Emorragia emorroidale

　　Le cause dell'emorragia emorroidale sono spesso dovute a un aumento della pressione intra-abdominale, con le feci che sfregano l'epitelio mucoso delle emorroidi, manifestandosi come emorragia durante la defecazione o con sangue sulle feci, in pochi casi l'emorragia è a spruzzo.

　　1. L'emorragia fecale causata da emorroidi: a causa della secchezza delle feci e della frattura dell'ano, l'emorragia è comune nella vita quotidiana. Allo stesso tempo, la fessura anale è anche una causa comune di emorragia fecale, i sintomi sono che il sangue è rosso vivo, generalmente la quantità di sangue è relativamente piccola, principalmente il sangue è macchiato di carta igienica, con dolore acuto all'ano durante la defecazione, il dolore dopo la defecazione è leggermente alleviato, ma poi ricomincia a fare dolore acuto, spesso il dolore persiste per diverse ore.

　　2. La stitichezza, l'alcol e la dieta piccante sono le principali cause scatenanti dell'emorragia emorroidale, una volta mescolate, è necessario mantenere le feci morbide, iniettare lubrificanti o inserire supposte nel retto per proteggere la mucosa danneggiata, di solito l'emorragia può fermarsi spontaneamente.

　　3. Le malattie infiammatorie del retto e dell'ano (abscessi, infiammazione del seno anale, colite ulcerosa, dissenteria) causano l'infiammazione delle vene emorroidali, rendendo le pareti dei tubi fragili e causando l'espansione e il congestionamento secondari, formando emorroidi.

　　4. Oltre alle malattie del retto e dell'ano, anche le malattie gastrointestinali e le malattie sistemiche possono causare l'emorragia fecale. Alcuni pazienti, anche se si sono accorti di avere emorragia fecale, non la considerano importante perché non è dolorosa né fastidiosa. Gli esperti dell'Hospital Baoai di Shenzhen hanno sottolineato: questo è un punto di vista estremamente sbagliato e pericoloso. È necessario consultare un ospedale specializzato e fare la diagnosi il prima possibile una volta scoperto il sintomo di emorragia.

　　5. Gli anziani deboli o le persone con muscoli del sigma rilassati e deboli o con la struttura completa dei muscoli del sigma danneggiata da interventi chirurgici alle ano, possono causare incontinenza anale, prolasso del sigma emorroidale, sfregamento e lesioni che causano emorragia fecale.

　　6. Le persone con ipertensione, iperplasia prostatica, asma, bronchite cronica, cardiopatia polmonare, cirrosi epatica e obesità sono più suscettibili di sviluppare emorroidi.

　　7. Le cause di emorragia post-operatoria delle emorroidi sono anche due, una è l'emorragia primaria e l'altra è l'emorragia secondaria.

　　Emorragia primaria: ① Durante l'operazione di ligatione dell'emorroidi, la resezione della mucosa al di sopra della linea dentata è stata eccessiva e non è stata possibile fermare l'emorragia completamente. Poiché la mucosa è ricca di vasi sanguigni e l'emorroidi sono una malattia di iperplasia vascolare, è facile causare emorragia persistente; ② Durante l'operazione di ligatione dell'emorroidi, a causa della mancanza di delicatezza nella tecnica di ligatione, la mucosa del nodule emorroidale è stata strappata e non è stata possibile fermare l'emorragia completamente. O il punto di emorragia attiva non è stato trattato in tempo; ③ Durante l'operazione di ligatione dell'emorroidi, a causa della ligatione non strettamente avvolta, la fornitura di sangue all'emorroidi non è stata completamente bloccata, e l'apice dell'emorroidi continua a emorragiare; ④ Durante l'operazione di ligatione dell'emorroidi, a causa del residuo dell'emorroidi lasciato troppo piccolo, la ligatione è scivolata, causando l'apertura della ferita e l'emorragia persistente; ⑤ La defecazione il giorno dopo l'operazione ha fatto scivolare la ligatione, strappando la ferita e causando l'emorragia persistente della ferita; ⑥ Ferita danneggiata, che si verifica principalmente durante il periodo di necrosi e distacco dell'emorroidi. Se le feci sono secche e si defeca con troppa forza, può causare danni alla ferita e provocare emorragia, o a causa dell'embolizzazione dei vasi sanguigni alla base del nodule emorroidale non ancora solida, la radice della ligatione è stata tirata eccessivamente o il residuo del nodule emorroidale è stato tagliato, causando l'emorragia della ferita.

