نزيف الحكة الشرجية

　　تكون أسباب نزيف الفرج غالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم الداخلي، وتلف المعدة الدموية للدمامات الداخلية، مما يؤدي إلى نزيف عند التبول أو نزيف على الورق الصحفي، وقليل منهم يظهر على شكل نزيف مبرح.

　　1. يمكن أن يسبب الفرج نزيف الإخراج: بسبب جفاف الإخراج وسقوط الشرج، يحدث النزيف في الحياة اليومية بشكل شائع. في نفس الوقت، يمكن أن تكون الشققة الشرجية أيضًا سببًا شائعًا لنزيف الإخراج، تكون دموية براقة، وقليلة النزيف، غالبًا ما تكون بقع دموية على الورق الصحفي، مصحوبة بألم شديد في الشرج أثناء الإخراج، ويقل الألم بعد الإخراج بقليل، ويبدأ الألم مجددًا بشكل شديد، ويستمر الألم عادةً لعدة ساعات.

　　2. الإمساك، الشرب، والطعام الحار هو السبب الرئيسي لنزيف الفرج، عند التداخل مع النزيف، يجب الحفاظ على الإخراج ناعمًا، والحقن بالزيوت أو إدخال الشرج لقطع العجينة لحماية المعدة المتضررة، يمكن أن تتوقف النزيف عادةً.

　　3. يمكن أن تسبب أمراض الالتهاب في الأمعاء الغذائية (الخراج، التهاب السيني، التهاب القولون الالتهابي، الإسهال) التهاب الأوردة الشرجية، مما يؤدي إلى تليين الجدار الداخلي وتوسع الدموية والإصابة بالفرج.

　　4. بالإضافة إلى أمراض الأمعاء الغذائية، يمكن أن تسبب أمراض الجهاز الهضمي، والأمراض العامة نزيف الإخراج. بعض المرضى، حتى بعد اكتشاف أنهم يعانون من نزيف الإخراج، لا يهتمون بسبب عدم وجود الألم أو الحكة. أشار خبراء مستشفى شينزن بوآي إلى أن هذا الرأي خاطئ بشكل كبير ومضره. يجب التوجه إلى المستشفيات المهنية للفحص والعلاج في أسرع وقت ممكن عند اكتشاف ظهور أعراض النزيف.

　　5. لدى كبار السن والضعفاء، قد تكون عضلات الشرج الليفية ضعيفة أو قد تم تدمير هيكل العضلات الليفية بسبب الجراحة الشرجية، مما يؤدي إلى فقدان التحكم في الشرج، وإنزال الدمامات الداخلية، وتلف الجلد الناتج عن التشققات، مما يؤدي إلى نزيف الإخراج.

　　6. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، نمو البروستاتا، الربو، التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض القلب الرئوي، فشل الكبد، السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالفرج.

　　7. لقد كان هناك سببان للنزيف بعد عملية الفرج، أحدهما هو النزيف الأصلي، والأخر هو النزيف الثانوي.

　　النزيف الأصلي: ① في عملية ربط الدمامات الداخلية، تم حذف المزيد من الم膜 فوق الحلقة الهرمية ولم يتم إيقاف النزيف بشكل كامل. بسبب أن الأوعية الدموية غنية في المعدة، وتكون الدمامات الداخلية نفسها مرض انموذجي في زيادة الدموية، لذا من السهل أن تؤدي إلى نزيف مستمر; ② في عملية ربط الدمامات الداخلية، بسبب القوة القاسية في ربط، تم تقطيع ملمع الدمامات الداخلية ولم يتم إيقاف النزيف بشكل كامل. أو لم يتم معالجة نقاط النزيف النشطة في الوقت المناسب; ③ في عملية ربط الدمامات الداخلية، بسبب أن خط الرابط لم يربط بشكل صحيح، مما أدى إلى عدم قطع تدفق الدم إلى الدمامات الداخلية بشكل كامل، ونتيجة لذلك، استمر النزيف في نهاية الدمامات الداخلية; ④ في عملية ربط الدمامات الداخلية، بسبب أن نهاية الدمامات الداخلية كانت قصيرة جدًا، مما أدى إلى تسلل خط الرابط، مما أدى إلى فتح الجرح واستمرار النزيف; ⑤ في اليوم الأول بعد الجراحة، بسبب الإخراج، أدى تسلل خط الرابط إلى تمزق الجرح واستمرار نزيف الجرح; ⑥ إصابة الجرح، وتحدث غالبًا في وقت تحلل الدمامات الداخلية. إذا كانت الإخراج جافة، وكانت القوة الزائدة أثناء الإخراج تؤدي إلى إصابة الجرح، أو بسبب أن وذمة الدم في قاعدة الدمامات الداخلية لم تتماسك بعد، أدى شد خط الرابط بشكل زائد أو قطع نهاية الدمامات الداخلية إلى نزيف الجرح.

