Diseasewiki.com

หน้าแรก - รายชื่อโรค หน้า 209

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

蛔虫性急性胰腺炎

  蛔虫性急性胰腺炎临床上比较少见,发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。临床常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。

目录

1.蛔虫性急性胰腺炎的发病原因有哪些
2.蛔虫性急性胰腺炎容易导致什么并发症
3.蛔虫性急性胰腺炎有哪些典型症状
4.蛔虫性急性胰腺炎应该如何预防
5.蛔虫性急性胰腺炎需要做哪些化验检查
6.蛔虫性急性胰腺炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗蛔虫性急性胰腺炎的常规方法

1. 蛔虫性急性胰腺炎的发病原因有哪些

  蛔虫性急性胰腺炎是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。临床常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。

2. 蛔虫性急性胰腺炎容易导致什么并发症

  蛔虫性急性胰腺炎分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并发症表现为胰腺脓肿或胰腺囊肿,前者多于病程2~3สัปดาห์ แสดงด้วยอาการไข้สูง เจ็บและอาการเจ็บตัว การมีอาการเป็นภาวะเจ็บปวด และการมีแผ่นท้องที่ติดเชื้อ และท่อตับมีมากกว่าระยะเวลาของอาการ3~4สัปดาห์ อาจกดบางองค์กรเคลือบเยื่อใกล้เคียง และสร้างอาการตามตอนนั้น การมีอาการเกิดความเจ็บปวดทั่วไปคือการติดเชื้อเป็นเพิ่มขึ้นหรือการติดเชื้อแบบเอกชน (การติดเชื้อที่มีอิทธิพลจากแบคทีเรีย) และการเลือดไหลทางหลอดอากาศ การลดลงของการทำงานของหลายองค์กรในร่างกายอาจแสดงด้วยการลดลงของไตและหัวใจ หรือแม้แต่การมีการเกิดเลือดจับตัวภายในหลอดเลือดและโรคเสียชีวิตทางเดินอากาศของผู้ใหญ่

3. อาการประกอบของปวดตับอ่อนที่มีการฝังของเมล็ดเมี่ยนมีอะไร

  ปวดตับอ่อนที่มีการฝังของเมล็ดเมี่ยนที่มีอาการเจ็บและท้อแท้และทิ้งน้ำเนียน บวมท้อง ความดันเลือดต่ำ และการแสดงอาการตามลงนี้

  1. อาการ

  1เจ็บและอาการท้องอก เกือบทุกคนมีอาการเจ็บและอาการท้องอกเป็นระยะเวลาหนึ่ง ที่ส่วนใหญ่เป็นท้องอกเป็นตอนบน และแพร่ไปทางหลังสะโพก มีอาการท้อแท้และทิ้งน้ำเนียน อาการเจ็บอาจเป็นรูปแบบที่มีความรุนแรงหรือเจ็บตลอดหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาการท้อแท้และทิ้งน้ำเนียน การเปลี่ยนแปลงทางที่ยืนห่าง และยาแก้ปวดของทางท้องอกไม่สามารถระงับอาการเจ็บได้ การชักหวานหรือเรียกบริเวณหลอดเลือดของท้องอกสามารถเพิ่มความเจ็บของอาการเจ็บ

  2ซึ่งเป็นอาการท้อแท้และทิ้งน้ำเนียน และบวมท้อง มักปรากฏขึ้นหลังจากการเริ่มป่วย แสดงด้วยการทิ้งน้ำเนียนและเชื้อระบาดจากอาหารในท้องอก บางครั้งผู้ป่วยอาจทิ้งตะกร้าเรือดิน และมีอาการบวมท้อง หรืออาการที่หยุดยั้งทางหลอดอากาศ

  3ไข้ ผู้ป่วยที่มีอาการไข้แตกหนักความสูงมากหรือของสัปดาห์ โดยทั่วไปแล้วนั้นความสูงมากเกิน3~5วัน1หรือระยะเวลาเกินสัปดาห์หนึ่ง หรืออุณหภูมิเพิ่มขึ้นระหว่างการปรับสภาพร่างกาย รวมถึงการปรับสภาพของเซลล์เม็ดเลือดขาว ต้องระวังว่ามีการเกิดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อย่างเช่นฝอยตับหรือการติดเชื้อทางทางทางหลอดเลือด

