متلازمة فقدان البروتين في الجهاز الهضمي

　　ليس هناك ميكانيزم دقيق لفقدان البروتين من الجهاز الهضمي، ولكن يفضل اليوم نظرية التعددية، والتي تعتقد أنها مرتبطة بعدة أمراض:

　　1、مرض انحراف غشاء المخاطية الجهاز الهضمي:مثل التهاب المعدة الكثيف، سرطان المعدة، التهاب القولون الوعائي، التهاب القولون المحدود، مرض كرون، سرطان القولون أو أي مرض التهابي أو تآملي آخر، يمكن أن يجعل البروتين الدموي ينتقل من المخاطية المصابة إلى القناة الهضمية، إذا تجاوزت قدرة الكبد على التعويض، فإنه يصبح فقر البروتين.

　　2、مرض انحراف الأوعية اللمفاوية للجهاز الهضمي أو الجسم كله:ويشمل ذلك انسداد القناة اللمفاوية، التهاب البطن القصير، قصور القلب التآملي، انسداد الدم اللمفي للجهاز الهضمي، تمدد الأوعية اللمفاوية للقولون، وغيرها. إن فقر البروتين في التهاب البطن القصير والقصور التآملي للقلب يرجع إلى ارتفاع ضغط الوريد الوسطي، مما يعيق العودة اللمفاوية إلى القناة اللمفاوية، مما يؤدي إلى فقدان البروتين في الجهاز الهضمي، وتمدد الأوعية اللمفاوية للقولون، قد يكون عيوبًا خلقيًا، وتفكك الأوعية اللمفاوية الموسعة، مما يؤدي إلى فقدان البروتين في بروتين الدم والخلايا اللمفاوية من الجهاز الهضمي.

　　3、مرض زيادة شفافية الأوعية الدموية:مثل مرض الورم الجلدي المرافق بتمدد الأوعية الدموية، مرض الجهاز الهضمي التحسسي، اختلال التمثيل الغذائي في المفاصل الجلدية، وغيرها، كلها زيادة في شفافية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان البروتين، مثل قصور القلب الكامن.

　　4、يمكن أن تكون هناك أربعة تغييرات وظيفية في فقر البروتين:（1）الحصول على بروتين التكوين أقل؛(2) انخفاض تكوين البروتين الخلقي;3) زيادة التمثيل الغذائي للبروتين.4) فقدان البروتين الزائد من البول والبراز.

　　1، الالتهابات الرئوية:يُعتبر بشكل رئيسي بسبب تمدد الأوعية اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى فقدان الأجسام المضادة والمناعة الخلوية غير الطبيعية، ويتضاءل ظهور ظاهرة العودة إلى السلفة للخلايا اللمفاوية النباتية، مما يؤدي إلى الأعراض مثل السعال، السعال، صعوبة التنفس، الحمى، الضعف، إلخ.

　　2، الشلل اليدوي والقدمي:يُعتبر بسبب فقدان الكالسيوم. الأعراض تظهر كالتجعد في الذراعين، تمدد الأصابع، الأصابع الكبيرة قريبة من راحة اليد، والقدمين قوية، والقدمين قريبة من الأصابع، مثل شكل القوس.

　　3، انخفاض المناعة:متعلقة بفقدان البروتين الكبير، يمكن أن تجذب بسهولة الالتهابات البكتيرية، الفيروسية، الفطرية، إلخ.

　　4، فوضوية التمثيل الغذائي للماء والمعادن.

　　بسبب فقدان البروتينات في الدم، خاصة الألبومين، يؤدي إلى انخفاض ضغط التماثل الكوليدي، وزيادة الكورتيزون الثانوي، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالنيتروجين والبول، لذا يمكن أن يظهر تورم الجسم، ويزداد التورم في الساقين بشكل ملحوظ، بالإضافة إلى السوائل في الصدر والبطن، فقدان الوزن، الأنيميا، إلخ، ويمكن أن يظهر الأطفال أيضًا إعاقة النمو، يمكن أن تظهر أعراض الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية، الغثيان، القيء، الإسهال، الألم المعوي، إلخ، يمكن أن تؤدي فقدان الكالسيوم إلى الشلل اليدوي والقدمي، وعادة ما تكون حالة تمدد الأوعية اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة مصحوبة بفقدان الأجسام المضادة والمناعة الخلوية غير الطبيعية، ويتضاءل ظهور ظاهرة العودة إلى السلفة للخلايا اللمفاوية النباتية، لذا يمكن أن تحدث الالتهابات الرئوية بسهولة.

　　1، الاهتمام بمنع بعض الأمراض التي تسبب المرض مثل التهابات الجهاز الهضمي وغيرها من التغيرات، والتشخيص والعلاج العاجل، الاهتمام بمنع فقدان البروتين وعدم كفاية البروتين.