　　النزيف الثانوي: في حالة وجود نتوء شرجي كبير ومزروع بشكل جيد، هناك العديد من الأوردة الصغيرة في الجزء العلوي والجانبي للنتوء الشرجي، عند سقوط النتوء الشرجي، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأوردة الصغيرة وتحديدًا نزيف. عند سقوط النتوء الشرجي، إذا تم الإفراط في الجهد أثناء التبرز أو السعال أو نقل الأثقال الثقيلة، يمكن أن يزيد من التدفق ويؤدي إلى انسداد قاعدة النتوء الشرجي، مما يؤدي إلى سقوط الجلطات الدموية في الأوردة مما يؤدي إلى فتح الأوردة وتحديدًا النزيف.

　　ال مضاعفات نزيف الإصابة بالانتفاخ

　　1، التدمير:بعد انغراس النتوء الشرجي في الخارج، بسبب سلسلة من التغيرات الوبائية، يتراكم منتجات الأيض المحلية، مما يزيد من تورم الشرج المحلي، ويزيد من انغراس النتوء الشرجي، مما يخلق دائرة سيئة. يمكن أن ينتشر جلطات النتوء الشرجي نحو الأعلى، مما يؤدي إلى تمدد منطقة التدمير إلى جدار القولون، مما يؤدي إلى التلوث الشديد في الحوض.

　　2، التلوث:بعد انغراس النتوء الشرجي، يحدث التلوث بدرجات مختلفة، يظهر التآكل في المعدة المخاطية بعد فترة طويلة، يتبعه تلوث حول الشرج، مثل الأكياس الشرجية والشقوق الشرجية، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث التلوث المتدرج، مما يؤدي إلى التلوث البنكي في وريد الصفاق حتى التلوث الدموي.

　　3، يمكن أن يؤدي إلى سرطان القولون.يجب الانتباه إلى هذه الفئات: ① الرجال35أكثر من سنة، النساء3أكثر من 0 سنة؛ ② تاريخ مرضي بالخشونة؛ ③ السمنة المفرطة؛ ④ الإصابة بسرطان القولون أو سرطان الثدي؛ ⑤ تاريخ عائلي بسرطان القولون والخشونة؛ ⑥ تاريخ مرضي بالتهاب القولون المزمن؛ ⑦ عادة تناول الطعام عالي الدهون منخفضة الألياف؛ ⑧ تاريخ جراحة استئصال الكبد الصفراوي؛ ⑨ تغيير عادات التبرز.

　　تظهر أعراض نزيف الإصابة بالانتفاخ غالبًا أثناء التبرز أو بعد التبرز، دم أرجواني براق، الدم لا يُخلط مع البراز، ينزل بالقطرات، أو يُطلق بالقذف، يمكن أن يكون النزيف كبيرًا أو صغيرًا، يمكن أن يتوقف تلقائيًا، وبعضها يظهر بنمط دوري معين. بعض المرضى قد يظهر لديهم كتلة صغيرة تخرج من الشرج أثناء التبرز عند الجهد الشديد أثناء التبرز، ولكن لا يُظهر الألم الشرجي.

　　أعراض النزيف الناتج عن الإصابة بالانتفاخ: على سبيل المثال، الإصابة بالانتفاخ الداخلي، لأن السبب الرئيسي للإصابة بالانتفاخ الداخلي هو النزيف، في المراحل المبكرة من مرضى الإصابة بالانتفاخ الداخلي، لا يكون الألم واضحًا، قد يكون هناك حكة شرجية خفيفة، الشعور بأن الإفرازات الشرجية كثيرة، قد يحدث نزيف بعد التبرز، نزيف أو نزيف.

　　أعراض النزيف الناتج عن الشق الشرجي: تتكون من دم أرجواني براق، عادةً ما يكون النزيف قليلاً، يُظهر الدم على الورق الورقي أثناء التبرز، مصحوبًا بألم شرجي شديد أثناء التبرز، يقل الألم بعد التبرز، ثم يبدأ الألم مرة أخرى، يُظهر الألم عادةً لعدة ساعات.

　　ما هي الإجراءات التي يمكن أن تمنع نزيف الإصابة بالانتفاخ?

　　1الحفاظ على إخراج البراز السلس: اكتب عادة إخراج البراز في الوقت المناسب كل يوم. يمكن شرب كوب من الماء البارد عند الاستيقاظ، مما يساعد على التبرز. لا يُفضل قراءة الصحف أو المجلات أثناء التبرز، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تجاهل رغبة التبرز، مما يؤدي إلى توقف البراز، تشكيل براز جاف وصلد، صعب الإخراج. لا يُفضل الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة أثناء التبرز، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوردة الشرجية والنزيف.

