蛋白丧失胃肠综合征

　　蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明，但目前倾向于多因性学说，认为与多种疾病有关：

　　1、胃肠道粘膜上皮异常的疾病：如肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变，均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔，如超过肝脏代偿能力时，即形成低蛋白血症。

　　2、胃肠道或全身淋巴管异常的疾病：有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症，主要是因为中央静脉压的增高，阻碍了胸导管内淋巴的回流，从而引起肠道蛋白的丢失，小肠淋巴管扩张症，可能是一种先天性缺陷，扩张的淋巴管破裂后，可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。

　　3、毛细血管通透性增加的疾病：如伴有毛细血管扩张的结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等，均有毛细血管透通性增加，从而导致蛋白丢失，典型的如成人乳糜泻。

　　4、低蛋白质血症可有四种病理生理学改变：（1）获得性蛋白质合成减少；(2) уменьшение先天ного синтеза белка;3) увеличение метаболизма белкового распада;4) утрата большого количества белка из мочи и кала.

　　1, пневмония:в основном из-за расширения лимфатических сосудов тонкой кишки, часто сопровождающегося потерей иммуноглобулинов и аномалиями клеточного иммунитета, ослаблением фенолфталеина и фагоцитарного возвращения лимфоцитов, приводящего к симптомам, таким как кашель, отделение мокроты, одышка, лихорадка, слабость и т.д.

　　2, судороги рук и ног:это вызвано потерей кальция. Симптомы проявляются в виде сгибания запястья, выталкивания пальцев, большого пальца к ладони, а большого пальца к ладони, а пястная кость слегка изгибается, образуя дугу.

　　3, снижение иммунитета:, связанное с потерей большого количества белка,极易招致 бактериальные, вирусные, грибковые и другие инфекции.

　　4, нарушение водно-электролитного обмена.

　　Из-за потери плазменных белков, особенно альбумина, снижается коллоидное осмotic pressure и происходит увеличение вторичного альдостерона, что приводит к задержке натрия и воды, поэтому пациенты могут проявлять отек всего тела, особенно ног, а также плевральный и перитонеальный экссудат, потерю веса, анемию и т.д., дети могут страдать от задержки роста, симптомы желудочно-кишечного тракта могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею и боли в животе и т.д., потеря кальция может вызывать судороги рук и ног, расширение лимфатических сосудов тонкой кишки часто сопровождается потерей иммуноглобулинов и аномалиями клеточного иммунитета, снижение фенолфталеина и фагоцитарного возвращения лимфоцитов также ослаблено, поэтому легко возникает пневмония.

　　1, обратите внимание на профилактику и своевременное лечение некоторых заболеваний, вызывающих это заболевание, таких как воспаление желудочно-кишечного тракта и другие патологии, а также на профилактику потери белка и гипопротеинемии.

　　2, уменьшите потребление раздражающих продуктов и лекарств, которые повреждают кишечник, уменьшите психоэмоциональную нагрузку и избегайте инфицирования. Ешьте меньше жирной пищи, чтобы не加重 нагрузку на желудочно-кишечный тракт, так как трудно переваривать, например,少吃油腻的快餐.

　　1,131I-PVP

　　PVP (поливинилпирролидон) является макромолекулярным веществом, которое редко абсорбируется в пищеварительном тракте, внутривенное введение10~15микрокюри после введения, соберите4дней кал без мочи для определения: нормальные люди выделяют только 0% ~15%, выделение больных этой болезнью может увеличиться до29%~325%, в последние годы, кто-то использовал59Fe-глюкозу代替131I-PVP.

　　2,51Crr-альбумин и51Crr-трансферрина

　　внутривенное введение25микрокюри51Crr альбумин, соберите его4дней кал без мочи, нормальные люди выделяют 0.1%~0.7%, а больные этой болезнью выделяют2%~40%, недавно有人报告, внутривенное введение10микрокюри51Crr-Трансферрин более эффективен, так как маркированный альбумин или трансферрин почти не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не выделяется из нормальных пищеварительных жидкостей (например, слюны, желудочного сока), поэтому он очень ценен для понимания потери белка из желудочно-кишечного тракта, так как51Crr может выводиться из мочи, поэтому при сборе кала необходимо избегать混入党尿.

　　3Кроме того, можно провести рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием и лимфангиографию, гастроскопию и другие исследования, чтобы помочь диагностировать

　　一、蛋白丧失胃肠综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、菱肉烧豆腐：鲜菱肉〔搓去薄衣洗净)200 грамм，鲜蘑菇(剪去菇柄，洗净)100 грамм，嫩豆腐350 грамм，精盐、味精、麻油各适量。将菱肉每只切作4块，蘑菇切为4瓣，豆腐切小块备用。将炒锅放在旺火上，烧热后下油，烧至七成热，下菱肉入锅，稍炸一下，捞出沥油。炒锅烧热，下油烧至七成热，放入姜丝，煸出香味，下豆腐，稍炸一下，加、水，放入菱肉、蘑菇，并放精盐，加盖烧10минут, добавить соевый соус, полить маслом, выложить на блюдо. Полезно для улучшения функции желудка, пользы для селезенки.