　　2، وتقليل استهلاك الأطعمة المحتوية على دهون عالية، لمنع زيادة الحمل على الجهاز الهضمي بسبب صعوبة الهضم، مثل تقليل استهلاك الوجبات السريعة المحتوية على دهون عالية.

　　1،131I-PVP

　　PVP (مركب البولي فينيل بولي أكريليك) هو مادة كبيرة الجزيئات، يتم امتصاصها نادرًا في الجهاز الهضمي، ويُحقن10～15ميكروكوري بعد ذلك، جمعها4يوم من البراز بدون بول للقيام بالقياس: يُفرز العاديون فقط 0٪ -1.5٪، بينما يمكن أن تزيد إفرازات المرضى المصابين من2.9٪ -32.5٪، حيث استخدم أحد الأشخاص مؤخرًا59Fe-الجلوكوز الذي يُستخدم بدلاً من131I-PVP.

　　2،51Crr-بروتين الألبومين و51Crr-بروتين الترانسفيرين

　　حقن25الميكروكوري51Crr بروتين الألبومين، جمعها4يوم من البراز بدون البول، بينما يُفرز العاديون 0٪.1٪ - 0.7٪، بينما يُفرز المرضى المصابون2٪ -40٪، حيث تم الإبلاغ مؤخرًا عن، حقن10الميكروكوري51Crr-بروتين الترانسفيرين أكثر فعالية، حيث أن البروتين المعدل أو بروتين الترانسفيرين لا يتم امتصاصه تقريبًا في الجهاز الهضمي، ولا يتم إفرازه من السوائل الهضمية الطبيعية (مثل اللعاب، المعدة)؛ لذا فإنه يُعتبر له قيمة كبيرة في فهم فقدان بروتينات الجهاز الهضمي، ولأن51Crr يمكن أن يُفرز في البول، لذا لا يجب دمج العينات البرازية بالبول عند جمعها.

　　3، بالإضافة إلى ذلك، يمكن القيام بتصوير الأمعاء الدقيقة بالباريوم X-ray و تصوير الأوعية اللمفاوية، فحص الأجهزة البصرية، وما إلى ذلك، لمساعدة في التشخيص

　　一、蛋白丧失胃肠综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、菱肉烧豆腐：鲜菱肉〔搓去薄衣洗净)200克，鲜蘑菇(剪去菇柄，洗净)100克，嫩豆腐350克，精盐、味精、麻油各适量。将菱肉每只切作4块，蘑菇切为4瓣，豆腐切小块备用。将炒锅放在旺火上，烧热后下油，烧至七成热，下菱肉入锅，稍炸一下，捞出沥油。炒锅烧热，下油烧至七成热，放入姜丝，煸出香味，下豆腐，稍炸一下，加、水，放入菱肉、蘑菇，并放精盐，加盖烧10分钟，放味精调味，淋上麻油，起锅装盘即成。用于佐餐食用，有利于健胃，益中。

　　2、红枣鸭子：鸭子1只(重约750克，宰杀，去毛和内脏，剁去嘴、爪，将鸭腌刮洗净，鸭肉用温水洗净，沥干备用)，大枣(洗净，加温水浸2小时)60克，葱、生姜、黄酒、精盐、味精各适量。将炒锅放在旺火上烧热，放油烧至八成热，放入鸭肉，加大枣，并放生姜片、葱段、黄酒、精盐，用小火偎煮2小时捞出鸭肉，切成块，排放成鸭子形状，放上大枣，锅内拣出葱段、生姜片，加味精，用湿淀粉勾芡，浇在鸭肉上，即可。用于佐餐食用，有利于养胃，益心脾，补气生津。

　　3、冬瓜汤原料：火腿50克，冬瓜250克，精盐、味精各适量。将火腿肉50 غرام، غسل بالماء الدافئ، ضعه في طبق، أطهي لمدة نصف ساعة في الماء البارد، أزيل القشرة والبذور والنواة من الكوسا، غسل3سميكًا، قطع الكوسا إلى شرائح1.5سميكًا، قطع الكوسا إلى شرائح4سميكًا، قطع الكوسا إلى شرائح1.5سميكًا، قطع الكوسا إلى قطع، ضع قطع الكوسا في قدر الطبخ، أضف الماء بكمية كافية، اطهي على النار العالية حتى يغلي، ثم استخدم النار المتوسطة، طهي الكوسا حتى يصبح ناعمًا، أضف شرائح الهمبرجر، وأضف الملح، طهي الكوسا حتى تنضج، استخدم الفانيليا لتعديل النكهة. يفيد في تعزيز المعدة، يفيد في تعزيز الكبد، يفيد في إزالة الماء.