　　Emorragia secondaria: le emorroidi interne con buona circolazione sanguigna e di grandi dimensioni, hanno molte arterie piccole sopra e attorno, quando il nodulo emorroidario si stacca, è facile danneggiare le arterie piccole e causare sanguinamento. Quando le emorroidi interne necrotiche si staccano, se si sforza troppo durante la defecazione, tosse, sollevamento di pesi, ecc., l'aumento della frizione può causare l'embolizzazione alla base del nodulo emorroidario, i trombi vascolari vengono espulsi e le vene si aprono, causando sanguinamento.

　　Complicazioni del sanguinamento emorroidario

　　1Necrosi:Il nodulo emorroidario è intrappolato fuori dall'ano, a causa di una serie di cambiamenti patologici, la produzione locale di prodotti metabolici si accumula, ulteriormente aggravando l'edema anale locale, aggravando l'intrappolamento del nodulo emorroidario, questo è un ciclo vizioso. A volte, il trombo all'interno del nodulo emorroidario si diffonde verso l'alto, l'area necrotica si espande alla parete del retto, causando una sepsi grave nella pelvi.

　　2Infezione:Dopo che il nodulo emorroidario è intrappolato, ci sono vari gradi di infezione, con il tempo si verifica la lesione della mucosa, seguita da emorroidi perianali, fistole anali e altre malattie, in casi gravi può verificarsi infezione ascendente, formando sepsi della vena porta o sepsi sistemica.

　　3Possono causare il cancro al retto.Le seguenti persone devono prestare attenzione: ① maschi35anni, donne30 anni; ② con storia di polipi del colon; ③ obesità eccessiva; ④ con storia di cancro del colon o del seno; ⑤ con storia familiare di cancro del colon e polipi del colon; ⑥ con storia di colite cronica; ⑦ con abitudini alimentari ad alta percentuale di grassi e bassa percentuale di fibra; ⑧ con storia di colecistectomia; ⑨ con cambiamenti nelle abitudini intestinali.

　　I sintomi del sanguinamento emorroidario si verificano spesso durante la defecazione o dopo la defecazione, il sangue è rosso vivo, il sangue non si mescola con le feci, è presente in gocce o spruzzato, la quantità di sangue può variare da piccola a grande, può fermarsi spontaneamente, alcuni possono presentare una certa periodicità. Alcuni pazienti, durante la defecazione con sforzo, possono avere piccoli tumori che sporgono dall'ano verso l'esterno, ma senza dolore anale.

　　Sintomi del sanguinamento causato dalle emorroidi: prendendo come esempio le emorroidi interne, poiché il sintomo principale delle emorroidi interne è il sanguinamento, i pazienti con emorroidi interne iniziali spesso non sperimentano dolore significativo, con leggera prurito anale, sensazione di secrezioni anale eccessive, occasionalmente con sangue sul carta igienica, sanguinamento o spruzzamento.

　　Sintomi del sanguinamento causato da una fissura anale: i sintomi principali sono il sangue rosso vivo, generalmente con una quantità di sangue relativamente bassa, spesso con il sangue sul carta igienica, accompagnato da dolore anale acuto durante la defecazione, che si allevia leggermente dopo la defecazione, ma poi ricomincia con dolore acuto, spesso con dolore che dura diverse ore.

　　Quali misure possono prevenire il sanguinamento emorroidario

　　1Mantenere l'intestino in buona salute: abituarsi a defecare in tempo ogni giorno. Al mattino, bere un bicchiere d'acqua fredda può promuovere la defecazione. Evitare di leggere libri o giornali durante la defecazione, altrimenti si potrebbe ignorare l'intenzione di defecare, causando nel tempo una stasi fecale, formando feci dure e difficili da espellere. Evitare di stare seduti o in piedi a lungo durante la defecazione, poiché può causare varici emorroidali e sanguinamento.

