides, debido a que la línea de amarramiento no se ha atado apretadamente, hasta que la供应 de sangre de las hemorroides no se ha bloqueado completamente, la hemorragia de la extremidad residual de las hemorroides sigue; ④ Durante la operación de amarramiento de las hemorroides, debido a que la extremidad residual de las hemorroides se ha dejado muy poca, hasta que la línea de amarramiento se ha deslizado, causando que la herida quede abierta y la hemorragia persista; ⑤ El día siguiente a la operación, defecar ha causado que la línea de amarramiento se deslize, la herida se desgarre y la hemorragia de la herida no cese; ⑥ Lesión de la herida, que ocurre principalmente durante el período de necrosis y desprendimiento de las hemorroides. Si las heces son secas y se hace fuerza excesiva al defecar, se provoca lesión de la herida y hemorragia, o debido a que los vasos sanguíneos en la base del nódulo de la hemorroides no están firmemente sellados, la línea de amarramiento en la raíz se ha sido tirada con exceso o cortada la extremidad residual del nódulo de la hemorroides, causando hemorragia de la herida.

　　Sangrado secundario: Los hemorroides internas grandes y bien vascularizadas tienen muchas arterias pequeñas en la parte superior y alrededor, cuando el nódulo hemorroidal cae, es fácil lastimar las arterias pequeñas y causar sangrado. Cuando los hemorroides internos mueren y caen, si se esfuerzan demasiado al defecar, toser, levantar pesas, etc., aumenta la fricción, el coágulo en la base del nódulo hemorroidal se bloquea, los coágulos en las venas se desplazan y las venas se abren, lo que resulta en sangrado.

　　Complicaciones de la hemorragia hemorroidal

　　1Necrosis:El nódulo hemorroidal se enclava en el exterior del ano, debido a una serie de cambios patológicos, la acumulación de productos metabólicos locales se agrava, lo que hace que la hinchazón local del ano se agrave, lo que agrava el enclavamiento del nódulo hemorroidal, lo que es un ciclo vicioso. A veces, el coágulo dentro del nódulo hemorroidal se expande hacia arriba, la zona necrótica se expande hasta la pared del recto, lo que resulta en una sepsis grave en la pelvis.

　　2Infección:Después de que el nódulo hemorroidal se enclava, hay diferentes grados de infección, con el tiempo aparecen úlceras mucosas, seguidas de enfermedades como abscesos perianales y fístulas anales, en casos graves puede aparecer infección ascendente, formando sepsis portal bacteriana o sepsis séptica.

　　3Puede causar cáncer de colon.La siguiente población debe prestar atención: ① hombres35A partir de los años, mujeres3A partir de los 0 años; ② con historia de pólipos colónicos; ③ obesidad; ④ con historia de cáncer de colon o cáncer de mama; ⑤ con historia familiar de cáncer de colon y pólipos colónicos; ⑥ con historia de colitis crónica; ⑦ con hábitos de dieta alta en grasas y baja en fibras; ⑧ con historia de cirugía de vesícula biliar; ⑨ con cambios en los hábitos de defecación.

　　Los síntomas de sangrado hemorroidal ocurren principalmente durante el proceso de defecación o después de defecar, la sangre es roja brillante, no se mezcla con las heces, sale en gotas, también puede salir en chorros, la cantidad de sangre puede ser grande o pequeña, puede detenerse por sí sola, algunos también muestran cierta periodicidad. Algunos pacientes tienen pequeños tumores que salen del ano hacia afuera cuando se esfuerzan por defecar, pero sin dolor en el ano.

　　Síntomas de sangrado debido a hemorroides: Tomando como ejemplo las hemorroides internas, ya que el síntoma principal de las hemorroides internas es el sangrado, los pacientes con hemorroides internas en las primeras etapas a menudo no tienen dolor, solo ligeramente picazón en el ano, sensación de secreción en el ano, a veces con sangre en el papel higiénico después de defecar, sangrado o chorro. En los casos más graves, los pacientes a menudo no tienen dolor, solo ligeramente picazón en el ano, sensación de secreción en el ano, a veces con sangre en el papel higiénico después de defecar, sangrado o chorro.