  4ความดันเลือดต่ำหรืออาการโชคชัย หลักเกี่ยวข้องกับปวดตับอ่อนน้ำเต้าที่มีอาการรักษาหลังเลือดและเนื้อเยื่อเน่าเนียด บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการปะทุอย่างทันที หรือเริ่มมีอาการที่เล็กน้อยหลังจากมีอาการเกิดความเจ็บปวดอื่น ๆ อาการหลักเกี่ยวข้องกับการขาดหลังเลือดที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นผลจากการขยายหลอดเลือดประชายด้วยเมทาโบรพิน ซึ่งเป็นสารหยุดหัวใจที่ปลายของตับที่มีอาการเกิดความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อหรือการรักษาหลอดเลือดของระบบทางเดินอากาศ

  5การโรคของน้ำและอิเล็กตรอล และสมดุลทางแคมน์-แบส ผู้ป่วยอาจมีอาการที่มีอาการฝึกฝ่าเครื่องแปลงสารเคมี และมีอาการขาดน้ำมากที่มีระดับต่างกัน ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการขาดน้ำชัดเจนและเครื่องแปลงสารเคมีที่มีฐานน้ำมันเหล็กซีเมนต์ รวมถึงการลดลงของกระแสเหล็กซีเมนต์ กระแสแคลเซียม และกระแสมงกะซีเมนต์

  6สิ่งอื่น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรืออาการระบบทางเดินอากาศหรือโรคเสียชีวิตทางเดินอากาศของผู้ใหญ่ อาจมีอาการทางอุปกรณ์อื่น อย่างเช่นการทำงานทางไตและหัวใจ บางครั้งมีอาการหลอดสมองตับที่มีอาการผิดปกติและความโกมโหด ขาดการแน่ใจตัวเอง มีหลังแคมหรือหลอดหลอง และอาการท้อแท้และเสริมตัว

  สัญญาณ

  1ระบวนเลวร้ายของปวดตับอ่อนน้ำเต้าของระบบรับเลือดที่อยู่ด้านหลังท้องข้องแบบแท้งตัว ลักษณะของระบวนเหล่านี้มีสัญญาณเล็กน้อย บางครั้งไม่เท่ากับรายงานที่มีอยู่ นับเป็นผลจากการที่ตับเป็นองค์กรางค์ที่อยู่ด้านหลังท้องข้อง อาการที่มีอยู่คืออัตวินิบาตรของอากาศบริเวณท้องอกเป็นซ้ำ ไม่มีอาการปลุกปั่นหรือการกั้นกำบังกายตัว อาจมีอาการบวมท้องและเสียงหวีบเวียนของอากาศที่ลดลง

  2、出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失。部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征,乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,分别达两侧肋腹部和脐周,导致皮肤颜色改变。并发胰腺脓肿或胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块。患者早期黄疸为胰头炎性水肿,胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致,后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致,严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐。

 

4. หลังไข่กระเพาะที่มีอาการที่เร็วจากมดลูกจะป้องกันได้อย่างไร

  หลังไข่กระเพาะที่มีอาการที่เร็วจากมดลูกควรใช้มาตรการทั้งหมด มาตรการป้องกันเฉพาะที่เปิดเผยดังนี้

  1การจัดการเมล็ดเลือด การดูแลแหล่งน้ำและการป้องกันการติดเชื้อ

  2ในการเพิ่มการสร้างสรรค์และการเผยแพร่ความรู้วิทยาศาสตร์ และรู้ถึงสุขภาพ ให้เกี่ยวกับสุขภาพอาหารและสุขภาพส่วนบุคคล ทำให้มีการล้างมือก่อนรับประทานและหลังที่เสริม ไม่รับประทานผักของหน้าที่ไม่ทำความสะอาด และไม่ดื่มน้ำเสีย ป้องกันการรับประทานไข่มดลูก ลดโอกาสติดเชื้อ

  3ในการใช้น้ำเสียที่ไม่มีอันตรายเป็นปุ๋ย เพื่อป้องกันการปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมจากน้ำเสีย คือมาตรการสำคัญในการหยุดการแพร่กระจายของมดลูก