　　2Attenzione alla pulizia anale: mantenere pulita l'ano, lavare regolarmente con acqua tiepida, cambiare regolarmente i calzini interni. Moderare la vita sessuale, prestare attenzione alla pulizia e alla sanità sessuale. Chi ha secrezioni abbondanti nella regione perianale dovrebbe lavare l'ano con acqua tiepida dopo la defecazione o prima di dormire. Cambiare regolarmente i calzini interni, lavare i calzini interni e asciugarli al sole.

　　3Trattamento delle malattie primarie: è necessario trattare tempestivamente le malattie perianali e le malattie sistemiche, che possono ridurre la formazione di emorroidi. Come la malattia dei vermi intestinali, la trichomoniasi, l'eritema perianale, la stitichezza, la diarrea, l'eccesso di secrezione di muco, l'ipertensione, la cardiopatia, l'empiema polmonare, il diabete, ecc.

　　4Attenzione all'igiene alimentare: nel campo alimentare, è necessario prestare attenzione alla combinazione di carne e verdura, e regolare l'equilibrio tra cereali grossolani e finemente macinati. Gli alimenti devono essere leggeri e facilitare la defecazione, preferibilmente alimenti ricchi di fibra come verdure fresche e frutta. Gli alimenti irritanti possono irritare la mucosa e la pelle anale, causare congestione locale e dolore, aggravare la malattia emorroidale, e devono essere evitati. Inoltre, i pazienti emorroidali devono evitare il fumo e l'alcol, e evitare di bere e mangiare in modo eccessivo.

　　5Mantenere l'esercizio fisico regolare: per chi lavora seduto o in piedi per lungo tempo, il lavoro1-2ore dopo, è consigliabile muoversi leggermente10-15minuti. Durante il tempo libero, è possibile scegliere attività come correre, praticare Tai Chi, esercizi di fitness, esercizi durante la pausa lavorativa, ecc., che possono promuovere la circolazione sanguigna e l'attività intestinale, ridurre la congestione pelvica e prevenire l'emorroidale.

　　6La rottura emorroidale è facile essere contaminata dalle feci e infettarsi, quindi per i pazienti con emorragia emorroidale, è necessario rafforzare l'infiammazione, utilizzare una soluzione appropriata di potassio permanganato per inumidire l'ano, ogni giorno2-3volte; è anche possibile iniettare il catramento per emorroidi Maoyilong nell'ano, che ha l'effetto di facilitare la defecazione, l'infiammazione e la coagulazione del sangue. Inoltre, rafforzare l'esercizio fisico può promuovere la circolazione sanguigna, ridurre la pressione delle vene emorroidali. Inoltre, è possibile sdraiarsi a terra ogni giorno, assumere la posizione di grembiule e ginocchia, e praticare esercizi di sollevamento dell'ano, che possono avere un buon effetto nel ridurre l'emorragia emorroidale.

　　Progetti di esame necessari per l'emorragia emorroidale

　　1L'emorragia emorroidale conemorragia si verifica durante il processo di defecazione o dopo la defecazione, il sangue è rosso vivo, il sangue non si mescola con le feci, la quantità di sangue può essere grande o piccola.

　　2Esame visivo anale: utilizzare i pollici di entrambe le mani per separare leggermente l'ano del paziente, osservare se ci sono proiezioni, emorroidi esterne, fistole, ascessi, fessure anali, ecc.

　　3Esame digitale del retto: anche noto come esame anale. L'esame anale è un progetto indispensabile durante l'esperienza di emorragia fecale. Una delle principali cause di emorragia gastrointestinale è il cancro del colon, tra cui il cancro del retto rappresenta60％， e il cancro del retto è spesso localizzato nella parte inferiore del retto, circa70％ di cancro del retto può essere palpato tramite esame digitale del retto, è un metodo affidabile e semplice per rilevare il cancro del retto in tempo.