　　Síntomas de sangrado debido a fisuras anales: Los síntomas son características de sangre roja brillante, generalmente con poca cantidad de sangre, principalmente manchando el papel higiénico, con dolor severo en el ano durante la defecación, que se alivia ligeramente después de defecar, pero luego vuelve a ser severo, a menudo persistiendo durante varias horas.

　　¿Qué medidas pueden prevenir la hemorragia hemorroidal?

　　1Mantén el intestino delgado en buen estado: Acostúmbrate a defecar a tiempo cada día. Puedes beber un vaso de agua fría por la mañana, lo que puede promover la defecación. No es recomendable leer libros o periódicos mientras defecas, de lo contrario, podrías ignorar la sensación de defecar y, con el tiempo, causar el estancamiento de las heces, formando heces secas y duras que son difíciles de expulsar. No es recomendable sentarse en el baño por mucho tiempo y esforzarse, ya que puede causar varices hemorroidales.

　　2Atención a la higiene anal: Mantén la higiene anal, lava con agua tibia con frecuencia y cambia la ropa interior. Modera la vida sexual y ten cuidado con la higiene durante la vida sexual. Si hay muchas secreciones en la parte perineal, lava el ano con agua tibia después de defecar o antes de dormir. Cambia la ropa interior con frecuencia y seca la ropa interior lavada al sol.

　　3Tratar enfermedades primarias: es necesario tratar las enfermedades perianales y las enfermedades sistémicas globales a tiempo, lo que puede reducir la aparición de hemorroides. Como la enfermedad de los ácaros, la enfermedad de los parásitos intestinales, la dermatitis perianal, el estreñimiento, la diarrea, el exceso de leucorrea, la hipertensión arterial, la cardiopatía, la emfisema pulmonar, la diabetes, etc.

　　4Precauciones en la higiene alimentaria: en términos de alimentación, es necesario prestar atención a la combinación de carnes y vegetales, y ajustar adecuadamente los cereales gruesos y finos. La dieta debe ser ligera y facilitar la defecación, y se deben consumir vegetales y frutas frescas ricos en fibra. Los alimentos picantes pueden estimular la mucosa y la piel del ano, causando congestión local y dolor ardiente, lo que empeora la aparición de hemorroides, por lo que deben evitarse. Además, los pacientes con hemorroides deben evitar fumar y beber alcohol, evitar comer en exceso.

　　5Mantener el ejercicio físico: las personas que realizan trabajos de sentarse o pararse durante mucho tiempo, deben trabajar1-2horas después, debe moverse adecuadamente10-15minutos. En el día a día, se pueden elegir actividades como correr, practicar tai chi, ejercicios de fitness, ejercicios durante el descanso, que pueden promover la circulación sanguínea y la peristalsis intestinal, reducir la congestión pélvica y la aparición de hemorroides.

　　6La ruptura de las hemorroides es fácilmente contaminada por las heces y puede inflamarse, por lo tanto, para los que ya han tenido hemorragia hemorroidal, es necesario fortalecer la antiinflamación, se puede sumergir el ano en una solución de potasio permanganato en proporción adecuada, cada día2-3también se puede inyectar en el ano el ungüento de hemorroides Maoyilong, que tiene la acción de facilitar la defecación, antiinflamatorio y hemostático. Además, fortalecer el ejercicio puede promover la circulación sanguínea, reducir la presión de las venas hemorroidales. Además, cada día se puede arrodillarse en la cama, adoptar la posición de pecho y rodillas, practicar ejercicios de elevación del ano, lo que también tiene un buen efecto para reducir la hemorragia hemorroidal.

　　Proyectos de inspección necesarios para la hemorragia hemorroidal

　　1La hemorragia hemorroidal que se combina con el sangrado de heces ocurre durante el proceso de defecación o después de defecar, el color de la sangre es rojo vivo, la sangre no se mezcla con las heces, y la cantidad de sangre que sale puede ser grande o pequeña.

　　2Examen visual del ano. Usar los pulgares de ambas manos para separar suavemente la glúteos del paciente, observar si hay prolapso en el ano y alrededor, como hemorroides externas, orificios fistulizados, abscesos, fisuras anales, etc.