  4ในพื้นที่ที่ใช้น้ำเสียเป็นปุ๋ย สามารถใช้วิธีสะสมน้ำเสียห้าบานสามตัว ซึ่งทำให้เมล็ดไข่ในน้ำเสียส่วนใหญ่ตกลงมาที่ดินด้านล่างของตัวเสีย โดยเฉพาะในหมู่บ้านที่มีการตรวจสอบระดับการติดเชื้อของมดลูกและตะวันออกที่มีการติดเชื้อตะวันออกเกิน60% ให้รักษาโรคด้วยยาหยุดหนอก สามารถลดการเกิดหลังไข่กระเพาะที่มีอาการจากมดลูก

 

5. หลังไข่กระเพาะที่มีอาการที่เร็วจากมดลูก ต้องทำการตรวจสอบวิธีทางทางทดสอบใดๆ

  การตรวจสอบหลังไข่กระเพาะที่มีอาการที่เร็วจากมดลูก รวมถึงภาพแบบแบน ภาพเรดออนจี้ของท้อง ซีที และการตรวจเอนไดโนสโคป วิธีตรวจเฉพาะของแต่ละหนึ่งคือ

  1การนับเม็ดเลือดขาว

  มีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและการเปลี่ยนทิศทางของเม็ดเลือดขาว

  2และการทดสอบอินซูลิน

  ในเลือดของมนุษย์มีสองชนิดของอินซูลิน คือ อินซูลินปากและอินซูลินตับ ในหลังไข่กระเพาะที่มีอาการที่เพิ่มขึ้น อินซูลินที่เพิ่มขึ้นหลักเป็นอินซูลินตับ ตอนนี้ในการทดสอบอินซูลินที่ใช้ในคลินิก สามารถหยุดยั้งอินซูลินปากในเลือด และมาตรวัดอินซูลินตับเท่านั้น ดังนั้นมีความเฉพาะฉันท์สูงมาก อินซูลินเลือดที่มีอาการประกายหลังจากที่เริ่มอาการ โดยมีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและการเปลี่ยนทิศทางของเม็ดเลือดขาว6~12h จะเริ่มเพิ่มขึ้น48h จะเริ่มลดลง ใช้เวลาหลายวัน อินซูลินเลือดเริ่มเพิ่มขึ้น5เท่าสามารถใช้เพื่อระบุโรคนี้ มันเป็นสิ่งที่ควรจำได้ว่า ระดับของอินซูลินเลือดอาจไม่เท่าสัมพันธ์กับอาการของคนไข่กระเพาะที่เร็ว ในหลังไข่กระเพาะที่มีการหลั่งเลือดและตายนิรภัย อินซูลินอาจต่ำกว่าปกติหรือปกติ โรคอื่นๆ เช่น หลังไข่กระเพาะที่มีการกระเป๋า หลังไข่กระเพาะที่มีอาการติดตัวเนื้อระเบิด หลังไข่กระเพาะที่มีหินไข่กระเพาะ หรือหลังไข่กระเพาะที่มีการบกบาทจะทำให้อินซูลินเลือดเพิ่มขึ้น แต่โดยทั่วไปจะไม่เกินปกติ2เท่า การเพิ่มขึ้นของอินซูลินน้ำเสียมีเวลาเร็วกว่าการเพิ่มขึ้นของอินซูลินเลือด6h โดยมีอิทธิพลมากจากปริมาณน้ำเสียของคนไข่กระเพาะ

  3และอินซูลิน ความสัมพันธ์การล้างครีนีนภายในตัวเอง (cam/ccr%)

  Cam/ครีนีน ค่าคลินิกัลทั่วไปของ ccr% คือ1%~4%,ในขณะที่มีหลังไข่กระเพาะที่เร็ว ไตจะล้างอินซูลินที่มีสารอาหารเมื่อเกินกำลัง แต่ไม่เปลี่ยนแปลงในการล้างครีนีน ค่าตอบสนองเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้น3倍。其他原因所致的血清高淀粉酶血症时此值一般正常或低于正常,但糖尿病酮症和肾功能不全患者此比值可升高。

