Saignement hémorragique des hémorroïdes

　　Les causes du saignement hémorroïdaire sont généralement dues à une augmentation de la pression intra-abdominale, à l'abrasion de la muqueuse des nodules hémorroïdaux par les selles, se manifestant par des gouttes de sang pendant la défécation ou du sang sur le papier toilette, dans de rares cas, un saignement en jet.

　　1.Le saignement dû aux hémorroïdes : en raison de la sécheresse des selles et de la fissure anale, cela se produit dans la vie quotidienne. En même temps, la fissure anale est également une cause courante de saignement intestinal, caractérisée par une couleur de sang rouge vif, une quantité de saignement généralement faible, principalement avec du sang sur le papier toilette, accompagnée de douleurs sévères à l'anus pendant la défécation, avec une légère amélioration de la douleur après la défécation, puis la douleur reprend avec une intensité accrue, souvent persistant pendant plusieurs heures.

　　2.La constipation, la consommation d'alcool et les aliments épicés sont les principaux facteurs déclenchants du saignement hémorroïdaire. Une fois que le mélange de saignement est survenu, il est recommandé de maintenir les selles molles, d'injecter un lubrifiant dans le rectum ou d'insérer un suppositoire pour protéger la muqueuse endommagée, de sorte que le saignement puisse généralement cesser spontanément.

　　3.Les maladies inflammatoires gastro-entérologiques (abcès, pancréatite, colite ulcéreuse, dysenterie) provoquent l'inflammation des veines hémorroïdales, rendant les parois des tubes fragiles et secondairement élargies et hémorragiques, formant des hémorroïdes.

　　4.En plus des maladies gastro-entérologiques, les maladies systémiques et d'autres peuvent également causer des saignements intestinaux. Certains patients, bien qu'ils aient découvert qu'ils avaient des saignements intestinaux, ne prêtent pas attention à cela en raison de leur absence de douleur et d'irritation. Les experts de l'Hôpital de l'Amour de Shenzhen indiquent que c'est une vue extrêmement erronée et dangereuse. Il est important de consulter un professionnel et de se faire examiner et traiter dès l'apparition des symptômes de saignement.

　　5.Les personnes âgées et faibles souffrant de faiblesse des muscles sphinctériens anal ou une chirurgie anale qui a endommagé la structure intégrale des muscles sphinctériens, entraînant une incontinence anale, une prolapsie de la membrane hémorroïdaire, des lésions par frottement et des saignements intestinaux.

　　6.Les patients souffrant d'hypertension, d'hyperplasie prostatique, d'asthme, de bronchite chronique, de cardiopathie pulmonaire, de cirrhose hépatique, d'obésité sont plus enclins à développer des hémorroïdes.

　　7.Il y a deux causes de saignement après l'opération des hémorroïdes, l'une est le saignement primaire, et l'autre est le saignement secondaire.

　　Hémorragie primitive : ①Pendant l'opération de ligature des hémorroïdes, l'excision de la muqueuse au-dessus de la ligne anale est excessive et ne parvient pas à arrêter le saignement complètement. En raison de la richesse en vaisseaux sanguins de la muqueuse et de la nature pathologique des hémorroïdes, qui est une hyperplasie anormale des vaisseaux sanguins, cela favorise un saignement persistant; ②Pendant l'opération de ligature des hémorroïdes, en raison de la粗暴 de la technique de ligature, la déchirure de la muqueuse des noeuds hémorroïdaux et l'incapacité d'arrêter le saignement complètement. Ou les points de saignement actifs ne sont pas traités à temps; ③Pendant l'opération de ligature des hémorroïdes, en raison de la ligature non étanche, l'alimentation sanguine des hémorroïdes n'est pas complètement bloquée, et le残 du noeud hémorroïdaux continue de saigner; ④Pendant l'opération de ligature des hémorroïdes, en raison du peu de résidu laissé au sommet des hémorroïdes, la ligature glisse, ouvrant ainsi la plaie et provoquant un saignement persistant; ⑤La défécation le jour suivant l'opération entraîne le glissement de la ligature, la déchirure de la plaie et un saignement persistant de la plaie; ⑥La lésion de la plaie, qui se produit généralement pendant la période de nécrose et de décollement des hémorroïdes. Si les selles sont sèches et que l'on exerce une pression excessive pendant la défécation, cela provoque des lésions de la plaie et des saignements, ou en raison de l'embolisation des vaisseaux sanguins à la base des nodules hémorroïdaux qui n'est pas encore solide, la racine de la ligature est trop tirée ou la lésion de la pointe des résidus des nodules hémorroïdaux est causée par la coupe, entraînant un saignement de la plaie.