　　4، طهي السمك الأسود بالجنسنغجنسنغ طازج100 غرام؛ شرائح العرقسوس20 غرام، إضافة الماء لغمس1ساعة؛ السمك الأسود1متر (وزن تقريبي)750 غرام)، قطع، إزالة الأذن والشوكة والزعانف والباطن، غسل30 غرام إضافة الماء لتضخم؛ التوابل حسب الرغبة. قطع السمك من الجانبين إلى الشقوق المائلة بالشكل المثلثي، قطع الجنسنغ بشكل مائلي، قطع الفطر إلى نصفين. ضع قدر الطبخ على النار العالية، أضف زيت الفول السوداني واختم به عند درجة الحرارة الستة، أضف السمك الأسود إلى اللون الذهبي، قم بتحميص النبيذ الأصفر، أخرج وأزيل الزيت. في قدر الطبخ على النار العالية، أضف زيت الخنزير الأبيض والسكر واختم به عند اللون الجرجيري، أضف البصل والثوم، ثم أضف الماء العذب، أضف السمك الأسود المحمص، وأضف شرائح الجنسنغ وشرائح العرقسوس، قم بغليه ثم استخدم النار البطيئة لتحميره حتى يصبح الصوص سميكًا. أخرج السمك وأضعه في طبق. أضف شرائح العرقسوس وشرائح الجنسنغ والفطر إلى قدر الطبخ، اطهي لفترة قصيرة، أضف الملح والفانيليا والصلصة، استخدم الدقيق الممزوج بالماء لتحميره، أضف زيت الخنزير الأبيض، أضف على السمك، يمكنك تناول شرائح الجنسنغ. يستخدم كطبق مصاحب، يفيد في تعزيز الهواء الداخلي، يفيد في تعزيز الكبد والمعدة.

　　5، عصيدة الشاندونغ:}الشاندونغ12جرام، الأرز الأحمر، الفاصوليا الحمراء كل منهما10جرام، مسحوق اللبن7جرام، حلوى الكاروت1أرز8عدد20 جرام. يُضاف المكونات إلى الماء ويُطهى.

　　0 دقيقة، استخرج العصير، أضف الأرز الأحمر، الفاصوليا الحمراء، الأرز الأبيض، اخلطهم لصنع العصيدة، أضف مسحوق اللبن، يمكن أن يكون مفيدًا لتحسين المعدة وتعويض البروتين.

　　1ثانيًا، ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها عند فقدان البروتين المعوي؟

　　2، يجب تناول المزيد من الخضروات والفواكه الغنية بالفيتامين C.

　　3، استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون والطاقة العالية والكربوهيدرات منخفضة، والنشاءة، والمسهلة. يُنصح بتغذية الفيتامينات المختلفة والمعادن مثل الحديد، والكالسيوم، واليود، والكلور، إلخ، يمكن استهلاكها من اللحوم النقية، والأسماك، والكبد، والخبز الكامل، والبطاطا، والفول، إلخ.

　　4، يمكن تلبية الحاجة إلى البروتينات من اللحوم، والكبد، واللحوم البحرية، والفطر، والبقوليات، والخضروات الورقية، والخضروات الورقية، إلخ.5بالنسبة للبالغين تحت سن 0.2الحاجة إلى 0 مجم من الحديد.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي لا يجب أن تأكلها عند فقدان البروتين المعوي?

　　1، تقليل استهلاك الأطعمة المقلية: لأن هذه الأطعمة ليست سهلة الهضم، وتزيد من حمل الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى سوء الهضم، ويزيد أيضًا من مستوى الدهون في الدم، مما يضر بالصحة.

　　2، تقليل استهلاك الأطعمة المملحة: تحتوي هذه الأطعمة على الكثير من الملح والبعض منها يحتوي على مركبات قابلة للتطاير السرطانية، لا يجب تناولها بكثرة.

　　3، تقليل استهلاك الأطعمة الباردة والمرارية: الأطعمة الباردة والمرارية لها تأثير محرض قوي على المخاط المعدي، مما يسبب الإسهال أو التهاب المعدة المعوية.

　　4، تقليل استهلاك الكحول، تقليل استهلاك الفلفل الحار، الفلفل الأسود، إلخ.

　　5، تجنب الأطعمة الحمضية: الفواكه الحمضية مثل البابايا، الليمون، البرتقال، إلخ.

　　هذا يعني علاج المرض الأساسي. عند إصابة البكتيريا المعوية بالعدوى، يجب استخدام المضادات الحيوية؛ عند وجود ورم سرطاني في الأمعاء، يجب استخدام العقاقير المضادة للسرطان أو استئصال الجسم. لبعض الأمراض المناعية الحساسية، يمكن استخدام المضادات المناعية أو الكورتيكوستيرويدات. تشمل العلاجات التكيفية تقليل استهلاك الملح واستخدام المدرات، يمكن إضافة المواد الغذائية المفقودة التي تعاني من سوء التغذية. يمكن أن يكون تعويض البروتين عن طريق الوريد فعالًا، ويمكن أيضًا نقل الدم عند الحاجة.