Viêm trực tràng

　　Một, tổn thương vật lạ: Nguyên nhân phổ biến nhất là tổn thương vật lạ trong trực tràng. Các mảnh xương, mảnh gỗ hoặc các vật lạ có góc sắc nhọn không được tiêu hóa có thể gây tổn thương màng niêm mạc trực tràng và gây viêm trực tràng. Ngoài ra, các khối phân cứng khi便秘 nặng có thể gây viêm trực tràng.

　　Hai, độc tố và bệnh nhiễm trùng: Khi xảy ra độc tố diệt chuột hoặc kim loại nặng (kim loài, asen v.v.) gây độc hoặc xảy ra bệnh truyền nhiễm có đặc điểm là viêm ruột, thường gây ra viêm trực tràng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, so với trực tràng, sự thay đổi bệnh lý của các cơ quan ruột khác nặng hơn, và hầu hết các trường hợp đều có triệu chứng lâm sàng do nguyên nhân này.

　　Ba, ung thư lành tính biến chứng thành ung thư ác tính: Bệnh này cũng là một trong những nguyên nhân gây ra viêm trực tràng. Thường thì bệnh polyp trực tràng gia đình, polyp腺瘤, polyp sừng v.v., trong một số điều kiện, cũng có thể dẫn đến bệnh ác tính.

　　Bốn, yếu tố dinh dưỡng: chế độ ăn uống giàu chất béo, protein, ít xơ liên quan đến bệnh viêm trực tràng. Bởi vì thực phẩm giàu chất béo có thể làm tăng tiết mật, thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn ruột, và dưới tác dụng của vi khuẩn kỵ khí, cholesterol và muối mật hình thành cholesterol không bão hòa, chẳng hạn như axit deoxycholic và axit lithocholic tăng lên, hai chất gây viêm này tăng lên, thúc đẩy bệnh viêm trực tràng phát triển.

　　Năm, kích thích viêm mạn tính: Viêm mạn tính kéo dài có thể là yếu tố gây ra viêm trực tràng - hậu tràng. Ví dụ như nhiễm trùng bội nhiễm mạn tính, bệnh lỵ amip, viêm đại tràng mạn tính không đặc hiệu, viêm túi phúc mạc v.v., dẫn đến sự phát triển của mô mủ, viêm mủ và giai đoạn giả polyp, gây ra viêm.

　　Sáu, ung thư lành tính biến chứng thành ung thư ác tính: bệnh polyp trực tràng gia đình, polyp腺瘤, polyp sừng v.v., trong một số điều kiện, cũng có thể dẫn đến bệnh ác tính.

　　7. Bệnh lây truyền qua đường tình dục: Giao hợp bẩn sẽ gây ra bệnh mụn cóc ở hậu môn hoặc u sợi tuyến vú, lâu dài bị ma sát kích thích, có thể gây viêm nhiễm.

　　8. Yếu tố di truyền gia đình: Truyền tải thay đổi gen có thể biểu hiện ở gia đình.

　　9. Rối loạn miễn dịch: Rối loạn miễn dịch của cơ thể, như việc ức chế chức năng miễn dịch tế bào phổ biến ở bệnh nhân, với sự giảm phản ứng miễn dịch tế bào, tần suất viêm tăng lên, ức chế chức năng miễn dịch tế bào là một yếu tố chính trong sự phát triển của viêm.

　　10. Trĩ, hẹp hậu môn, rách hậu môn, viêm tuyến bã hôi, viêm nang lông, v.v. kích thích da hậu môn lâu dài cũng có thể gây viêm nhiễm.

　　11. Bệnh nhân giun sán血吸虫, niêm mạc ruột lớn bị kích thích lâu dài bởi trứng giun, gây hoại tử, rơi ra, thậm chí hình thành loét, sau đó trên cơ sở tái tạo và tăng sinh của biểu mô, hình thành polyp, dẫn đến viêm nhiễm.