　　Hémorragie secondaire : pour les hémorroïdes internes bien vascularisées et grandes, il y a souvent de petites artères autour de la partie supérieure et externe des hémorroïdes, lorsque les hémorroïdes tombent, elles peuvent blesser les petites artères et causer des saignements. Lorsque les hémorroïdes internes nécrosent et tombent, si la selle est trop forte, des éternuements, le transport de charges lourdes, etc. augmentent la friction, le caillot à la base des hémorroïdes se bloque, les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins sont chassés et les vaisseaux sanguins s'ouvrent et saignent.

　　Complications des hémorragies hémorroïdaires

　　1、Nécrose :Les hémorroïdes encrassées sont bloquées à l'extérieur de l'anus, en raison d'une série de changements pathologiques, ce qui accumule des produits métaboliques locaux, ce qui aggrave davantage l'œdème local anal, ce qui aggrave davantage l'encrassement des hémorroïdes, ce qui est un cercle vicieux. Parfois, le caillot dans les hémorroïdes peut s'étendre vers le haut, l'extension de la zone nécrosée jusqu'à la paroi anale, entraînant ainsi une sépticémie grave dans la pelve.

　　2、Infection :Après l'encrassement des hémorroïdes, il y a souvent des infections à divers degrés, après une longue période, il apparaît une érosion muqueuse, puis une énucléation anale, une fistule anale et d'autres maladies, dans les cas graves, une infection ascendante peut survenir, formant une septicémie portale veineuse ou une septicémie.

　　3、易于引起直肠癌。Les groupes suivants doivent faire attention : ① hommes35ans et plus, femmes30 ans et plus ; ② avec un historique de polypes coliques ; ③ obésité excessive ; ④ avec un historique de cancer colorectal ou de cancer du sein ; ⑤ avec un historique familial de cancer colorectal et de polypes coliques ; ⑥ avec un historique de colite chronique ; ⑦ avec des habitudes alimentaires riches en graisses et pauvres en fibres ; ⑧ avec un historique d'ablation de la vésicule biliaire ; ⑨ avec des changements dans les habitudes intestinales.

　　Les symptômes des hémorragies hémorroïdaires se produisent souvent pendant la selle ou après la selle, les saignements sont de couleur rouge vive, ne se mélangent pas avec les selles, se déversent en gouttes ou en jets, la quantité de saignement peut être grande ou petite, peut s'arrêter spontanément, et certains peuvent présenter une certaine periodicité. Certains patients peuvent avoir une petite bosses qui sort de l'anus pendant la selle, mais sans douleur anale.

　　Symptômes des hémorragies causées par les hémorroïdes : prenez l'hémorroïde interne comme exemple, car la principale symptôme des hémorroïdes internes est le saignement. Les patients atteints d'hémorroïdes internes dans les stades初期 généralement sans douleur évidente, une légère démangeaison anale, une sensation de sécrétions anales accrues, parfois des gouttes de sang ou des éclaboussures de sang après la selle. Lorsque les hémorroïdes internes sont plus graves, les patients généralement sans douleur évidente, une légère démangeaison anale, une sensation de sécrétions anales accrues, parfois des gouttes de sang ou des éclaboussures de sang après la selle.

　　Symptômes des hémorragies causées par une fissure anale : les caractéristiques sont des saignements de couleur rouge vive, généralement en petite quantité, principalement par le papier hygiénique maculé de sang, avec une douleur anale intense pendant la selle, une douleur légèrement réduite après la selle, puis une douleur intense reprend, souvent persistant pendant plusieurs heures.

　　Quelles mesures peuvent prévenir les hémorragies hémorroïdaires?