　　4Esame colposcopico dell'intestino retto: quando il paziente presenta emorragia fecale, è necessario trovare la fonte dell'emorragia, non si può determinare semplicemente che l'emorragia è emorroidale solo perché il paziente ha feci di sangue, fare un esame digitale e toccare l'emorroida interna, ma fare un esame colposcopico anale per determinare se ci sono punti di emorragia o tendenze all'emorragia della mucosa emorroidale.

　　Igiene alimentare per i pazienti con emorragia emorroidale

　　1Mantenere le feci fluide, abituarsi a defecare ogni giorno. La emorragia emorroidale è spesso dovuta a feci non fluide, che causano un aumento della pressione addominale durante la defecazione, portando a una maggiore pressione delle vene emorroidali e alla rottura delle stesse con emorragia; in alcuni casi, le feci sono secche e dure, e passando attraverso l'ano possono graffiare le vene emorroidali causando emorragia. Mangiare più verdure e bere più acqua può prevenire la stitichezza. Per chi ha già sviluppato la stitichezza, è consigliabile mangiare più miele o olio di sesamo, che aiutano a lubrificare l'intestino e facilitare la defecazione. Defecare regolarmente, ridurre il consumo di tè forte, caffè e bevande alcoliche, e ridurre il consumo di cibi piccanti e irritanti può aiutare a ridurre l'emorragia emorroidale.

　　2Consigliare di consumare cibi facili da digerire e di consistenza morbida.

　　3Purtroppo defecazione regolare, è consigliabile consumare cibi ricchi di fibra, come verdure fresche, frutta, reishi, alghe, ecc.

　　4Assumere cibi con proprietà emollienti, come: pere, banane, spinaci, miele, olio di sesamo e altri oli vegetali e animali.

　　5Scegliere cibi con una consistenza leggermente fredda, come: cetriolo, cetriolo, zucca, anguria, lotus, asparagi, sedano, spinaci, lattuga, zucchine, funghi, uova di anatra, carne di anatra, ecc., per evitare di aggravare il calore interno e causare emorragie di defecazione.

　　Metodo comune di trattamento delle emorroidi emorragiche nella medicina occidentale

　　Metodo chirurgico:Non è necessario trattare le emorroidi asintomatiche, è sufficiente prestare attenzione alla dieta, mantenere la defecazione regolare, mantenere la parte intima pulita e prevenire la comparsa di complicazioni. Solo quando si verificano emorragie, prolasso, formazione di trombi e bloccaggio, ecc., è necessario trattare.

　　Altri metodi:Come la terapia dietetica, la somministrazione orale di farmaci, la somministrazione topica di farmaci, la terapia per iniezione, la terapia di asciugatura, la terapia a infrarossi, la terapia a crioterapia, la terapia a laser, ecc. Utilizzare farmaci occidentali orali o topici come analgesici, compresse anti-infiammatorie, creme, ecc. per trattare. Se i sintomi sono gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. I problemi di dolore post-operatorio e di lunga degenza e periodo di guarigione associati alla terapia chirurgica tradizionale spesso rendono i pazienti spaventati; la terapia chirurgica tradizionale ha una certa probabilità di recidiva, soprattutto importante è che ha rimosso in qualche modo il pannolino anale, quindi alcuni pazienti possono avere fenomeni di incontinenza di vario grado dopo l'intervento.

　　Metodo occidentale:Il paziente utilizza dopo la defecazione1:5000 di acqua calda con permanganato di potassio per il bagno sedentario15min dopo, utilizzare 0.1Per cento dei disinfettanti nuovi di glicerina, iniettare il farmaco emostatico per la crescita dei tessuti per l'ingresso anale, coprire con un tovagliolo sterile. Ogni volta5ml, ogni giorno1O dopo la defecazione, somministrare il farmaco, continuare a somministrare dopo che il sangue di defecazione si ferma.5Modificare in seguito la sostituzione regolare del farmaco.