　　Viêm hố hậu môn

　　Khi viêm trực tràng không được điều trị kịp thời, có thể gây viêm hố hậu môn và các bệnh hậu môn trực tràng khác, có nguy cơ hình thành mủ hậu môn.

　　Hẹp ruột

　　Rất nhiều đều xảy ra trong病程 kéo dài5-25Những bệnh nhân trên 1 năm, thường không có dấu hiệu, nặng có thể gây tắc ruột, khi xuất hiện hẹp ruột trong bệnh này, cần cảnh giác với u bướu, phân biệt lành tính và ác tính kịp thời, mới có thể điều trị phù hợp.

　　Polyp ruột, ác tính ruột kết

　　Viêm trực tràng trên 5 năm, diện tích loét ruột sẽ dễ dàng tăng sinh bất thường dưới sự kích thích lâu dài của viêm, gây ra polyp ruột, tỷ lệ ác tính của polyp ruột trên 1cm rất cao.

　　Viêm hậu môn

　　Đây là bệnh thường gặp cùng với viêm trực tràng, thường được gọi là viêm hậu môn trực tràng, viêm hậu môn kéo dài không điều trị có nguy cơ ác tính.

　　Thiếu máu thiếu sắt

　　Chảy máu trực tràng là một trong những biểu hiện chính của bệnh này, lượng máu chảy cũng là chỉ tiêu để đo lường mức độ nặng nhẹ của bệnh. Chảy máu mạn tính có thể gây thiếu máu thiếu sắt.

　　Các triệu chứng của viêm trực tràng có tiêu chảy, đau bụng, đầy bụng,便秘 và tiêu chảy thay đổi, phân có mucus và máu. Viêm trực tràng cũng có thể gây đau hậu môn mạnh mẽ, vì vậy khi xuất hiện đau hậu môn, cần chẩn đoán kỹ lưỡng, tìm ra nguyên nhân qua nội soi hậu môn trực tràng điện tử, điều trị phù hợp.

　　1.Viêm trực tràng cấp tính: Các triệu chứng toàn thân của viêm trực tràng cấp tính có sốt, chán ăn. Các triệu chứng cục bộ chủ yếu là đầy và bỏng rát hậu môn, muốn đi đại thường xuyên, phân có mucus và máu, cảm giác muốn đi đại cấp bách, khó tiểu, tiểu nhiều.

　　2.Viêm trực tràng mạn tính:便秘 và tiêu chảy thay đổi, phân có mucus và máu, khi đi đại hậu môn bị bỏng rát. Do chất dịch tiết kích thích, da xung quanh hậu môn bị rơi ra, có khi thành vết rách ngứa, bụng dưới đầy và không thoải mái, chán ăn, giảm cân, mệt mỏi toàn thân.

　　3.Viêm trực tràng bức xạ: Trực tràng chảy máu, có thể là màu đỏ tươi hoặc đỏ thẫm, thường chảy ra khi đi đại, thường là lượng máu nhỏ, có khi chảy máu nhiều. Sau khi bị rách, có tổ chức hoại tử rơi ra, có mùi hôi, đau hoặc bỏng rát hậu môn trực tràng, sau này do cơ co thắt bị kích thích mà xuất hiện cảm giác muốn đi đại cấp bách.

　　4.Viêm trực tràng结核: Người bệnh cảm thấy trực tràng không thoải mái, có khi便秘 và tiêu chảy thay đổi, theo sự tiến triển của bệnh, các triệu chứng chủ yếu là tiêu chảy, phân có thể loãng như nước, lẫn mủ và máu, mùi hôi, cảm giác muốn đi đại cấp bách, đau bụng dưới, đầy bụng, chán ăn, gầy còm.

