正中神经损伤

　　บาดเจ็บของเส้นประสาทข้อหน้ามักเกิดขึ้น บาดเจ็บที่มากที่สุดเกิดที่ข้อมือหรือขาและมือ บาดเจ็บที่มากที่สุดเกิดที่ขาและมือ

　　1、บาดเจ็บจากการขว้างที่มากที่สุด. ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ขาและมือถูกหยุดในอุปกรณ์

　　2、บาดเจ็บจากการแบบบาดหลักของบาดเจ็บที่เกิดจากการแตกกระดูกของขาและหลังและการตัดเยื่อหุ้มเนื้ออย่างมาก หลังจากนั้นเกิดบาดเจ็บที่เกิดจากการแตกกระดูกของขาและหลังและการตัดเยื่อหุ้มเนื้ออย่างมาก

　　3、บาดเจ็บจากการตัดตัดบาดเจ็บจากการที่แผลด้วยแก้วในชีวิตประจำวันหรืองาน หรือการบาดเจ็บในการผ่าตัดของขาและมือ

　　4、บาดเจ็บจากแผลด้วยปืนหรือการฉีดยาผิดที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทในเส้นประสาท、เมื่อเทียบกับบาดเจ็บที่มีความเป็นไปได้นี้ บาดเจ็บที่มีความเป็นไปได้นี้มีคนมากกว่า

　　5、การขาดเลือดที่มีลักษณะของการยึดเยียงที่มักเกิดร่วมกับบาดเจ็บของเส้นประสาทข้อหน้า

　　เส้นประสาทข้อหน้าไม่มีสาขาที่อยู่ด้านบนของเขม่า บาดเจ็บสามารถแบ่งออกเป็นบาดเจ็บระดับสูง (บนเขม่า) และบาดเจ็บระดับต่ำ (ข้อมือ). ในขณะที่บาดเจ็บที่อยู่ในข้อมือ มือหายเสียที่ถูกควบคุมและกล้ามเนื้อของร่างกายหายเสียที่ถูกควบคุมจะปลิดกล้ามเนื้อและมีความปราศจากการรู้สึกของมือหายเสีย การแสดงให้เห็นหลักคือการทำงานของมือหายเสียที่เป็นมือหายเสียและความปราศจากการรู้สึกของด้านด้านนอกของมือหายเสีย โดยเฉพาะนิ้วที่เป็นมือและนิ้วที่เป็นมือ การที่มือหายเสียที่อยู่ด้านบนของเขม่าจะทำงานด้วยกล้ามเนื้อของขาและมีความปราศจากการทำงานของมือหายเสียและนิ้วที่เป็นมือและนิ้วที่เป็นมือ. ถ้าไม่รักษาให้เร็วทัน อาจมีการเกิดการแหลกของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นด้วยการเชื่อมตัวเกิน และการทำงานของกล้ามเนื้อและการแข็งตัวของข้อต่อ

　　1. อาการบาดเจ็บของเส้นประสาทข้อหน้าของข้อมือ

　　1และการเคลื่อนไหวสามกล้ามเนื้อของฝีมือหายเสีย ได้แก่ กล้ามเนื้อข้อหน้าของมือหายเสีย กล้ามเนื้อข้อหน้าของมือหายเสียและหัวด้านข้างของกล้ามเนื้อข้อหน้าของมือหายเสียเสื่อมไป ดังนั้นมือหายเสียไม่สามารถรวมตัวกับนิ้วที่เป็นมือได้ ไม่สามารถเคลื่อนตัวไปที่ด้านหน้าของด้านแนบของมือหายเสีย90° ไม่สามารถสัมผัสด้วยทิศออกของนิ้วที่เป็นมือได้ ฝีมือใหญ่กำลังเล็ก มือหายเสียลุกเลี้ยงขึ้นและมือหายเสียลุกเลี้ยงขึ้น นิ้วที่เป็นมือบางครั้งได้รับการส่งเสริมจากเส้นประสาทข้อหน้าเอกสารเล็ก

　　2、การรู้สึก：การสูญเสียการรู้สึกของมือด้วยอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทข้อหน้าเป็นสำคัญที่สุด。หลังจากบาดเจ็บ นิ้วที่เป็นมือหายเสียรู้สึกบนด้านด้านนอกของหางมือและด้านหลังของนิ้วที่เป็นมือ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อฟังก์ชันของมือ การเก็บของง่ายต่อการทับและการรู้สึกไม่มีของ และง่ายต่อการบาดเจ็บและการรับความร้อนมาก

