Hämorrhoidenblutungen

　　Die Ursachen für Hämorrhoidenblutungen sind in der Regel die Erhöhung des intraabdominellen Drucks und die Abriebverletzung der Schleimhaut des Hämorrhoidenpolyps, die sich in Blutungen beim Stuhlgang oder Blutungen auf dem Toilettenpapier äußern, bei einigen in Sprühblutungen.

　　1.Blutungen aufgrund von Hämorrhoiden: Blutungen aufgrund der Ruptur des Anus durch trockenen Stuhlgang sind im täglichen Leben sehr häufig. Gleichzeitig ist eine Analrisse auch eine häufige Ursache von Blutungen beim Stuhlgang. Die Merkmale sind rote Blutungen, die in der Regel geringe Blutungen sind, hauptsächlich mit Blutflecken auf dem Toilettenpapier, begleitet von starken Schmerzen im Analbereich beim Stuhlgang, die nach dem Stuhlgang etwas gemildert sind, aber dann wieder stark werden, oft mehrere Stunden andauernd.

　　2.Verstopfung, Alkoholkonsum und scharfe Ernährung sind die Hauptursachen für Hämorrhoidenblutungen. Wenn eine Mischblutung auftritt, sollte der Stuhlgang weich gehalten werden, Öl in den Anus injiziert oder ein Suppositorium eingeführt werden, um die verletzte Schleimhaut zu schützen, und die Blutung kann in der Regel von selbst stoppen.

　　3.Hämorrhoideninfektionskrankheiten (Abszess, Anal sinusitis, ulceröse Kolitis, Dysenterie) führen zu Entzündungen der Hämorrhoidenvenen, was zu einer Zärtlichkeit der Wand führt, sekundär zu einer Erweiterung und Hämodysen zu Hämorrhoiden.

　　4.Neben Analproktologischen Erkrankungen können auch Magen-Darm-Erkrankungen und systemische Erkrankungen zu Blutungen beim Stuhlgang führen. Einige Patienten haben möglicherweise bereits festgestellt, dass sie eine Blutung beim Stuhlgang haben, aber da es keine Schmerzen oder Jucken gibt, wird es nicht ernst genommen. Der Experte des Shenzhen Baolove Krankenhauses betont: Dies ist ein äußerst falscher und gefährlicher Ansichtspunkt. Blutungen sollten rechtzeitig und frühzeitig auf professionelle Kliniken überprüft und behandelt werden.

　　5.Bei älteren, schwachen Menschen kann die Anspannung der Anal sphincter gelockert und ohnmächtig sein oder die Analoperation hat die vollständige Struktur des Sphincters zerstört, was zu einer Inkontinenz des Anus, zum Prolaps der Membran der Hämorrhoiden und zu Verletzungen durch Reibung führt, die zu Blutungen beim Stuhlgang führen.

　　6.Hypertonie, Prostatahyperplasie, Asthma, chronische Bronchitis, Pulmonale Herzkrankheit, Leberzirrhose, Adipositaspatienten neigen dazu, Hämorrhoiden zu entwickeln.

　　7.Es gibt zwei Ursachen für Blutungen nach der Operation am Hämorrhoiden: eine primäre Blutung und eine sekundäre Blutung.