　　1、biện pháp phòng ngừa：Tránh quan hệ tình dục qua hậu môn để ngăn ngừa viêm trực tràng lây lan qua quan hệ tình dục; giảm lượng tiêu thụ cà phêin, thực phẩm từ sữa và thực phẩm béo. Thực phẩm ngọt nhân tạo có thể giảm nguy cơ mắc viêm trực tràng. Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng vết loét đại tràng có liên quan đến việc thường xuyên ăn các thực phẩm trên; các phương pháp giảm căng thẳng như yoga, tai chi và thư giãn sâu cũng có thể giảm nguy cơ mắc viêm trực tràng. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng trong tình trạng căng thẳng nặng, có thể gây viêm thành ruột trong ruột, có thể gây ra bệnh đường tiêu hóa viêm mạc.

　　2、ngăn ngừa biến chứng：Biến chứng của viêm trực tràng có thể được gây ra bởi sự hình thành vết loét và gây ra chảy máu nghiêm trọng. Viêm trực tràng do vết loét đại tràng có thể phát triển thành vết loét rộng hơn ở ruột kết và các phần khác của đường tiêu hóa.

　　1. Chẩn đoán bằng khám：Có thể chạm vào niêm mạc trực tràng yếu, xù xì và có hạt nhô lên hoặc có sẹo. Kiểm tra trực tràng có thể thấy màng niêm mạc sưng, dày lên, màu vàng trắng, bọc bởi dịch nhầy, sau khi cọ dịch nhầy, có thể thấy bề mặt niêm mạc không mịn màng, một số vị trí có loét. Việc nuôi cấy vi khuẩn và kiểm tra mô sống có thể xác định nguyên nhân chẩn đoán.

　　2. Kiểm tra cận thị trực tràng điện tử：Cận thị trực tràng điện tử sử dụng công nghệ video và quay phim y tế, cả bác sĩ và bệnh nhân có thể cùng nhau quan sát rõ ràng các vị trí bệnh lý được phóng đại hàng chục lần trong quá trình kiểm tra. Giúp bệnh nhân hiểu rõ tình trạng bệnh và chọn phương pháp điều trị, tránh để bệnh tình bị chậm trễ do kiểm tra truyền thống bằng tay không đầy đủ. Đồng thời, có thể khóa vị trí bệnh lý sau đó in hình ảnh, cung cấp cơ sở tin cậy để so sánh trước và sau điều trị. Màng niêm mạc sưng, dày lên, bề mặt có hạt cứng, có một ít dịch nhầy, viêm trực tràng teo nhỏ có thể thấy dưới kính hiển vi: màng niêm mạc khô, màu xám trắng, dưới màng niêm mạc có mạng lưới mao mạch.

　　Người bệnh viêm trực tràng mạn tính nên hạn chế chất béo và chất xơ: tiêu chảy thường kèm theo tình trạng hấp thu chất béo kém, nặng hơn có thể kèm theo tiêu chảy mỡ. Do đó, lượng chất béo trong thực phẩm cần được hạn chế, nên sử dụng thực phẩm ít dầu và phương pháp nấu ăn ít dầu. Đối với những người có tiêu chảy mỡ, có thể sử dụng dầu axit béo trung链. Tránh ăn thực phẩm chứa nhiều chất kích thích và chất xơ, chẳng hạn như thực phẩm cay, củ cải đường, rau mùi, khoai lang, rau sống, trái cây và hành, gừng, tỏi có tính kích thích và ngũ cốc thô, đậu khô, v.v. Đồng thời, khuyến nghị người bệnh viêm trực tràng mạn tính nên cung cấp đủ vitamin và muối khoáng để bù đắp sự mất mát dinh dưỡng do tiêu chảy gây ra. Ăn ít bữa nhiều lần: Để giảm bớt gánh nặng cho ruột, nên bổ sung lượng dinh dưỡng hấp thu bằng cách ăn ít bữa nhiều lần. Cung cấp nhiều năng lượng và protein cao để bù đắp sự tiêu hao dinh dưỡng do tiêu chảy lâu ngày gây ra, có thể tăng dần lượng cung cấp theo khả năng tiêu hóa và hấp thu của bệnh nhân viêm trực tràng mạn tính. Thường thì năng lượng cung cấp theo kg cân nặng mỗi ngày40 kcal cung cấp. Protein mỗi ngày mỗi kg cân nặng1.5kg, trong đó protein chất lượng cao chiếm50％ là tốt.