　　3、营养改变：手指皮肤、指甲有显著营养改变，指骨萎缩，指端变小变尖。

　　二、肘部正中神经损伤

　　1และการเคลื่อนไหวนอกจากนี้ยังมีการบิดหน้าที่ของกล้ามเนื้อกลางและกล้ามเนื้อด้านนอกของข้อมือ กล้ามเนื้อกลางของข้อมือ กล้ามเนื้อยืนและกล้ามเนื้อยืนของนิ้ว กล้ามเนื้อยืนของนิ้วที่มีด้านนอกของนิ้ว และกล้ามเนื้อยืนของนิ้วหาง ดังนั้นนิ้วหางและนิ้วปากไม่สามารถก้มได้ ในขณะที่มือปิดยังคงยืนตรง บางครั้งนิ้วกลางสามารถก้มได้บางส่วน นิ้วปากและนิ้วกลางสามารถก้มข้อต่อของนิ้วได้บางส่วน แต่ข้อต่อของนิ้วยังคงยืนตรง

　　2และการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้และอาหารที่มีการผสมกันกับบาดเจ็บประสาททางกลางที่มีปัญหาปวดประสาทเป็นที่ระลึกถึง

　　ต้องใช้เครื่องช่วยเหลือเพื่อทำให้ข้อต่อของข้อที่เจ็บอยู่อยู่ในตำแหน่งที่มีฟังก์ชัน ตามที่บาดเจ็บประสาททางกลางทำลายไม่เพียงแต่บาดเจ็บที่ยกมือขึ้นมือและยกนิ้ว แต่ยังทำลายการรับรู้ของมือ ซึ่งมีผลต่อฟังก์ชันของมืออย่างมาก ดังนั้นการกลับคืนฟังก์ชันรับรู้เป็นภารกิจที่สำคัญ สำหรับการลดลงของการรับรู้ ให้ผู้ป่วยยืนยันที่จะสัมผัสวัตถุที่มีรูปร่าง ขนาด และรูปแบบที่ต่างกัน อย่างเช่น ผ้าหนัง สุกี้ กุญแจ และวัตถุประจำวันต่างๆ ในตอนแรกด้วยสายตา แล้วในตอนหลังด้วยตาปิด ให้ผู้ป่วยสามารถแนะนำวัตถุที่ต่างกันได้ สำหรับการรับรู้ที่มีความมาก ต้องใช้การบำบัดฟื้นฟู ซึ่งคือต้องให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะใช้พื้นที่ที่มีความรับรู้มากขึ้น โดยการกลิ้งพื้นที่ที่มีความรับรู้มากขึ้น และใช้วัตถุที่มีลักษณะต่างกันเพื่อกระตุ้นพื้นที่ที่มีความรับรู้มากขึ้น การเรียนรู้ให้ผู้ป่วยปกป้องพื้นที่ที่มีความรับรู้ที่มีปัญหา ไม่ให้ใช้มือที่เจ็บที่สัมผัสวัตถุที่อันตราย เพื่อป้องกันการเกิดการถูกไฟ การถูกแขน หรือการถูกกดแผล3ระดับที่สูง ควรให้คำแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติการปลอดภัยและการประกอบอาชีพ

　　ไม่มีการตรวจสอบห้องทดสอบทางแพทย์ที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยโรคของโรคนี้หลักคือการพิจารณาการแสดงออกและประวัติทางการแพทย์ การตรวจสอบเสริมน้อย โดยหลักคือการตรวจสอบทางฟิสิกษา การตรวจเอกซ์เรย์ศัลยศาสตร์ช่วยในการตัดสินว่ามีบาดเจ็บประสาทหรือไม่ และระดับของบาดเจ็บ

　　1และการยกมือขึ้นมือของนิ้วหางเป็นปกติ

　　2และหลังข้อมือที่บาดเจ็บประสาททางกลางไม่สามารถยกมือขึ้นมือได้ ด้วยนิ้วหาง นิ้วปาก และนิ้วกลางไม่สามารถก้มได้