　　Primäre Blutung: ①Während der Operation zur Ligatur von inneren Hämorrhoiden wurde die Schleimhaut über dem Zahnfleisch übermäßig entfernt und nicht vollständig abgestoppt. Da die Schleimhaut reich an Blutgefäßen ist und die inneren Hämorrhoiden selbst eine Erkrankung mit anomaler Vermehrung der Blutgefäße sind, führt dies leicht zu einer anhaltenden Blutung; ②Während der Operation zur Ligatur von inneren Hämorrhoiden wurde durch rohe Handhabung bei der Ligatur die Schleimhaut der Hämorrhoiden abgerissen und nicht vollständig abgestoppt. Oder aktive Blutungspunkte wurden nicht rechtzeitig behandelt; ③Während der Operation zur Ligatur von inneren Hämorrhoiden wurde aufgrund der ungenügenden Festbindung der Ligatur die Blutversorgung der inneren Hämorrhoiden nicht vollständig unterbrochen, und der verbleibende Teil der inneren Hämorrhoiden blutet fortlaufend; ④Während der Operation zur Ligatur von inneren Hämorrhoiden wurde aufgrund der geringen Verbleibensmenge des inneren Hämorrhoiden-Abschnitts die Ligatur abgerutscht, was zur Offenlegung der Wunde und zur anhaltenden Blutung führte; ⑤Am Tag nach der Operation führte das Stuhlgang zur Abrutschung der Ligatur, zur Rissbildung der Wunde und zur ununterbrochenen Blutung der Wunde; ⑥Wundverletzungen, die oft während der Zeit der nekrotischen Abstoßung der inneren Hämorrhoiden auftreten. Wenn der Stuhlgang trocken ist und übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang die Wunde verletzt, führt dies zu Blutungen, oder wenn die Blutgefäße am Grund der Hämorrhoiden noch nicht fest verschlossen sind, wird die Wurzel der Ligatur übermäßig gezogen oder der verbleibende Teil der Hämorrhoiden wird zugeschnitten, was zur Blutung der Wunde führt.

　　Sekundäre Blutungen: Bei gut durchbluteten großen internen Hämorrhoiden gibt es oft kleine Arterien darüber und um sie herum. Wenn die Hämorrhoiden abstürzen, kann es leicht zu Verletzungen kleiner Arterien kommen, was zu Blutungen führen kann. Wenn die Hämorrhoiden nekrotisch abstürzen, kann die Friction erhöht werden, wenn man übermäßig stark auf die Toilette geht, hustet, schwere Gegenstände hebt, etc., was zu einem Embolus im Grund der Hämorrhoiden führt, und die Thromben in den Blutgefäßen werden durch die Strömung abgetragen, was zu einer Öffnung der Gefäße und Blutungen führt.

　　Komplikationen durch die Blutung von Hämorrhoiden

　　1Nekrose:Wenn die Hämorrhoiden einklemmt sind, sammeln sich aufgrund einer Reihe pathologischer Veränderungen lokale Metabolitprodukte an, was die lokale Ödemation weiter verschlimmert und die Einklemmung der Hämorrhoiden verschlimmert, was ein schädlicher Kreislauf ist. Gelegentlich kann ein Thrombus im Hämorrhoideninnern nach oben diffundieren, der nekrotische Bereich kann sich bis zur Afterwand ausdehnen, was zu schweren Blutungen im Beckenbereich führen kann.

　　2Infektion:Nach dem Einklemmen der Hämorrhoiden gibt es in verschiedenen Graden Infektionen, nach langer Zeit kann es zu Mukoschäden kommen, gefolgt von Entzündungen um den After, Hämorrhoiden Fisteln und anderen Krankheiten, in schweren Fällen kann es zu aufsteigenden Infektionen kommen, die zu einer bakteriellen Thrombose oder Sepsis in der Vena portae führen können.

　　3Kann auch Rektumkarzinom verursachen.Die folgenden Personen sollten aufpassen: ① Männer35Über Jahre, Frauen3Über 0 Jahren; ② mit einer Geschichte von Kolonpolypen; ③ Übergewicht; ④ mit einem früheren Kolonkarzinom oder Brustkrebs; ⑤ mit einer Geschichte von Kolonkarzinom und Kolonpolypen in der Familie; ⑥ mit einer Geschichte von chronischer Kolitis; ⑦ mit einem hohen Fett- und niedrigen Zellulose-Diät; ⑧ mit einer Geschichte von Gallenblasenentfernung; ⑨ mit einer Änderung der Stuhlgangsgewohnheiten.