　　Viêm trực tràng là bệnh lý dễ dàng đáp ứng với sự kết hợp giữa liệu pháp truyền thống và tự nhiên. Do có thể gây ra các biến chứng tiềm ẩn sau phẫu thuật ngoại khoa, vì vậy thường chọn phương pháp điều trị không phẫu thuật để điều trị viêm trực tràng. Tuy nhiên, một số liệu pháp cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh viêm trực tràng. Do đó, chúng ta có thể sử dụng phương pháp đại tràng xông nước.

　　Hệ thống rửa ruột kết, thông qua透析 ruột kết, tạo ra một khu vực điều trị hiệu quả trong ruột, sử dụng chức năng hấp thụ và bài tiết tiềm năng của ruột kết, loại bỏ các sản phẩm代谢 và độc tố có hại trong ruột và niêm mạc ruột, kết hợp với thuốc bắc đặc hiệu là thuốc thang hủy kết.

　　Sau khi làm sạch ruột kết bằng máy rửa ruột kết, rỗng ruột, sau đó tiêm thuốc vào ruột kết qua máy bơm nhỏ này, và giữ thuốc trong ruột4giờ trên. Sau khi điều trị, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân消失, kiểm tra phân thường quy bình thường, kiểm tra nội soi ruột mạc bệnh lý trở lại bình thường,从而达到 mục đích chữa bệnh.

　　Tất nhiên chúng ta cũng có thể chọn phương pháp điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng.

　　I. Điều trị chung Trong giai đoạn cấp tính, đặc biệt là bệnh nhân nặng và cấp tính nên điều trị nội trú, kịp thời điều chỉnh rối loạn cân bằng nước và điện giải, sau khi bệnh tình cải thiện, tùy thuộc vào tình hình để cho ăn chất lỏng hoặc thức ăn dễ tiêu hóa, ít xơ, giàu dinh dưỡng.

　　II. Thuốc salicylat azosulfapyridine Thường dùng salicylat azosulfapyridine (gọi tắt là SASP) làm thuốc đầu tiên, phù hợp với bệnh nhân nhẹ hoặc nặng đã có sự cải thiện sau khi điều trị bằng corticosteroid của thận肾上腺, hiệu quả tốt.

　　III. Corticosteroid của thận肾上腺 Dùng cho bệnh nhân cấp tính hoặc nặng, có thể kiểm soát viêm, ức chế quá trình miễn dịch tự thân, giảm các triệu chứng中毒, có hiệu quả tốt. Thường dùng hydrocortisone hoặc dexamethasone tiêm tĩnh mạch hàng ngày, liệu trình7-10Sau khi triệu chứng giảm, chuyển sang dùng prednisolone uống, sau khi kiểm soát bệnh tình, giảm liều dần, sau khi ngừng thuốc có thể dùng salicylat azosulfapyridine, tránh tái phát

　　IV. Lactulose Đối với quá trình phục hồi sau giai đoạn muộn của viêm đại tràng mạn tính, lactulose có thể phát huy tác dụng rất lớn. Lactulose là một loại chất xơ, không chỉ có thể tăng cường vi sinh vật có lợi mà còn có thể tăng cường khả năng phòng chống của ruột tiêu hóa. Đặc biệt là những người bạn có bệnh tình kéo dài, có lịch sử sử dụng thuốc lâu, có thể có khả năng kháng thuốc đối với các loại thuốc khác, sau khi sử dụng quá nhiều thuốc (đặc biệt là thuốc kháng viêm), có thể tăng cường sinh sản vi sinh vật có lợi trong ruột, làm cho vi khuẩn có thể bám vào ruột của con người, tạo thành một lớp màng vi khuẩn dày, kháng lại vi khuẩn gây bệnh, ngăn chặn hiệu quả sự xâm nhập của độc tố ruột.