  4、血清脂肪酶

  血清脂肪酶的升高时间较血清淀粉酶的升高时间晚24h左右,持续时间比血清淀粉酶为长,多用于就诊较晚的患者诊断时进行测定。

  5、血清正铁血白蛋白

  患者有腹腔内出血时,红细胞内的血红蛋白经一系列变化可形成正铁白蛋白,可于起病后72h出现,阳性表明患者为重症出血坏死性胰腺炎。

  6、生化检查

  患者多有暂时性的血糖升高,多于3~5天后恢复正常。如果患者血糖持续升高超过10mmol/L,表明胰腺坏死严重,预后不好。临床上化验检查转氨酶和乳酸脱氢酶亦可常见升高。另外常有暂时性低血钙,如患者血钙低于1.75mmol/L并手足抽搐亦表明为出血坏死性胰腺炎;如患者PaO2低于60mmHg,临床要警惕成人呼吸窘迫综合征的出现。

  7、腹部平片

可排除其他急腹症如穿孔等,亦可发现肠麻痹或诊断麻痹性肠梗阻。

  8、腹部B超

B超对胰腺肿大、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿有诊断意义。蛔虫堵塞胰管时,胰管内可见实体性平行强光带,后方不伴有声影,实时动态观察多未见光带明显蠕动。

  9、CT

CT检查由于不受肠腔内气体的影响,可清晰显示胰腺及其周围器官的病变,并可分辨水肿型和坏死型胰腺炎及其严重程度。

  10、内镜检查

过去一度将急诊内镜检查列为急性胰腺炎的禁忌证,目前这一观点有所改变。内镜检查可以发现蛔虫体堵塞胰胆管并能给予取出,对老年患者特别是不能耐受手术治疗的患者尤其适用。

6. 蛔虫性急性胰腺炎病人的饮食宜忌

  蛔虫性急性胰腺炎患者宜食清淡、低脂、易消化的食物;宜食植物油脂;宜食膳食纤维、维生素含量丰富的水果、蔬菜。忌食辛辣刺激性食物;忌食动物油脂等高脂肪食物;忌食油腻食物;忌食易胀气的食物。

  一、ไข้หวัดตับอ่อนอักเสบต้องรับประทานอาหารที่ดีแก่ร่างกาย

  1、ควรรับประทานอาหารที่เรียบง่ายและมีประโยชน์ด้านสุขภาพ อาหารที่มีลักษณะเป็นเหลว อย่างเช่นน้ำข้าว น้ำผัก ผงเปรี้ง ตะไคร้ และแผ่นเมล็ดข้าวต่างๆ

  2、นอกจากอาหารเหล่านี้แล้ว ยังรวมถึงข้าวหวาน หมวกหวานดิบ หมวกหวานเตี๋ยวหวาน ขนมเนียง ขนมหวาน (น้ำมันน้อย) และผักผลไม้ที่ยังไม่แน่นแน่น และอาหารที่ยังไม่แน่นแน่นต่างๆ

  3、หลังจากที่อาการปวดท้องและการถ่ายเท้าหมดลง และเซลล์เม็ดเลือดขาว และอินซูลินที่ลดลงเหลือปกติ ควรให้อาหารที่ประกอบด้วยคารโบไฮเดรตเพียงชนิดเดียว โดยประกอบด้วยน้ำข้าว น้ำแคนทอน ชาแซมเปน น้ำส้ำใบมะละกะ น้ำจอมวน และอาหารตัวแปรสูงต่างๆ ซึ่งไม่มีผลกระทบต่อการปล่อยเมลานินของตับหลัง ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับไข้หวัดตับอ่อนอักเสบ

  4、ควรเพิ่มปริมาณของอาหารเช่นอาหารหยาบแบบเส้นเล็ก ผงเปรี้งเปลือกขาวทราบดิน และเม็ดเจ้าหญ้าขาวที่มีน้ำเพียงน้อย

  5、选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

  二、急性胰腺炎最好不要吃哪些食物

  1、绝对禁酒:一般痊愈需2~3เดือน หลังจากนั้นยังคงต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากเพื่อป้องกันการกลับมาป่วย

  2、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสชาติหนุ่มนวล อาหารที่มีรสชาติหนุ่มนวลยากที่รับประทาน และสามารถกระตุ้นการปล่อยน้ำชาติตับออก ซึ่งสามารถกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ทางตับของตับ และทำให้อาการรุนแรงขึ้นด้วยเหตุนี้ ดังนั้น อาหารที่มีไขมันมาก อย่างเช่น หน่วยเก้าเนื้อ ถั่วเม็ด ยาง อาหารที่ทอดน้ำ อาหารที่ทอดน้ำและทอดน้ำใส

