桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离

　　การระแยกกล้ามเนื้อของก้อนกล้ามเนื้อแขนหลังและการแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งส่วนใหญ่เกิดจากกำลังที่เข้ามาโดยตรง

　　เมื่อหลุดตก ข้อแขนหลังจะยืดและหลังมือจะหมุนไปข้างหน้า กำลังที่มาจากด้านล่างขึ้นไปและด้านบนลงมาถึงแขนหลัง ทำให้หัวหน้าของกระดูกห้อมืองกับหัวกระดูกโพ้งและสร้างกำลังที่ลากจากด้านในไปทางด้านนอก ทำให้ระแยกของหัวกระดูกโพ้งเกิดขึ้น ที่มีการแยกของผิวแผลและฝากล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับด้านนอกของกระดูกโพ้ง

　　การระแยกกล้ามเนื้อของก้อนกล้ามเนื้อแขนหลังและการแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งมีประวัติการบาดเจ็บมาก มีความเจ็บปวดที่ด้านนอกของแขนหลัง บวมและการทำงานที่ลดลง ความเจ็บปวดที่จำกัดที่ด้านนอก ซีเรียมแสงนิวเจอร์ซีย์สามารถแสดงการระแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งหรือการแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้ง ผลพวงที่พบบ่อยของมันคือ

　　1และการปะการังของข้อแขนข้างบนและกระดูกโพ้ง

　　อาจเป็นเหตุจากการบาดเจ็บที่รุนแรงตั้งแต่แรกหรือหลังจากการเลิกกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้ง จุดที่เกิดปะการังมักอยู่ใกล้ข้อแขนข้างบนและกระดูกโพ้ง

　　2และการปิดก่อนกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งด้านบน

　　หลังจากบาดเจ็บ การซ่อมแซมที่ปิดหรือที่เปิด อาจทำให้กระดูกโพ้งใกล้กล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งปิดก่อนที่จะปิด ในระดับที่น้อย มีการเพิ่มมุมของแขนหลัง และในระดับที่มาก อาจเกิดการเลื่อนแขนหลังออกนอก

　　3และการแยกของข้อแขนข้างล่างและกระดูกโพ้ง

　　เป็นการเกิดขึ้นร่วมกันหลังจากการเลิกกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้ง การย้ายตำแหน่งของกระดูกโพ้งขึ้นไปที่ระดับสูงที่สุด3～5มิลลิเมตร แต่หลายครั้งไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องทำการประมาณยอม

　　4และการขยายหัวกระดูกโพ้งและการขยายของคอกระดูกโพ้ง

　　มีบ่อยครั้ง โดยเฉพาะที่มีการย้ายตำแหน่งทางข้างเล็กที่เห็นชัดเจน แต่ไม่มีผลกระทบต่อการทำงานในอนาคต

　　อาการของการระแยกกล้ามเนื้อของก้อนกล้ามเนื้อแขนหลังและการแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งเป็นความเจ็บปวดที่แขนหลัง บวมและการทำงานที่ลดลง ความเจ็บปวดจำกัดที่ด้านนอก ภาพภายในของซีเรียมแสงนิวเจอร์ซีย์แสดงการระแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งหรือการแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้ง การแยกของกล้ามเนื้อหัวกระดูกโพ้งนี้มีลักษณะ 'หมวกหมวกผ้าผ้า' และมีแนวทางยาวของกระดูกโพ้ง30°～60°，甚者达90°。

　　桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离多为间接或直接突然暴力所致。预防此骨折需要注意以下几方面：

　　1、要养成良好的生活习惯

　　有长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟，少喝酒，不喝浓茶，不食用过多的高蛋白食品。

　　2、鼓励多活动

　　适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。

　　3、居家安全

　　百分之七十五的跌倒发生在自己的家中，尤其是浴室、厨房等地方。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。

　　桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离需要做X线检查，X线片显示桡骨颈骨折或桡骨头骨骺分离，这种骨骺分离呈“歪戴帽”状。与桡骨干纵轴呈30°～60°角甚者达90°。

　　桡骨颈骨折后要想使伤骨尽早愈合，首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质，在桡骨颈骨折后的不同阶段，对饮食的要求是不一样的，桡骨颈骨折术后的饮食要注意什么呢?

　　早期(1-2周)

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。骨折初期大多是制动期间，此时应避免进食过于油腻的骨头汤以及大量难以消化的肉类，也不宜摄入过高的钙质，饮食只要易于消化和吸收即可，进补应放到骨折的中、后期才能起到调养的作用。骨折初期饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10กรัม กุหลาบ10กรัม นกประมง1ตาม และนำมาต้มจนเยือกเสมอ รับเนื้อและน้ำยำด้วยวันละ1ครับ ต่อเนื่อง7-10วัน ในช่วงต้นของการบาดเจ็บกระดูก เนื่องจากความวิตกกังวลและไม่เคลื่อนไหว กำลังของกล้ามเนื้อและลมมีปัญหา จึงมีอาการที่บวมและปวดที่ท้อง ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลมีอาการนี้มากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้บวมหรือยากที่จะย่อยยับ อาหารที่มีเนื้อเส้นเยื่อมากขึ้น และกินมะนาวและน้ำผึ้งเพื่อช่วยให้ปัสสาวะต่อไป ในกรณีที่จำเป็น ควรใช้ยาช่วยให้ปัสสาวะต่อไป เช่น ยามะนาว6กรัมถึง9กรัม1ครับ2ครับ คนที่อยู่ในโรงพยาบาลงานอยู่มีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อทางทางเดินอุาติและหินไขมันทางเดินอุาติ จึงควรดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อช่วยให้เสียน้ำออกตัว

　　中期(2-4周)

　　瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。此时骨痂开始生长，病人经过一段时间的卧床，机体处于高代谢状态，钾、钙等丢失较多，饮食上逐渐应由清淡转为适当的高营养补充，积极摄入维生素、钙、钾、锌以 及其他微量元素，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，枸杞15克 骨碎补15กรัม สาหร่าย10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2สัปดาห์。

　　后期(5周以上)

　　受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10กรัม ยาสมุนไพรเข็ม15กรัม สาหร่าย10กรัม ข้าวโพด50 กรัม นำกุมภายใน แล้วนำออกตัวเยื่อเด้ว2รับประทานอาหารด้วยยาสมุนไพร1ครั้ง7วันเป็น1ระยะเวลาการรักษา ทุก1ระยะเวลาการรักษา3-5วัน สามารถใช้3-4ระยะเวลาการรักษา