　　Die Symptome der Blutung durch Hämorrhoiden treten oft während des Stuhlgangs oder nach dem Stuhlgang auf, das Blut ist rot, das Blut mischt sich nicht mit dem Stuhl, fällt in Tropfen oder schießt heraus, die Menge des Blutverlusts kann groß oder klein sein, kann spontan stoppen, einige zeigen auch eine gewisse Periodizität. Einige Patienten haben bei Anstrengung beim Stuhlgang kleine Wucherungen, die von innen nach außen aus dem After hervortreten, aber ohne Schmerzen im After.

　　Symptome der Blutung durch Hämorrhoiden: Zum Beispiel bei internen Hämorrhoiden, da die Hauptbeschwerde von internen Hämorrhoiden die Blutung ist, haben Patienten in der frühen Phase oft keine erheblichen Schmerzen, fühlen den After leicht juckend, haben das Gefühl, dass der After zu viel Sekretion hat, und es kann gelegentlich Blut im Toilettentuch, Tropfen oder Sprühen geben. In schweren Fällen haben Patienten oft keine erheblichen Schmerzen, fühlen den After leicht juckend, haben das Gefühl, dass der After zu viel Sekretion hat, und es kann gelegentlich Blut im Toilettentuch, Tropfen oder Sprühen geben.

　　Symptome der Blutung durch Analfissur: Die Blutung ist rot und im Allgemeinen gering, hauptsächlich durch das Benetzen des Toilettentuchs verursacht. Begleitet wird dies durch starke Schmerzen im After beim Stuhlgang, die nach dem Stuhlgang leicht abklingen, aber wieder aufkommend, oft für mehrere Stunden andauernd.

　　Welche Maßnahmen können die Blutung von Hämorrhoiden verhindern?

　　1Halten Sie den Stuhlgang flüssig: Erwarten Sie sich daran, jeden Tag rechtzeitig auf die Toilette zu gehen. Am Morgen, wenn Sie aufwachen, können Sie ein Glas kaltes Wasser trinken, was die Defäkation fördert. Lesen Sie nicht beim Stuhlgang, da Sie sonst die Dringlichkeit ignorieren könnten, was langfristig zu Stuhlverstopfung und der Bildung harter Kotklumpen führen könnte, die schwer zu entfernen sind. Vermeiden Sie es, lange Zeit in der Toilette zu sitzen und zu kämpfen, da dies zu Venenvarizen im After führen kann.

　　2Achtung der Reinheit des Anus: Halten Sie den Anus sauber, wasch ihn mit warmer Wasser oft und wechseln Sie die Unterwäsche häufig. Vermeiden Sie ungesunde sexuelle Aktivitäten und achten Sie auf die Sauberkeit und Hygiene des Geschlechtsverkehrs. Wenn es viel Sekretion im perianalen Bereich gibt, sollten Sie den Anus nach dem Stuhlgang oder vor dem Schlafengehen mit warmer Wasser reinigen. Wechseln Sie die Unterwäsche häufig und trocknen Sie die gewaschene Unterwäsche im Sonnenlicht.

　　3、治疗原发疾病：应及时治疗肛周疾患及全身性疾患，可减少痔的发生。如蛲虫病、滴虫病、肛周湿疹、便秘、腹泻、白带过多、高血压症、心脏病、肺气肿、糖尿病等。

　　4、注意饮食卫生：在饮食方面，要注意荤素搭配，粗、细粮调剂合适。饮食宜清淡、润肠通便，宜食含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。刺激性食物会刺激肛门黏膜皮肤而局部充血、灼痛，加重痔疮发病，应忌食。另外痔疮患者还应忌烟酒，避免暴饮暴食。

　　5、坚持体育锻炼：从事久坐、久立工作的人，工作1-2小时后，应适当走动10-15分钟。平时可选择跑步、打太极拳、健身操、工间操等活动项目，能促进血液循环和肠蠕动，减少盆腔充血和痔疮发生。

　　6、痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用适当比例的高锰酸钾溶液浸泡肛门，每天2-3次;也可用马应龙痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上，取胸膝位，练习提肛运动，对减少痔出血也有较好的效果。