　　3Examen de tacto rectal, también conocido como examen de tacto anal. El tacto rectal es un proyecto indispensable en la experiencia de sangrado de heces. Una de las principales causas de sangrado gastrointestinal inferior es el cáncer de colon, del cual el cáncer de colon representa6El 0%, mientras que el cáncer de colon se encuentra más a menudo en la parte inferior del colon, aproximadamente7El 0% del cáncer de colon puede detectarse mediante tacto rectal, es un método confiable y simple para detectar el cáncer de colon a tiempo. Si se siente una masa y el guante está manchado de sangre o pus, debe considerarse el cáncer de colon, la enfermedad de los pólipos, etc.

　　4Examen endoscópico del ano. Cuando el paciente tiene sangrado de heces, es necesario encontrar el foco de sangrado, no puede determinarse que es una hemorragia hemorroidal simplemente haciendo un examen de tacto digital que toca la hemorroides internas, sino que debe realizarse un examen endoscópico anal para determinar si hay puntos de sangrado o tendencia a sangrar en la mucosa hemorroidal.

　　Cuidado dietético para los pacientes con hemorragia hemorroidal

　　1Mantener el intestino delgado en buen estado, acostumbrarse a defecar diariamente. La hemorragia de la hemorroides se debe a menudo a la defecación incómoda, el aumento de la presión abdominal al empujar con fuerza, lo que provoca que las venas hemorroidales aumenten la presión y se rompan y sangren; también hay veces que las heces son secas y duras, y al pasar por el ano raspan las venas hemorroidales y causan sangrado. Comer más vegetales y beber más agua puede prevenir el estreñimiento. Para los que ya tienen estreñimiento, se puede comer algo más de miel o aceite de sésamo, lo que ayuda a suavizar el intestino y defecar. Defecar a tiempo, beber menos té fuerte, café y alcohol, y comer menos alimentos picantes y刺激性 puede ayudar a reducir la hemorragia hemorroidal.

　　2、Prefiera alimentos fáciles de digerir y de textura suave.

　　3、Trate de mantener las heces suaves y fluidas, y consuma alimentos ricos en fibra, como: verduras frescas, frutas, orejas de mar, alga, etc.

　　4、Ingerir alimentos con efectos de suavizar el intestino, como: pera, plátano, espinaca, miel, aceite de sésamo y otros aceites vegetales y animales.

　　5、Elija alimentos de textura fría, como: pepino, karela, zucchini, sandía, loto, jengibre, apio, espinaca, lechuga, jicama, kai-lan, berenjena, luffa, hongos, huevo de pato, carne de pato, etc., para evitar que el calor interno interno se agrave y cause sangrado intestinal.

　　Métodos comunes utilizados en el tratamiento de la hemorroides hemorrágicas en Occidente

　　Métodos quirúrgicos:No es necesario tratar las hemorroides asintomáticas, solo需要注意饮食，保持大便通畅，保持会ineo limpio, prevenir la aparición de complicaciones.

　　Otras métodos:Como la terapia de dieta, el uso de medicamentos orales, la aplicación externa de medicamentos, la terapia de inyección, la terapia de escarificación, la terapia infrarroja, la terapia de congelación, la terapia láser, etc. Se utilizan analgésicos orales o tópicos, pastillas antiinflamatorias y ungüentos de medicamentos occidentales para tratar. Si los síntomas son graves, puede que necesite cirugía. Los problemas de dolor postoperatorio y un período de hospitalización y curación más largo que traen consigo los métodos quirúrgicos tradicionales a menudo hacen que los pacientes estén horrorizados; los métodos quirúrgicos tradicionales tienen una cierta posibilidad de recidiva, especialmente importante es que或多或少地 eliminan el cojín anal, por lo que algunos pacientes experimentan diferentes grados de incontinencia después de la cirugía.

　　Métodos occidentales:El paciente usa después de defecar1:5Baño de asiento de agua tibia con permanganato de potasio al 0.0001%15min después, use 0.1Bolas de algodón desinfectantes con 0.1% de clorhexidina para desinfectar las heridas en el margen anal, inyectar el ungüento hemostático en el ano con una jeringa de glicerina, y cubrir con gasas estériles. Cada vez5ml, todos los días1Después de las heces o después de defecar, tome el medicamento, y continúe después de que cese el sangrado intestinal.5Se cambia a la curación regular más tarde.