　　2التنظيف المهبل: الحفاظ على نظافة المهبل، غسل بالماء الدافئ عادة، تغيير الملابس الداخلية بانتظام. الحد من ممارسة الجنس، الانتباه إلى النظافة والصحة الجنسية. في حالة وجود إفرازات المهبل الكثيرة، يجب غسل المهبل بالماء الدافئ بعد التبرز أو قبل النوم.

　　3، العلاج للأمراض الأساسية: يجب معالجة الأمراض حول الشرج والأمراض العامة في الوقت المناسب، مما يمكن من تقليل حدوث الإ堆ل. مثل مرض الدودة الشريطية، مرض الدودة الشريطية، الالتهاب الجلدي حول الشرج، الإمساك، الإسهال، زيادة الإفرازات البيضاء، ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب، مرض الشعب الهوائية، مرض السكري، إلخ.

　　4، الانتباه إلى النظافة الغذائية: يجب الانتباه إلى التوازن بين اللحوم والخضروات، وتعديل الحبوب الكبيرة والصغيرة بشكل مناسب. يجب أن تكون الوجبات خفيفة وتليينة الأمعاء، ويجب أن تحتوي على خضروات وفواكه جديدة تحتوي على الكثير من الألياف. يمكن أن تؤدي الأطعمة المحفزة إلى تهيج المعدة والمسقطات الجلدية وتورمها، مما يزيد من تفاقم الإ堆ل، ويجب تجنبها. بالإضافة إلى ذلك، يجب على مرضى الإ堆ل تجنب التدخين والشرب، وتجنب الإفراط في الشرب والطعام.

　　5، استمرار التمارين الرياضية: يجب على الذين يعملون لفترات طويلة الجلوس أو الوقوف العمل، العمل1-2ساعات، يجب أن يتم المشي بشكل مناسب10-15دقائق. يمكن اختيار الأنشطة مثل الركض، والتاي تشي، والتمارين الرياضية، والتمارين بين الفترات العملية، لتحسين الدورة الدموية والانتفاخ المعدي، وتقليل التهيج والإ堆ل.

　　6، يسهل تلوث الإ堆ل بالبراز مما يتسبب في الالتهاب، لذا يجب على من يعانون من نزيف الإ堆ل زيادة التهاب، يمكن استخدام محلول برومات الكالسيوم المتباين لغسل الشرج، كل يوم2-3مرات؛ يمكن أيضًا إدخال مرهم الإ堆ل في فتحة الشرج، وهو له تأثيرات مثل تليين البراز، والتهاب، والوقف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تعزيز الدورة الدموية من خلال ممارسة الرياضة، مما يساعد في تقليل ضغط الأوردة الشرجية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للشخص الجلوس على السرير، وتوليد وضعية الصدر والركبتين، وتدريب رفع الشرج، مما يساعد أيضًا في تقليل نزيف الإ堆ل.

　　المشاريع التي يجب فحصها عند نزيف الإ堆ل

　　1، يحدث نزيف الإ堆ل المزيج مع البراز أثناء التبرز أو بعد التبرز، ويكون اللون أحمرًا زاهيًا، ولا يتم خلط الدم بالبراز، ويمكن أن يكون كمية الدم كبيرة أو صغيرة.

　　2、فحص الشرج بالعين: باستخدام الأصابع العلوية لأيديك، قم بفصل مؤخرة المريض ببطء، واتظر ما إذا كان هناك أي نزلات من الشرج أو حوله، مثل الإ堆ل الخارجي، والفتحة، والخراج، والشقوق الشرجية، إلخ.

　　3、الفحص اليدوي للشرج: يُعرف أيضًا باسم الفحص الشرجي. هو مشروع لا يمكن فقدانه في تجربة نزيف البراز. واحد من أسباب نزيف الأمعاء الدنيا هو سرطان الأمعاء، حيث يشغل سرطان القولون60%، وغالبًا ما يكون سرطان القولون موجودًا في نهاية الساق القولونية، ويكون حوالي70% من سرطان القولون يمكن ملاحظته من خلال الفحص اليدوي للشرج، وهو طريقة موثوقة وسهلة لتحديد سرطان القولون المبكر. إذا تم لمس الورم أو تغيير لون القفازات إلى الدم أو القيح، يجب النظر في سرطان القولون، مرض الأورام، إلخ.

　　4、فحص القولون بالمنظار الشرجي: عند ظهور نزيف البراز، يجب العثور على مكان النزيف، لا يمكن القول بأن النزيف هو نزيف الإ堆ل ببساطة من خلال لمس الدم الأحمر من خلال الفحص اليدوي الداخلي للشرج، بل يجب القيام بفحص المنظار الشرجي لتحديد ما إذا كانت هناك نقاط نزيف أو تفضيلات نزيف في المعدة الشرجية.

