Hội chứng mất protein tiêu hóa ruột

　　Cơ chế cụ thể của việc mất protein từ tiêu hóa ruột không rõ ràng, nhưng hiện nay có xu hướng đa nhân tố, cho rằng liên quan đến nhiều bệnh:;

　　1Bệnh có bất thường của tế bào biểu mô niêm mạc tiêu hóa:;Ví dụ như viêm loét dày niêm mạc dạ dày, ung thư dạ dày, viêm ruột colit, viêm ruột non cục bộ, bệnh Crohn, ung thư ruột, hoặc bất kỳ bệnh viêm hoặc bệnh loét nào khác, đều có thể làm protein trong血浆 chảy qua màng niêm mạc bị bệnh vào lòng ruột, nếu vượt quá khả năng bù đắp của gan, sẽ hình thành thiếu protein máu.

　　2Bệnh có bất thường của mạch bạch huyết tiêu hóa hoặc toàn thân:;Có tắc nghẽn đường dẫn mạch bạch huyết, viêm bao tim thu hẹp, suy tim sung huyết, rối loạn dẫn lưu mạch bạch huyết ruột, bệnh phình mạch bạch huyết ruột non, v.v. Thiếu protein máu ở viêm bao tim thu hẹp và suy tim sung huyết chủ yếu do tăng áp lực tĩnh mạch trung ương, ngăn cản sự回流 của mạch bạch huyết trong đường dẫn mạch bạch huyết, dẫn đến mất protein ruột, bệnh phình mạch bạch huyết ruột non có thể là một khuyết tật bẩm sinh, khi mạch bạch huyết phình ra bị vỡ, có thể làm protein và lympho trong血浆 bị mất từ ruột.

　　3Bệnh có tính thấm mao mạch tăng:;Ví dụ như bệnh polyp ruột có扩张 mao mạch, bệnh tiêu hóa dị ứng, rối loạn chuyển hóa niêm mạc tiêu hóa ruột, v.v., đều có tính thấm mao mạch tăng, dẫn đến mất protein, điển hình như bệnh celiac ở người lớn.

　　4Cơ chế bệnh lý sinh lý của thiếu protein máu có thể có bốn thay đổi:;(;1Giảm tổng hợp protein thu được;2) giảm tổng hợp protein di truyền; (3) tăng chuyển hóa phân giải protein; (4) mất quá nhiều protein qua nước tiểu và phân.

　　1, Nhiễm trùng phổi:do mở rộng mạch bạch huyết ruột nhỏ thường có mất IgG và rối loạn miễn dịch tế bào, hiện tượng trở lại của lymphocyte agglutinin thực vật yếu đi gây ra. Triệu chứng là ho, đờm, khó thở, sốt, mệt mỏi, v.v.

　　2, Co giật cẳng tay, cẳng chân:do mất canxi gây ra. Triệu chứng biểu hiện là gập cẳng tay, duỗi ngón tay, ngón cái chạm vào lòng bàn tay, ngón chân giật cứng, cẳng chân gập nhẹ, tạo thành hình gập.

　　3, Giảm miễn dịch:, Liên quan đến việc mất protein lớn, rất dễ bị nhiễm trùng vi khuẩn, virus, nấm, v.v.

　　4, Rối loạn chuyển hóa nước và điện giải.

　　Do mất protein血浆 đặc biệt là protein albumin, gây giảm áp lực thẩm thấu colloidal và tăng aldosterone thứ phát, gây ứ trữ natri và nước, vì vậy bệnh nhân có thể xuất hiện phù toàn thân, đặc biệt là ở chân, ngoài ra còn có dịch màng phổi, dịch màng bụng, giảm cân, thiếu máu, v.v., trẻ em có thể có rối loạn phát triển, các triệu chứng tiêu hóa có thể có mất cảm giác thèm ăn, nôn mửa, nôn ói, tiêu chảy và đau bụng, mất canxi có thể gây co giật cẳng tay, cẳng chân, bệnh lý mở rộng mạch bạch huyết ruột nhỏ thường có mất IgG và rối loạn miễn dịch tế bào, hiện tượng trở lại của lymphocyte agglutinin thực vật cũng yếu đi, vì vậy dễ bị nhiễm trùng phổi.