　　2、红枣鸭子：鸭子1只(重约750 грамм,宰杀，去毛和内脏，剁去嘴、爪，将鸭腌刮洗净，鸭肉用温水洗净，沥干备用)，大枣(洗净，加温水浸2часов)60 грамм, лук, корень имбиря, вино, соль, соевый соус по вкусу. Разогреть сковороду на сильном огне, добавить масло до температуры 200°C, добавить гусиное мясо, добавить дати, добавить луковые перья, корень имбиря, вино, соль, медленно варить2часов извлечь гусиное мясо, нарезать на блоки, уложить в форму гуся, положить дати, вынуть из кастрюли луковые перья и корень имбиря, добавить соевый соус, добавить крахмал, залить на гусиное мясо, можно есть. Полезно для улучшения функции желудка, пользы для селезенки,补气生津。

　　3、冬瓜汤原料：ветчина50 грамм, мандарин250 грамм, соль, соевый соус по вкусу. Добавить ветчину50 грамм, промыть теплой водой, положить в миску, варить на паровой бане 30 минут; мандарин очистить от кожуры, семян и мякоти, промыть. Нарезать ветчину3сантиметров длиной,15сантиметров шириной на тонкие ломтики, блоки мандарина нарезать4сантиметров длиной,15сантиметров шириной на куски. Добавить блоки мандарина в кастрюлю, добавить воды в достаточном количестве, довести до кипения на сильном огне, затем уменьшить огонь до среднего, довести до семи готовности, добавить ломтики ветчины, добавить соль, довести до готовности мандарина, приправить соевым соусом. Полезно для улучшения функции желудка, пользы для селезенки, полезно для водного

　　4、参蔑烧鲤鱼：свежий женьшень100 грамм; желтокорень20 грамм, добавить воду для浸泡1часов; лосось1штук (вес около750 грамм), разделить, удалить жабры, чешую, плавники и внутренности, вымыть; шампиньоны30 грамм добавить воду для набухания; приправы по вкусу. С两面斜切成十字花刀鱼身；新鲜人参切成斜片；香菇一切两 halves. Вскипятить сковороду на сильном огне, добавить подсолнечное масло до температуры 180°C, добавить лосося, жарить до золотистого цвета, полить вином, вынуть, слить масло. Вскипятить сковороду на сильном огне, добавить свиное масло, сахар,炒成枣红色时，加入葱段、大蒜，然后加入高汤，加入炸好的鲤鱼，并加入人参片、黄芪片，煮沸后用小火炖，至汤汁变浓。将鱼捞出放在盘上。将黄芪片、人参片、香菇放锅内，稍煮后，加入精盐、味精、酱油，用湿淀粉勾芡，淋上猪油；浇在鱼上，即可食用。人参片一并吃下。用于佐餐食用，有利于补中气、益脾胃。

　　5、黄芪内金粥：生黄芪12克，生薏米、赤小豆各10г, порошок желточного камня7г, конфеты с цитрусовыми1штука,糯米80 г. Добавить в воду корень а astragalus20 минут, выжать сок, добавить薏仁、赤小豆、糯米煮成粥，加入鸡内金粉即可。有利于健胃和补充蛋白质。

　　Второе: какие продукты полезны для синдрома потери белка в желудочно-кишечном тракте?

　　1Больше овощей и фруктов, богатых витамином С.

　　2Преимущественно продукты с высоким содержанием белка, жира, высокой калорийностью, низким содержанием углеводов, легкоусвояемые продукты. Важно补充各种 витамины и микроэлементы, такие как железо, калий, натрий, хлор и т.д., которые можно получить из продуктов, таких как мясо, рыба, печень, цельнозерновой хлеб, картофель, арахис и т.д.

　　3Использование питательных и легкоусвояемых мягких продуктов, таких как макароны, рисовая каша, молоко и т.д. для завтрака.

　　4Мясо, печень, морская капуста,黑木耳, шпинат, кресс-салат могут удовлетворить5Для взрослых в возрасте до 0 лет необходимо20 мг железа в сутки.

　　Третье: какие продукты лучше не есть при синдроме потери белка в желудочно-кишечном тракте?

　　1Меньше жареных продуктов: такие продукты трудно переваривать, они увеличивают нагрузку на пищеварительный тракт, их чрезмерное потребление может вызвать диспепсию, а также повысить уровень липидов в крови, что вредно для здоровья.

　　2Меньше соленых продуктов: эти продукты содержат много соли и некоторых канцерогенов,不宜多吃。

　　3Меньше свежих и острых продуктов: свежие и острые продукты с сильным раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, легко вызывают понос или воспаление пищеварительного тракта.

　　4Меньше алкоголя, меньше острых продуктов, таких как перец, перец и т.д.

　　5Отказ от кислых продуктов: фрукты с высокой кислотностью, такие как ананас, грейпфрут, апельсин и т.д.

　　В основном это лечение основного заболевания. При бактериальной инфекции кишечника следует использовать антибиотики; при наличии злокачественных новообразований в кишечнике следует использовать цитотоксические препараты или проводить хирургическое удаление; для некоторых иммунопатологических заболеваний можно использовать иммуносупрессоры или стероидные гормоны. Симптоматическое лечение включает низкосолевую диету и использование мочегонных средств, для пациентов с недостаточным питанием можно补充 соответствующие недостающие питательные вещества. Внутривенное введение альбумина может быть эффективным, при необходимости можно вводить кровь.