　　حماية الطعام لمرضى نزيف الإ堆ل

　　1、الحفاظ على إخراج البراز السلس، وتكوين عادة إخراج البراز كل يوم. يحدث نزيف الإ堆块 غالبًا بسبب عدم سلسة البراز، وإضافة ضغط البطن عند التبرز القوي، مما يتسبب في زيادة ضغط الأوردة الشرجية وكسرها والنزيف; بالإضافة إلى ذلك، قد يكون البراز جافًا وقاسيًا، ويتم تكسير الأوردة الشرجية عند مروره عبر الشرج مما يتسبب في النزيف. يمكن منع الإمساك من خلال تناول المزيد من الخضروات، وشرب المزيد من الماء. بالنسبة للذين يعانون من الإمساك، يمكنهم تناول بعض العسل أو زيت السمسم، مما يساعد على تليين الأمعاء وإخراج البراز. التبرز في أوقات محددة، وتقليل استهلاك الشاي القوي، والقهوة، والنبيذ، وتقليل استهلاك الأطعمة الحارة والمحفزة يمكن أن يساعد في تقليل نزيف الإ堆ل.

　　2غذاهایی که راحت قابل هضم هستند و بافت نرم دارند را مصرف کنید.}

　　3سعی کنید که اجابت مزاج را راحت نگه دارید، غذاهایی که سرشار از فیبر هستند را مصرف کنید، مانند سبزیجات تازه، میوه‌ها، قارچ، جلبک و غیره.

　　4از غذاهایی که خاصیت نرم‌کننده دارند استفاده کنید، مانند سیب، موز، اسفناج، عسل، روغن کانولا و سایر روغن‌های گیاهی و حیوانی.

　　5مانند انتخاب غذاهای خنک‌تر مانند کیلک، کدو سبز، کدو تنبل، هندوانه، هویج، بادمجان، هویج، کرفس، اسفناج، کاهو، کاهو، هویج، کدو سبز، قارچ، تخم‌مرغ اردک، گوشت اردک و غیره، تا از افزایش حرارت داخلی و خونریزی جلوگیری شود.

　　روش‌های معمول درمان خونریزی از طریق روش‌های پزشکی غربی

　　روش‌های جراحی:در صورت عدم وجود علائم痔، نیازی به درمان نیست، تنها باید به رژیم غذایی توجه کرد، اجابت مزاج را راحت نگه داشت، و از تمیز بودن ناحیه تناسلی جلوگیری کرد تا از بروز عفونت‌های ثانویه جلوگیری شود. تنها در صورت بروز علائم مانند خونریزی، سقوط، تشکیل تومور خونی و انسداد، نیاز به درمان وجود دارد.

　　روش‌های دیگر:مانند رژیم غذایی، داروهای خوراکی، داروهای موضعی، درمان‌های تزریقی، درمان‌های خشک، درمان‌های مادون قرمز، درمان‌های سرمایی، درمان‌های لیزری و غیره. از داروهای مسکن، شیرین‌کننده‌ها و کرم‌های دارویی خوراکی و موضعی برای درمان استفاده می‌شود. در صورت وخامت علائم ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. مشکلاتی مانند درد پس از عمل جراحی و زمان طولانی بهبود و بستری که با روش‌های جراحی سنتی به وجود می‌آیند، اغلب باعث می‌شوند که بیماران از این روش‌ها وحشت کنند; روش‌های جراحی سنتی ممکن است به میزان کمی باعث بازگشت بیماری شوند، و مهم‌تر از همه، ممکن است به مقدار بیشتری از جلد مقعد برش داده شود، بنابراین ممکن است برخی بیماران پس از عمل جراحی به میزان متفاوتی از عدم کنترل ادرار رنج ببرند.

　　روش‌های پزشکی غربی:بیمار پس از اجابت مزاج استفاده کند1:5میلیمتر از کربنات پتاسیم در آب گرم برای حمام نشستنی استفاده کنید15دقیقه بعد، از 0. استفاده کنید.1درصد از پنبه‌های ضدعفونی‌کننده‌ای که با محلول آب جوش کربنات پتاسیم ضدعفونی می‌شوند، برای ضدعفونی کردن زخم‌های اطراف مقعد استفاده شود، و با استفاده از سرنگ گلیسرین، کرم ضدعفونی و ضد خونریزی را به داخل مقعد تزریق کنید. با استفاده از پارچه ضدعفونی شده، هر بار5ملی لیتر، هر روز1در طول مدت یا پس از اجابت مزاج دارو داده شود، و پس از توقف خونریزی به مدت طولانی‌تری ادامه داده شود5در آینده به جای تعویض داروهای معمولی استفاده شود.