　　痔疮出血需检查的项目

　　1、痔疮合并便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。

　　2、肛门视诊　用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

　　3、直肠指诊　又称肛指检查。肛指是便血体验中不可缺少的项目。下消化道出血的主要原因之一是大肠癌，其中直肠癌占60％，而直肠癌又多位于直肠下段，约有70％的直肠癌，可以通过直肠指诊触及，是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。若扪及肿物及指套染血或脓血，则应考虑直肠癌、息肉病等。

　　4、肛肠镜检查　当患者出现便血时，一定要找到出血灶，不能因为病人便鲜血，简单做一下指诊触及内痔，就断定是痔出血，而应做肛门镜检查，确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。

　　痔疮出血患者的饮食保健

　　1、保持大便通畅，养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少饮浓茶,咖啡,酒类，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。

　　2、Essen Sie regelmäßig leicht verdauliche und weiche Lebensmittel.

　　3、Streben Sie eine reibungslose Darmentleerung an, es ist ratsam, Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt zu essen, wie: frisches Gemüse, Obst,银耳, Seetang usw.

　　4、Nehmen Sie Lebensmittel mit einer reibungslosen Darmentleerung auf, wie: Apfel, Banane, Spinat, Honig, Sesamöl und andere Pflanzenöle, Tierfette.

　　5、Essen Sie Lebensmittel mit einem kühlen Gefühl, wie: Gurke, bitterer Melonengemüse, Winterquinoa, WasserMelone, Wasserlilie, Bambus, Fenchel, Spinat, Rettich, Laktat, Bambus, Zucchini, Kürbis, Pilze, Entenei, Entenfleisch usw., um die innere Hitze nicht zu verstärken und das Blut im Stuhl zu verursachen.

　　Häufig verwendete Methoden zur Behandlung von Hämorrhoidenblutungen in der westlichen Medizin

　　Operationelle Methoden:Wenn Hämorrhoiden symptomlos sind, ist keine Behandlung erforderlich, es sollte auf die Ernährung geachtet werden, der Stuhlgang sollte flüssig bleiben, der Perinealbereich sollte sauber gehalten werden, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Nur wenn Blutungen, Prolaps, Thrombose und andere Komplikationen auftreten, ist eine Behandlung erforderlich.

　　Andere Methoden:Wie Ernährungstherapie, orale Medikamente, topische Therapie, Injektionstherapie, Hämorrhoidenverödung, Infrarottherapie, Kryotherapie, Lasertherapie usw. Verwenden Sie orale oder topische Schmerzmittel, entzündungshemmende Tabletten, Salben und andere westliche Arzneimittel, um zu behandeln. Bei schweren Symptomen kann möglicherweise eine Operation erforderlich sein. Die postoperative Schmerzen und die längere Krankenhaus- und Heilungszeit, die durch traditionelle Operationstherapien verursacht werden, machen viele Patienten besorgt; traditionelle Operationstherapien haben eine gewisse Wiederkehrrate, insbesondere wichtig ist, dass sie in mehr oder wenigerem Maße den Afterpolster entfernen, daher können bei einigen Patienten nach der Operation verschiedene Grade von Inkontinenz auftreten.

　　Westliche Behandlungsmethode:Nach dem Stuhlgang des Patienten verwenden1:5000 Potassiumpermanganat-Warmwasserbad15min später, verwenden Sie 0.1％ des neuen Natriumhypochloritschwamms zur Desinfektion der Wundränder, injizieren Sie das Heilwundblutstillungscreme mit einem Glycerin-Injektionsset in den After, bedecken Sie es außen mit einem sterilen Verband. Jedes Mal5ml, täglich1Geben Sie die Medikamente nach dem Stuhlgang, verwenden Sie sie kontinuierlich, bis das Blut im Stuhl aufhört.5Später sollte eine Routine-Wechselbehandlung durchgeführt werden.