　　1, Lưu ý phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh gây ra bệnh này như viêm đường tiêu hóa và các bệnh lý khác, chú ý phòng ngừa mất protein và thiếu protein máu.

　　2, Giảm lượng thực phẩm có tính刺激性 và thuốc gây tổn thương ruột, giảm gánh nặng tinh thần và tổn thương tinh thần, tránh nhiễm trùng bệnh tật xảy ra. Tránh ăn nhiều thực phẩm béo, để tránh tăng gánh nặng tiêu hóa ruột do khó tiêu hóa, ví dụ như少吃 thực phẩm nhanh béo.

　　1,131I-PVP

　　PVP (Polyvinylpyrrolidone) là một chất lớn, rất ít được hấp thu ở đường tiêu hóa, tiêm tĩnh mạch10～15microcurie sau đó, thu thập4ngày phân không có nước tiểu để đo lường: Người bình thường chỉ bài tiết 0% ~1.5%, bài tiết của bệnh nhân này có thể tăng lên đến2.9% ~32.5%, trong những năm gần đây, có người đã sử dụng59Fe-Dextran thay thế131I-PVP.

　　2,51Crr-protein và51Crr-T Iron protein

　　tiêm tĩnh mạch25Microcurie51Crr protein, thu thập4ngày phân không có nước tiểu, người bình thường bài tiết 0.1% ~ 0.7%, trong khi bệnh nhân này bài tiết2% ~40%, gần đây có người báo cáo rằng tiêm tĩnh mạch10Microcurie51Crr-T 铁蛋白 thì hiệu quả hơn, vì chất protein hoặc T 铁 protein đánh dấu gần như không được hấp thu qua đường tiêu hóa, cũng không được tiết ra từ dịch tiêu hóa bình thường (như nước bọt, dịch vị), vì vậy rất có giá trị để hiểu lượng protein mất đi ở đường tiêu hóa, do51Crr có thể bài tiết ra nước tiểu, vì vậy khi thu thập mẫu phân, tuyệt đối không được trộn lẫn với nước tiểu.

　　3Ngoài ra còn có thể làm kiểm tra hình ảnh tiêu hóa X quang, chụp ảnh ống tiêu hóa và chụp ảnh mạch bạch huyết, kiểm tra nội soi để giúp chẩn đoán.

　　一、蛋白丧失胃肠综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、菱肉烧豆腐：鲜菱肉〔搓去薄衣洗净)200g，鲜蘑菇(剪去菇柄，洗净)100g，嫩豆腐350g，精盐、味精、麻油各适量。将菱肉每只切作4块，蘑菇切为4瓣，豆腐切小块备用。将炒锅放在旺火上，烧热后下油，烧至七成热，下菱肉入锅，稍炸一下，捞出沥油。炒锅烧热，下油烧至七成热，放入姜丝，煸出香味，下豆腐，稍炸一下，加、水，放入菱肉、蘑菇，并放精盐，加盖烧10分钟，放味精调味，淋上麻油，起锅装盘即成。用于佐餐食用，有利于健胃，益中。

　　2、红枣鸭子：鸭子1只(重约750g，宰杀，去毛和内脏，剁去嘴、爪，将鸭腌刮洗净，鸭肉用温水洗净，沥干备用)，大枣(洗净，加温水浸2小时)60g，葱、生姜、黄酒、精盐、味精各适量。将炒锅放在旺火上烧热，放油烧至八成热，放入鸭肉，加大枣，并放生姜片、葱段、黄酒、精盐，用小火炖2小时捞出鸭肉，切成块，排放成鸭子形状，放上大枣，锅内拣出葱段、生姜片，加味精，用湿淀粉勾芡，浇在鸭肉上，即可。用于佐餐食用，有利于养胃，益心脾，补气生津。

　　3、冬瓜汤原料：火腿50g，冬瓜250g，精盐、味精各适量。将火腿肉50g，用温水洗净，放碗中，上笼蒸半小时；冬瓜去皮、籽及瓤，洗净。将火腿肉切成3cm长、1.5cm宽的薄片，冬瓜切成4cm长、1.5cm宽的条块。将冬瓜块放锅内，加水足量，用旺火烧沸，改用中火，烧至七成熟，放入火腿片，并放精盐，烧至冬瓜熟，用味精调味即可。有利于养胃，益脾，利水。