  3、ห้ามกินเนื้อสัตว์ น้ำตาลทะเล น้ำเปลือง นมและเปลืองเท้า อาหารที่มีไขมัน

  4、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสชาติระลอกและระลอก อย่างเช่น พริกไทย พริกไทยมะเขือเทศ พริกกะหรี่

7. วิธีรักษามะเร็งตับหลอดอักเสบเฉียบพลันชนิดมวลชีวภาพโดยแพทย์ตะวันตก

  มะเร็งตับหลอดอักเสบเฉียบพลันชนิดมวลชีวภาพสามารถรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ หรือด้วยวิธีผ่าตัด วิธีรักษาเฉพาะทางนี้ดังนี้

  สายทางที่หนึ่ง การรักษาทางการแพทย์

  สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ให้การรักษาด้วยอาหารทางเลือดตั้งแต่ช่วงต้น; ให้การรักษาด้วยยาต้านความเจ็บปวดและยาปรับปรุง ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการบดบังเส้นอาหาร สามารถให้ยาอะทอร์ฟิน และสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดรุนแรง ให้ยาพายุดิน และต้องลดการปล่อยน้ำชาติตับออก; ขณะทั้งนี้ ต้องลดการปล่อยน้ำชาติตับออกของตับ โดยทางการแพทย์ทั่วไปใช้วิธีต่อไปนี้ อย่างเช่น ปิดอาหาร การดันหลอดอาหารทางระบบทางเดินอาหาร และ H2ยาต้านทานรับสายของตับหลองหรือยาปฎิกิริยาเจาะจงของปริมาณน้ำเหลือง เช่นออกทริล สามารถลดการปล่อยน้ำชาติตับออกมาจากสาเหตุต่างๆ ลดการฝากน้ำชาติตับหลองหลังการผ่าตัดและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม และลดระยะเวลาการโรงพยาบาล。เพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อเพิ่มเติม สามารถให้ยาต้านทานเชื้อเชื้อแบบแพ้ภาพรวม ระหว่างที่ไม่กินอาหาร ควรให้การรักษาด้วยอาหารทางเลือดและยาสนับสนุนทางเลือด

  สายทางที่สอง การรักษาด้วยกล้องกลางท้องขาดผล

  การรักษาด้วยกล้องกลางท้องขาดผลได้เริ่มทำในประเทศจีนและต่างประเทศ ในขณะที่มีปรากฏการณ์หอบหิน การเคลื่อนตัวของหอบหินเข้าในทางหอบหินของตับและตับหลอด หรือการเสื่อมระบบตับหลอด การรักษาด้วยกล้องกลางท้องขาดผลอาจจะเป็นที่จำกัด และสามารถให้การรักษาด้วยการผ่าตัด

  สายทางที่สาม การรักษาทางศัลยศาสตร์

  ในสถานการณ์ต่อไปนี้ จะต้องพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด

  1、การวินิจฉัยว่ามีมะเร็งตับหลอดอักเสบเฉียบพลันเป็นที่แน่นอน และหลังจากการรักษาทางการแพทย์อย่างแข็งขัน อาการยังคงพัฒนาเป็นอาการอักเสบท้อง

  2、มีการปิดกั้นทางหอบหินของตับและตับหลอด ต้องปลดกั้นปิดกั้นและการดินดองมวลชีวภาพด้วยกล้องกลางท้องขาดผล

  3、การวินิจฉัยว่ามีมะเร็งตับหลอดอักเสบเฉียบพลัน และไม่สามารถนับได้ว่ามีอาการท้องเสียอีกต่อไปที่ต้องทำการผ่าตัดต่อไป

  4、มีการร่วมกันประกอบด้วยปรากฏการณ์หอบหินและหอบหินปลายเปลว ระยะเวลายาว และมีความเสี่ยงที่จะแตกและเลือดออกหรือต้องทำการดินดองเลือดออก

 

แนะนำ: 横膈下结肠嵌入综合征 , โรคอาหารพืชที่มีนิโตรซาเลต , 肝厥 , อาการอักเสบท่อเลือดอาทิตย์ของท้องที่มีความผิดพลาดทางเท้าอ่อน , 寒湿困脾 , 急性单纯性胃炎

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com