　　1、Maintenez une selle fluide : adoptez l'habitude de faire une selle à temps chaque jour. Vous pouvez boire un verre d'eau froide le matin pour favoriser la selle. Ne lisez pas de livres ou de journaux pendant la selle, sinon vous risquez de ne pas remarquer le besoin d'aller à la selle, ce qui peut entraîner une stagnation des selles, la formation de selles sèches et dures, et leur difficulté à être évacuées. Ne restez pas trop longtemps assis ou accroupi pour forcer la selle, car cela peut entraîner une varice veineuse anale et une hémorragie.

　　2、Attention à la propreté anale : conservez la propreté anale, lavez-vous régulièrement avec de l'eau tiède, changez souvent de sous-vêtements intimes. Restreignez les relations sexuelles, faites attention à la propreté et à l'hygiène sexuelles. Si vous avez beaucoup de sécrétions génitales, lavez-vous l'anale avec de l'eau tiède après la selle ou avant de vous coucher. Changez souvent de sous-vêtements intimes, et séchez les sous-vêtements lavés au soleil.

　　3Traitement des maladies primaires: Il est recommandé de traiter les maladies périanales et systémiques, ce qui peut réduire l'apparition d'hémorroïdes. Comme les maladies des vers, les infections parasitaires, l'eczéma périanaux, la constipation, la diarrhée, les leucorrhées, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, l'emphysème pulmonaire, le diabète, etc.

　　4Précautions d'hygiène alimentaire: En matière de nutrition, il est recommandé de bien équilibrer les viandes et les légumes, de bien ajuster les céréales grossières et fines. Les aliments doivent être légers et favoriser la défécation, privilégier les légumes et fruits frais riches en fibres. Les aliments irritants peuvent irriter la muqueuse et la peau anale, entraîner une congestion locale et une douleur brûlante, aggravant l'apparition d'hémorroïdes, et doivent être évités. De plus, les patients atteints d'hémorroïdes doivent éviter de fumer et de boire de l'alcool, et éviter de boire et de manger excessivement.

　　5Considérez l'exercice régulier: Pour ceux qui travaillent longtemps assis ou debout, il est recommandé de travailler1-2heures après le repas, il est recommandé de faire un peu de déplacement10-15minutes. Dans la vie quotidienne, vous pouvez choisir des activités telles que la course, le tai chi, les exercices de conditionnement physique, les exercices de pause de travail, etc., qui peuvent promouvoir la circulation sanguine et la peristaltisme intestinale, réduire la congestion pelvienne et la formation d'hémorroïdes.

　　6L'hémorroïde rompue est facilement contaminée par les selles et enflammée, par conséquent, pour ceux qui ont des saignements hémorroïdaux, il est impératif de renforcer l'anti-inflammation, et vous pouvez utiliser une solution de permanganate de potassium appropriée pour baigner l'anus, chaque jour2-3fois; ou vous pouvez également insérer le baume hémorroïdaire Maoyilong dans l'anus, qui a des effets sur la facilitation de la défécation, l'anti-inflammation et la止血. De plus, renforcer l'exercice peut promouvoir la circulation sanguine, réduire la pression veineuse hémorroïdaire. De plus, vous pouvez vous prosterner sur le lit chaque jour, prendre une position de genou et de thorax, et pratiquer des exercices de contraction anale, ce qui peut également avoir un bon effet sur la réduction des saignements hémorroïdaux.

　　Les examens nécessaires pour l'hémorragie hémorroïdaire

　　1L'hémorragie hémorroïdaire se produit généralement pendant ou après la défécation, le sang est rouge vif, le sang et les selles ne se mélangent pas, la quantité de sang peut être grande ou petite.

　　2Examen visuel anal: Utilisez les deux pouces pour légèrement séparer l'anus du patient, observez s'il y a des éventuels prolapsus, des hémorroïdes externes, des fissures anales, des abcès, etc. autour de l'anus.