　　3และพื้นที่ที่มีการลดลงของการรับรู้

　　ตัดแต่งไม้แก้ว2กรัม ดูโป่ง15กรัม ดอกไม้กันเข็ม15กรัม หวายนา15กรัม กุ้ยหนา10กรัม สาลี10กรัม กุ้ย10กรัม หมูทอง1และข้าวสาร น้ำเสีย และเกลือน้อย โดยก่อนหน้านี้ต้องล้างหมากหนังหมูทั้งหมดและตัดเป็นชิ้นเล็ก หลังจากนั้นบุกติดด้วยน้ำร้อน โต้ด้วยน้ำมันเล็กน้อยในตุ๋น หลังจากนั้นเผาไหม้หมี่ให้มีกลิ่น แล้วเสริมหมูทั้งหมด และใส่น้ำเพียงพอ หลังจากนั้นนำยาที่ระบุข้างต้นมาล้างด้วยน้ำแล้วใส่ลงไปในตุ๋น หลังจากนั้นทำให้น้ำหลากได้ด้วยไฟแรง แล้วเปลี่ยนไปทำด้วยไฟอ่อนจนหมูเย็น หลังจากนั้นเพิ่มเกลือเพียงพอ ก็สามารถรับประทานแล้ว รับประทานเป็นสองครั้ง ในวันเดียว ปกติ2-3รายงานเล็กน้อยเพียงนี้ก็สามารถมีผลทันที ยานี้มีประโยชน์ในการบำรุงกำลังของตับ บำรุงเลือด ขับไล่ลมและระบายเจ็บ

　　1. การรักษา

　　1สำหรับบาดเจ็บประสาทปิด ที่มีระดับที่น้อย ควรจะจับตาดูสำหรับที่มีปัญหาที่เส้นประสาทตัดไม่เท่ากัน หรือบาดเจ็บที่มีแผลเจ็บหนัก หรือแผลเจ็บที่มีการติดเชื้อระบาด สามารถทำการซ่อมซุมช่วงแรกเสริมได้1ถึง3เดือน ถ้ามีการการซ่อมซุมไม่จำเป็นที่จะผ่าตัด ถ้าไม่มีก็ควรทำการผ่าตัดในทันที

　　（1）一般治疗以下情况时选用①正中神经损伤轻微，肌肉与感觉障碍以减退为主，无主要运动功能障碍。②神经损伤在3个月以内，功能渐有恢复征象者。

　　（2）手术治疗

　　①手术指征：A、闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。B、开放性神经损伤。

　　②手术方法：正中神经手术显露：

　　A、上臂正中神经的显露切口，沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节，再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中，再折向前臂中线。切开臂部筋膜，显露肱神经血管束。正中神经在上臂上段位于肱动脉外侧，逐渐由肱动脉前侧移到肱动脉内侧，然后沿肱二头肌内缘下行到肘关节前方。

　　B、前臂正中神经的显露切口，由肘前中线向下，在前臂中线向远端至腕部。正中神经在旋前圆肌附近分出的肌支，均由神经干尺侧分出，故在正中神经桡侧进行分离较为安全。正中神经进入旋前圆肌前，先分出2个较粗的分支到该肌，然后在该肌的深浅头之间穿过，再分支到其他屈肌。

　　C、腕部显露正中神经时，沿腕横纹及鱼际纹切开，并需切开腕横韧带及掌筋膜。由正中神经尺侧缘进行分离，可免损伤支配鱼际肌的外侧支。根据损伤性质选择相应的神经手术。

　　2、神经缺损小于2เมื่อมีความยาวของเส้นเลือดที่ทำการหักรอยน้อยกว่า20°เป็นที่สมควร และขอบเขตที่เปลี่ยนเนื้อหลังผิวควรที่จะมีความยาว2ถึง3ควรที่จะมีความยาวของเส้นเลือดที่ทำการหักรอยมากกว่าการเปลี่ยนเนื้อหลังผิวมากเกินไปอาจทำให้เส้นเลือดที่ทำการหักรอยขาดหาย4เมื่อมีความยาวของเส้นเลือดในความยาวของข้อหักรอยควรทำการฝังประสาท หากไม่มีความมั่นใจ ให้ปล่อยเส้นเลือดหรือเลือดตาย หากมีการกลับมาของการไหลเลือดที่ช้า ควรทำการฝังประสาท

　　3หากมีความขาดหายของเนื้อเยื่อภายใน ไม่ควรที่จะกั้นเส้นเลือดหรือเลือดตายอย่างรุนแรงหากสภาพของเนื้อเยื่อภายในอาจดี สามารถทำการติดเนื้อหรือเปลี่ยนเนื้อหรือเปลี่ยนเนื้อหลังผิวได้ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องทำการเปลี่ยนเนื้อหลังผิว หากมีความขาดหายของประสาทมาก ให้ทำการเปลี่ยนเนื้อหลังผิวก่อน แล้วทำการฝังประสาทในรอบที่สอง

　　2. ความคาดหวังในการรักษา

　　การโรคที่มีความคาดหวังในการรักษาต่อไปนั้นย่ำแย่