　　4、参蔑烧鲤鱼：鲜人参100g；黄茂饮片20g，加水浸1小时；鲤鱼1条(重约750g)，剖杀，去鳃、鳞、鳍及内脏，洗净；香菇30g加水泡涨；调料适量。在鱼身两面斜切成十字花刀；鲜人参切成斜片；香菇一切两半。将炒锅置旺火上，放入花生油烧至六成热，下鲤鱼炸成金黄色，烹上黄酒，捞出沥去油。在炒锅旺火上，放猪油、白糖炒成枣红色时，加葱段、大蒜，然后加清汤，下炸好的鲤鱼，并加入人参片、黄芪片，烧沸后用小火炖，至汤汁变浓。将鱼捞出放在盘上。将黄芪片、人参片、香菇放锅内，稍煮后，调人精盐、味精、酱油，用湿淀粉勾芡，淋上猪油；浇在鱼上，即可食用。人参片一并吃下。用于佐餐食用，有利于补中气、益脾胃。

　　5、Cháo sinh黄芪 nội金：}}sinh黄芪12g, sinh gạo tía, đậu đỏ mỗi10g, bột gà nội金7g, quả cam1đôi, gạo nếp80g. Nấu sinh黄芪 với nước20 phút, lấy nước, thêm vào gạo tía, đậu đỏ, gạo nếp nấu cháo, thêm bột gà nội金即可. Lợi ích là giúp dạ dày khỏe mạnh và bổ sung protein.

　　Hai, hội chứng mất protein ruột nên ăn những thực phẩm gì tốt cho sức khỏe?

　　1、Nên ăn nhiều rau củ và trái cây giàu vitamin C.

　　2、Nên cung cấp thực phẩm giàu protein, chất béo, năng lượng cao, tinh bột thấp, ít xơ, dễ tiêu hóa. Lưu ý bổ sung các vitamin và sắt, kali, natri, clo, v.v., có thể hấp thụ từ các thực phẩm như thịt nạc, cá, gan, bánh mì nguyên hạt, khoai tây, đậu phộng...

　　3、Uống thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa như bún, cháo gạo, sữa sáng...

　　4、Cá, gan, đậu hà tiềm, mộc nhĩ, cải bó xôi, cải xanh có thể đáp ứng5Người lớn dưới 0 tuổi cần mỗi ngày2Cần 0mg sắt.

　　Ba, hội chứng mất protein ruột không nên ăn những thực phẩm nào?

　　1、Tránh thực phẩm chiên: vì các loại thực phẩm này khó tiêu hóa, sẽ tăng gánh nặng lên đường tiêu hóa, ăn nhiều sẽ gây rối loạn tiêu hóa, còn làm tăng mức mỡ máu, không có lợi cho sức khỏe.

　　2、Tránh thực phẩm muối chua: các loại thực phẩm này chứa nhiều muối và một số chất gây ung thư, không nên ăn nhiều.

　　3、Tránh thực phẩm lạnh và có tính kích thích: các loại thực phẩm lạnh và có tính kích thích mạnh đối với niêm mạc tiêu hóa có tác dụng kích thích mạnh, dễ gây tiêu chảy hoặc viêm đường tiêu hóa.

　　4、Nên uống ít rượu, ăn ít ớt, tiêu, ớt bột...

　　5、Tránh thực phẩm có độ chua cao: các loại quả có độ chua cao như: dứa, cam, chanh...

　　Chủ yếu là điều trị bệnh nguyên phát. Khi bị nhiễm trùng vi khuẩn ruột, nên sử dụng kháng sinh; khi có khối u ác tính ở ruột,则需要 sử dụng hóa chất kháng u hoặc phẫu thuật cắt bỏ; đối với một số bệnh dị ứng miễn dịch, có thể sử dụng chất ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid. Việc xử lý triệu chứng bao gồm chế độ ăn ít muối và sử dụng thuốc lợi niệu, đối với bệnh nhân suy dinh dưỡng có thể bổ sung các chất dinh dưỡng thiếu hụt tương ứng. Bổ sung protein qua đường tĩnh mạch có thể có hiệu quả nhất định, và trong trường hợp cần thiết có thể truyền máu toàn phần.