　　3Palpation rectale: aussi connue sous le nom d'examen digital rectal. L'examen digital rectal est un projet indispensable dans l'expérience de saignement rectal. L'une des principales causes des saignements gastro-intestinaux est le cancer colorectal, dont le cancer colorectal représente60%, et le cancer colorectal se situe souvent dans la partie inférieure du rectum, environ70% des cancers colorectaux peuvent être palpés par palpation rectale, c'est une méthode fiable et simple pour détecter le cancer colorectal à temps. Si un tumor palpable ou un gant de guêtre contaminé par du sang ou du pus est détecté, il est nécessaire de考虑直肠癌、息肉病等。

　　4Examen endoscopique rectal: Lorsque le patient présente des saignements intestinaux, il est impératif de trouver la source de saignement, ne pas déterminer simplement que le saignement est hémorroïdaire en touchant l'hémorroïde interne par palpation digitale, mais de réaliser un examen endoscopique anal pour déterminer s'il y a des points de saignement ou une tendance à saigner de la muqueuse hémorroïdaire.

　　Hygiène alimentaire pour les patients souffrant d'hémorragie hémorroïdaire

　　1De préférence, maintenez les selles fluides et adoptez l'habitude de defecation quotidienne. L'hémorragie hémorroïdaire est souvent due à une constipation, à la pression abdominale augmentée lors de la défécation, ce qui provoque une augmentation de la pression veineuse hémorroïdaire et une rupture avec saignement; d'autres fois, les selles sont sèches et dures, et en passant par l'anus, elles éraflent les veines hémorroïdales, entraînant un saignement. Consommez plus de légumes et buvez plus d'eau pour prévenir la constipation. Pour ceux qui ont déjà une constipation, il est recommandé de manger plus de miel ou d'huile de sésame pour aider à lubrifier les intestins et à faciliter la défécation. Defécation régulière, éviter de boire du thé fort, du café, des boissons alcoolisées, et réduire la consommation de nourriture piquante et irritante pour réduire les saignements hémorroïdaux.

　　2、préférer des aliments faciles à digérer et de texture douce.

　　3、cherchez à maintenir une défécation fluide, préférez consommer des aliments riches en fibres, tels que : légumes frais, fruits, reine-des-neiges, algues, etc.

　　4、consommez des aliments avec une action apaisante sur l'intestin, tels que : poire, banane, épinards, miel, huile de sésame et autres huiles végétales animales.

　　5、choisissez des aliments de texture fraîche, tels que : concombre, kudzu, melon d'eau, melon d'eau, lotus, asperge, céleri, épinards, laitue, blancs de lotus, chou chinois, laitue, poire, banane, huile de sésame et autres huiles végétales, pour éviter d'aggraver la chaleur interne et provoquer des saignements intestinaux.

　　Méthodes courantes utilisées dans le traitement médical occidental des hémorroïdes

　　Méthode chirurgicale :Lorsque les hémorroïdes ne sont pas symptomatiques, il n'est pas nécessaire de traiter, il suffit de prêter attention à l'alimentation, de maintenir une défécation fluide, de maintenir la propreté du pavillon, et de prévenir l'apparition de complications. Seul lorsque des symptômes tels que des hémorragies, des prolapsus, la thrombose et l'écroulement se produisent, le traitement est nécessaire.

　　Autres méthodes :Comme la thérapie diététique, l'administration orale de médicaments, l'application externe de médicaments, la thérapie par injection, la thérapie de fistule, la thérapie infrarouge, la thérapie de refroidissement, la thérapie laser, etc. Utilisez des analgésiques oraux ou topiques, des comprimés anti-inflammatoires et des pommades westopharm pour traiter. Si les symptômes sont graves, une opération peut être nécessaire. Les problèmes de douleur post-opératoire et de longs temps d'hospitalisation et de guérison associés à la méthode chirurgicale traditionnelle font souvent que les patients en ont peur; la méthode chirurgicale traditionnelle présente un certain risque de récidive, et surtout importe de ce que cela coupe plus ou moins la pad anale, donc certains patients peuvent présenter des symptômes d'incontinence à divers degrés après l'opération.

　　Méthode médicale occidentale :Le patient utilise après la défécation1：5000 de la pommade à la manganèse potassique pour le bain de siège en eau chaude15min après, utilisez 0,1De nouvelles boules de coton désinfectantes à 0,1% d'hydraglύcère pour désinfecter les lésions périanales, utiliser une seringue à glycérine pour injecter le pommade hémorragique, recouvrir à l'extérieur avec un pansement stérile. Chaque fois5ml, tous les jours1Ou après la défécation, le médicament est administré, continuez à utiliser après l'arrêt du saignement.5Le remplacement régulier des pansements est modifié ultérieurement.